2017骨外科主治醫(yī)師備考試題及答案

2017骨外科主治醫(yī)師備考試題及答案A型題?1.手的肌腱斷裂后，出現(xiàn)的體征是()?A.手指，被動活動喪失?B.局部出現(xiàn)劇烈的疼痛?C.出現(xiàn)手的成角畸形?D.手的休息位發(fā)生改變?E.出現(xiàn)側(cè)方擺動?正確答案:D?2.單純指深屈肌腱斷裂后，臨床可發(fā)生()?A.手指過伸畸形?B.手指出現(xiàn)垂?fàn)钪?C.手指的伸，屈功能喪失?D.手指屈曲功能喪失?E.手指遠位指間關(guān)節(jié)屈曲功能喪失?正確答案:E?3.手外傷后創(chuàng)口出血，在轉(zhuǎn)送途中，首先采用的止血方法是()?A.手壓法?B.患肢抬高?C.縛止血帶?D.局部加壓包扎?E.鉗夾止血?正確答案:D?4.手外傷清洗創(chuàng)口的具體步驟是()?A.用0.1%的新潔爾滅沖洗創(chuàng)口?B.用生理鹽水沖洗創(chuàng)口后沖創(chuàng)口周圍?C.先用碘酒，酒精消毒，再清洗創(chuàng)口?D.用0.1%的新潔爾滅沖洗傷口內(nèi)外?E.先用肥皂水刷洗創(chuàng)口周圍皮膚，再用生理鹽水洗凈創(chuàng)口周圍，最后再沖洗創(chuàng)口?正確答案:E?5.右手環(huán)指遠端缺損骨外露，下列哪種方法不適采用()?A.縮短指骨，縫合皮膚?B.中厚皮片植皮?C.帶蒂皮瓣移植?D.推進皮瓣移植?E.魚際皮瓣轉(zhuǎn)位?正確答案:B?6.帶蒂皮瓣移植術(shù)，適用于下列哪種類型的手外傷()?A.手部有肌腱骨外露及皮膚缺損者?B.手部皮膚淺度燒傷?C.手部感染者?D.手部骨折?E.手部皮膚單純?nèi)睋p傷?正確答案:A?7.鼻咽窩的深部組織，是()?A.第一掌指關(guān)節(jié)?B.大多角骨?C.腕舟骨?D.橈側(cè)伸腕肌止點?E.外展拇短肌止點?正確答案:C?8.屈指肌腱損傷，修復(fù)后提倡()?A.固定三周后，逐漸練習(xí)功能?B.保護性被動活動?C.固定四周后，開始活動?D.術(shù)后即開始功能練習(xí)?E.固定二周，開始功能練習(xí)?正確答案:B?9.再植的斷手，最好的保存方法，是()?A.放于無菌生理鹽水中?B.放于林格液中?C.放于75%的酒精溶液中?D.無菌紗布包裹常溫保存?E.斷手放于冰水中?正確答案:D?10.斷肢再植術(shù)中操作，對肢體存活影響最大的因素是()?A.骨支架建立是否牢固?B.神經(jīng)縫接的質(zhì)量?C.肌腱縫合的質(zhì)量?D.皮膚對合的好壞?E.血管吻合的質(zhì)量?正確答案:E?11.根據(jù)斷肢損傷的性質(zhì)，斷肢一般可分為()?A.切割性和撕裂性兩大類?B.完全性與不完全性斷肢兩大類?C.撕裂性和輾壓性兩大類?D.切割性和輾壓性兩大類?E.部分離斷和撕裂性離斷兩大類?正確答案:B?12.斷肢再植吻合血管時，其所吻合的動，靜脈比例應(yīng)以()?A.1：2為宜?B.1：1為宜?C.1：4為宜?D.2：1為宜?E.2：1.5為宜?正確答案:A?13.斷肢再植術(shù)后，血管吻合通暢，患肢(指)的皮溫應(yīng)比健側(cè)()?A.高1℃～2℃?B.高2℃～3℃?C.高3℃～4℃?D.低1℃～2℃?E.一致?正確答案:A?14.斷肢的現(xiàn)場急救不包括下列哪一項()?A.止血?B.包扎?C.斷肢的保存?D.徹底清創(chuàng)術(shù)?E.迅速運送?正確答案:D?15.22歲青年，被電鋸傷及右手小魚際，有2.0cm乘以2.5cm的皮膚缺損，基底未見骨外露和神經(jīng)外露，經(jīng)清洗，消毒，清創(chuàng)后，應(yīng)采取哪種修復(fù)方法()?A.局部皮瓣移植?B.前臂交叉皮瓣移植?C.胸，腹部皮瓣移植?D.游離中厚皮瓣植皮?E.吻合血管的游離皮瓣移植?正確答案:D?16.肌腱損傷近年來縫合方法有所改變，主要是改用顯微外科技術(shù)，指的是()?A.間斷縫合?B.抽出縫合?C.雙垂直縫合?D.編織縫合?E.用4/0～8/0的顯微縫合線進行縫合?正確答案:E?17.患者右手掌被一薄而窄的鐵器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及橈側(cè)固有神經(jīng)損傷，該患應(yīng)為()?A.切割傷?B.刺傷?C.撕脫傷?D.壓傷?E.復(fù)合傷?正確答案:B?18.24歲男患，入院前3小時被他人砍傷右橈骨小頭部致橈骨小頭完全骨折，該患最可能傷及()?A.橈神經(jīng)深支?B.正中神經(jīng)?C.尺神經(jīng)?D.橈神經(jīng)和尺神經(jīng)?E.橈神經(jīng)和正中神經(jīng)?正確答案:A?19.82歲老人，左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指掌側(cè)面有縱行長約6cm皮裂傷，考慮治療方法是()?A.指骨短縮，右掌側(cè)面皮膚直接縫合?B.示指殘端做鄰指皮瓣掌側(cè)面皮膚縫合?C.示指殘端做中厚植皮，掌側(cè)面皮膚直接縫合?D.短縮指骨縫皮膚，掌側(cè)面創(chuàng)口做z字成型縫合?E.換藥待其自然愈合?正確答案:D?20.25歲男性，2小時前，腕掌側(cè)切割傷，致深，淺屈指肌腱，正中尺神經(jīng)，尺橈動脈損傷，應(yīng)采用的治療方法()?A.立即縫合皮膚，其他組織待二期處理?B.清創(chuàng)后，吻合尺橈動脈，其他組織待二期處理?C.清創(chuàng)后，吻合尺，橈動脈，并一期修復(fù)其他組織?D.清創(chuàng)后，吻合橈動脈結(jié)扎尺動脈，并一期修其他組織?E.清創(chuàng)后，結(jié)扎尺橈動脈，一期修復(fù)其他組織?正確答案:C?21.3小時前，76歲男性。因外傷致右手大魚際，第一掌骨橈側(cè)有5cm乘以6cm的皮膚缺損，大魚際肌肉部分挫滅，第一掌骨有10cm乘以0.5cm的骨外露，該患應(yīng)采用哪種治療方法為妥()?A.清創(chuàng)后，并局部軟組織覆蓋第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆蓋創(chuàng)面?B.清創(chuàng)后，行游離足背皮瓣移植?C.清創(chuàng)后，行前臂逆行島狀皮瓣移植?D.清創(chuàng)后，用全厚皮片植皮?E.清創(chuàng)后行游離背闊肌皮瓣移植?正確答案:A?22.32歲，男性患者，52天前，右前臂因銳器刺傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合，現(xiàn)傷口愈合，但遺有爪形手畸形和骨間肌萎縮，該患最可能損傷為()?A.正中神經(jīng)損傷?B.橈神經(jīng)損傷?C.尺神經(jīng)損傷?D.骨間肌損傷?E.正中神經(jīng)和橈神經(jīng)損傷?正確答案:C?23.24歲男性，一小時前右手拇指近端被刀完全切斷，清創(chuàng)后，應(yīng)按哪個順序進行再植手術(shù)()?A.吻合動，靜脈固定骨骼修復(fù)肌腱?B.固定骨骼修復(fù)神經(jīng)，肌腱?C.固定骨骼修肌腱吻合動靜脈修復(fù)神經(jīng)閉合創(chuàng)口?D.修復(fù)肌腱固定骨骼修復(fù)神經(jīng)吻合動靜脈閉合創(chuàng)口?E.修復(fù)肌腱，神經(jīng)吻合動，靜脈固定骨骼閉合創(chuàng)口?正確答案:C?24.斷指再植術(shù)后28小時患者，發(fā)現(xiàn)患指指甲發(fā)紺，指腹腫脹，毛細血管反應(yīng)存在，皮溫尚正常，其原因可能是()?A.動脈痙攣或栓塞?B.靜脈痙攣或栓塞?C.再灌注綜合征所致?D.創(chuàng)口有活動性出血?E.創(chuàng)口感染?25.21歲男性，右腕完全離斷傷，再植術(shù)后當(dāng)天，患者訴說有疼痛，此時應(yīng)重點觀察()?A.疼痛的變化?B.血壓的變化?C.脈搏的變化?D.體溫的變化?E.患指血循環(huán)的變化?正確答案:E?26.27歲男性。入院前一小時右腕上6cm處被機器絞斷，軟組織挫傷嚴重，神經(jīng)血管均較骨骼短縮2cm，該患者最好的治療方案，是()?A.清創(chuàng)后，殘端縫合?B.清創(chuàng)后，殘端縫合，斷肢保存，待二期再植?C.包扎換藥?D.立即行斷肢再植術(shù)?E.清創(chuàng)后，做前臂分叉成形術(shù)?27.某中指離斷傷患者，再植術(shù)后10小時，發(fā)現(xiàn)，患指蒼白，皮溫低于健側(cè)3℃，經(jīng)解除包扎，解痙藥物等處理，不見好轉(zhuǎn)，此時應(yīng)采取()?A.抬高患肢，保溫?B.臂叢神經(jīng)阻滯麻醉?C.應(yīng)用抗凝溶栓藥物?D.立即手術(shù)探查吻合的血管情況?E.繼續(xù)觀察?正確答案:D?28.急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是()?A.機體抵抗力低?B.細菌毒力過于強大?C.治療不及時和不恰當(dāng)?D.局部血運不好?E.肢體活動過早?正確答案:C?29.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是()?A.白色葡萄球菌?B.