骨科特殊檢查-膝部特殊檢查（康復(fù)評定技術(shù)）

膝部特殊檢查一

膝關(guān)節(jié)特殊檢查一膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)特殊檢查--浮髕試驗(yàn)【操作方法】患者平臥位，患膝伸直，放松股四頭肌，檢查者一手掌放在髕骨上方擠壓髕上囊，手指擠壓髕骨兩側(cè)，使液體流入關(guān)節(jié)腔，另一手的手指按壓髕骨。一膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)特殊檢查--浮髕試驗(yàn)【正常反應(yīng)】正常人無髕骨碰擊股骨前面的感覺或有髕骨隨手按動(dòng)而出現(xiàn)浮起的感覺?！娟栃蕴崾尽咳舾械襟x骨撞擊股骨前面，即為陽性，說明積液量較少。若髕骨隨著手指的按動(dòng)而出現(xiàn)浮沉的現(xiàn)象，表示積液量較多。一膝關(guān)節(jié)特殊檢查--單腿半蹲試驗(yàn)【操作方法】患肢單腿獨(dú)立，逐漸屈膝下蹲時(shí)【正常反應(yīng)】患者無明顯癥狀。【陽性提示】若患者出現(xiàn)膝軟、疼痛即為陽性。若髕下出現(xiàn)摩擦音亦為陽性，提示髕骨軟化癥。

一膝關(guān)節(jié)特殊檢查--側(cè)方擠壓試驗(yàn)【操作方法】患者仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，檢查者一手掌部抵住膝關(guān)節(jié)外側(cè)，另一手握住踝部，并使膝關(guān)節(jié)被動(dòng)向外側(cè)方向運(yùn)動(dòng)；反之，一手掌部抵住膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，另一手握住踝部，使膝關(guān)節(jié)被動(dòng)向內(nèi)側(cè)方向運(yùn)動(dòng)。

一膝關(guān)節(jié)特殊檢查--側(cè)方擠壓試驗(yàn)【正常反應(yīng)】正常人膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)局部略感疼痛，有適度向內(nèi)或向外活動(dòng)?！娟栃蕴崾尽咳缬袃?nèi)側(cè)副韌帶牽拉疼痛或過度向外側(cè)方向運(yùn)動(dòng)者為陽性，提示內(nèi)側(cè)副韌帶有損傷或松動(dòng)；如外側(cè)副韌帶有牽拉痛或有過度向內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)者亦為陽性，提示外側(cè)副韌帶有損傷或松動(dòng)。

一膝關(guān)節(jié)特殊檢查--抽屜試驗(yàn)【操作方法】患者仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，檢查者一手掌部抵住膝關(guān)節(jié)外側(cè)，另一手握住踝部，并使膝關(guān)節(jié)被動(dòng)向外側(cè)方向運(yùn)動(dòng)；反之，一手掌部抵住膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，另一手握住踝部，使膝關(guān)節(jié)被動(dòng)向內(nèi)側(cè)方向運(yùn)動(dòng)。一膝關(guān)節(jié)特殊檢查--抽屜試驗(yàn)【正常反應(yīng)】正常人膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)局部略感疼痛，有適度向內(nèi)或向外活動(dòng)。【陽性提示】如有內(nèi)側(cè)副韌帶牽拉疼痛或過度向外側(cè)方向運(yùn)動(dòng)者為陽性，提示內(nèi)側(cè)副韌帶有損傷或松動(dòng)；如外側(cè)副韌帶有牽拉痛或有過度向內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)者亦為陽性，提示外側(cè)副韌帶有損傷或松動(dòng)。

一膝關(guān)節(jié)特殊檢查--回旋研磨試驗(yàn)【操作方法】患者仰臥，檢查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部并將髖與膝屈曲，先使小腿外展外旋，然后逐漸將膝關(guān)節(jié)伸直，再將小腿內(nèi)收內(nèi)旋，并將膝關(guān)節(jié)伸直（具體見圖）

一膝關(guān)節(jié)特殊檢查--回旋研磨試驗(yàn)【正常反應(yīng)】正常人不出現(xiàn)彈響。【陽性提示】外展外旋小腿并伸膝時(shí)，如引起內(nèi)側(cè)疼痛或響聲即為陽性，提示內(nèi)側(cè)半月板損傷；內(nèi)旋小腿并伸膝時(shí)，引起外側(cè)疼痛或響聲者，亦為陽性，提示外側(cè)半月板損傷。一膝關(guān)節(jié)特殊檢查--研磨試驗(yàn)【操作方法】患者俯臥，屈膝90°，檢查者用膝壓住患者大腿，兩手握被檢查下肢足跟