醫(yī)院走訪檢查管理制度

醫(yī)院走訪檢查管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為規(guī)范醫(yī)院走訪檢查工作，確保衛(wèi)生安全，保障醫(yī)患權(quán)益，訂立本制度。本制度依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《衛(wèi)生行政執(zhí)法監(jiān)督管理方法》等相關(guān)法規(guī)。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院的走訪檢查工作。第三條任務(wù)目標(biāo)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)和矯正衛(wèi)生安全隱患，防止醫(yī)療事故發(fā)生。維護(hù)醫(yī)院良好的工作秩序和形象。第四條走訪檢查的方式走訪檢查可以采取定期走訪、不定期走訪、跟蹤檢查等不同方式進(jìn)行。第二章走訪檢查的內(nèi)容和范圍第五條檢查內(nèi)容衛(wèi)生環(huán)境及設(shè)施設(shè)備的衛(wèi)生情形。醫(yī)療廢物的收集、儲(chǔ)存和處理情況。醫(yī)療器械和藥品的管理和使用情況。護(hù)理工作的規(guī)范性和安全性。醫(yī)生診療行為的合規(guī)性和專業(yè)性?；颊邫?quán)益的保障情況。其他與醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)的內(nèi)容。第六條檢查范圍醫(yī)院內(nèi)各科室、病房、手術(shù)室及其他與醫(yī)療相關(guān)的區(qū)域。醫(yī)院相關(guān)人員的工作場(chǎng)合和工作內(nèi)容。第三章走訪檢查的流程和要求第七條走訪檢查的流程走訪檢查包含計(jì)劃、準(zhǔn)備、實(shí)施和總結(jié)四個(gè)階段。計(jì)劃階段：訂立走訪檢查計(jì)劃，確定檢查的時(shí)間、地方和檢查內(nèi)容。準(zhǔn)備階段：通知相關(guān)科室、病區(qū)及其他工作單位，做好檢查前的準(zhǔn)備工作。實(shí)施階段：依照檢查計(jì)劃，對(duì)相關(guān)區(qū)域和人員進(jìn)行檢查，并記錄檢查情況。總結(jié)階段：對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，篩選出存在問(wèn)題的部門，提出改進(jìn)看法和建議。第八條走訪檢查的要求檢查人員要嚴(yán)格依照規(guī)定的時(shí)間和內(nèi)容進(jìn)行檢查，不得隨便更改檢查計(jì)劃。檢查人員要全面、客觀、公正地進(jìn)行檢查，不得偏袒任何一方。檢查過(guò)程中要與被檢查單位的相關(guān)人員進(jìn)行有效溝通，了解實(shí)際情況。檢查結(jié)果要及時(shí)反饋給被檢查單位，并對(duì)問(wèn)題進(jìn)行督促整改。第四章走訪檢查的記錄和處理第九條走訪檢查的記錄走訪檢查記錄應(yīng)認(rèn)真記錄檢查時(shí)間、地方、內(nèi)容、人員、問(wèn)題和整改情況等。檢查記錄應(yīng)以書(shū)面形式保管，并歸檔備案。第十條走訪檢查的處理對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，檢查人員要及時(shí)向被檢查單位提出整改看法和建議。被檢查單位應(yīng)依照整改要求訂立整改方案，并定期整改完成。檢查人員要進(jìn)行跟蹤督促，確保整改措施落實(shí)到位。第五章附則第十一條保密責(zé)任走訪檢查人員要嚴(yán)格遵守保密規(guī)定，不得泄露被檢查單位的相關(guān)信息。第十二條違規(guī)處理對(duì)于違反本制度的行為，將依照醫(yī)院相關(guān)紀(jì)律條例進(jìn)行處理。如涉及法律問(wèn)題，將移交給相關(guān)執(zhí)法部門進(jìn)行處理。第十三條本制度解釋權(quán)歸本醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部。第十四條本制度自發(fā)布之