腦室腹腔分流術(shù)與去骨瓣減壓顱骨修補(bǔ)術(shù)治療顱腦外傷患者的臨床效果及對生存情況的影響-國際臨床研究雜志

腦室腹腔分流術(shù)與去骨瓣減壓顱骨修補(bǔ)術(shù)治療【摘要】目的分析顱腦外傷患者實施腦室腹腔分流術(shù)與骨瓣減壓顱骨修補(bǔ)術(shù)治療的臨床療效以及對患者生下降，且低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論對顱腦外傷患【關(guān)鍵詞】腦室腹腔分流術(shù)；顱腦外傷；去骨瓣減壓顱骨修補(bǔ)術(shù)decompressionofboneflapinpatientswithcraniocerebraltraumaandtheimpactonthesurvivalofthepatients.MethodsFiftypatientswithcraniocerebraltraumaadmittedtoourhospitalfromOctober2dividedintotwogroupsbyrandomenvelopemethgroupreceivedstagedtreatment.Theintracranialpressure(IRatingScale(DRS)at7dofobservationgroupwaslowerthanthatpressureandimprovepostoperativequalityoflifeinpatientswithcraniocerebraltrauma.【Keywords】Ventriculoperitonealshunt;Traumaticbraininjury;Decompre顱腦外傷是指頭皮、顱骨等部位在外力的作用下情持續(xù)進(jìn)展可導(dǎo)致腦血管破裂并形成血腫，導(dǎo)致顱內(nèi)影響受損處神經(jīng)[2]期腦室腹腔分流術(shù)，并于后期進(jìn)行去骨瓣減壓顱骨修補(bǔ)術(shù)，此種治療方案雖然對顱外傷所致的顱內(nèi)壓升高腦室腹腔分流術(shù)與去骨瓣減壓顱骨修補(bǔ)術(shù)治療顱腦外傷患者的臨床效果及對生存情況的影響這是由于，腦室腹腔分流術(shù)與去骨瓣減壓顱骨修復(fù)術(shù)間隔的這段時間對顱內(nèi)壓的控制效果會對腦細(xì)胞的修復(fù)效果造成直接影響，一旦兩次手術(shù)間隔期間患者顱腦組織發(fā)生生理性失衡，則會促進(jìn)形成蛛網(wǎng)膜下腔血者采取了兩種手術(shù)同期進(jìn)行的治療方案，現(xiàn)將研究內(nèi)）：年齡：39-65歲，平均（52.8±5.93）腦室中間部分腦室徑與雙頂間徑比值超過0.26，提示知情同意并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①顱內(nèi)感染的患術(shù)前，兩組患者均接受高壓氧治療以適當(dāng)減輕腦十字切開穿刺點處皮膚后于枕部置于分流泵，并根據(jù)出、腦膜/腦組織與骨窗邊緣基本平齊后進(jìn)行去骨瓣顱骨修補(bǔ)術(shù)；觀察組患者則在腦室腹腔分流術(shù)結(jié)束后馬將腦室腹腔分流術(shù)原切口切開后進(jìn)入帽狀腱膜層，期間需進(jìn)行電凝止血操作。術(shù)中需注意避免破壞腦部硬網(wǎng)后利用螺釘進(jìn)行固定，固定完畢后將腦組織逐層縫合并于顱腦皮下置于引流管，于保留的腦部硬膜側(cè)薄計量資料用（x±s）描述，組間經(jīng)t和χ2檢驗，P<術(shù)后7d，觀察組患者顱內(nèi)壓低于對照組（P<特點，為了避免腦組織損傷程度持續(xù)惡化影響腦神經(jīng)功能，臨床上通常會通過去骨瓣減壓術(shù)促進(jìn)顱內(nèi)壓下降，此治療方案需要在顱腦損傷處開一骨窗以便進(jìn)行操作，此操作可能會導(dǎo)致腦脊液動力學(xué)紊亂的情況加案的實施時機(jī)需要謹(jǐn)慎選擇，手術(shù)時機(jī)選擇不當(dāng)易導(dǎo)腦室腹腔分流術(shù)與去骨瓣減壓顱骨修補(bǔ)術(shù)治療顱腦外傷患者的臨床效果及對生存情況的影響 ），tP注：a為與本組術(shù)前對比P＜0.05。 ），tP注：a為與本組術(shù)前對比P＜0.05。為了探討一套既可同時穩(wěn)定患者顱內(nèi)壓水平，又可高效修復(fù)顱腦外傷的治療方案，本次研究分別對兩組患者采取了分期手術(shù)和同期手術(shù)治療的方案。研究月DRS分值照比術(shù)前明顯下降，且低于對照組（P<對顱腦外傷患者采取早期腦室腹腔分流術(shù)與去骨瓣減壓顱骨修補(bǔ)術(shù)同期實施的治療方案治療效果好。分析腔分流術(shù)對顱內(nèi)壓的調(diào)控作用，能夠促進(jìn)腦組織快速且充分的回納至顱腔內(nèi)，避免了因等待時間過長導(dǎo)致的腦脊液動力學(xué)紊亂，也有效降低了腦組織發(fā)生局部移位或是過度分流的風(fēng)險[6-8]。綜上可見，對顱腦外傷患者采取同期進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)和去骨瓣減壓顱骨修補(bǔ)術(shù)的治療方案可促進(jìn)[1]黃富,趙振林,劉康峰,等.監(jiān)測腦狀態(tài)指數(shù)對不同腦功能損害程度顱腦外傷患者的指導(dǎo)意義[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)[3]吳澎志.腦室腹腔分流術(shù)與去骨瓣減壓顱骨修補(bǔ)術(shù)治療顱腦外傷患者的臨床效果及對生存情況的影響[J].中外[4]王輝.成人顱腦外傷去骨瓣減壓術(shù)后腦積水腦室-腹腔分流術(shù)同期顱骨修補(bǔ)臨床價值研究[J].河南外科學(xué)雜志,[5]溫良,楊小鋒,江基堯.創(chuàng)傷性顱骨缺損成形術(shù)中國專家[6]盧榮加.早期室腹腔分流術(shù)與顱骨修補(bǔ)術(shù)治療老年腦外傷患者的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2021,19(26):158-[7]周大帥早期腦室-腹腔分流術(shù)同期聯(lián)合顱骨修補(bǔ)術(shù)治[8