神經(jīng)內(nèi)科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)

中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)

（十二病區(qū)）

一般護(hù)理常規(guī)

1、病室環(huán)境

⑴、病室環(huán)境清潔、舒適、安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮。

⑵、根據(jù)病證性質(zhì)，室內(nèi)溫濕度適宜。

2、根據(jù)病種、病情安排病室，護(hù)送患者到指定床位休息。

3、入院介紹

⑴、介紹主管醫(yī)師、護(hù)士，并通知醫(yī)師。

⑵、介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法。

⑶、介紹作息時(shí)間及相關(guān)制度。

4、生命體征監(jiān)測(cè)，做好護(hù)理記錄。

⑴、測(cè)量入院時(shí)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。

⑵、新人院患者每口測(cè)體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3口。

⑶、若體溫37.5c以上者，每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸4次。

（4）、若體溫39'C以上者，每4小時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。

⑸、體溫正常3日后，每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸I次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。

⑹、危重患者生命體征監(jiān)測(cè)遵醫(yī)囑執(zhí)行。

5、每日記錄大便次數(shù)1次。

6、每周測(cè)體重、血壓各1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。

7、協(xié)助醫(yī)師完成各項(xiàng)檢查。

8、遵醫(yī)囑執(zhí)行分級(jí)護(hù)理。

9、定時(shí)巡視病房，做好護(hù)理記錄。

⑴、嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志、瞳孔、舌脈、二便等變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，

并配合治療。

⑵、注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應(yīng)等，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

⑶、及時(shí)了解患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問(wèn)題，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。

10、加強(qiáng)情志護(hù)理，疏導(dǎo)不良心理，使其安心治療。

11、根據(jù)病情，對(duì)患者或家屬進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)，使之對(duì)疾病、治療、護(hù)理等知識(shí)有一定了

解，積極配合治療。

12、遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。服藥的時(shí)間、溫度和方法，依病情、藥性而定，注意觀察服藥后的效

果及反應(yīng)，并向患者做好藥物相關(guān)知識(shí)的宣教。

13、遵醫(yī)囑給予飲食護(hù)理，指導(dǎo)飲食宜忌。

14、預(yù)防院內(nèi)交叉感染

⑴、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

⑵、做好病床單位的終末消毒處理。

15、做好出院指導(dǎo)，并征求意見。

中醫(yī)針灸科護(hù)理常規(guī)

一、一般護(hù)理常規(guī)

1、病室環(huán)境

⑴、病室環(huán)境清潔、舒適、安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮。

⑵、根據(jù)病證性質(zhì)，室內(nèi)溫濕度適宜。

2、根據(jù)病種、病情安排病室，護(hù)送患者到指定床位休息；對(duì)年老、中風(fēng)、行動(dòng)不便者，應(yīng)

盡量提供方便的床位。

3、入院介紹

⑴、介紹主管醫(yī)師、護(hù)士，并通知醫(yī)師。

⑵、介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法。

⑶、介紹作息時(shí)間及相關(guān)制度。

4、生命體征監(jiān)測(cè)，做好護(hù)理記錄

⑴、測(cè)量入院時(shí)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。

⑵、新入院患者每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。

⑶、若體溫37.5℃以上者，每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸4次。

⑷、若體溫39℃以上者，每4小時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。

⑸、體溫正常3日后，每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸I次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。

⑹、危重患者生命體征監(jiān)測(cè)避醫(yī)囑執(zhí)行。

5、每日記錄大便次數(shù)1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。

6、每周測(cè)體重1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。

7、協(xié)助醫(yī)師完成各項(xiàng)檢查.

8、遵醫(yī)囑執(zhí)行分級(jí)護(hù)理。

9、定時(shí)巡視病房，做好護(hù)理記錄

⑴、嚴(yán)密觀察患者生命體征、瞳孔、神志、舌脈、二便等變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，

并配合治療。

⑵、注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應(yīng)等，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

⑶、及時(shí)了解患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問(wèn)題，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。

10、針刺護(hù)理

⑴、針刺前做好準(zhǔn)備和解釋工作，交代施術(shù)中的感覺(jué)和注意事項(xiàng)，消除患者的緊張心理。

⑵、協(xié)助患者調(diào)整舒適體位，做好保暖。

⑶、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，注意觀察患者的神志變化、效果和反應(yīng)。如出現(xiàn)暈針、折針、彎針

等現(xiàn)象，立即報(bào)告醫(yī)師，并及時(shí)采取相應(yīng)措施。

⑷、遵醫(yī)囑針刺，嚴(yán)格掌握禁忌證。

⑸、針刺后協(xié)助患者穿好衣服，安置好體位，并做好護(hù)理記錄。

⑹、做好修針和針具的清潔消毒工作。

11、灸法護(hù)理

⑴、遵醫(yī)囑艾灸，嚴(yán)格掌握禁忌證。

⑵、施灸時(shí)，嚴(yán)密觀察艾條燃燒情況，防止艾火灼傷皮膚、衣被。

（3）、艾灸后皮膚局部出現(xiàn)水皰時(shí)，小型水皰無(wú)需處理，大水皰使用無(wú)菌注射器抽去泡內(nèi)液體,

并以消毒紗布覆蓋，防止感染。

⑷、施灸后，協(xié)助患者穿好衣服，切忌吹風(fēng)，做好護(hù)理記錄。

12、遵醫(yī)囑按時(shí)準(zhǔn)確給藥，服藥的時(shí)間、溫度和方法，依病情、藥性而定，注意觀察藥效和

反應(yīng)，并向患者做好藥物有關(guān)知識(shí)的宣教。

13、按醫(yī)囑給予飲食護(hù)理，注意飲食宜忌。

14、加強(qiáng)情志護(hù)理，疏導(dǎo)不良心理，使其配合治療。

15、根據(jù)病情，對(duì)患者或家屬進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)，使之對(duì)疾病、治療、護(hù)理等知識(shí)有一定了

解，積極配合治療。

16、預(yù)防院內(nèi)交叉感染

⑴、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

⑵、做好病床單位的終末消毒處理。

17、做好出院指導(dǎo)，征求患者意見。

中風(fēng)

因素體痰熱內(nèi)盛、陰虛陽(yáng)亢或氣血虧虛，遇飲食、情志、勞倦誘因等所致。以突然昏

仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、語(yǔ)言騫澀，或僅見口眼歪斜為主要臨床表現(xiàn)。病位

在腦，涉及肝腎。腦血管意外可參照本病護(hù)理。

一、護(hù)理評(píng)估

1、生命體征、意識(shí)、神志、瞳孔、肢體活動(dòng)、語(yǔ)言表達(dá)等情況

2、生活方式及休息、排泄等狀況。

3、心理社會(huì)狀況。

4、辨證：風(fēng)火蔽竅、痰火閉竅、痰濕蔽竅、元?dú)馑≈信K腑證；肝陽(yáng)暴亢、風(fēng)痰阻絡(luò)、

痰熱腑實(shí)、氣虛血瘀、陰虛風(fēng)動(dòng)之中經(jīng)絡(luò)證。

二、護(hù)理要點(diǎn)

1、一般護(hù)理

⑴、按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

⑵、臥床休息，取適宜體位，避免搬動(dòng)。若嘔吐、流涎較多者，可將其頭偏向一側(cè)，以免發(fā)

生窒息；對(duì)煩躁不安者，應(yīng)加床檔保護(hù)。

⑶、注意患肢保暖防寒，保持肢體功能位置。

⑷、加強(qiáng)口腔、眼睛、皮膚及會(huì)陰的護(hù)理。用鹽水或中藥液清洗口腔；眼瞼不能閉合者，覆

蓋生理鹽水濕紗布；保持床單位清潔，定時(shí)為患者翻身拍背；尿失禁者給予留置導(dǎo)尿,

定時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。

⑸、伴神昏者參照神昏護(hù)理.

2、病情觀察，做好護(hù)理記錄

⑴、密切觀察患者意識(shí)、生命體征、神志、瞳孔、四肢活動(dòng)等情況。

⑵、發(fā)生頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、嘔吐、嘔血時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，及時(shí)處理。

3、給藥護(hù)理

⑴、服中藥后避免受風(fēng)寒，汗出后用干毛巾擦干。

⑵、服藥后觀察患者病情的逆順變化。

⑶、及時(shí)記錄服至寶丹、牛黃清醒丸、蘇合香丸等辛香開竅、急救醒腦之品的時(shí)間，神志

清醒后立即報(bào)告醫(yī)師。

⑷、服降壓藥、脫水藥時(shí)，應(yīng)觀察血壓變化，防止頭暈，注意安全。

4、飲食護(hù)理

⑴、飲食宜清淡、少油膩、易消化，以新鮮蔬菜、水果為主。

⑵、昏迷和吞咽困難者，可采用鼻飼，以保持營(yíng)養(yǎng)。

5、情志護(hù)理

⑴、中風(fēng)患者多為心火暴盛，應(yīng)耐心做好情志護(hù)理。解除患者的恐懼、急躁等情緒，避免不

良刺激。

⑵、對(duì)神志清醒患者及家屬進(jìn)行精神安慰，使其消除緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，積極治

療。

6、臨證（癥）施護(hù)

⑴、高熱者，頭部給予冰袋冷敷。

⑵:元與衰最者，言然出現(xiàn)昏仆;不省人事、目合口開、手撒肢冷、脈微欲絕時(shí)，遵醫(yī)囑艾

灸等救治。

⑶、尿潴留者，可按摩腹部，虛者加艾灸，必要時(shí)遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿。

⑷、便秘者，遵醫(yī)囑給予通便中藥內(nèi)服。

三、健康指導(dǎo)

1、保持心情舒暢，避免急躁惱怒、情志過(guò)激而使疾病再度復(fù)發(fā)。

2、生活起居有常，避免過(guò)勞，適當(dāng)休息。隨天氣變化增減衣被，注意保暖。

3、飲食以低鹽、低脂肪、低膽固醇食物為宜，多吃新鮮水果、蔬菜及豆制品，不宜過(guò)飽，

忌食辛辣、刺激之品，戒煙酒。

4、保持大便通暢，避免用力過(guò)度，以免再發(fā)腦出血。經(jīng)常食用含纖維素多的新鮮蔬菜、水

果，以潤(rùn)腸通便。

5、積極治療原發(fā)病，按時(shí)服藥，注意血壓的變化，定期到醫(yī)院復(fù)查。

6、根據(jù)自身的情況，適當(dāng)參加鍛煉，加強(qiáng)肢體功能活動(dòng)。

眩暈

囚風(fēng)陽(yáng)上擾、痰瘀內(nèi)阻，使腦竅失養(yǎng)，腦髓不充所致。以頭暈?zāi)垦?、視物旋轉(zhuǎn)為主要臨

床表現(xiàn)。病位在肝、仔、脾。內(nèi)且性眩暈、頸椎病、椎-基底動(dòng)脈供血不足等可參照本病護(hù)

理。

一、護(hù)理評(píng)估

1、眩暈發(fā)作的時(shí)間、程度、誘發(fā)因素；伴發(fā)癥狀。

2、生活自理能力。

3、心理社會(huì)狀況。

4、辨證：風(fēng)陽(yáng)上擾證、痰濁上蒙證、氣血虧虛證、肝腎陰虛證。

二、護(hù)理要點(diǎn)

1、一般護(hù)理

⑴、按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

⑵、重癥宜臥床休息，輕癥可閉目養(yǎng)神。

⑶、改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢，避免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，眩暈嚴(yán)重者的坐椅、床鋪避免晃動(dòng)。

2、病情觀察，做好護(hù)理記錄

⑴、觀察眩暈發(fā)作的時(shí)間、程度、誘發(fā)因素、伴發(fā)癥狀及血壓等變化。

⑵、出現(xiàn)頭痛劇烈、嘔吐、視物模糊、語(yǔ)音騫澀、肢體麻木或行動(dòng)不便、血壓持續(xù)上升時(shí),

應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理.

3、給藥護(hù)理

⑴、中藥湯劑宜溫服，觀察藥后效果及反應(yīng)。

⑵、眩暈伴嘔吐者中藥宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量頻服。

4、飲食護(hù)理

⑴、飲食宜清淡，忌食辛辣、肥骯、生冷、煙酒之品。

⑵、風(fēng)陽(yáng)上擾者，可食滋陰潛陽(yáng)之品。

⑶、氣血虧虛者，多食血肉有情之品。

（4）、腎陰不足者，多食滋陰益腎之品。

5、情志護(hù)理

⑴、關(guān)心體貼患者，使其心情舒暢。

⑵、對(duì)肝陽(yáng)上亢、情緒易激動(dòng)者，減少情緒激動(dòng)的刺激，掌握自我調(diào)控能力。

⑶、對(duì)眩暈較重，易心煩、焦慮者，需介紹有關(guān)疾病知識(shí)和治療成功的經(jīng)驗(yàn)，以增強(qiáng)其信心。

6、臨證（癥）施護(hù)

⑴、眩暈而昏仆不知人事，急按人中穴，并立即報(bào)告醫(yī)師。

（2）、眩暈伴惡心嘔吐者，遵醫(yī)囑針刺或用梅花針叩打穴位。

三、健康指導(dǎo)

1、保持心情舒暢、樂(lè)觀。

2、注意勞逸結(jié)合，切忌過(guò)勞和縱欲過(guò)度。

3、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

4、為避免強(qiáng)光刺激，外出時(shí)佩戴變色眼鏡。

5、不宜從事高空作業(yè)。

6、有高血壓病史者要堅(jiān)持服藥，定期測(cè)量血壓。

痹證

因風(fēng)寒濕熱等外邪入侵，閉阻經(jīng)絡(luò)，客于關(guān)節(jié)，氣血運(yùn)行不暢所致。以全身關(guān)節(jié)和或

肌肉呈游走性紅、腫、重著、酸楚、疼痛或晨僵為主要臨床表現(xiàn)。病位在關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)。風(fēng)

濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等可參照本病護(hù)理。

一、護(hù)理評(píng)估

1、疼痛發(fā)作時(shí)間、性質(zhì)、關(guān)節(jié)形態(tài)。

2、病程長(zhǎng)短、對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。

3、心理社會(huì)狀況。

4、辨證：行痹、痛痹、著痹、熱痹、虛痹。

二、護(hù)理要點(diǎn)

1、一般護(hù)理

⑴、按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

⑵、惡寒發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫疼痛、屈伸不利者，宜臥床休息，病情穩(wěn)定后可適當(dāng)下床活動(dòng)。

⑶、脊柱變形者宜睡硬板床，保持衣被清潔干燥，出汗多時(shí)及時(shí)擦干，更換衣單。

⑷、生活不能自理的臥床患者，要經(jīng)常幫助其活動(dòng)肢體，適時(shí)更換臥位，受壓部位用軟墊保

護(hù)，防止發(fā)生壓瘡。

2、病情觀察，做好護(hù)理記錄

⑴、觀察痹痛的部位、性質(zhì)、時(shí)間，及與氣候變化的關(guān)系。

⑵、觀察皮膚、汗出、體溫、舌脈及伴隨癥狀等變化。

3、給藥護(hù)理

⑴、風(fēng)寒濕痹者，中藥湯劑宜熱服。

⑵、熱痹者，湯劑宜偏涼服。

⑶、注意服藥后的效果及反應(yīng)，出現(xiàn)唇舌手足發(fā)麻、惡心、心慌等癥狀時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

⑷、用藥酒治療時(shí)注意有無(wú)酒精過(guò)敏反應(yīng)。

4、飲食護(hù)理

⑴、飲食宜高營(yíng)養(yǎng)、高維生素，清淡可口，易于消化。

⑵、風(fēng)、寒、濕痹者，應(yīng)進(jìn)食溫?zé)嵝允澄?，適當(dāng)飲用藥酒，忌食生冷。

(3)、熱痹者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醉酒等食物，鼓勵(lì)多飲水。

5、情志護(hù)理

(1)、病程纏綿，行動(dòng)不便，患者常心情抑郁。要關(guān)心患者，給予心理安慰，減輕其痛苦，使

其積極配合治療與護(hù)理。

⑵、勸說(shuō)家屬給予患者家庭溫暖及生活照顧，使其心情舒暢。

6、臨證(癥)施護(hù)

⑴、風(fēng)、寒、濕痹者的患部可用熱水袋或遵醫(yī)囑給予熱藥袋熱敷，也可用食鹽、大蔥熱熨。

局部注意保暖，疼痛部位可用護(hù)套。

⑵、熱痹者遵醫(yī)囑給予中藥熏洗，局部禁用溫?zé)岑煼ā?/p>

三、健康指導(dǎo)

1、注意防風(fēng)寒、防潮濕，出汗時(shí)切忌當(dāng)風(fēng)，被褥常洗常曬，保持干燥清潔。

2、需繼續(xù)服藥者，應(yīng)告知其特殊藥物的煎煮法，并注意藥后反應(yīng)，如有不適，及時(shí)診治。

3、均衡飲食，肥胖者需指導(dǎo)患者減輕體重，以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)減少喋吟類的食物。

5、根據(jù)病情和體質(zhì)，適當(dāng)活動(dòng)。

腰椎間盤突出癥

因腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出壓迫脊神經(jīng)根所致。以腰腿痛為主要臨床表現(xiàn)。

好發(fā)部位為腰4、腰5、舐1等椎間盤。

一、護(hù)理評(píng)估

I、發(fā)病史、誘因。

2、疼痛部位、程度、體位等狀況。

3、評(píng)估腰部功能、下肢感覺(jué)和肌力、大小便情況。

4、生活自理能力和心理社會(huì)狀況。

5、X線、CT等檢查結(jié)果。

二、護(hù)理要點(diǎn)

1、一般護(hù)理

按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

2、病情觀察，做好護(hù)理記錄

⑴、對(duì)急性發(fā)作期的患者，觀察疼痛的郃位、性質(zhì)、與體位變化的關(guān)系以及有無(wú)放射痛和皮

膚感覺(jué)異常等情況。

（2）、推拿前囑患者排空大小便。

⑶、推拿后即用腰圍固定腰部，平臥硬板床；觀察腰腿疼痛情況。

⑷、癥狀緩解后應(yīng)堅(jiān)持腰背肌鍛煉。

⑸、注意患者有無(wú)二便功能障礙，做好皮膚護(hù)理，防止?jié)裾?、壓瘡的發(fā)生。

3、給藥護(hù)理

用藥期間忌生冷及寒涼食物，同時(shí)外避風(fēng)寒，以免加重病情。

4、飲食護(hù)理

飲食宜營(yíng)養(yǎng)豐富，忌食生冷、辛辣、滋膩之品。

5、情志護(hù)理

關(guān)注患者情緒變化，做好思想疏導(dǎo)，樹立信心，配合治療和護(hù)理。

6、臨證（癥）施護(hù)

⑴、非手術(shù)療法治療急性期患者時(shí)，應(yīng)絕對(duì)平臥硬板床休息，包括飲食、大小便等均不能起

床，可緩解髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫，以緩解疼痛。1?3周后，如癥狀緩解，可戴護(hù)腰下地

活動(dòng)。

⑵、手術(shù)治療時(shí)，按骨傷科手術(shù)護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。術(shù)后遵醫(yī)囑翻身，預(yù)防并發(fā)癥。

⑶、翻身時(shí)須保持軀干上下一致，切忌脊柱扭轉(zhuǎn)或屈曲。

⑷、術(shù)后指導(dǎo)并幫助患者鍛煉下肢肌肉收縮、足趾的屈伸和直腿抬高活動(dòng)，防止術(shù)后神經(jīng)根

粘連。

三、健康指導(dǎo)

1、宜睡硬板床。

2、注意腰背部保暖，避免因受風(fēng)寒濕冷的刺激而誘發(fā)。

3、腰圍不可長(zhǎng)期使用，通過(guò)功能鍛煉來(lái)加強(qiáng)腰背肌的力量，以免肌肉退化、萎縮。

4、腰部不可過(guò)度負(fù)重，取物時(shí)應(yīng)避免大幅度的彎腰和旋轉(zhuǎn)。

便秘

囚氣陰不足，或燥熱內(nèi)結(jié)，臟氣不暢所致。以排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)、大便干結(jié)難解為主要

臨床表現(xiàn)。病位在大腸。各種疾病引起的便秘均可參照本病護(hù)理。

一、護(hù)理評(píng)估

1、排便間隔時(shí)間、大便性狀、便后有無(wú)出血。

2、既往飲食習(xí)慣。

3、心理社會(huì)狀況。

4、辨證：腸道實(shí)熱證、腸道氣滯證、脾虛氣弱證、脾腎陽(yáng)虛證、陰虛腸燥證。

二、護(hù)理要點(diǎn)

1、一般護(hù)理

⑴、按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

⑵、鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者根據(jù)病情作適當(dāng)腹肌鍛煉，有利于促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

⑶、指導(dǎo)患者進(jìn)行通便的腹部按摩。

2、病情觀察，做好護(hù)理記錄

觀察排便間隔時(shí)間、大便形狀、便后有無(wú)出血、腹部有無(wú)硬塊、有無(wú)腹痛等情況。

3、給藥護(hù)理

中藥湯劑應(yīng)在清晨或睡前服用，觀察服藥后的效果及反應(yīng)。

4、飲食護(hù)理

⑴、飲食宜富含粗纖維，多飲水，忌食辛辣、煎炸食物，勿過(guò)食生冷。

⑵、脾虛氣弱、脾腎陽(yáng)虛、陰虛腸燥者，可每晨飲溫開水沖服蜂蜜一杯。

⑶、腸道實(shí)熱、腸道氣滯者，可每晨飲冷開水一杯。

5、情志護(hù)理

便秘患者常有焦慮、煩躁心理，要多給予心理疏導(dǎo)，消除疑慮，保持樂(lè)觀情緒，積極配

合治療。

6、臨證（癥）施護(hù)

⑴、實(shí)秘者，遵醫(yī)囑給予中藥泡水代茶飲。

⑵、虛秘者注意防寒保暖，可予熱敷、熱熨。

⑶、肛腸疾病而致便秘者，遵醫(yī)囑便后可用中藥熏洗。

三、健康指導(dǎo)

1、指導(dǎo)患者正確選擇食譜，改變既往不良飲食習(xí)慣。

2、養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，即使無(wú)便意，也堅(jiān)持定時(shí)蹲廁。

3、便秘時(shí)切忌濫用瀉藥。

4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免久坐、久臥。

痿病

邪熱傷津或氣陰不足使經(jīng)脈失養(yǎng)所致。以肢體軟弱無(wú)力、筋脈弛緩，甚則肌肉荽縮或癱

瘓為主要臨床表現(xiàn)。病位在肝、脾、腎。周圍性神經(jīng)病變、脊髓病變等可參照本病護(hù)理。

一、護(hù)理評(píng)估

1、肌肉萎縮的程度、皮膚的感覺(jué)、肢體活動(dòng)。

2、對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。

3、家族史、心理社會(huì)狀況。

4、辯證：脾胃虛弱、肝腎虧虛、瘀阻脈絡(luò)證、肺熱傷津證、濕熱浸淫證。

二、護(hù)理要點(diǎn)

1、一般護(hù)理

（1）按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

（2）重癥患者臥床休息，保持床鋪平整、干燥。

（3）生活不能自理者，協(xié)助做好生活護(hù)理。

2、病情觀察，做好護(hù)理記錄。

（1）觀察菱軟發(fā)生的部位、肌肉萎縮的程度、皮膚的感覺(jué)、肢體活動(dòng)等情況

（2）出現(xiàn)呼吸變淺、微弱，甚至呼吸驟停等危象時(shí)，立即搶救，再報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。

3、給藥護(hù)理

中藥湯劑宜溫服

4、飲食護(hù)理

（1）飲食以清淡、高營(yíng)養(yǎng)、多纖維食物為宜，忌食辛辣、肥甘、醇酒之品。

（2）肺熱傷津者，多食新鮮水果。

（3）脾胃虧虛者，可食益氣健脾之品。

5、情志護(hù)理

（1）關(guān)心患者，使之正確對(duì)待疾病，堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)人生。

（2）勸導(dǎo)家屬重視患者，經(jīng)常探視，創(chuàng)造溫馨氛圍，增強(qiáng)其治病信心。

6、臨證（癥）施護(hù)

（1）遵醫(yī)囑給予針刺。

（2）發(fā)生癖閉，或淋證，按有關(guān)病癥護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

三、健康指導(dǎo)

1、飲食有節(jié)，調(diào)養(yǎng)脾胃，起居有常，不妄勞作。

2、舒暢情志，保持樂(lè)觀情緒。

3、堅(jiān)持服藥和定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

4、對(duì)早期患者鼓勵(lì)加強(qiáng)肢體功能鍛煉。重癥者協(xié)助其每日多做被動(dòng)活動(dòng)，或進(jìn)行按摩，防

止肌肉萎縮。

面癱

因風(fēng)邪外襲、正氣內(nèi)虛所致。以口眼歪斜為主要臨床表現(xiàn)。

一、護(hù)理評(píng)估

1、口眼歪斜的程度，發(fā)生時(shí)間。

2、生活自理能力。

3、心理社會(huì)狀況。

二、護(hù)理要點(diǎn)

（一）一般護(hù)理

按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

1、保持居室干燥清潔，床單位整潔，環(huán)境優(yōu)雅，給患者以良好的養(yǎng)病環(huán)境。

2、戴茶色鏡或墨鏡，以免露睛流淚。

（二）病情觀察，做好護(hù)理記錄。

1、觀察口眼歪斜的程度，發(fā)生時(shí)間。

2、伴隨癥狀。

（三）給藥護(hù)理

遵醫(yī)囑用抗生素眼藥水，中藥外敷。