診斷學(xué)基礎(chǔ)模擬練習(xí)題(附答案)_第1頁
診斷學(xué)基礎(chǔ)模擬練習(xí)題(附答案)_第2頁
診斷學(xué)基礎(chǔ)模擬練習(xí)題(附答案)_第3頁
診斷學(xué)基礎(chǔ)模擬練習(xí)題(附答案)_第4頁
診斷學(xué)基礎(chǔ)模擬練習(xí)題(附答案)_第5頁
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文檔簡介

診斷學(xué)基礎(chǔ)模擬練習(xí)題(附答案)一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1、符合昏睡定義的是A、角膜反射消失B、眼球無轉(zhuǎn)動(dòng)C、回答問題模糊D、不能回答問題E、不能被喚醒正確答案:C2、胸骨左緣第2肋間搏動(dòng),常見于A、肺動(dòng)脈高壓或正常青年人B、主動(dòng)脈弓瘤C、腹主動(dòng)脈瘤D、升主動(dòng)脈瘤E、右心室肥大正確答案:A3、心電圖上U波明顯增高,臨床上見于A、高血鉀B、低血鎂C、低血鈣D、高血鈣E、低血鉀正確答案:E4、左心室肥大時(shí),可出現(xiàn)A、心尖搏動(dòng)向上移位B、劍突下心尖搏動(dòng),深吸氣時(shí)加強(qiáng)C、負(fù)性心尖搏動(dòng)D、心尖搏動(dòng)呈抬舉樣,向左下移位E、心尖搏動(dòng)不明顯正確答案:D5、下列情況可引起語音震顫增強(qiáng),但除外A、大量胸腔積液B、肺內(nèi)大空洞C、肺膿腫D、大葉性肺炎E、肺梗死正確答案:A6、腹部檢查中,最重要的是A、視診B、叩診C、聽診D、觸診E、嗅診正確答案:D7、竇性心律,多導(dǎo)聯(lián)均出現(xiàn)提前的寬大畸形的QRS波群,其前無P波,代償間期完全,T波方向與QRS主波方向相反,應(yīng)診斷為A、室性期前收縮B、交界性期前收縮C、頻發(fā)房性期前收縮D、竇性心律不齊E、偶發(fā)房性期前收縮正確答案:A8、慢性腎炎患者檢測結(jié)果:Ccr為40mL/min,Cr為200umol/L,BUN為10mmol/L。腎功能狀況是A、腎功能輕度受損B、腎功能衰竭失代償期C、尿毒癥期D、尿毒癥前期E、腎功能正常正確答案:B9、下列哪種疾病所致發(fā)紺為混合性發(fā)紺A、下肢靜脈曲張B、全心衰竭C、硫化血紅蛋白血癥D、慢性阻塞性肺疾病E、縮窄性心包炎正確答案:B10、哪項(xiàng)疾病的發(fā)生率與性別無關(guān)A、肝硬化多發(fā)生在男性B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡多發(fā)生在女性C、胃癌多發(fā)生在男性D、甲型血友病多見于男性,偶發(fā)于女性E、甲狀腺疾病多發(fā)生在女性正確答案:D11、胸廓擴(kuò)張度主要觀察A、兩手是否感覺粗糙B、兩手觸覺是否一致C、兩手的震動(dòng)感是否一致D、兩手的動(dòng)度是否一致E、兩手溫度覺是否一致正確答案:D12、關(guān)于蜘蛛痣,哪項(xiàng)不正確A、是小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣B、健康婦女妊娠期間也可出現(xiàn)C、常見于面、頸、胸、背、上肢D、常見于急慢性肝炎或肝硬化時(shí)E、某些人身體出現(xiàn)幾個(gè)蜘蛛痣一定有臨床意義正確答案:E13、單側(cè)眼瞼下垂常見于A、面神經(jīng)麻痹B、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C、三叉神經(jīng)麻痹D、先天性E、重癥肌無力正確答案:B14、下列哪項(xiàng)引起的呼吸困難不是混合性呼吸困難A、重癥肺結(jié)核B、重癥肺炎C、大片肺不張D、喉水腫E、氣胸正確答案:D15、超聲波是機(jī)械波,其頻率超過A、1000HZB、20000HZC、4000HZD、2000HZE、10000HZ正確答案:B16、患者突發(fā)心悸,心電圖示心率220次/min,QRS波時(shí)間0.10s,R-R絕對整齊,P波不易辨認(rèn)A、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速B、竇性心動(dòng)過速C、房室交界性逸博心率D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E、心房顫動(dòng)正確答案:D17、關(guān)于血液一般檢查的選擇和應(yīng)用,錯(cuò)誤的是A、是所有入院病人必做的檢查B、診斷貧血最常用的檢查是紅細(xì)胞及血紅蛋白檢測C、術(shù)前準(zhǔn)備主要選擇白細(xì)胞及血小板檢測D、觀察骨髓移植效果主要選擇白細(xì)胞檢測E、各種發(fā)熱病人必須做白細(xì)胞檢測正確答案:D18、門脈高壓時(shí),腹壁曲張靜脈為A、臍以上血流方向由下至上,臍以下血流由上至下B、臍以上血流方向由上至下,臍以下血流由下至上C、以臍為中心向四周伸展D、臍以上血流方向由上至下,臍以下血流由上至下E、臍以上血流方向由下至上,臍以下血流由下至上正確答案:C19、關(guān)于心尖搏動(dòng)位置改變的敘述,錯(cuò)誤的是A、左心室增大心尖搏動(dòng)向左下移位B、肺不張心尖搏動(dòng)向健側(cè)移位C、右心室增大心尖搏動(dòng)向左移位D、胸腔積液心尖搏動(dòng)向健側(cè)移位E、大量腹水心尖搏動(dòng)位置上移正確答案:B20、死亡記錄應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師在患者死亡后多少小時(shí)內(nèi)完成A、12B、36C、24D、6E、及時(shí)完成正確答案:C21、心絞痛的性質(zhì)呈A、酸痛B、壓榨樣悶痛C、悶痛D、灼痛E、刺痛正確答案:B22、胃腸道穿孔,可見的典型征象為A、擴(kuò)張積氣、積液腸管B、腔外龕影C、激惹征D、膈下游離氣體E、腔內(nèi)龕影正確答案:D23、皮膚黏膜呈青紫色,見于A、毛細(xì)血管擴(kuò)張B、血中還原血紅蛋白增多C、血中膽紅素增加D、血流加速E、血中紅細(xì)胞增多正確答案:B24、哪項(xiàng)不是快而規(guī)整的心律失常A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B、竇性心動(dòng)過速C、心房顫動(dòng)D、心房撲動(dòng)伴2:1房室傳導(dǎo)E、心室撲動(dòng)正確答案:C25、正常人膝關(guān)節(jié)固定,足掌內(nèi)外翻可達(dá)A、40oB、45oC、30oD、25oE、35o正確答案:E26、腎上腺皮質(zhì)功能減退(Addison病),可出現(xiàn)A、左腰部皮膚呈藍(lán)色B、臍周圍或下腹發(fā)藍(lán)C、腹部系腰帶部位有褐色素沉著D、腹部和腰部不規(guī)則的斑片狀色素沉著E、臍與恥骨之間的中線上有褐色素沉著正確答案:C27、哪項(xiàng)屬誘問和逼問A、您感覺哪里不舒服B、多在什么情況下發(fā)病C、您哪里感到疼痛D、您上腹痛時(shí)向右肩放射嗎E、您什么時(shí)候開始病的正確答案:D28、女性,50歲,有乙肝病史20年,近來感腹脹而就診。查體:面部見蜘蛛痣,腹肌柔軟,移動(dòng)性濁音陽性。病重期間,腹部查體反跳痛陽性,但無嘔吐亦無肛門停止排氣,提示A、腸梗阻B、腸粘連C、急性彌漫性腹膜炎D、腸穿孔E、原發(fā)性腹膜炎正確答案:E29、在肝臟儲備功能Child評分法中,不包括哪項(xiàng)A、白蛋白B、膽紅素C、腹腔積液D、ALTE、凝血酶原時(shí)間延長正確答案:D30、長期臥床,有下肢靜脈血栓形成,突然胸痛、氣急、咯血,最可能的診斷是A、左側(cè)胸水B、大葉性肺炎C、心絞痛發(fā)作D、肺結(jié)核E、肺梗死正確答案:E31、下述有關(guān)正常淋巴結(jié)的描述,正確的是A、體積小,質(zhì)地堅(jiān)韌,表面光滑B、與毗鄰組織可有粘連C、容易觸及D、質(zhì)地柔軟,表面光滑E、有明顯壓痛正確答案:D32、大葉性肺炎時(shí)叩診音為A、患側(cè)叩診呈實(shí)音B、患側(cè)叩診呈鼓音C、雙側(cè)叩診呈過清音D、雙側(cè)叩診呈清音E、患側(cè)叩診呈濁音正確答案:A33、瞳孔對光反射遲鈍或消失,見于A、昏迷患者B、有機(jī)磷中毒C、青光眼D、用阿托品后E、虹膜粘連正確答案:A34、腎動(dòng)脈狹窄的體征是A、上腹部左右收縮期雜音B、左上腹部吹風(fēng)樣血管雜音C、臍周或上腹部連續(xù)性嗡鳴音D、下腹部兩側(cè)收縮期雜音E、中腹部收縮期血管雜音正確答案:A35、10歲男孩,診斷為重癥心肌炎,心臟聽診可能會出現(xiàn)哪項(xiàng)體征A、奔馬律B、S1增強(qiáng)C、喀喇音D、P2減弱E、開瓣音正確答案:A36、淋巴結(jié)結(jié)核患者,經(jīng)常在哪個(gè)部位遺留瘢痕A、腹部B、面部C、頸部D、額部E、四肢正確答案:C37、氣道堵塞時(shí),可出現(xiàn)哪種表現(xiàn)A、胸式呼吸減弱B、胸式呼吸增強(qiáng)C、腹式呼吸增強(qiáng)D、Kussmaul呼吸E、三凹征正確答案:E38、肺下界下移見于A、氣胸B、大量腹水C、肝脾腫大D、肺不張E、慢性阻塞性肺疾病正確答案:E39、哪項(xiàng)不是生理性第三心音特點(diǎn)A、臥位可消失B、輕而低調(diào)C、S3S2間距離近于S1S2D、只見于部分兒童及青少年E、多于心率不快時(shí)發(fā)現(xiàn)正確答案:A40、根據(jù)腹痛部位判斷病變部位時(shí),說法錯(cuò)誤的是A、右上腹痛多為肝膽病變B、左上腹痛應(yīng)想到胰腺病變C、右下腹痛多為回盲部病變D、臍周痛多為小腸病變E、上腹痛時(shí)病變必然在胃或十二指腸正確答案:E41、面色蒼白,雙瞼、顏面浮腫見于A、慢性病容B、肝病面容C、貧血面容D、腎病面容E、粘液水腫面容正確答案:D42、哪種情況下不可能有心悸的主訴A、頻發(fā)期前收縮B、心房顫動(dòng)C、竇性心動(dòng)過速D、竇性心律不齊E、竇性心動(dòng)過緩正確答案:D43、某患者,15歲,左頸部有3個(gè)腫大的淋巴結(jié),中等硬度,其中一個(gè)壞死,破潰形成瘺管。最可能的疾病是A、慢性淋巴結(jié)炎B、淋巴結(jié)炎C、淋巴結(jié)結(jié)核D、急性淋巴結(jié)炎E、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案:C44、二尖瓣面容表現(xiàn)為A、面容憔悴,色晦暗B、面潮紅,興奮不安,表情痛苦C、面色蒼白,雙瞼、顏面浮腫D、面晦暗,憔悴,雙目無神E、面色晦暗,雙頰紫紅,口唇輕度發(fā)紺正確答案:E45、心肌梗死的“損傷型”心電圖改變主要表現(xiàn)在A、T波對稱性B、R波電壓降低C、ST段抬高D、異常Q波E、T波直立高聳正確答案:C46、血液中高鐵血紅蛋白達(dá)到哪一水平,可出現(xiàn)發(fā)紺A、≥30g/LB、≥50g/LC、≥60g/LD、≥5g/LE、≥20g/L正確答案:A47、正常人體體溫調(diào)節(jié)中樞在A、小腦B、延髓C、大腦皮質(zhì)區(qū)D、視前區(qū)-下丘腦E、基底節(jié)區(qū)正確答案:D48、收縮早期喀喇音,常見于A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、三尖瓣狹窄D、二尖瓣脫垂E、心肌病正確答案:B49、男性,40歲,著涼后右側(cè)腰、部臀部、股后部及小腿外側(cè)疼痛就診。檢查坐骨神經(jīng)沿途部位有壓痛,踝反射存在,但無相應(yīng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。此病人的踝反射程度屬于A、Kernig征B、Lasegue征C、Brudzinski征D、.Babinski征E、Gordon征正確答案:B50、視診見患者右上腹腹直肌旁切口瘢痕,最可能的手術(shù)是A、膽囊手術(shù)B、胃大部切除術(shù)C、無法確定D、闌尾炎手術(shù)E、脾臟手術(shù)正確答案:A51、哪項(xiàng)心律失常的心室律規(guī)則A、心房顫動(dòng)伴二度房室傳導(dǎo)阻滯B、交界性逸搏心律C、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D、心房顫動(dòng)E、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:B52、不出現(xiàn)頸靜脈怒張的疾病是A、右心衰竭B、上腔靜脈阻塞綜合征C、縮窄性心包炎D、左心衰竭E、心包積液正確答案:D53、關(guān)于心包摩擦感,敘述不妥的一項(xiàng)是A、多在心前區(qū)或胸骨左緣第3、4肋間觸及B、以吸氣末更為清楚C、為心臟收縮時(shí)臟層與壁層心包相互摩擦而產(chǎn)生D、隨著滲液的增多,心包臟層與壁層分離時(shí)摩擦感消失E、以收縮期、前傾體位更為明顯正確答案:B54、機(jī)械性小腸梗阻時(shí),出現(xiàn)A、頻繁嘔吐B、持續(xù)性絞痛C、早期即無排氣、排便D、陣發(fā)性脹痛E、腸鳴音減弱或消失正確答案:A55、心包叩擊音,常見的病因是A、心肌梗死B、心房黏液瘤C、心包積液D、心肌炎E、縮窄性心包炎正確答案:E56、關(guān)于診斷思維的基本原則,不正確的是A、在診斷有兩種可能時(shí),首先考慮可治且療效好的疾病B、當(dāng)有多個(gè)癥狀時(shí),盡量用多個(gè)診斷分別解釋C、診斷疾病時(shí),應(yīng)考慮當(dāng)?shù)亓餍泻桶l(fā)生的傳染病與地方病D、在器質(zhì)性與功能性疾病鑒別時(shí),首先考慮器質(zhì)性疾病E、在選擇第一診斷時(shí),首先選擇常見病、多發(fā)病正確答案:B57、下面關(guān)于造影劑的使用,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、泛影葡胺--尿路造影B、空氣--腦室造影C、碘化油--心血管造影D、膽影葡胺--膽道造影E、醫(yī)用硫酸鋇--消化道造影正確答案:C58、右心室肥大的心電圖改變?yōu)锳、Ravr<0.7mVB、R1>1.5mVC、Rv5+Sv1>4.0mVD、Rv5>2.5mVE、Rv1+Sv5>1.05mV正確答案:E59、患者腹壁靜脈曲張,臍以上腹壁靜脈血流方向由下向上,臍以下靜脈血流方向也由下向上,應(yīng)考慮A、腹水B、門靜脈高壓C、上腔靜脈回流受阻D、下腔靜脈受壓E、脾大正確答案:D60、以下支氣管疾病伴有咯血,最常見的是A、支氣管擴(kuò)張B、支氣管炎C、支氣管哮喘D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核E、支氣管內(nèi)異物正確答案:A61、一患者厭油膩,B超示:膽囊內(nèi)見大小約1.5×2cm的強(qiáng)回聲團(tuán),后伴聲影,改變體位可移動(dòng),考慮A、結(jié)石B、息肉C、腺瘤D、膽囊癌E、膽道蛔蟲正確答案:A62、腳氣病合并感染,可出現(xiàn)哪組淋巴結(jié)腫大A、腋窩淋巴結(jié)B、鎖骨上淋巴結(jié)C、頸深淋巴結(jié)D、頜下淋巴結(jié)E、腹股溝淋巴結(jié)正確答案:E63、右心室顯著增大時(shí),心濁音界的改變是A、向左右兩側(cè)擴(kuò)大,以向左側(cè)擴(kuò)大顯著B、向左右兩側(cè)擴(kuò)大,以向左下側(cè)擴(kuò)大顯著C、向右側(cè)擴(kuò)大D、向左側(cè)擴(kuò)大E、向左下擴(kuò)大正確答案:A64、若以肘膝位叩診發(fā)現(xiàn)患者腹部鼓音變?yōu)闈嵋簦硎靖骨环e液多少毫升A、100mlB、150mlC、80mlD、120mlE、90ml正確答案:D65、糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣有A、大蒜味B、肝臭味C、氨味D、爛蘋果味E、酒味正確答案:D66、以下描述錯(cuò)誤的是A、臨床工作繁忙時(shí),男醫(yī)生可單獨(dú)檢查女患者B、病情危重時(shí),應(yīng)重點(diǎn)檢查,先搶救生命,穩(wěn)定時(shí)再完善全面檢查C、體格檢查既是診斷疾病的步驟,也是與患者建立信任的過程D、檢查需要注意環(huán)境、光線適宜E、檢查應(yīng)按照一定順序進(jìn)行,避免反復(fù)翻動(dòng)患者正確答案:A67、下列哪個(gè)不是心悸的特點(diǎn)A、心悸不能自主B、與氣候變化有關(guān)C、因情緒波動(dòng)而發(fā)D、休息、情緒舒緩后可緩解E、心中悸動(dòng)不安正確答案:B68、50歲,男性,血壓160/98mmHg,該血壓屬于A、1級高血壓B、正常高值C、3級高血壓D、單純收縮期高血壓E、2級高血壓正確答案:E69、下列心血管疾病中,哪種咯血最為常見A、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、冠心病D、室間隔缺損E、高血壓病正確答案:A70、心悸伴呼吸困難可見于A、心臟神經(jīng)癥B、慢性貧血C、呼吸衰竭D、重癥貧血E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:D71、腹瀉的定義,哪種說法是錯(cuò)誤的A、腹瀉指糞便稀薄B、腹瀉指糞便帶有粘液膿血C、是指排便次數(shù)增加D、腹瀉是指糞便稀薄并常有不消化的食物E、腹瀉是指每天排便超過2次正確答案:E72、患者,男,58歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐,隨后出現(xiàn)意識障礙,表現(xiàn)為意識大部分喪失,無自主運(yùn)動(dòng),對聲、光刺激無反應(yīng),對疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情,角膜反射、眼球運(yùn)動(dòng)存在?;颊咭庾R障礙程度為A、輕度昏迷B、嗜睡C、昏睡D、重度昏迷E、中度昏迷正確答案:A73、門診病歷記錄應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)完成A、12小時(shí)B、下次就診前C、接診當(dāng)時(shí)D、10小時(shí)E、24小時(shí)正確答案:C74、腦轉(zhuǎn)移瘤CT的特征性影像學(xué)表現(xiàn)是A、小病灶大水腫B、腫瘤多不強(qiáng)化C、腫瘤常發(fā)生鈣化D、腫瘤多為單發(fā)E、密度均勻一致正確答案:A75、肝源性水腫不應(yīng)該有A、正常的靜脈壓B、血漿白蛋白與球蛋白比例倒置C、脾臟腫大D、肝頸靜脈回流征陽性E、腹水正確答案:D76、在心電圖上P波反映的是A、心房除極B、竇房結(jié)復(fù)極C、房室結(jié)除極D、竇房結(jié)除極E、心房復(fù)極正確答案:A77、成年人呼吸頻率低于12次/分,稱為A、嘆息樣呼吸B、間停呼吸C、深長呼吸D、呼吸過緩E、潮式呼吸正確答案:D78、用力屏氣后,感左側(cè)胸痛伴胸悶,體格檢查:左側(cè)呈鼓音,語顫減弱,呼吸音減弱,最可能的診斷是A、氣胸B、肋軟骨炎C、心絞痛D、肺炎E、胸膜炎正確答案:A79、疾病診斷過程中的基本原則,不包括哪項(xiàng)A、一種病原則B、器質(zhì)性疾病原則C、常見病、多發(fā)病原則D、可治性疾病原則E、功能性疾病原則正確答案:E80、哪一診斷屬于病因診斷A、結(jié)核性胸膜炎B、腎功能不全C、肝硬化D、二尖瓣狹窄E、心力衰竭正確答案:A81、青年女性,對稱性甲狀腺腫大,質(zhì)軟,可觸到震顫,并聽到血管雜音,提示為A、甲狀腺癌B、單純性甲狀腺腫C、亞急性甲狀腺炎D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、橋本氏甲狀腺炎正確答案:D82、正確的叩診手法不包括哪一項(xiàng)A、叩擊動(dòng)作要靈活、短促、富有彈性B、叩擊后右手中指不必抬起C、叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直D、左手中指第二指節(jié)緊貼于叩診部位,其他手指稍微抬起E、叩診時(shí)主要靠腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的活動(dòng)正確答案:B83、某患者在體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性,遵醫(yī)囑進(jìn)行乙型肝炎病毒標(biāo)志物聯(lián)合檢查,結(jié)果為:HBsAg、HBeAg、抗HBc、抗HBc-IgM陽性,哪項(xiàng)為該檢測結(jié)果的正確臨床意義A、急性HBV,HBV復(fù)制減弱B、HBV感染恢復(fù)期,有免疫力C、HBsAg變異D、HBV復(fù)制減低、傳染性低E、急性HBV,HBV復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)正確答案:E84、嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)是A、呼吸不規(guī)則B、發(fā)紺明顯C、呼吸深而慢D、出現(xiàn)“三凹癥”E、其他都不是正確答案:D85、右下腹包塊,有壓痛、固定,可見于A、右側(cè)輸卵管炎B、子宮腫瘤C、右側(cè)輸卵管癌D、妊娠子宮E、膀胱正確答案:A86、男性,45歲,近2月感胸悶、心悸、氣促、乏力,逐漸出現(xiàn)少尿,下肢水腫。查體:頸靜脈充盈,心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位改變,心音低鈍,肝大,肝頸靜脈回流征陽性。體檢時(shí)可能出現(xiàn)的脈搏是A、正常脈B、水腫脈C、交替脈D、無脈E、奇脈正確答案:E87、適用于淺部觸診法的是A、膽囊壓痛點(diǎn)B、肝脾觸診C、闌尾壓痛點(diǎn)D、腹部反跳痛E、腹部壓痛及腹肌緊張度正確答案:E88、檢查咽部時(shí)壓舌板的位置于A、舌前3/5與后2/5交界處B、舌前2/3與后1/3交界處C、舌前1/3與后2/3交界處D、舌前1/2與后l/2交界處E、舌尖正確答案:B89、Virchow淋巴結(jié)指的是A、頸深淋巴結(jié)上群B、右鎖骨上淋巴結(jié)C、左鎖骨上淋巴結(jié)D、頸深淋巴結(jié)下群E、腋窩淋巴結(jié)正確答案:C90、患者平靜吸氣時(shí),脈搏明顯減弱,該脈搏波形稱為A、水沖脈B、竇性心律不齊C、交替脈D

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