人工呼吸基本技能操作規(guī)范

人工呼吸基本技能操作規(guī)范【適應(yīng)證】1.呼吸驟停。2.心跳驟停?！境Ｓ梅绞健抗?種,分別為：口對(duì)口呼吸；口對(duì)鼻呼吸；口對(duì)口鼻呼吸；口對(duì)氣管套管呼吸；口對(duì)通氣防護(hù)裝置呼吸；球囊-面罩通氣?！静僮鞣椒ā?.口對(duì)口呼吸

口對(duì)口呼吸是一種快捷有效的、通氣方法,呼出氣體中的氧氣足以滿(mǎn)足患者需求。人工呼吸時(shí),要先采用仰頭拍頜法確保氣道通暢,捏住患者的鼻孔,防止漏氣,急救者用口唇把患者的口全罩住,呈密封狀,緩慢吹氣,每次吹氣應(yīng)持續(xù)ls以上,能夠觀察到胸廓起伏即可,通氣頻率應(yīng)為10-12/min。為減少胃脹氣的發(fā)生,應(yīng)避免迅速而強(qiáng)有力的呼吸。2.口對(duì)鼻呼吸

口對(duì)口呼吸難以實(shí)施時(shí)應(yīng)推薦采用口對(duì)鼻呼吸,尤其是患者牙關(guān)緊閉不能開(kāi)口、口唇創(chuàng)傷時(shí)。救治溺水者最好應(yīng)用口對(duì)鼻呼吸方法,因?yàn)榫戎握唠p手要托住溺水者的頭和肩膀,只要患者頭一露出水面即可行口對(duì)鼻呼吸。首先并通暢傷病者的呼吸道,傷病者口緊閉,急救者向患者鼻腔晚1氣,呼氣時(shí)令傷者的口張開(kāi),以利氣體排出。3.口對(duì)口鼻呼吸

適用于對(duì)嬰兒進(jìn)行人工呼吸：①將嬰兒頭后仰,輕抬下頜部。②使嬰兒口鼻部張開(kāi)。③急救者平靜吸一口氣,用口唇全包住嬰兒的口鼻,向里吹氣,保證看到胸廓起伏。4.口對(duì)氣管套管呼吸

口對(duì)氣管套管呼吸可用于已有氣管套管的受害者進(jìn)行人工呼吸。但目前尚未有證據(jù)表明口對(duì)氣管套管呼吸是安全,有效和可行的5．口對(duì)通氣防護(hù)裝置呼吸

考慮到安全問(wèn)題,某些醫(yī)務(wù)人員和初級(jí)救助者不愿意進(jìn)行口對(duì)口呼吸,而更愿意通過(guò)口對(duì)通氣防護(hù)裝置進(jìn)行人工呼吸。防護(hù)裝置一般有2種類(lèi)型：面部防護(hù)板和面罩。面部防護(hù)板為透明塑料或硅樹(shù)脂片,以防止救助者和患者直接接觸,但是防護(hù)板不能防止救助者一側(cè)的污染。面罩有單向闊門(mén),使得救助者可以向患者呼氣,而患者呼氣不會(huì)被救助者吸人。有的面罩有氧氣接口,以便口對(duì)面罩呼吸的同時(shí)供給氧氣。用面罩通氣時(shí)雙手把面罩緊貼患者面部,加強(qiáng)其閉合性則通氣效果更好。6.球囊面罩裝置

使用球囊面罩可提供正壓通氣,一般球囊充氣容量為1-2L,足以使肺充分膨脹,但急救中擠壓氣囊難保不漏氣,因此,單人復(fù)蘇時(shí)易出現(xiàn)通氣不足,雙人復(fù)蘇時(shí)效果較好。雙人操作時(shí),一人壓緊面罩,一人擠壓皮囊。【注意事項(xiàng)】①每次人工呼吸時(shí)間超過(guò)ls。②每次人工呼吸潮氣量以能夠觀察到胸廓起伏為準(zhǔn)。③避免迅速而強(qiáng)力的人工呼吸。④如患者同時(shí)需要進(jìn)行胸外心臟按壓,未放置高級(jí)氣道前,按壓和通氣比率為30：2。⑤如果已經(jīng)有人工氣道（如氣管插管,食管氣管聯(lián)合式導(dǎo)氣管或喉罩),并且有二人進(jìn)行CPR,則每分鐘通氣8-10次,不用呼吸與胸外按壓同步,在這種情況下人工呼吸時(shí),胸外按壓不應(yīng)停止。【并發(fā)癥】人工呼吸時(shí),由于過(guò)度通氣和過(guò)快的通氣都易發(fā)生胃擴(kuò)張,尤其是兒童更容易發(fā)生。通過(guò)維持氣道通暢、限制和調(diào)節(jié)通氣容量使胸廓起伏適度,就可能最大限度地降低胃擴(kuò)張發(fā)生率。在呼氣和吸氣過(guò)程中,