肌張力評定-上肢肌張力評定方法（康復(fù)評定技術(shù)）

肌張力評定被動活動檢查1.腕關(guān)節(jié)掌屈、背屈體位：肘屈曲位放置體側(cè)。檢查法：檢查者一手固定前臂，另一只手握住手掌，做腕關(guān)節(jié)的掌、背屈。被動活動檢查2.前臂旋前、旋后體位：肘屈曲位，上肢放置于體測。檢查法：檢查者一手固定肘部，另一手握住腕關(guān)節(jié)，做前臂旋前、旋后。肌張力的檢查方法被動活動檢查3.肘關(guān)節(jié)屈伸體位：上肢伸展放置于體測。檢查法：檢查者一手固定上臂，另一手握住前臂，做肘關(guān)節(jié)屈伸。肌張力的檢查方法4.肩關(guān)節(jié)外展體位：肘屈曲900上肢置于體側(cè)。檢查法：檢查者握住患者手腕和肘關(guān)節(jié)，做外展。肌張力的檢查方法5.髖、膝關(guān)節(jié)屈伸體位：仰臥位，下肢取伸展位。檢查法：檢查者一手握住踝關(guān)節(jié)，另一手放在被檢者小腿后上部，做髖、膝關(guān)節(jié)屈伸。肌張力的檢查方法6.髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外展體位：仰臥位，下肢伸展。檢查法：檢查者一手握住踝關(guān)節(jié)，另一手放在被檢者的膝部，做髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展。肌張力的檢查方法7.踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈體位：仰臥位，髖膝關(guān)節(jié)屈曲。檢查法：檢查者一手握住踝關(guān)節(jié)近端附近，另一手置于腳掌部，做背屈、跖屈動作。肌張力的檢查方法8.頸屈伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)體位：患者取仰臥位，取出枕頭，使頸部探出床邊。檢查方法：檢查者雙手握住頭部，做頸部的屈伸，左、右側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)。肌張力的檢查方法擺動檢查1.手的擺動運動檢查法體位：患者取立位，肘屈曲，上肢置于體測。檢查法：檢查者一手固定在患側(cè)的上臂，另一手握住患者的前臂，急速地擺動前臂、在擺動前臂同時腕和手指相應(yīng)地出現(xiàn)屈、伸。肌張力低下時腕和手指屈、伸過度，肌張力亢進時腕關(guān)節(jié)振幅變小，手指屈伸度變小。肌張力的檢查方法2.上肢的擺動運動檢查法體位：患者取立位，上肢自然垂于體測。檢查法：檢查者雙手分別置于患者雙肩，讓軀干左、右交替旋轉(zhuǎn)，與此對應(yīng)上肢前、后擺動，肌張力低下時上肢處于搖擺的狀態(tài)，肌張力亢進時擺動減少。肌張力的檢查方法3.下肢的擺動運動檢查法體位：坐在位置較高的地方，使足離開地面。檢查法：檢查者握住患者的足抬起，然后放下，使足擺動。觀察下肢擺動至停止的過程。肌張力低下時，擺動持續(xù)延長，肌張力亢進時快速停止。肌張力的檢查方法肌肉僵硬的檢查頭的下落試驗體位：患者取仰臥位，去掉枕頭，檢查者手支撐頭部，另一手放置在下方。檢查法：支撐頭部的手突然撤走，頭部落下。正常者落下速度快，檢查者下方的手有沖擊的感覺。僵硬時落下緩慢，手的沖擊感輕，重度僵硬時頭不能落下。肌張力的手法檢查伸展性檢查1.腕關(guān)節(jié)掌背屈體位：仰臥位，肘屈曲，前臂立起。檢查法：令腕關(guān)節(jié)和手指同時屈、伸。2.肘的屈伸體位：仰臥位，上肢置于體測。檢查法：做肘關(guān)節(jié)的屈伸。肌張力的手法檢查3.手腕靠近肩體位：取坐位。檢查法：讓肘關(guān)節(jié)屈曲，腕關(guān)節(jié)掌屈，向肩關(guān)節(jié)靠近。4.雙肘靠近背后脊柱體位：取坐位。檢查法：肘屈曲位，左右肘靠近后背脊柱。肌張力的手法檢查5.上肢繞頸體位：取坐位。檢查法：上肢內(nèi)收，前臂繞頸。6.踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈體位：仰臥位，下肢伸展。檢查法：令踝關(guān)節(jié)強力背屈、跖屈。肌張力的手法檢查7.膝關(guān)節(jié)屈曲體位：取俯臥位。檢查法：令被檢查者用力屈曲膝關(guān)節(jié)，同時足跖屈。8.髖、膝關(guān)節(jié)同時屈曲體位：取仰臥。檢查法：髖、膝同時屈曲，足跟接近臀部。肌張力的手法檢查改良Asworth分級法評定標(biāo)準(zhǔn)0級肌張力不增加，被動活動患側(cè)肢體在整個范圍內(nèi)均無阻力1級肌張力稍微增加，被動活動患側(cè)肢體到關(guān)節(jié)終末端有輕微的阻力1+級肌張力輕度增加，被動活動患側(cè)肢體1/2ROM后有輕微的阻力2級肌張力中度增加，被動活動患側(cè)肢體約2/3ROM有阻力，但仍然可以活動3級肌張力重度增加，被動活動患側(cè)肢體比較困難，整個ROM有阻力4級肌張力極度增加，患側(cè)肢體不能被動活動，肢體僵硬于屈曲或伸展肌張力評定標(biāo)準(zhǔn)Penn分級法評分標(biāo)準(zhǔn)0級無痙攣1級刺激肢體時，誘發(fā)