臨床護(hù)理路徑在泌尿外科皮膚護(hù)理中的應(yīng)用與效果分析-臨床護(hù)理進(jìn)展

方式進(jìn)行干預(yù)，觀察組按臨床護(hù)理路徑的方法進(jìn)行干預(yù)。結(jié)果臨床護(hù)理路徑干預(yù)后，觀察組護(hù)理效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于泌尿外科，可獲得較好的護(hù)理結(jié)果，是一種值得推廣【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；標(biāo)準(zhǔn)化管理；泌尿外科；泌尿造口皮膚護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理滿意度Applicationandeffectanalysisofclinicalnursi【Abstract】ObjectiveToexploretheimpactofcMethods150patientsadmittedtotheDepartmentofUrologyofourhospitalfromJanuary2021toDecember2023wereselectedforthisstudy,anddividedintotwogroupsof75patientseachbytherandomgroupwasintervenedaccordingtotheconventionalnursingcare,andtheobservationgrouthemethodofclinicalnursingpath.ResultsAftertheclinicalnursingpathwayintervention,thenursingeffectoftheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatofthecoConclusionApplyingtheclinicalnursingpathwaytourologycanobtainbetternursingresults,anditpromoting.【Keywords】Clinicalcarepathway;Standardizedmanagement;Urology;Nursingsatisfaction護(hù)理方法，它能在引導(dǎo)護(hù)士工作的過程中增強(qiáng)病人的治療可以減少病人的術(shù)后創(chuàng)面大小及術(shù)后痛苦程度，縮短病人的恢復(fù)期，單純外科手術(shù)在清除病灶的過程規(guī)范的臨床護(hù)理路徑對于改善泌尿外科術(shù)后患者理水平具有重要意義。本文在泌尿外科手術(shù)病人的圍病和其它慢性疾病的病人排除在外。采用隨機(jī)數(shù)表方病人住院后按常規(guī)的泌尿外科病人進(jìn)行護(hù)理。主由?？漆t(yī)生依據(jù)病人的病情特征制定有針對性的護(hù)士進(jìn)行操作，執(zhí)行的時(shí)間是從病人住院到病人出院主管護(hù)士對病人及其家人進(jìn)行有關(guān)病情的教育，提高病人的焦慮，并針對病人的病情給予語言和音樂的疏③在治療過程中，護(hù)士要與病人及其家屬保持良有針對性的護(hù)理措施，注意病人的感染及病人的生命讓病人調(diào)整膳食，培養(yǎng)好的生活方式，制定好出院指時(shí)間入院1d對病人及其家人進(jìn)行信息介紹，如：主管醫(yī)生及護(hù)士、科室環(huán)境和需要注意的事項(xiàng)；說明“臨床護(hù)理路徑”的內(nèi)涵及功能；了解每個(gè)病人的預(yù)期療效，并做好組織病理學(xué)檢查。入院2~3d對病人做好膳食指導(dǎo)和手術(shù)前的腸道護(hù)理；加強(qiáng)與病人的交流，掌握病人的心理狀況，做好手術(shù)前的心理輔導(dǎo)；造口醫(yī)師應(yīng)做好手術(shù)前的探視，觀察患者術(shù)前皮膚情況。術(shù)前1d造口醫(yī)師在手術(shù)中確定造口位置；責(zé)任護(hù)士做好病人的皮膚護(hù)理工作，并對病人的手術(shù)過程進(jìn)行細(xì)致的說明。術(shù)后1～3d用0.9%的生理鹽水對造瘺口的粘膜及周邊的皮膚進(jìn)行沖洗，同時(shí)要注意皮膚的清潔、干燥，然后將0.9%的生理鹽水浸泡紗布條，并將其放置于造口的四周，然后在造瘺口的基底上涂抹一層防漏膏。術(shù)后要做好造口部皮膚的清潔和干燥工作，及時(shí)更換造口袋，指導(dǎo)病人術(shù)后疼痛知識，指導(dǎo)病人做好床上活動（比如排氣操），并為病人貼上造口袋。術(shù)后4~5d對病人進(jìn)行飲食指導(dǎo)和造口皮膚術(shù)后護(hù)理。引導(dǎo)病人正確的更換造口袋，使其熟練地掌握正確的換袋方式，并對病人進(jìn)行自我護(hù)理；發(fā)放造口檔案和復(fù)診出院指導(dǎo)卡；建立病房內(nèi)的病人交流群，并組織定期的造口術(shù)后皮膚情況交流活動，指導(dǎo)病人相互交流，交流經(jīng)驗(yàn)；在病人出院1個(gè)星期后，由主管護(hù)士對病人進(jìn)行電話回訪，并對病人提出的問題給予答復(fù)。項(xiàng)目對照組（例數(shù)=75）觀察組（例數(shù)=75）造口知識的掌握1.76±0.182.36±0.32造口直徑大小的測量1.42±0.162.42±0.21造口周圍皮膚的清潔1.32±0.272.23±0.26拆卸造口裝置的能力1.86±0.352.19±0.44新造口裝置的安裝1.43±0.342.31±0.46造口袋的排空及引流袋的裝取1.68±0.372.42±0.54注：①與對照組比較，P＜0.05組別n護(hù)患溝通基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作病房管理健康教育觀察組7591.23±8.5490.46±7.0592.65±7.5891.17±6.8890.32±6.67對照組7585.42±7.6886.92±6.3188.99±7.1386.37±6.4585.54±6.91t值4.3813.2403.0464.4084.310P值<0.0010.0020.003<0.001<0.001）］組別n非常滿意滿意不滿意滿意度（%）觀察組7542（56.00）31（41.00）2（3.00）97.00對照組7528（37.00）38（51.00）9（12.00）88.00x2值4.807P值0.028時(shí)間社會功能心理健康軀體疼痛生理功能精力情感職能生理角色總體健康干預(yù)前觀察組（n=75）65.30±5.5066.20±5.1065.30±6.1066.50±5.7066.70±6.1069.20±6.9066.80±6.7067.80±7.10對照組（n=75）66.20±5.7065.70±4.8064.40±5.8066.90±6.3067.20±6.4068.50±6.6067.40±6.5067.20±6.80t值0.9840.6180.9260.4080.4900.6350.5570.529P值干預(yù)后0.3270.5370.3560.6840.6250.5270.5790.598觀察組（n=75）73.10±6.80*71.10±6.00*74.70±7.10*75.90±7.50*77.50±7.40*76.30±7.50*77．80±7.40*76．90±7.50*對照組（n=75）71.40±6.60*70.20±5.30*69.50±6.40*71.40±7.20*72.30±7.00*75.60±7.60*74.20±6.80*73.70±7.10*t值1.5540.9744.7113.7484.4210.5683.1022.683P值0.1220.332<0.001<0.001<0.0010.5710.0020.008注：與同組干預(yù)前比較，*P＜0.05由于泌尿外科患者手術(shù)后的康復(fù)時(shí)間比較長，而且要終生攜帶者一個(gè)收集尿液的集尿袋，造口皮膚就不愈合，稍不加注意則易滲血滲液[5-6]。長此以往，所以病人很可能會有一些心理方面的問題，給他們的身目的有了全面的理解之后，就可以積極地參加到護(hù)理的合適護(hù)理行為方式，它是一個(gè)由各個(gè)部門或科室的醫(yī)護(hù)人員聯(lián)合制訂的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)路徑，它從病人入院到出院，每天都有標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理行為，包括基礎(chǔ)護(hù)本研究對泌尿外科病人進(jìn)行了規(guī)范化的臨床護(hù)理要表現(xiàn)為護(hù)士的基本知識和技術(shù)能力得到了改善。此進(jìn)而增強(qiáng)了護(hù)士與病人之間的交流和對病人的健康教[1]武潔瓊.綜合護(hù)理干預(yù)在改良包皮系帶成形術(shù)聯(lián)合環(huán)切科護(hù)理手冊》[J].世界中醫(yī)藥,2024,19(01):143.[2]馬坤炎,梁偉霞,鄭園園.基于奧馬哈系統(tǒng)的臨床護(hù)理路徑在機(jī)器人輔助腎部分切除術(shù)患者管理中的應(yīng)用[J].臨床與病理雜志,2023,43(10):18[3]王計(jì)花.臨床護(hù)理路徑在輸尿管結(jié)石治療中的應(yīng)用效果[4]劉付海平,朱冬玲,周楊.臨床護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)化管理對泌尿外科患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2022,28(08)