四月上旬主治醫(yī)師考試兒科考試押卷（含答案）

四月上旬主治醫(yī)師考試兒科考試押卷（含答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、小兒，5歲，20天來(lái)消瘦，乏力，低熱。查體：頸部淋巴結(jié)腫

大，肺無(wú)啰音，肝肋下2cm,結(jié)核菌素試驗(yàn)（++）。胸片：右中上肺可見

啞鈴狀陰影。診斷為

A、支氣管肺炎

B、浸潤(rùn)性肺結(jié)核

C、粟粒性肺結(jié)核

D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

E、包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)核

【參考答案】：E

2、4歲男孩，自幼發(fā)現(xiàn)心臟有雜音而臨床無(wú)癥狀。經(jīng)檢查確診為

先天性心臟病，房間隔缺損，下列體格檢查中哪項(xiàng)最具診斷意義

A、心尖搏動(dòng)增強(qiáng)

B、左前胸廓略隆起

C、心尖部舒張期雜音

D、心尖部收縮期雜音

E、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)，固定

分裂

【參考答案】：E

3、下列關(guān)于腎病綜合癥治療的說(shuō)法中不正確的是

A、腎上腺皮質(zhì)激素為單純性腎病的首選藥物

B、短程療法用于單純性腎病

C、中長(zhǎng)程療法用于各種類型腎病

D、免疫抑制劑聯(lián)合治療用于短程療法后復(fù)發(fā)病例

E、短程療法先給予強(qiáng)的松2nig/kg日，分3?4次口服，共4周

【參考答案】：B

4、女孩，3歲。昨起發(fā)熱，體溫38(,有咽痛和咳嗽，今發(fā)現(xiàn)面

部與頸部有淡紅色斑丘疹，伴耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，其診斷的最大可

能是

A、幼兒急疹

B、猩紅熱

C、風(fēng)疹

D、麻疹

E、腸道病毒感染

【參考答案】：C

5、下列哪項(xiàng)不是胎兒時(shí)期血循環(huán)的特點(diǎn)

A、只有體循環(huán)、沒有肺循環(huán)

B、胎兒體內(nèi)多為混合血

C、胎兒時(shí)期腦血的含氧量最高

D、卵圓孔、動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒時(shí)期的特殊通道

E、胎兒的營(yíng)養(yǎng)與氣體交換是通過胎盤和臍血管完成的

【參考答案】：C

6、生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，應(yīng)首先考慮

A、生理性黃疸

B、先天性感染

C、新生兒溶血癥

D、新生兒敗血癥

E、膽道閉鎖

【參考答案】：C

7、反映醫(yī)患之間權(quán)利關(guān)系的正確觀點(diǎn)是：強(qiáng)調(diào)維護(hù)

A、醫(yī)生的權(quán)利

B、醫(yī)院院長(zhǎng)的權(quán)利

C、護(hù)士的權(quán)利

D、患者的權(quán)利

E、家屬的權(quán)利

【參考答案】：D

8、下列貧血中，新鮮標(biāo)本紅細(xì)胞滲透脆性降低者是哪種

A、蠶豆病

B、丙酮酸激酶缺乏癥

C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

D、營(yíng)養(yǎng)性大細(xì)胞性貧血

E、海洋性貧血

【參考答案】：E

9、LennoX—Gastaut綜合征的臨床特點(diǎn)。下列哪項(xiàng)不符合

A、起病多在2?5歲

B、多種發(fā)作形式并存

C、智力發(fā)育落后

D、治療困難，預(yù)后不良

E、腦電圖4?6次/秒棘慢波

【參考答案】：E

10、重癥肌無(wú)力最明顯的病變部位是

A、前角細(xì)胞

B、神經(jīng)肌接頭

C、感覺神經(jīng)節(jié)

D、副交感神經(jīng)節(jié)

E、神經(jīng)鏈

【參考答案】：B

11、患者，女，9歲，反復(fù)呼吸道感染，2歲之內(nèi)患肺炎數(shù)次，易

感乏力，活動(dòng)后有氣促但無(wú)青紫。胸骨左緣第3、4肋間聞及IV級(jí)吹風(fēng)

樣收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音較亢進(jìn)，心尖區(qū)聞及短促舒張期雜音。心

電圖：左右心室肥大。胸部X線片：兩肺充血，左右心室均大，以左心

室為顯著，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)偏小，最可能診斷為

A、房間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、房間隔缺損

E、室間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

【參考答案】：B

12、對(duì)Rh溶血病換血時(shí)，應(yīng)選用

A、Rh系統(tǒng)與新生兒相同，AB0系統(tǒng)與母親相同

B、Rh系統(tǒng)與母親相同，AB0系統(tǒng)與新生兒相同

C、Rh和AB0系統(tǒng)均與新生兒相同

D、Rh和AB0系統(tǒng)均與母親相同

E、Rh系統(tǒng)與母親相同的"0"型血

【參考答案】：B

13、男嬰，4B齡。近3個(gè)月來(lái)患鵝口瘡、呼吸道感染綿延不斷，

10d前服用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗后，引起腹瀉及下肢弛緩性癱瘓。體

檢：發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)差，肛周有皮疹，中愈外擴(kuò)，淺淋巴結(jié)捫不到，口腔黏

膜被覆白斑，心、肺無(wú)特殊，肝、脾不大。兩下肢松軟.針刺足底無(wú)收

縮反應(yīng)。X線胸片未見胸腺影。本例最可能的診斷為

A、先天性胸腺發(fā)育不全

B、先天性低丙種球蛋白血癥

C、重癥聯(lián)合免疫缺陷病

D、選擇性IgA缺乏癥

E、淋巴細(xì)胞核甘磷酸化酶缺陷癥

【參考答案】：A

14、遺尿癥的治療錯(cuò)誤的是

A、著重教育、解釋，清除精神負(fù)擔(dān)和引起情緒不安的因素

B、對(duì)遺尿勸慰和鼓勵(lì)，代替斥責(zé)和懲罰

C、遺尿減少時(shí)加以獎(jiǎng)勵(lì)，給病兒心愛的獎(jiǎng)品

D、口服硫酸鋅制劑

E、在一般療法的基礎(chǔ)上可加用藥物

【參考答案】：D

15、小兒肺炎合并急性心力衰竭診斷中，哪項(xiàng)不很重要

A、肢體浮腫

B、心率增快

C、心音低鈍

D、肝臟迅速增大

E、聞及奔馬律

【參考答案】：A

16、CPAP治療不具有下列哪項(xiàng)作用

A、改善缺氧

B、降低呼吸功

C、改善肺不張

D、提高功能殘氣量

E、改善二氧化碳潴留

【參考答案】：E

17、腎臟開始泌尿的時(shí)間為

A、胚胎6?9周

B、胚胎9?12周

C、胚胎24周

D、胚胎36周

E、出生后

【參考答案】：B

18、以下哪一種疾患有肝功能損害但不易出現(xiàn)黃疸

A、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

B、毒草中毒

C、EB病毒肝炎

D、巨細(xì)胞病毒肝炎

E、瑞氏綜合征（肝腦內(nèi)臟脂肪變性綜合征）

【參考答案】：E

19、急性風(fēng)濕熱伴有心臟炎時(shí)宜選用哪種抗風(fēng)濕藥物

A、阿司匹林

B、安乃近

C、潑尼松

D、長(zhǎng)效青霉素

E、洋地黃

【參考答案】：C

20、以下哪項(xiàng)是風(fēng)濕性心肌炎最常見的心電圖

A、過早搏動(dòng)

B、右心室肥厚

C、室上性心動(dòng)過速

D、P-R間期延長(zhǎng)

E、Q-T間期延長(zhǎng)

【參考答案】：D

21、哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)禁用

A、異丙腎上腺素

B、嗎啡

C、非那根

D、氨茶堿

E、注射腎上腺皮質(zhì)激素

【參考答案】：B

22、新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥鈉，其負(fù)荷量是

A、5mg/kg

B、lOmg/kg

C、15mg/kg

D、20mg/kg

E、25mg/kg

【參考答案】：D

23、遷延性腹瀉的治療，下列哪項(xiàng)不正確

A、針對(duì)病因治療

B、母乳喂養(yǎng)、暫停輔食

C、長(zhǎng)期應(yīng)用脫脂奶

D、切忌濫用抗生素

E、可應(yīng)用腸道菌群調(diào)節(jié)藥物

【參考答案】：C

24、患兒，男，10歲。3天來(lái)發(fā)熱體溫38C左右，乏力，食欲減

退，咀嚼食物時(shí)左腮部疼痛。查體：左側(cè)耳垂為中心處腫脹，局部皮膚

緊張、灼熱、不紅、有壓痛。其余無(wú)異常。血白細(xì)胞7乘以十的九方/

L,中性40%,淋巴60%。考慮診斷

A、化膿性腮腺炎

B、流行性腮腺炎

C、化膿性頜下腺炎

D、化膿性頜下淋巴結(jié)炎

E、耳前淋巴結(jié)炎

【參考答案】：B

25、早期診斷缺鐵性貧血最靈敏的指標(biāo)為

A、末梢血中紅細(xì)胞減少

B、末梢血中血紅蛋白減少

C、紅細(xì)胞游離原嚇琳增高

D、血清鐵減少

E、血清鐵蛋白減低

【參考答案】：E

26、有關(guān)先天性喉鳴的臨床特點(diǎn)與治療。下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、大多數(shù)生后即有喘鳴癥狀

B、哭鬧時(shí)喘鳴更為明顯

C、常有三凹征

D、重者可表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良與胸廓畸形

E、很少需要?dú)夤芮虚_

【參考答案】：A

27、以下哪項(xiàng)不是先天性風(fēng)疹綜合征的特點(diǎn)

A、病因是風(fēng)疹病毒通過胎盤感染胎兒所致

B、在胚胎2?6周時(shí)感染對(duì)心臟和眼的影響最大

C、妊娠第1個(gè)月感染風(fēng)疹得病率可達(dá)50%

D、妊娠3個(gè)月以后感染風(fēng)疹對(duì)胎兒也不是完全沒有影響

E、嬰兒在出生后即出現(xiàn)先天性風(fēng)疹綜合征的臨床癥狀

【參考答案】：E

28、小兒肺結(jié)核的主要類型是

A、結(jié)核性胸膜炎

B、原發(fā)型肺結(jié)核

C、結(jié)核瘤

D、急性粟粒型肺結(jié)核

E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

【參考答案】：B

29、與生長(zhǎng)激素有協(xié)同作用的激素是

A、腎素

B、胰島素

C、促胃液素

D、皮質(zhì)醇

E、生長(zhǎng)抑素

【參考答案】：B

30、一個(gè)體重2950g的男嬰，在農(nóng)村家里足月產(chǎn)，生后36h來(lái)診時(shí)

全身蒼白，查體正常，實(shí)驗(yàn)室檢查：母親血型：A型，Rh(+),嬰兒血

型：。型Rh(+),HCT38%,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,下面哪一項(xiàng)最可能是貧

血的原因

A、新生兒生理性貧血

B、胎兒母體輸血

C、AB0血型不合

D、鐮形細(xì)胞性貧血

E、缺鐵性貧血

【參考答案】：B

31、兒童三浴鍛煉指

A、水浴、日光浴和空氣浴

B、陽(yáng)光浴、空氣浴和溫水浴

C、寒冷浴、空氣浴和日光浴

D、擦浴、淋浴、日光浴

E、冷水浴、空氣浴和日光浴

【參考答案】：A

32、100ml牛奶所產(chǎn)生的能量約為

A、60kcal

B、50kcal

C、65kcal

D、75kcal

E、80kcal

【參考答案】：C

33、以下哪項(xiàng)不是結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥

A、腦出血

B、腦性癱瘓

C、繼發(fā)性癲癇

D、腦積水

E、腦神經(jīng)障礙

【參考答案】：B

34、流行性腦脊髓膜炎流行時(shí)，下列哪種感染形式最多見

A、上呼吸道感染

B、隱性感染

C、腦膜炎

D、敗血癥性休克

E、腦膜腦炎

【參考答案】：B

35、3歲男孩，發(fā)育正常，在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左側(cè)第2肋間呈連續(xù)

性機(jī)器樣。胸部X線檢查：心臟大小正常，肺紋理增粗，有肺門舞蹈。

最可能的診斷是

A、Roger病

B、肺動(dòng)脈瓣狹窄

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、卵圓孔未閉

E、法洛四聯(lián)癥

【參考答案】：C

36、5歲女孩，反復(fù)發(fā)作腹痛，疼痛經(jīng)常出現(xiàn)于進(jìn)食過程中或餐后,

位于上腹部，常伴食欲不振、惡心、嘔吐。最可能的診斷為

A、腸痙攣

B、急性胃炎

C、慢性胃炎

D、腹型癲癇

E、十二指腸潰瘍

【參考答案】：C

37、小兒腕骨骨化中心出全的數(shù)目是

A、4

B、6

C、8

D、10

E、12

【參考答案】：D

38、用腋表測(cè)量人的體溫，低熱的標(biāo)準(zhǔn)是

A、36.5℃?37.0℃

B、37.1℃?37.4℃

C、37.5℃?38.0℃

D、38.1℃?39.0℃

E、39.1℃?40.0℃

【參考答案】：C

39、下列哪項(xiàng)不符合高血壓腦病

A、顱壓突然升高

B、急性肺水腫

C、可有意識(shí)障礙

D、腦血管普遍劇烈痙攣

E、血壓180/120minHg

【參考答案】：B

40、中性粒細(xì)胞缺陷病最易發(fā)生

A、結(jié)核感染

B、病毒感染

C、奈瑟菌屬感染

D、金黃色葡萄球菌感染

E、腫瘤

【參考答案】：D

41、肺炎合并呼吸衰竭的主要診斷依據(jù)

A、血?dú)夥治?/p>

B、呼吸減慢

C、紫縉

D、煩躁不安

E、氣促

【參考答案】：A

42、接種卡介苗所使用的菌苗是

A、不滅毒活的牛結(jié)核桿菌

B、減毒的活的牛型結(jié)核桿菌

C、滅毒的鳥型結(jié)核桿菌

D、減毒的活的人型結(jié)核桿菌

E、人型結(jié)核桿菌菌壁蛋白質(zhì)

【參考答案】：B

43、心肺復(fù)蘇中，哪項(xiàng)不是補(bǔ)充碳酸氫鈉的目的

A、改善心肌功能

B、提高腎上腺素能受體功能

C、改善中樞神經(jīng)功能

D、糾正酸中毒環(huán)境

E、防止細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)酸中毒

【參考答案】：E

44、遺傳性球形細(xì)胞增多癥的最佳治療方法是

A、輸血

B、糖皮質(zhì)激素

C、大劑量丙種球蛋白

D、脾臟切除

E、堿化尿液

【參考答案】：D

45、生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，引起了醫(yī)

德的一系列變化，但應(yīng)除外

A、醫(yī)德根本宗旨的變化

B、醫(yī)德意識(shí)的變化

C、醫(yī)德理論的變化

D、促進(jìn)了生命倫理學(xué)的誕生

E、醫(yī)德規(guī)范的變化

【參考答案】：A

46、關(guān)于心力衰竭以下哪項(xiàng)是不正確的

A、小兒心力衰竭以1歲以內(nèi)最為多見

B、最常見原因?yàn)橄忍煨孕呐K病

C、先天性心臟病引起心力衰竭時(shí)心排出量均低于正常

D、兒童時(shí)期心力衰竭以風(fēng)濕性心臟病和急性腎炎為多見

E、二尖瓣關(guān)閉不全可導(dǎo)致左心室容量負(fù)荷增加

【參考答案】：C

47、關(guān)于法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)以下哪項(xiàng)是不正確的

A、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

B、心前區(qū)可隆起

C、胸骨左緣2、3、4肋間收縮期雜音系室間隔缺損分流所致

D、肺動(dòng)脈第二音減弱

E、常有杵狀指（趾）

【參考答案】：C

48、下列哪項(xiàng)不符合急性喉炎的臨床表現(xiàn)

A、發(fā)熱

B、聲音嘶啞

C、犬吠樣咳嗽

D、鼻翼扇動(dòng)

E、呼氣性喘鳴

【參考答案】：E

49、按發(fā)熱時(shí)間長(zhǎng)短。發(fā)熱可分為4類，原因不明發(fā)熱指

A、低熱持續(xù)1個(gè)月以上

B、發(fā)熱持續(xù)或間隙超過3周，經(jīng)體檢、常規(guī)輔助檢查不能確診者

C、發(fā)熱時(shí)間》2周，有的可無(wú)明顯癥狀

D、發(fā)熱＜2周，多伴有局部癥狀及體征

E、發(fā)熱VI周，多伴有局部癥狀及體征

【參考答案】：B

50、以下哪一項(xiàng)不是早產(chǎn)兒的特點(diǎn)

A、易發(fā)生呼吸暫停

B、可發(fā)生晚期代謝性酸中毒

C、原始反射已完全具備

D、易發(fā)生低鈣血癥

E、易出現(xiàn)低體溫

【參考答案】：C

51、原發(fā)性腎病的病理變化在小兒時(shí)期屬于微小病變型約占

A、50%

B、60%

C、70%

D、80%

E、90%以上

【參考答案】：D

52、缺鐵性貧血RBC生成缺鐵期的主要改變，正確的是

A、RBC值降低

B、Hb量下降

C、血清鐵蛋白正常

D、血清鐵正常

E、RBC游離原嚇琳值升高

【參考答案】：E

53、先天性巨結(jié)腸發(fā)病機(jī)制主要由于

A、結(jié)腸的平滑肌發(fā)育不良

B、結(jié)腸交感神經(jīng)叢發(fā)育不良

C、擴(kuò)張結(jié)腸部分的平滑肌和彈力纖維發(fā)育不良

D、結(jié)腸腸壁的肌間神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如

E、以上都不是

【參考答案】：D

54、人體維生素D的主要來(lái)源是

A、植物中麥角固醇

B、皮膚合成的膽骨化醇

C、蛋黃中的維生素D

D、豬肝中的維生素D

E、母乳中的維生素D

【參考答案】：B

55、95%嬰兒于生后何時(shí)形成動(dòng)脈導(dǎo)管的解剖上關(guān)閉

A、出生后3個(gè)月內(nèi)

B、出生后6個(gè)月內(nèi)

C、出生后9個(gè)月內(nèi)

D、出生后12個(gè)月內(nèi)

E、出生后18個(gè)月內(nèi)

【參考答案】：D

56、新生兒黃疸，哪一項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的

A、生理性黃疸為自限性，足月兒2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒3?4周內(nèi)消

B、60%?80%以上新生兒出現(xiàn)生理性黃疸

C、早產(chǎn)兒血清膽紅素＞17.1umol/L(10mg/dl)以上可發(fā)生核黃

D、停止母乳喂養(yǎng)3d內(nèi)血清膽紅素?zé)o明顯下降者，可以排除核黃疸

E、生后24h內(nèi)出現(xiàn)的黃疸為病理性黃疸

【參考答案】：D

57、引起急性腎小管壞死的腎毒性物質(zhì)最常見是

A、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

B、水劑青霉索

C、氨基糖昔類抗生素

D、絡(luò)活喜

E、卡托普利

【參考答案】：C

58、急性腎炎補(bǔ)體恢復(fù)正常一般在病后

A、1周內(nèi)

B、2周內(nèi)

C、3周內(nèi)

D、5周內(nèi)

E、8周內(nèi)

【參考答案】：E

59、治療以血尿?yàn)橹鞯腎gA腎病首選藥物是

A、安絡(luò)血

B、強(qiáng)的松

C、環(huán)磷酰胺

D、苯妥英鈉

E、丙種球蛋白

【參考答案】：D

60、小兒腹瀉出現(xiàn)重度酸中度時(shí)，二氧化碳結(jié)合力（mmoL/L）應(yīng)為

A、小于9

B、9?13

C、13?18

D、18?22

E、22?25

【參考答案】：A

61、先天性喉鳴與喉炎喉梗阻的鑒別要點(diǎn)是

A、有無(wú)吸氣性呼吸困難

B、有無(wú)喉喘鳴

C、哭鬧后喘鳴加劇

D、有無(wú)聲音嘶啞

E、有無(wú)肺氣腫

【參考答案】：D

62、以下哪項(xiàng)不是室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)

A、QRS波提前出現(xiàn)

B、QRS波寬大畸形

C、期前收縮后代償間隙完全

D、期前收縮前后常有異位P波

E、T波常與QRS波主波方向相反

【參考答案】：D

63、預(yù)防接種時(shí)的基礎(chǔ)免疫間的最低間隔時(shí)間為

A、Id

B、2d

C、3d

D、5d

E、7d

【參考答案】：E

64、上呼吸道病毒感染后最易繼發(fā)感染的細(xì)菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、肺炎球菌

C、流感桿菌

D、溶血性鏈球菌

E、大腸桿菌

【參考答案】：D

65、下列指標(biāo)提示細(xì)菌感染，但除外

A、血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多

B、血CRP明顯增高

C、胸片見融合病灶

D、腺病毒肺炎發(fā)熱持續(xù)10d以上

E、胸腔積液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

【參考答案】：C

66、中國(guó)兒科腎臟病研究小組制定的學(xué)齡期高血壓標(biāo)準(zhǔn)是

A、＞100/60mmHg(13.3/8kPa)

B、＞110/70mmHg(14.6/9.3kPa)

C、＞120/80mmHg(16/10.6kPa)

D、＞130/90mmHg(17/12kPa)

E、＞140/100mmHg(18.6/13.3kPa)

【參考答案】：D

67、有關(guān)小兒頭圍數(shù)值，哪項(xiàng)不正確

A、新生兒平均為34cm

B、6個(gè)月時(shí)44cm

C、1歲時(shí)46cm

D、2歲時(shí)48cm

E、3歲時(shí)50cm

【參考答案】：E

68、3歲小兒，出生時(shí)曾接種卡介苗，2歲半時(shí)PPD試驗(yàn)為

6mmX6mm,最近PPD試驗(yàn)為15mmX16mm。下列情況哪種可能性較大

A、曾經(jīng)有結(jié)核感染

B、卡介苗接種后反應(yīng)

C、新近有結(jié)核感染

D、假陽(yáng)性反應(yīng)

E、皮膚激惹反應(yīng)

【參考答案】：C

69、重癥肌無(wú)力危象發(fā)生時(shí)最緊急的治療是

A、大劑量甲潑尼龍治療

B、血漿置換

C、立即氣管切開

D、肌注新斯的明

E、免疫球蛋白QgG)

【參考答案】：C

70、新生兒第1次排胎便多在生后

A、6小時(shí)內(nèi)

B、12小時(shí)內(nèi)

C、18小時(shí)內(nèi)

D、24小時(shí)內(nèi)

E、36小時(shí)內(nèi)

【參考答案】：D

71、6個(gè)月男孩，主因發(fā)熱3d,驚厥2次收入院。入院查體：體溫

38.7℃,煩躁不安，心率120次/min,心音有力，雙肺呼吸音清，未

聞啰音，腹軟，前囪膨隆，張力較高，為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是

A、血?dú)夥治?/p>

B、頭顱B超

C、超聲心動(dòng)圖

D、胸片

E、腦脊液檢查

【參考答案】：E

72、下述哪一項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的診斷具有特征診斷

意義

A、發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱

B、手足皮膚廣泛性硬性水腫，繼之手掌、腳底有彌漫性紅斑或膜

樣脫皮

C、遍布全身的尊麻疹樣皮疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹

D、當(dāng)體溫下降時(shí)，在指、趾端和甲床交界處沿甲床呈膜狀或薄片

脫皮

E、雙眼結(jié)合膜充血、唇紅干裂和楊梅舌等

【參考答案】：D

73、小兒腎病綜合征治療措施中，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、長(zhǎng)期嚴(yán)格忌鹽、忌蛋白

B、使用激素

C、使用免疫抑制劑

D、中藥治療

E、使用輔助藥物（呻味美辛、雙啥達(dá)莫）

【參考答案】：A

74、2歲患兒，女性，因水腫、尿少半月入院。體檢：神清，心肺

檢查無(wú)特殊，肝脾無(wú)腫大，顏面及四肢中度水腫，呈凹陷性，過去史無(wú)

特殊。尿檢：蛋白+++,RBC+/HP,BP16.0/10.7kPa（120/

80mmHg）。治療首選

A、潑尼松+環(huán)磷酰胺口服8?12周

B、潑尼松口服8?12周

C、雷公藤口服8?12周

D、吠喂米（速尿）靜脈注射、觀察

E、吠嘎米（速尿）靜脈注射，加苯丁酸氨芥口服8周

【參考答案】：B

75、肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，最常見的腎小球疾病是

A、狼瘡性腎炎

B、急性鏈球菌感染后腎炎

C、IgA腎病

D、膜性腎病

E、反流性腎病

【參考答案】：C

76、腎病綜合征并發(fā)低鈉血癥主要原因

A、感染

B、嘔吐

C、腹瀉

D、汗多

E、長(zhǎng)期忌鹽或應(yīng)用利尿劑過多

【參考答案】：E

77、哪一種預(yù)示小兒腎病綜合征患兒應(yīng)用激素可能完全效應(yīng)

A、血尿

B、有氮質(zhì)血癥

C、尿C3陽(yáng)性

D、微小病變

E、灶性腎小球硬化

【參考答案】：D

78、哪項(xiàng)對(duì)鑒別小兒風(fēng)濕熱與類風(fēng)濕病最有價(jià)值

A、關(guān)節(jié)炎

B、發(fā)熱

C、心臟炎

D、RBC沉降率增快

E、X線示關(guān)節(jié)面破壞

【參考答案】：E

79、流行性腮腺炎最常見的合并癥為

A、急性胰腺炎

B、腦膜腦炎

C、多發(fā)性神經(jīng)炎

D、心肌炎

E、卵巢炎

【參考答案】：B

80、百白破疫苗初次免疫時(shí)需

A、每周1次，注射2次

B、每周1次，注射3次

C、每周1次，注射4次

D、每4?6周1次，注射3次

E、每4?6周1次，注射2次

【參考答案】：D

81、根據(jù)血便的顏色可估計(jì)出血部位及出血量，小腸出血大多為

A、柏油樣便且多與便均勻混合，常伴嘔血，出血量大亦可為鮮血

B、便帶鮮血且多不與便混合

C、柏油樣便，但不伴（或極少）嘔血

D、暗紅色

E、肉眼未見血，在顯微鏡下可見紅細(xì)胞或潛血試驗(yàn)陽(yáng)性

【參考答案】：C

82、胸膜炎疼痛通常是

A、吞咽食物時(shí)

B、深吸氣及咳嗽時(shí)

C、酸痛

D、錐痛

E、刺痛

【參考答案】：B

83、過敏性紫瘢最不可能出現(xiàn)的是

A、腹痛、大便出血

B、血尿、蛋白尿

C、顱內(nèi)出血、抽搐

D、血小板減少

E、嗜酸粒細(xì)胞增高

【參考答案】：D

84、引起敗血癥的細(xì)菌種類經(jīng)常變遷，由于大量抗生素的使用，目

前增加最明顯的細(xì)菌是

A、革蘭陽(yáng)性球菌

B、革蘭陰性桿菌

C、真菌

D、厭氧菌

E、條件致病菌

【參考答案】：C

85、預(yù)防流行性腮腺炎不正確的是

A、接種腮腺炎一麻疹一風(fēng)疹三聯(lián)疫苗

B、被動(dòng)免疫可給予腮腺炎免疫Y球蛋白

C、隔離病人至熱退后5d

D、集體機(jī)構(gòu)的易感兒檢疫3周

E、先天免疫功能低下者不宜使用腮腺炎活疫苗

【參考答案】：C

86、對(duì)Tumer綜合征錯(cuò)誤的表述是

A、表型男女不定

B、是人類唯一能生存的單體綜合征

C、性腺發(fā)育障礙

D、血清黃體生成素、濾泡刺激素明顯增高

E、血清雌二醇水平低

【參考答案】：A

87、下列哪項(xiàng)不是診斷小兒腦性癱瘓的依據(jù)

A、有妊娠、圍生期的高危因素

B、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后或異常

C、姿勢(shì)控制異常

D、進(jìn)行性中樞運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常

E、肌張力異常和不隨意運(yùn)動(dòng)

【參考答案】：D

88、消化道灶性病變是便血最常見原因。哪種疾病是先天畸形疾病

A、食管裂孔疝

B、細(xì)菌性痢疾

C、寄生蟲病

D、腸傷寒

E、腸結(jié)核

【參考答案】：A

89、下列哪項(xiàng)預(yù)防措施屬于被動(dòng)免疫

A、接種卡介苗

B、口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C、注射丙種球蛋白

D、注射麻疹疫苗

E、注射百白破疫苗

【參考答案】：C

90、重癥出血性水痘常發(fā)生在

A、患過水痘的母親所生的6個(gè)月以_下嬰兒

B、嬰幼兒

C、先天性水痘

D、3?6歲兒童

E、正在用腎上腺皮質(zhì)激素治療的病兒

【參考答案】：E

91、根據(jù)下述血?dú)夥治鰠?shù)：pH7.29,Pa0285mmHg,PaC0230mmHg,

BE-7.9mmol/L,ABM.5mmol/L,SB16mmol/I,應(yīng)判斷為

A、正常

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性堿中毒

D、代謝性酸中毒

E、代謝性堿中毒

【參考答案】：D

92、高血壓的預(yù)防哪項(xiàng)是不對(duì)的

A、兒童宜定期測(cè)量血壓

B、對(duì)有高血壓家族史者和肥胖兒重點(diǎn)定期測(cè)血壓

C、一旦發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的輕度高血壓就應(yīng)盡早用藥物治療

D、注意避免攝入總熱卡過多、高脂、高膽固醇和高鹽飲食

E、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，保證足夠睡眠，避免精神過度緊張和不良習(xí)慣

【參考答案】：C

93、以下哪項(xiàng)不是室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)

A、QRS波提前出現(xiàn)

B、QRS波寬大畸形

C、期前收縮后代償間隙完全

D、期前收縮前后常有異位P波

E、T波常與QRS波主波方向相反

【參考答案】：D

94、10個(gè)月小兒因發(fā)熱，嗜睡，抽搐3次以化膿性腦膜炎入院。

入院后病情進(jìn)一步加重，神志不清，頻繁抽搐，并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，

四肢肌張力增高，呼吸節(jié)律不整。此時(shí)應(yīng)考慮的問題及相應(yīng)的處理措施

為

A、高熱驚厥給予退熱、止驚

B、彌散性血管內(nèi)凝血用肝素治療

C、硬腦膜下積液，硬膜下穿刺放液

D、小腦幕切跡疝，用甘露醇脫水

E、枕骨大孔疝，用甘露醇脫水

【參考答案】：D

95、女性，2歲，因高熱伴咳嗽5d入院。檢查：體溫40.2℃,面

色灰，呼吸急促，可見三凹征，兩肺可聞少許濕性啰音。心率180次/

分，音低鈍，律齊。腹稍脹，腸嗚音減弱。頸抵抗可疑。胸片右上肺大

片融合病灶，血常規(guī)WBC6.3X10["9/L,N13%,L87%。首先考慮疾

病是

A、金黃色葡萄球菌肺炎

B、腺病毒肺炎

C、肺炎支原體肺炎

D、流感病毒肺炎

E、流感桿菌肺炎

【參考答案】：B

96、一足月新生兒，靜脈血紅細(xì)胞壓積75%,生后12小時(shí)發(fā)生呼

吸暫停。引起呼吸暫停的原因最可能是

A、核黃疸

B、腦咀栓形成

C、低血糖

D、肺動(dòng)脈高壓

E、低鈣血癥

【參考答案】：B

97、對(duì)透析方法的敘述哪項(xiàng)是對(duì)的

A、兒童尤其是嬰幼兒以腹膜透析為常用

B、兒童尤其是嬰幼兒以血液透析為常用

C、兒童尤其是嬰幼兒以連續(xù)動(dòng)靜脈血液濾過為常用

D、兒童尤其是年長(zhǎng)兒以腹膜透析為常用

E、兒童尤其是年長(zhǎng)兒以連續(xù)動(dòng)靜脈血液濾過為常用

【參考答案】：A

98、新生兒化膿性腦膜炎早期表現(xiàn)為

A、發(fā)熱

B、前囪隆起

C、抽搐

D、皮膚淤點(diǎn)

E、無(wú)特異性

【參考答案】：E

99、生長(zhǎng)激素缺乏癥最佳的治療方法是

A、GH替代療法

B、促合成代謝激素

C、絨毛膜促性腺激素

D、甲狀腺素片

E、糖皮質(zhì)激素

【參考答案】：A

100、3歲小兒，出生時(shí)曾接種卡介苗，2歲半時(shí)PPD試驗(yàn)為

6mm6mm,最近PPD試驗(yàn)為15mmi6mm。下列情況哪種可能性較大

A、卡介苗接種后反應(yīng)

B、曾經(jīng)有結(jié)核感染

C、新近有結(jié)核感染

D、假陽(yáng)性反應(yīng)

E、以上都不是

【參考答案】：C

101.兒童感染艾滋病最主要的途徑是

A、病毒通過胎盤母嬰傳播

B、反復(fù)輸注血液和血制品

C、與父母過分密切接觸

D、暴露于有大量吸血昆蟲的環(huán)境

E、由于存在童妓情況

【參考答案】：A

102、有關(guān)肝豆?fàn)詈俗冃哉_的是

A、常染色體顯性遺傳

B、肝不能合成銅藍(lán)蛋白

C、膽汁中銅排出增多

D、腸道吸收銅增多

E、尿中排銅減少

【參考答案】：B

103、肺炎雙球菌和流感桿菌引起的化膿性腦膜炎一般多見于

A、新生兒

B、年長(zhǎng)兒

C、嬰幼兒

D、學(xué)齡前期兒童

E、成人

【參考答案】：C

104、新生兒期中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中最常見的為

A、病毒性腦炎

B、腦膜炎球菌腦膜炎

C、大腸桿菌腦膜炎

D、中毒性腦病

E、腦膿腫

【參考答案】：C

105、脊髓灰質(zhì)炎所導(dǎo)致癱瘓部位多見于

A、雙上肢軟癱

B、雙下肢軟癱

C、雙手受累重

D、單足受累重

E、單側(cè)下肢軟癱

【參考答案】：E

106、9個(gè)月小兒體重，按公式計(jì)算應(yīng)為

A、7.0kg

B、8.0kg

C、8.5kg

D、9.0kg

E、9.5kg

【參考答案】：D

107、大葉性肺炎，胸痛伴隨癥狀是

A、頭痛

B、發(fā)熱

C、胸悶、呼吸困難

D、心前區(qū)悶痛，向左肩左臂及手指放射

E、胸痛位于下胸部

【參考答案】：B

108、差異性青紫可見于

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動(dòng)脈瓣狹窄

【參考答案】：C

109、水痘皮疹的臨床特點(diǎn)是

A、大多數(shù)發(fā)熱3天左右開始出疹

B、皮疹以四肢遠(yuǎn)端較多

C、丘疹、皰疹與痂蓋同時(shí)存在

D、粘膜不出現(xiàn)皮疹

E、皮疹呈斑丘疹與皰疹，不會(huì)出現(xiàn)出血性皮疹

【參考答案】：C

110、患兒女性，2歲，因發(fā)熱伴咳嗽3d,呼吸困難Id入院，面罩

吸氧流量5L/min,血?dú)夥治鯬aO240mmHHg,PaC0245mmHHg,下一步處

理是

A、面罩吸氧流量增加

B、CPAP應(yīng)用

C、氣管插管人工呼吸機(jī)應(yīng)用

D、氣道護(hù)理，繼續(xù)觀察

E、胸片檢查再?zèng)Q定處理方法

【參考答案】：B

111、一早產(chǎn)兒胎齡33周，娩出過程順利。因早產(chǎn)送新生兒病房監(jiān)

護(hù)，下列哪種情況不易發(fā)生

A、低體溫

B、低血糖

C、呼吸暫停

D、紅細(xì)胞增多癥

E、肺透明膜病

【參考答案】：D

112、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎最常見的臨床表現(xiàn)是

A、腹脹

B、腹瀉

C、便血

D、嘔血

E、便秘

【參考答案】：A

113、復(fù)蘇中異丙腎上腺素的缺點(diǎn)為

A、引起心律失常

B、B受體作用

C、降低血壓作用

D、應(yīng)用劑量需較大

E、易產(chǎn)生耐受性

【參考答案】：C

114、肺動(dòng)脈瓣狹窄，最不可能出現(xiàn)的是

A、P2減低

B、有震顫

C、活動(dòng)后氣短

D、左心室肥大

E、肝脾腫大

【參考答案】：D

115.皰疹性咽峽炎的病原體為

A、呼吸道合胞病毒

B、腺病毒

C、柯薩奇A組病毒

D、?？刹《?/p>

E、單純皰疹病毒

【參考答案】：C

116、關(guān)于地方性甲狀腺功能低下敘述不符合的是

A、黏液性水腫，特殊外貌

B、生長(zhǎng)發(fā)育落后

C、智力明顯低下

D、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后

E、甲狀腺發(fā)育不良

【參考答案】：E

117、以下哪項(xiàng)是肺炎雙球菌腦膜炎的特點(diǎn)

A、發(fā)熱、頭痛、嘔吐

B、腦膜刺激征明顯

C、腦神經(jīng)受損少

D、起病急，多見于年長(zhǎng)兒

E、易合并硬腦膜下積液

【參考答案】：E

118、下列細(xì)菌性腸炎的臨床癥狀均與菌痢相似，哪種除外

A、產(chǎn)毒性細(xì)菌引起腸炎

B、金黃色葡萄球菌

C、耶爾森菌

D、鼠傷寒沙門菌

E、侵襲性大腸桿菌

【參考答案】：A

119、病毒性腦炎的預(yù)后取決于

A、年齡大小

B、腦脊液白細(xì)胞數(shù)多少

C、腦脊液中氯化物的高低

D、有無(wú)腦膜刺激征

E、以上都不是

【參考答案】：E

120、產(chǎn)前確診先天性卵巢發(fā)育不全綜合征的方

A、超聲波檢查

B、X線檢查

C、抽取羊水進(jìn)行染色體檢查

D、母血甲胎蛋白測(cè)定

E、抽取羊水進(jìn)行DNA檢查

【參考答案】：C

121、關(guān)于鉤端螺旋體病的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、傳染源主要是鼠和豬

B、流感傷寒型是流行中多見的臨床類型

C、主要流行于夏季

D、病后可獲得較強(qiáng)的同型免疫力及異型交叉免疫力

E、預(yù)防的關(guān)鍵是滅鼠

【參考答案】：D

122、頭罩給氧的流量為

A、氧流量1~2升/分

B、氧流量2?3升/分

C、氧流量3?4升/分

D、氧流量5?10升/分

E、氧流量10?20升/分

【參考答案】：D

123、患者，男，第2胎2產(chǎn)，孕40周分娩，生后5h出現(xiàn)黃疸，

進(jìn)行性加重，母妊娠晚期曾有黃疸，但肝功能正常。第一胎生后第2天

黃疸，第3天死亡。患兒血型0型，母為A型?？紤]最可能診斷是

A、新生兒Rh溶血病

B、新生兒肝炎

C、新生兒敗血癥

D、新生兒AB0溶血病

E、新生兒先天性膽道閉鎖

【參考答案】：A

124、8歲男孩，4周前曾患膿皰瘡，3d來(lái)眼瞼水腫，尿少，有肉

眼血尿。發(fā)育中等，營(yíng)養(yǎng)中等，眼瞼水腫，咽部不充血，心臟無(wú)異常,

肝脾未觸及，血壓20.0/14.7kPao尿:蛋白（+）,有大量RBC,少

量WBC。血：RBC及Hb輕度下降?？?500U,C3減少，CH50減少，

NPN25mmol/L,最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、急進(jìn)性腎炎

C、腎炎性腎病

D、慢性腎炎

E、良性再發(fā)性血尿

【參考答案】：A

125、風(fēng)濕熱與類風(fēng)濕病的鑒別中，下述哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A、類風(fēng)濕侵犯小關(guān)節(jié)為主

B、類風(fēng)濕可致關(guān)節(jié)畸形

C、類風(fēng)濕時(shí)類風(fēng)濕因子可呈陽(yáng)性

D、類風(fēng)濕時(shí)心臟易受損害

E、類風(fēng)濕時(shí)AS0正常

【參考答案】：D

126、下述哪一項(xiàng)不是麻疹的并發(fā)癥

A、中耳炎

B、營(yíng)養(yǎng)不良

C、亞急性硬化性全腦炎

D、風(fēng)濕熱

E、腦炎

【參考答案】：D

127、鉤端螺旋體病引起死亡的主要原因是

A、嚴(yán)重毒血癥引起休克

B、心肌炎

C、腦膜腦炎

D、肺出血

E、肝功能衰竭

【參考答案】：D

128、急性腎炎患兒須臥床休息至

A、尿常規(guī)正常

B、血清補(bǔ)體恢復(fù)正常

C、血沉正常

D、Addis計(jì)數(shù)正常

E、水腫消退，肉眼血尿消失，血壓正常

【參考答案】：E

129、關(guān)于風(fēng)濕熱的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、水楊酸制劑適用于以關(guān)節(jié)炎或發(fā)熱為主的病人

B、腎上腺皮質(zhì)激素適用于中度至重度心肌炎的患者

C、伴心力衰竭時(shí)需及時(shí)應(yīng)用飽和劑量的地高辛

D、為清除鏈球菌感染病灶，注射青霉素不少于2周

E、舞蹈病可應(yīng)用苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑

【參考答案】：C

130、小兒肺炎應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥不包括

A、呼吸衰竭

B、嚴(yán)重喘憋

C、腦水腫

D、中毒性腦病

E、發(fā)熱

【參考答案】：E

二、多選題（共30題，每題2分）

1、原發(fā)性消化性潰瘍多發(fā)于

A、學(xué)齡兒童

B、新生兒

C、嬰兒

D、幼兒

E、青少年

【參考答案】：AE

2、屬于中樞免疫器官的是

A、骨髓

B、脾臟

C、扁桃體

D、胸腺

E、淋巴結(jié)

【參考答案】：AD

3、新生兒硬腫癥的發(fā)病機(jī)制有

A、體溫調(diào)節(jié)中樞功能不全

B、體表面積相對(duì)大

C、皮下脂肪層薄、易散熱

D、皮下脂肪中不飽和脂肪酸含量大，受寒時(shí)易凝固

E、以上都不是

【參考答案】：ABC

4、佝僂病的預(yù)防措施應(yīng)包括

A、加強(qiáng)戶外活動(dòng)

B、提倡母乳喂養(yǎng)

C、補(bǔ)充維生素D

D、孕婦于孕期末加服維生素D及鈣劑

E、降溫

【參考答案】：ABCD

5、先天性風(fēng)疹綜合征引起的新生兒畸形，主要有哪些

A、先天性心臟?。▌?dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄等）

B、糖尿病

C、眼部畸形（白內(nèi)障、青光眼或視網(wǎng)膜病）

D、神經(jīng)系統(tǒng)異常（小頭畸形、智力低下）

E、骨發(fā)育障礙、腭裂

【參考答案】:ACDE

6、腹痛的治療原則是

A、密切觀察全身狀態(tài)及腹痛的表現(xiàn)，一旦有外科情況，及時(shí)進(jìn)行

處理

B、針對(duì)腹痛的病因，給予相應(yīng)治療

C、輸液

D、使用阿托品類藥物抑制胃腸道平滑肌的痙攣

E、嚴(yán)禁隨意注射嗎啡、哌替黨（度冷?。┑葟?qiáng)烈鎮(zhèn)痛藥

【參考答案】：ABCDE

7、男孩，10歲。近半年來(lái)經(jīng)常有不自主眨眼、縮鼻子、張口、搖

頭、聳肩，每分鐘均有，伴有喉內(nèi)作響，入睡后消失，診斷為多發(fā)性抽

動(dòng)。較常用的藥物是

A、氟哌唳醇

B、苯海索（安坦）

C、硫必利（泰必利）

D、五氟利多

E、可樂定（氯壓定）

【參考答案】：ACE

8、新生兒窒息的復(fù)蘇措施有

A、清理呼吸道

B、刺激呼吸

C、復(fù)蘇器加壓給氧

D、人工呼吸

E、維持正常循環(huán)

【參考答案】：ABCDE

9、新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)監(jiān)護(hù)下列哪些內(nèi)容

A、呼吸、心率

B、血壓、尿量

C、體溫

D、膚色

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

10、小兒前囪飽滿常見于

A、腦膜炎

B、脫水

C、佝僂病

D、呆小病

E、腦腫瘤

【參考答案】：AE

11、下列哪些是驚厥和寒戰(zhàn)的鑒別點(diǎn)

A、意識(shí)障礙

B、抽搐肌群局限，動(dòng)作刻板

C、無(wú)畏寒

D、肌張力增高

E、腦電圖檢查

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