2024年醫(yī)院會(huì)診管理制度（三篇）

第4頁共4頁2024年醫(yī)院會(huì)診管理制度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)診規(guī)程一、目標(biāo)為確保患者能夠得到及時(shí)、精確的診斷和治療，特此制定會(huì)診規(guī)程。二、定義會(huì)診程序規(guī)范如下：包括科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、急診會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診、院外會(huì)診及赴外院會(huì)診。三、職責(zé)1.醫(yī)務(wù)部主任負(fù)責(zé)會(huì)診規(guī)程的制定和修訂工作。2.醫(yī)療科室醫(yī)師需嚴(yán)格遵守會(huì)診規(guī)程。3.醫(yī)療科室主任需監(jiān)督并檢查本科室對(duì)會(huì)診規(guī)程的執(zhí)行情況。4.醫(yī)務(wù)部主任負(fù)責(zé)全院會(huì)診規(guī)程執(zhí)行的監(jiān)督和檢查。5.院長對(duì)醫(yī)務(wù)部主任執(zhí)行會(huì)診規(guī)程的情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查。四、流程1.會(huì)診對(duì)象涉及急診、門診、住院的復(fù)雜病例、重癥病例、特殊病例以及未在三日內(nèi)確診的病例。2.會(huì)診人員資格主要由具有主治醫(yī)師及以上資格的人員進(jìn)行，緊急情況除外。3.會(huì)診申請(qǐng)(1)科內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)由主管醫(yī)師口頭向科主任提出，經(jīng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。(2)科間會(huì)診申請(qǐng)由主管醫(yī)師提出，填寫書面申請(qǐng)單，由具有主治醫(yī)師及以上資格的醫(yī)生審核簽字后，送至被邀請(qǐng)科室執(zhí)行。(3)急診會(huì)診申請(qǐng)主管醫(yī)師提出，填寫書面申請(qǐng)單并注明“急”字，立即送至被邀請(qǐng)科室。如病情特別緊急，可在申請(qǐng)單上注明“特急”，立即執(zhí)行，或先電話邀請(qǐng)執(zhí)行，后補(bǔ)寫書面申請(qǐng)單。(4)院內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)由科主任提出，填寫書面申請(qǐng)單，科主任簽字后，上報(bào)醫(yī)務(wù)部或總值班批準(zhǔn)，由臨床部或總值班通知受邀請(qǐng)科室執(zhí)行。(5)院外會(huì)診申請(qǐng)科主任提出，填寫書面申請(qǐng)單，科主任簽字后，上報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)醫(yī)院，發(fā)出邀請(qǐng)函。緊急情況下，可由醫(yī)務(wù)部派人派車前往，必要時(shí)科主任可攜帶病歷陪同患者到外院會(huì)診，或通過網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)發(fā)電子病歷資料進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。(6)赴院外會(huì)診或手術(shù)申請(qǐng)由院外醫(yī)院發(fā)出邀請(qǐng)函，醫(yī)務(wù)部審核后，上報(bào)院長審批。4.會(huì)診人員(1)科內(nèi)會(huì)診人員由本科室主任主持，科室相關(guān)人員參加。(2)科間會(huì)診人員由本科室主任主持，被邀請(qǐng)科室應(yīng)由主治醫(yī)師及以上資格人員參加，特殊情況除外。(3)急診會(huì)診人員被邀請(qǐng)科室應(yīng)由主治醫(yī)師及以上資格人員參加，特殊情況除外。(4)院內(nèi)會(huì)診人員由醫(yī)務(wù)部主任主持，由被邀請(qǐng)科室主任或?qū)＜覅⒓?，醫(yī)務(wù)部確定會(huì)診時(shí)間并組織相關(guān)人員。(5)院外會(huì)診人員由醫(yī)療院長主持，由市級(jí)以上三級(jí)甲等醫(yī)院科主任或?qū)＜覅⒓印?6)赴院外會(huì)診或手術(shù)人員由我院科主任或?qū)＜覅⒓?，以不影響本院工作為前提?.會(huì)診時(shí)間(1)科內(nèi)會(huì)診時(shí)間由本科主任根據(jù)情況自行安排。(2)科間會(huì)診在收到申請(qǐng)單后24小時(shí)內(nèi)完成，如需專科會(huì)診的輕癥患者，可由醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)至專科會(huì)診。(3)急診會(huì)診需在接到書面申請(qǐng)單后15分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診科室，特殊情況需在接到書面申請(qǐng)單或電話后15分鐘內(nèi)到達(dá)。(4)院內(nèi)會(huì)診在接到書面申請(qǐng)單后4小時(shí)內(nèi)完成。(5)院外會(huì)診由臨床部與院外受邀請(qǐng)單位協(xié)商確定時(shí)間。(6)赴院外會(huì)診或手術(shù)時(shí)間由臨床部確定。6.會(huì)診記錄所有會(huì)診均由主管醫(yī)生填寫會(huì)診申請(qǐng)單，匯報(bào)病情。受邀會(huì)診醫(yī)生在會(huì)診結(jié)束后，應(yīng)在會(huì)診患者的病歷中詳細(xì)記錄會(huì)診情況，簽名確認(rèn)，并歸檔至病案中。2024年醫(yī)院會(huì)診管理制度（二）(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)診規(guī)程一、目標(biāo)為確保患者能夠得到及時(shí)、精確的診斷和治療，特此制定會(huì)診規(guī)程。二、定義會(huì)診是指遵循既定流程，涵蓋科內(nèi)、科間、急診、院內(nèi)、院外及赴外院的多學(xué)科協(xié)作診療過程。三、職責(zé)1.醫(yī)務(wù)部主任負(fù)責(zé)會(huì)診規(guī)程的制定和修訂。2.醫(yī)療科室醫(yī)師需遵守并執(zhí)行會(huì)診規(guī)程。3.醫(yī)療科室主任需監(jiān)督本科室會(huì)診規(guī)程的執(zhí)行。4.醫(yī)務(wù)部主任負(fù)責(zé)全院會(huì)診規(guī)程執(zhí)行的監(jiān)督。5.院長對(duì)醫(yī)務(wù)部主任執(zhí)行會(huì)診規(guī)程進(jìn)行監(jiān)督。四、流程1.會(huì)診對(duì)象包括急診、門診、住院的復(fù)雜病例、重癥病例、特殊病例以及未在三日內(nèi)確診的病例。2.會(huì)診人員資格主要由主治醫(yī)師及以上資格的人員執(zhí)行，緊急情況除外。3.會(huì)診申請(qǐng)(1)科內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)由主管醫(yī)師口頭提出，經(jīng)科主任批準(zhǔn)后執(zhí)行。(2)科間會(huì)診申請(qǐng)由主管醫(yī)師提出，填寫書面申請(qǐng)單，由主治醫(yī)師以上資格醫(yī)生審核簽字后，送至被邀請(qǐng)科室執(zhí)行。(3)急診會(huì)診申請(qǐng)主管醫(yī)師提出，填寫書面申請(qǐng)單并注明“急”字，立即送至被邀請(qǐng)科室。如病情特別緊急，可在申請(qǐng)單上注明“特急”，立即執(zhí)行，或先電話邀請(qǐng)執(zhí)行，后補(bǔ)寫書面申請(qǐng)單。(4)院內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)由科主任提出，填寫書面申請(qǐng)單，科主任簽字后，上報(bào)醫(yī)務(wù)部或總值班批準(zhǔn)后執(zhí)行。(5)院外會(huì)診申請(qǐng)由科主任提出，填寫書面申請(qǐng)單，科主任簽字后，上報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)醫(yī)院，發(fā)出邀請(qǐng)函。緊急情況下，可由醫(yī)務(wù)部派人派車前往，必要時(shí)科主任可攜帶病歷陪同患者到外院會(huì)診，或通過網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)發(fā)電子病歷資料進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。(6)赴院外會(huì)診或手術(shù)申請(qǐng)由院外醫(yī)院邀請(qǐng)，填寫會(huì)診邀請(qǐng)函，醫(yī)務(wù)部審核后，上報(bào)院長審批。4.會(huì)診人員(1)科內(nèi)會(huì)診人員由本科室主任主持，科室相關(guān)人員參加。(2)科間會(huì)診人員由本科室主任主持，被邀請(qǐng)科室由主治醫(yī)師以上資格人員參加，特殊情況除外。(3)急診會(huì)診人員由被邀請(qǐng)科室的主治醫(yī)師以上資格人員參加，特殊情況除外。(4)院內(nèi)會(huì)診人員由醫(yī)務(wù)部主任主持，由被邀請(qǐng)科室主任或?qū)＜覅⒓?，醫(yī)務(wù)部確定會(huì)診時(shí)間及參與人員。(5)院外會(huì)診人員由醫(yī)療院長主持，由市級(jí)以上三級(jí)甲等醫(yī)院的科主任或?qū)＜覅⒓印?6)赴院外會(huì)診或手術(shù)人員由我院科主任或?qū)＜覅⒓?，以不影響本院工作為前提?.會(huì)診時(shí)間(1)科內(nèi)會(huì)診時(shí)間由本科主任根據(jù)情況自行安排。(2)科間會(huì)診在收到申請(qǐng)單后24小時(shí)內(nèi)完成，如需?？茣?huì)診的輕癥患者，可由醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)至專科會(huì)診。(3)急診會(huì)診需在接到書面申請(qǐng)單后15分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診科室，特殊情況需在接到書面申請(qǐng)單或電話后15分鐘內(nèi)到達(dá)。(4)院內(nèi)會(huì)診在接到書面申請(qǐng)單后2小時(shí)內(nèi)完成。(5)院外會(huì)診由臨床部與院外受邀請(qǐng)單位協(xié)商后確定時(shí)間。(6)赴院外會(huì)診或手術(shù)時(shí)間由臨床部確定。6.會(huì)診記錄所有會(huì)診均由主管醫(yī)生填寫會(huì)診申請(qǐng)單，匯報(bào)病情。會(huì)診醫(yī)生在患者病歷中詳細(xì)記錄會(huì)診結(jié)果，簽名確認(rèn)，并歸檔至病案中。2024年醫(yī)院會(huì)診管理制度（三）(一)院內(nèi)部門間會(huì)診程序1.提出會(huì)診請(qǐng)求。會(huì)診由病房主治醫(yī)師決定，由住院醫(yī)師填寫會(huì)診申請(qǐng)單，需詳細(xì)列出申請(qǐng)會(huì)診的事項(xiàng)，概述病人的病情和治療狀況，闡明申請(qǐng)會(huì)診的原因和目標(biāo)，申請(qǐng)時(shí)間需精確至日，并經(jīng)主治醫(yī)師審核并簽字確認(rèn)。申請(qǐng)科室需將申請(qǐng)單送至被邀請(qǐng)科室。2.會(huì)診時(shí)間規(guī)定。一般會(huì)診應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，如有需要特殊檢查的病人，可預(yù)約專門時(shí)間進(jìn)行?？茩z查。院區(qū)內(nèi)緊急會(huì)診必須在特定的時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，(如院區(qū)分散，時(shí)間可適當(dāng)放寬)。搶救情況需立即響應(yīng)，對(duì)于危重病人，可經(jīng)科主任(或主任醫(yī)師)同意并簽字后，直接邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師。3.會(huì)診醫(yī)師資格確認(rèn)。會(huì)診工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的總住院醫(yī)師(二線)或主治醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師承擔(dān)。如被邀請(qǐng)的醫(yī)師無法及時(shí)到場(chǎng)，需請(qǐng)同級(jí)別或上級(jí)醫(yī)師代為進(jìn)行會(huì)診。對(duì)于特殊或復(fù)雜病例需要專家或科主任會(huì)診，需由申請(qǐng)會(huì)診科室的科室主任(或主任醫(yī)師)同意并簽字確認(rèn)。如二線醫(yī)師正在手術(shù)或搶救，由三線醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師完成會(huì)診。4.會(huì)診醫(yī)師的職責(zé)。會(huì)診醫(yī)師需詳細(xì)閱讀病歷，親自檢查病人，會(huì)診后需書寫會(huì)診記錄，包括會(huì)診意見和建議，注明會(huì)診醫(yī)師的科室、時(shí)間及簽字。會(huì)診過程中需嚴(yán)格遵守診療規(guī)范，充分尊重病人的知情權(quán)。對(duì)于復(fù)雜病例、診斷不明或處理困難的情況，需及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診。會(huì)診時(shí)需有申請(qǐng)科室醫(yī)師陪同并介紹病情。5.確認(rèn)需要轉(zhuǎn)科的病例，會(huì)診醫(yī)師需簽署轉(zhuǎn)科意見，自簽署時(shí)起，轉(zhuǎn)入科室將承擔(dān)病人的治療責(zé)任。如因故暫時(shí)無法轉(zhuǎn)入，轉(zhuǎn)入科室需確保不延誤病人的治療。對(duì)于需要緊急轉(zhuǎn)科的搶救及危重病人，需及時(shí)轉(zhuǎn)科，如有困難需上報(bào)醫(yī)療行政管理部門協(xié)調(diào)解決。(二)院際間會(huì)診制度1.對(duì)于需要院際間會(huì)診的疑難病例或特殊病例，需經(jīng)病房副主任醫(yī)師以上醫(yī)師同意，編寫病歷摘要和會(huì)診目的，確定請(qǐng)求會(huì)診的醫(yī)院及相關(guān)專業(yè)