肌張力評(píng)定-上肢肌張力評(píng)定方法（康復(fù)評(píng)定技術(shù)）

肌張力評(píng)定被動(dòng)活動(dòng)檢查1.腕關(guān)節(jié)掌屈、背屈體位：肘屈曲位放置體側(cè)。檢查法：檢查者一手固定前臂，另一只手握住手掌，做腕關(guān)節(jié)的掌、背屈。被動(dòng)活動(dòng)檢查2.前臂旋前、旋后體位：肘屈曲位，上肢放置于體測(cè)。檢查法：檢查者一手固定肘部，另一手握住腕關(guān)節(jié)，做前臂旋前、旋后。肌張力的檢查方法被動(dòng)活動(dòng)檢查3.肘關(guān)節(jié)屈伸體位：上肢伸展放置于體測(cè)。檢查法：檢查者一手固定上臂，另一手握住前臂，做肘關(guān)節(jié)屈伸。肌張力的檢查方法4.肩關(guān)節(jié)外展體位：肘屈曲900上肢置于體側(cè)。檢查法：檢查者握住患者手腕和肘關(guān)節(jié)，做外展。肌張力的檢查方法5.髖、膝關(guān)節(jié)屈伸體位：仰臥位，下肢取伸展位。檢查法：檢查者一手握住踝關(guān)節(jié)，另一手放在被檢者小腿后上部，做髖、膝關(guān)節(jié)屈伸。肌張力的檢查方法6.髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外展體位：仰臥位，下肢伸展。檢查法：檢查者一手握住踝關(guān)節(jié)，另一手放在被檢者的膝部，做髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展。肌張力的檢查方法7.踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈體位：仰臥位，髖膝關(guān)節(jié)屈曲。檢查法：檢查者一手握住踝關(guān)節(jié)近端附近，另一手置于腳掌部，做背屈、跖屈動(dòng)作。肌張力的檢查方法8.頸屈伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)體位：患者取仰臥位，取出枕頭，使頸部探出床邊。檢查方法：檢查者雙手握住頭部，做頸部的屈伸，左、右側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)。肌張力的檢查方法擺動(dòng)檢查1.手的擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)檢查法體位：患者取立位，肘屈曲，上肢置于體測(cè)。檢查法：檢查者一手固定在患側(cè)的上臂，另一手握住患者的前臂，急速地?cái)[動(dòng)前臂、在擺動(dòng)前臂同時(shí)腕和手指相應(yīng)地出現(xiàn)屈、伸。肌張力低下時(shí)腕和手指屈、伸過(guò)度，肌張力亢進(jìn)時(shí)腕關(guān)節(jié)振幅變小，手指屈伸度變小。肌張力的檢查方法2.上肢的擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)檢查法體位：患者取立位，上肢自然垂于體測(cè)。檢查法：檢查者雙手分別置于患者雙肩，讓軀干左、右交替旋轉(zhuǎn)，與此對(duì)應(yīng)上肢前、后擺動(dòng)，肌張力低下時(shí)上肢處于搖擺的狀態(tài)，肌張力亢進(jìn)時(shí)擺動(dòng)減少。肌張力的檢查方法3.下肢的擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)檢查法體位：坐在位置較高的地方，使足離開(kāi)地面。檢查法：檢查者握住患者的足抬起，然后放下，使足擺動(dòng)。觀察下肢擺動(dòng)至停止的過(guò)程。肌張力低下時(shí)，擺動(dòng)持續(xù)延長(zhǎng)，肌張力亢進(jìn)時(shí)快速停止。肌張力的檢查方法肌肉僵硬的檢查頭的下落試驗(yàn)體位：患者取仰臥位，去掉枕頭，檢查者手支撐頭部，另一手放置在下方。檢查法：支撐頭部的手突然撤走，頭部落下。正常者落下速度快，檢查者下方的手有沖擊的感覺(jué)。僵硬時(shí)落下緩慢，手的沖擊感輕，重度僵硬時(shí)頭不能落下。肌張力的手法檢查伸展性檢查1.腕關(guān)節(jié)掌背屈體位：仰臥位，肘屈曲，前臂立起。檢查法：令腕關(guān)節(jié)和手指同時(shí)屈、伸。2.肘的屈伸體位：仰臥位，上肢置于體測(cè)。檢查法：做肘關(guān)節(jié)的屈伸。肌張力的手法檢查3.手腕靠近肩體位：取坐位。檢查法：讓肘關(guān)節(jié)屈曲，腕關(guān)節(jié)掌屈，向肩關(guān)節(jié)靠近。4.雙肘靠近背后脊柱體位：取坐位。檢查法：肘屈曲位，左右肘靠近后背脊柱。肌張力的手法檢查5.上肢繞頸體位：取坐位。檢查法：上肢內(nèi)收，前臂繞頸。6.踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈體位：仰臥位，下肢伸展。檢查法：令踝關(guān)節(jié)強(qiáng)力背屈、跖屈。肌張力的手法檢查7.膝關(guān)節(jié)屈曲體位：取俯臥位。檢查法：令被檢查者用力屈曲膝關(guān)節(jié)，同時(shí)足跖屈。8.髖、膝關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲體位：取仰臥。檢查法：髖、膝同時(shí)屈曲，足跟接近臀部。肌張力的手法檢查改良Asworth分級(jí)法評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)0級(jí)肌張力不增加，被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)肢體在整個(gè)范圍內(nèi)均無(wú)阻力1級(jí)肌張力稍微增加，被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)肢體到關(guān)節(jié)終末端有輕微的阻力1+級(jí)肌張力輕度增加，被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)肢體1/2ROM后有輕微的阻力2級(jí)肌張力中度增加，被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)肢體約2/3ROM有阻力，但仍然可以活動(dòng)3級(jí)肌張力重度增加，被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)肢體比較困難，整個(gè)ROM有阻力4級(jí)肌張力極度增加，患側(cè)肢體不能被動(dòng)活動(dòng)，肢體僵硬于屈曲或伸展肌張力評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)Penn分級(jí)法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)0級(jí)無(wú)痙攣1級(jí)刺激肢體時(shí)，誘發(fā)