神經(jīng)外科主治醫(yī)師題-顱骨先天性疾病、脊柱和脊髓疾病

神經(jīng)外科主治醫(yī)師題-顱骨先天性疾病、脊柱和脊髓

疾病

1、臨床多見的顱裂為

A.隱性顱裂

B.露腦顱裂

C.囊性顱裂

D.多發(fā)顱裂

E.顱裂合并脊柱裂

2、顱裂，腦膜膨出的病因是

A.新生兒窒息

B.新生兒頭皮下水腫

C.產(chǎn)傷

D.新生兒維生素K缺乏

E.先天性神經(jīng)管發(fā)育畸形

3、顱裂多發(fā)生于

A.額部

B.潁部

C.鼻根部

D.枕部

E.頂部

4、與脊柱裂，脊膜膨出相比，顱裂具有哪種特點

A.兩者多合并發(fā)生

B.不會同時發(fā)生

C.發(fā)生率少于脊柱裂,脊膜膨出

D.治療難度較大

E.預(yù)后較差

5、環(huán)枕畸形主要X線診斷方法為

A.CT

B.顱骨平片

C.腦室造影

D.血管造影

E.氣腦造影

6、診斷扁平顱底主要測量

A.Fishgold氏線

B.Bull氏角

C.錢氏線

D.Boogard氏角

E.基底角

7、下列哪項是顱裂手術(shù)最關(guān)鍵的步驟

A.顱骨缺損修補

B.嚴密修補硬腦膜

C.皮膚切口設(shè)計

D.修復(fù)膨出處外觀

E.還納膨出部腦組織

8、下述哪項表述是錯誤的

A.單純顱裂一般需手術(shù)治療

B.裂孔處有組織外溢稱囊性顱裂

C.顱裂純屬先天顱骨發(fā)育異常

D.顱裂大多位于中線，以枕部最為多見

E.眶內(nèi)腦膜腦膨出應(yīng)與眶內(nèi)腫物鑒別

9、本病例首先考慮診斷為

A.頸段髓外硬脊膜下占位性病變

B.頸胸段脊髓空洞癥

C.頸椎管狹窄

D.小腦扁桃體下疝畸形

E.頸胸段脊髓髓內(nèi)腫瘤

10、確診的首選檢查是

A.頭顱平片

B.脊髓碘水造影

C.腰穿+動力試驗

D.頭頸部MRI

E.頸椎平片

11、一經(jīng)明確診斷，治療的選擇是

A.頸椎管減壓術(shù)

B.脊髓腫瘤切除術(shù)

C.顱后窩減壓術(shù)

D.脊髓空洞分流術(shù)

E.顱后窩減壓+脊髓空洞分流術(shù)

12、臨床表現(xiàn)為馬鞍形感覺障礙的病變部位常位于

A.胸段

B.腰膨大

C.頸段

D.圓錐

E.馬尾

13、脊髓空洞癥是脊髓的一種慢性進行性的病變。病因不十分清楚,

其病變特點主要是脊髓灰質(zhì)內(nèi)形成管狀空腔以及膠質(zhì)（非神經(jīng)細胞）

增生。常好發(fā)于頸部脊髓。脊髓空洞癥的感覺障礙常為

A.末梢型

B.分離型

C.神經(jīng)干型

D.后根型

E.脊髓橫貫型

14、脊髓半側(cè)損害綜合征又稱Brown-Sequard綜合征，其主要臨床

特點是

A.病變損害脊髓橫平面半側(cè)的灰質(zhì)與白質(zhì)

B.典型表現(xiàn)是受損以下對側(cè)痛與溫覺消失，損害側(cè)出現(xiàn)上運動神經(jīng)

元性麻痹及深部感覺障礙，有時伴同側(cè)脊髓后根癥狀，如末梢性麻痹,

與受損脊髓同節(jié)段皮膚區(qū)感覺消失

C.多由外傷,椎管內(nèi)原發(fā)性腫瘤，出血,脊髓蛛網(wǎng)膜炎,脊髓空洞癥等

引起

D.需要與髓外腫瘤和脊髓動脈供血不全進行鑒別診斷

E.以上都是

15、神經(jīng)根性感覺障礙表現(xiàn)為

A.放射性疼痛

B.癥狀在病變對側(cè)

C.出現(xiàn)感覺分離

D.站立不穩(wěn)

E.共濟失調(diào)

16、髓外腫瘤與髓內(nèi)腫瘤相比，具有下列哪項特點

A.根痛早見

B.感覺分離在早期出現(xiàn)

C.病史中感覺障礙平面有由下向上升的傾向

D.早期出現(xiàn)膀胱和直腸控制障礙

E.肌肉萎縮比髓內(nèi)腫瘤常見

17、脊柱骨折與脊髓損傷在相同節(jié)段的是

A.下頸段

B.上胸段

C.上頸段

D.下胸段

E.腰段

18、脊髓壓迫癥的最常見病因是

A.脊髓髓內(nèi)腫瘤

B.椎管內(nèi)脊髓外腫瘤

C.脊椎疾病

D.急性脊髓炎

E.脊髓空洞癥

19、脊髓休克時可出現(xiàn)

A.外周血管擴張,血壓下降

B.發(fā)汗反射消失

C.骨骼肌緊張性降低或消失

D.尿潴留及直腸內(nèi)糞積聚

E.以上都是

20、脊髓髓外硬膜下病變最常見的是

A.脊髓動脈瘤

B.神經(jīng)鞘瘤

C.蛛網(wǎng)膜囊腫

D.脊髓動靜脈畸形

E.轉(zhuǎn)移瘤

21、椎管內(nèi)腫瘤最常見的發(fā)病部位是

A.胸段

B.腰段

C.頸段

D舐段

E.尾段

22、關(guān)于脊髓髓內(nèi)腫瘤的特點，下列正確的是

A.多為膠質(zhì)瘤

B.多有感覺障礙自上向下發(fā)展的特點

C.多為神經(jīng)鞘瘤

D.如是脂肪瘤，可全切除

E.兒童以先天性腫瘤多見

23、在脊髓髓內(nèi)外腫瘤的鑒別診斷中，不正確的是

A.髓外腫瘤早期常有排便功能障礙

B.髓內(nèi)腫瘤的感覺障礙是自上而下發(fā)展的

C.髓內(nèi)腫瘤早期常有排便功能障礙

D.髓外硬膜下腫瘤可能有椎間孔擴大

E.髓外硬膜下腫瘤脊髓造影常呈偏心狀，杯口狀充盈缺損

24、硬脊膜外腫瘤，下列哪一類最常見

A.轉(zhuǎn)移性腫瘤

B.脊膜瘤

C.神經(jīng)膠質(zhì)瘤

D.胚胎殘余腫瘤

E.神經(jīng)鞘瘤

25、有關(guān)脊髓圓錐腫瘤的臨床表現(xiàn)特點，下列錯誤的是

A.常有劇烈神經(jīng)根痛

B.有馬鞍區(qū)感覺消失

C.下肢無明顯運動障礙

D.早期即有明顯自主神經(jīng)功能障礙

E.感覺障礙對稱分布，為感覺分離

26、隱性脊柱裂是隱性椎管閉合不全中最為多見的一種，有一個或

數(shù)個椎骨的椎板未全閉合，而椎管內(nèi)容物并無膨出。其最常發(fā)生于

A.下頸段

B.胸段

C.上頸段

D.胸腰段

E.腰舐段

27、有關(guān)脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)特點，下列錯誤的是

A.常伴有Chiari畸形

B.一側(cè)或兩側(cè)魚際肌,骨間肌萎縮

C.節(jié)段性分離性障礙

D.可出現(xiàn)Charcot關(guān)節(jié)

E.常呈急性發(fā)病

28、關(guān)于脊髓血管畸形的特點，下列錯誤的是

A.主要為動靜脈畸形，其次為脊髓內(nèi)海綿狀血管瘤

B.脊髓血管畸形是先天脊髓血管發(fā)育異常

C.脊髓血管畸形少見，男多于女性，發(fā)病年齡在20?40歲之間

D.脊髓動靜脈畸形常見發(fā)病部位在頸段

E.主要臨床表現(xiàn)為脊髓受壓及出血

29、診斷首先要考慮

A.急性心肌梗死

B.高位頸髓出血

C.梗阻性腦積水

D.急性肺栓塞

E.腦梗死

30、應(yīng)立即進行的檢查是

A.頭顱CT

B.胸部CTA

C.頭顱MRI

D.胸部MRI

E.頸椎MRI

31、男性，36歲。腰背痛1年，雙下肢無力2個月。脊髓腔碘油造

影：造影劑在腫瘤下端梗阻，梗阻面造影劑呈“杯口狀”充盈缺損，

腫瘤影偏一側(cè)，脊髓影被腫瘤推向?qū)?cè)。根據(jù)上述情況，首先要考慮

的腫瘤是

A.脂肪瘤

B.神經(jīng)鞘瘤

C.血管瘤

D.肉瘤

E.室管膜瘤

32、男性，30歲。左側(cè)胸痛4個月，下肢無力2個月。查體：左下

肢肌力IV級，右下肢肌力V級。右側(cè)T以下痛溫覺消失，左側(cè)減退；

T水平痛覺過敏，左側(cè)巴氏征陽性?？紤]病變定位于

A.上胸髓

B.下胸髓

C.頸髓

D.腰髓

E.舐髓

33、女性，44歲。右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側(cè)T以

下痛，溫覺減退，左下肢肌力13級，右下肢肌力IV級，左側(cè)巴氏征陽

性。首先應(yīng)進行的檢查是

A,胸段MRI

B.頭顱CT

C.頸段MRI

D.頭顱MRI

E.胸椎X線

34、女性，38歲。左上肢痛5個月。查體：左上肢肌力IV級，左下

肢肌力IV級。左側(cè)C以下痛溫覺消失，左側(cè)減退，C水平痛覺過敏，

左側(cè)巴氏征陽性。首先要考慮的診斷是

A.脊髓髓內(nèi)腫瘤

B.脊髓髓外硬膜下腫瘤

C.脊髓炎

D.脊髓硬膜外腫瘤

E.椎管病變壓迫

35、男性，60歲。雙手肌肉萎縮4年。查體：神志清，雙側(cè)C~T節(jié)

段性分離性感覺障礙。頸椎MRI提示C~T脊髓空洞，增強后C~T脊髓

空洞內(nèi)均勻強化。首先考慮的診斷是

A.脊髓空洞癥

B.頸椎管狹窄

C.髓外硬膜下占位性病變

D.脊髓室管膜瘤

E.脊髓星形細胞瘤

36、病變定位于（提示：根據(jù)患者病史，臨床癥狀及體征。）

A.中央前回

B.中央后回

C.頸髓

D.旁中央小葉

E.內(nèi)囊

F.腦干

37、下列有助于診斷的檢查是

A.腦脊液檢查

B.頸椎+上胸段MRI

C.椎管造影

D.頸椎平片

E.脊髓誘發(fā)電位

F.腦于誘發(fā)電位

38、診斷考慮（提示：檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)頸4?胸1髓內(nèi)占位性病變，病變

上下合并有脊髓空洞，增強后病灶均勻強化。腦脊液檢查正常。）

A.脊髓空洞癥

B.脊髓蛛網(wǎng)膜囊腫

C.腸源性囊腫

D.髓內(nèi)室管膜瘤

E.星形膠質(zhì)細胞瘤

F.血管網(wǎng)織細胞瘤

39、根據(jù)患者情況，治療方案宜采取

A.顯微手術(shù)腫瘤切除術(shù)