紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白測定

紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白測定2紅細(xì)胞概述372小時48小時血紅蛋白(血色素,Hb或HGB)就是一種微紅色得膠體物質(zhì),分子量為64458。就是一種呼吸載體,每克血紅蛋白可攜帶氧1、34毫升、成人紅細(xì)胞總量約有600g血紅蛋白,可攜氧800毫升。血紅蛋白概述1、血紅蛋白組成5FEPFe++血紅素HPHb2、血紅蛋白分子結(jié)構(gòu)及成分組成Hb得多肽鏈兩大類:①α類鏈:αζ與θ鏈;②非α鏈:βδγε鏈。

α鏈由141個氨基酸組成,

β鏈由146

個氨基酸組成。6每個Hb分子由2條α類肽鏈與2條β類肽鏈組成,每條珠蛋白肽鏈含有1個亞鐵血紅素。7在人體不同生長時期,Hb種類與比例不同:

9檢測方法1、手工顯微鏡法:2、血液分析儀法:任務(wù)一紅細(xì)胞計數(shù)手工顯微鏡法定義:測定每升血液中所含紅細(xì)胞數(shù)目,用？、？X1012/L表示。1011改良牛鮑計數(shù)板計數(shù)板大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜1314【操作】1、準(zhǔn)備計數(shù)板2、加稀釋液:2ml3、加血:10μl混勻4、充池5、計數(shù)6、計算:紅細(xì)胞數(shù)=N/5*25*10*200*106/L15

1、手工法誤差來源:標(biāo)本、操作、器材、固有誤差

2、儀器法

嚴(yán)格按照操作規(guī)程、定期進(jìn)行室內(nèi)與室間質(zhì)控16質(zhì)量控制1、手工顯微鏡法①血液分析儀得校正②白細(xì)胞減少時得對照核實。③血小板計數(shù)受小紅細(xì)胞干擾時得校正2、血液分析儀法方法精確,且操作簡便、快速,已廣泛應(yīng)用。17方法學(xué)評價成年:男性(4～5、5)×1012/L

女性(3、5～5、0)×1012/L新生兒:(6、0～7、0)×1012/L18參考值191、生理性變化(1)年齡與性別得差異(2)精神因素(3)劇烈體力運(yùn)動與勞動(4)氣壓降低(5)妊娠中、后期

臨床意義20

2、病理性變化

(2)紅細(xì)胞增多

1)原發(fā)性紅細(xì)胞增多2)繼發(fā)性紅細(xì)胞增多3)相對性紅細(xì)胞增多

(1)紅細(xì)胞與血紅蛋白量減少1)紅細(xì)胞生成障礙2)造血原料缺乏3)利用障礙紅細(xì)胞4)破壞過多與失血臨床意義

21醫(yī)學(xué)決定水平①高于6、8×l012/L,應(yīng)采取相應(yīng)得治療措施。②低于3、5×1012/L為診斷貧血得界限,應(yīng)繼續(xù)尋找原因。③低于1、5×l012／L應(yīng)考慮輸血

指該項目結(jié)果如高于或低于某一個值時就應(yīng)該采取一定得措施,為患者處理起提供依據(jù)得作用。臨床意義定義:血紅蛋白測定就是指測定血液中各種血紅蛋白得總濃度,用g/l表示22任務(wù)二血紅蛋白測定1、氰化高鐵血紅蛋白(HiCN)測定法

2、其她測定法

十二烷基硫酸鈉血紅蛋白(SDS-Hb)法疊氮高鐵血紅蛋白(HiN3)法堿羥血紅蛋白法沙利(Sahli)酸化血紅蛋白法溴代十六烷基三甲胺血紅蛋白測定法(CTAB)等23檢測原理HiCN轉(zhuǎn)化液:即文齊氏液540nm處有一吸收波峰,用分光光度計測定換算成每升血液中得血紅蛋白濃度,或制備標(biāo)準(zhǔn)曲線供查閱。

24CN-血紅蛋白高鐵血紅蛋白氰化高鐵血紅蛋白高鐵氰化鉀540nm血紅蛋白濃度吸光度25