以人為中心的療法1.2

以人為中心療法羅杰斯的人本主義心理學(xué)理論一歷史背景和思想淵源概述：一種生活哲學(xué)是20世紀(jì)50年代開始興起于美國的一種西方心理學(xué)思潮和革新運(yùn)動(dòng)。近年也稱為現(xiàn)象學(xué)心理學(xué)（phenomenologicalpsychology)。是一種由許多觀點(diǎn)相近的心理學(xué)家和學(xué)派所組成的松散的學(xué)術(shù)聯(lián)盟和西方心理學(xué)的發(fā)展的一種新的取向，被稱之為第三勢力。社會背景失業(yè)、犯罪、吸毒、精神疾病、道德墮落，和人受物役等社會問題導(dǎo)致人性的萎縮，孤獨(dú)而憂傷、空虛而頹廢，絕望而自殺，引起了全社會對人的尊嚴(yán)及內(nèi)在價(jià)值的重視，由外部環(huán)境轉(zhuǎn)向精神內(nèi)部世界的探索。哲學(xué)背景人道主義：重視個(gè)人的價(jià)值，維護(hù)個(gè)人的尊嚴(yán)和權(quán)利，解放個(gè)性，使個(gè)人得到充分的自由發(fā)展，反對禁欲主義。人性論：認(rèn)為人具有潛在的善性。存在主義：注重人對他自己存在的體驗(yàn)，強(qiáng)調(diào)人的內(nèi)部經(jīng)驗(yàn)的價(jià)值?，F(xiàn)象學(xué)：重在現(xiàn)象或直接經(jīng)驗(yàn)的審視和描述而不是因果分析。強(qiáng)調(diào)心理活動(dòng)的意向性的特點(diǎn)。科學(xué)背景生態(tài)學(xué)、文化人類學(xué)、生物進(jìn)化論、臨床心理學(xué)的研究表明，要建立一種自然主義的價(jià)值觀體系，不必依賴人類以外什么超人的力量，而應(yīng)該從人類自身本性中發(fā)掘其潛能和價(jià)值。人類的高級潛能和價(jià)值的實(shí)現(xiàn)是在生物進(jìn)化過程中自然賦予人類的特性。心理學(xué)背景對行為主義的批評：對其機(jī)械觀、動(dòng)物模型、環(huán)境決定論等進(jìn)行了批評。對精神分析的批評與繼承：肯定其對潛意識的發(fā)現(xiàn)和引入動(dòng)機(jī)論；批評其潛意識決定論和性惡論等。人格心理學(xué)和機(jī)體論心理學(xué)的影響：強(qiáng)調(diào)整體分析和繼承了自我實(shí)現(xiàn)等思想。完形心理學(xué)的影響：吸收了其整體論思想。二代表人物和思想代表人物與主要觀點(diǎn)馬斯洛(A.Maslow,1908-1970)美國社會心理學(xué)家，人本心理學(xué)的主要?jiǎng)?chuàng)建者之一。代表作：《動(dòng)機(jī)與人格》、《存在心理學(xué)探討》、《科學(xué)心理學(xué)》等。主張用整體分析方法、現(xiàn)象學(xué)方法和個(gè)體特征研究法研究人的本性、潛能、經(jīng)驗(yàn)、價(jià)值和創(chuàng)造力，自我實(shí)現(xiàn)，有人性本善，需要層次論，自我實(shí)現(xiàn)論等理論。代表人物與主要觀點(diǎn)羅杰斯（C.R.Rogers,1902-1987)

先從事基督教歷史研究，美國人本主義心理學(xué)建立者，受輔者中心治療法的創(chuàng)始人，獲心理學(xué)博士學(xué)位。代表作：《受輔者中心治療》《論人的成長》《一種存在方式》代表人物與主要觀點(diǎn)羅洛.梅（RolloMay,1909-1994)曾獲神學(xué)學(xué)士學(xué)位，美國人本主義心理學(xué)的建立者之一，存在主義分析理論的創(chuàng)始人。代表作：《焦慮的意義》《人尋求自我》、《存在：精神病學(xué)與心理學(xué)的新緯度》、《存在心理學(xué)》代表人物與主要觀點(diǎn)布根塔爾（J.Buggental,1915-)美國人本主義心理學(xué)創(chuàng)建者之一，創(chuàng)建心理學(xué)服務(wù)學(xué)會，提供臨床和工業(yè)方面的心理治療服務(wù)。任人本主義心理學(xué)會的第一任主席。代表作：《人本主義心理學(xué)：一種新的突破》《尋求存在同一性》羅杰斯CarlRogers(1902--)美國心理學(xué)家,是當(dāng)代美國人本主義心理學(xué)的主要代表之一

。1902年1月8日生于芝加哥附近的奧克帕克。早年主修農(nóng)業(yè)和歷史。1924

年畢業(yè)于威斯康星大學(xué)，同年進(jìn)入紐約聯(lián)合神學(xué)院。后轉(zhuǎn)入哥倫比亞大學(xué)師范學(xué)院學(xué)習(xí)臨床心理學(xué)。羅杰斯的突出貢獻(xiàn)在于創(chuàng)立了一種人本主義心理治療體系，其流行程度僅次于弗洛伊德的精神分析法。代表人物與主要觀點(diǎn)---羅杰斯代表人物與主要觀點(diǎn)羅杰斯的人本主義心理學(xué)理論人格的“自我實(shí)現(xiàn)”理論以人為中心療法理論“學(xué)習(xí)者中心”理論羅杰斯的人本主義心理學(xué)理論主要理論—人性本善論Doctrineofgoodhumannature人是一種成長中的存在，只要提供適當(dāng)?shù)某砷L和自我實(shí)現(xiàn)的環(huán)境和機(jī)會，人的本性便是善良的，至少是中性的，惡則是由環(huán)境影響造成的。人的最佳狀況是前攝的、自主的有選擇傾向的和易變的。主要理論—需要層次論Needhierarchtheory動(dòng)機(jī)是人類生存和發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力，而需要?jiǎng)t是動(dòng)機(jī)產(chǎn)生的基礎(chǔ)和源泉。人類的需要是似本能的需要，需要的層次越高，其表現(xiàn)和滿足就越依賴于外部條件，其變異性和可塑性就越大。自我實(shí)現(xiàn)的需要美的需要認(rèn)知的需要尊重的需要?dú)w屬與愛的需要安全的需要生理的需要Maslow的需要層次模式論基本需求（又稱缺失性需求）心理需求（又稱成長需求）需要的相對突出高峰需要層次的發(fā)展生理安全愛尊重自我實(shí)現(xiàn)主要理論——自我實(shí)現(xiàn)論Self-actualizationtheory自我實(shí)現(xiàn)就是一個(gè)人力求變成他能變成的樣子，這是人的最高動(dòng)力。有兩層含義：即人類共性的充分展現(xiàn)和個(gè)人潛能（或個(gè)體差異）的自我實(shí)現(xiàn)，使自己趨于完美。主要理論—自我實(shí)現(xiàn)者的人格特征能對現(xiàn)實(shí)采取客觀態(tài)度；能理解并接受自然、他人和自己；自主而不依賴于環(huán)境；能欣賞生活，有持續(xù)的新鮮感；經(jīng)常產(chǎn)生高峰體驗(yàn)；持非尊奉的態(tài)度，能堅(jiān)持自己的正確觀點(diǎn)。關(guān)心社會，同情、幫助他人；能發(fā)展與他人深刻的關(guān)系；待人平等，虛心學(xué)習(xí)；富有哲理和幽默感；富有創(chuàng)造性；主要理論——通向自我實(shí)現(xiàn)的途徑忘我地體驗(yàn)生活，全身心地獻(xiàn)身于事業(yè)；做出成長的選擇，而不是畏縮的選擇；承認(rèn)自我存在，讓自我顯露出來；誠實(shí)，遇到問題時(shí)有反省自己的責(zé)任心；能從小處做起，培養(yǎng)自己的志趣和愛好；要經(jīng)歷勤奮的、付出精力的準(zhǔn)備階段；高峰體驗(yàn)時(shí)刻短暫，既可以失去這些體驗(yàn)，也可創(chuàng)造條件使高峰體驗(yàn)可能出現(xiàn)。主要理論——自我實(shí)現(xiàn)的類型健康型自我實(shí)現(xiàn)（healthyself-actualization)指務(wù)實(shí)的入世主義的自我實(shí)現(xiàn)者。少有高峰體驗(yàn)，常以實(shí)用主義的態(tài)度待人接物。超越型自我實(shí)現(xiàn)（transcendentalself-actualization)持出世主義觀點(diǎn)的更重視高峰體驗(yàn)的人，真善美的統(tǒng)一是他們的最重要的動(dòng)機(jī)，能超越自我和人我之間的分歧。主要理論——高峰體驗(yàn)的特征（peakexperience)是人在進(jìn)入自我實(shí)現(xiàn)和超越自我狀況時(shí)所感受到的一種非常豁達(dá)與極樂的瞬時(shí)體驗(yàn)。具有如下特征：統(tǒng)合感：即人與自然合一的同一性感受歡樂情緒感：自我愉悅?cè)褙炞⒏校簺]有胡思亂想。真知灼見感：似洞察事物本質(zhì)的感覺。羅杰斯關(guān)于人格的基本假設(shè)是：每個(gè)人都具有一種固有的、先天的維護(hù)自我、提高自我、“自我實(shí)現(xiàn)”（Self-Enhancement）的動(dòng)機(jī),這是人最基本的、也是唯一的動(dòng)機(jī)和目的，它指引人朝向滿意的個(gè)人理想成長。人格的“自我實(shí)現(xiàn)”理論人格的“自我實(shí)現(xiàn)”理論◆弗洛伊德的無意識理論把社會與人性對立起來，認(rèn)為理想的人格只有通過對人生物本性的抑制才能達(dá)到。人只有經(jīng)受“滅人欲”的錘煉才能達(dá)到理想境界等等?！袅_杰斯認(rèn)為人的本性自然發(fā)揮作用其實(shí)是“建設(shè)性的，是可以依賴的”，他由此提出人的性善說，并進(jìn)而提出人有一種與生俱來的自我傾向。羅杰斯提出的人格“自我理論”認(rèn)為：一個(gè)人在自己的發(fā)展過程中，由于環(huán)境交互作用，逐漸把“自我”一分為二，即分為“自我”和“自我概念”。自我與自我概念處于互動(dòng)的聯(lián)系與區(qū)別之間。自我概念最初是由大量的自我經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)積累而成羅杰斯把“自我”存在著兩個(gè)評價(jià)過程稱作“價(jià)值條件化”，認(rèn)為任何自我都不能排除條件的作用，只是不同個(gè)體在價(jià)值條件作用內(nèi)化的程度上各不相同。關(guān)于自我存在著兩個(gè)評價(jià)過程：一是有機(jī)體的自我評價(jià)，這個(gè)過程可以真實(shí)地反映實(shí)現(xiàn)的傾向。二是建立在他人評價(jià)內(nèi)化或投身基礎(chǔ)上的評價(jià)，這一過程是屬于非真實(shí)地反映自我實(shí)現(xiàn)的傾向，并妨礙真實(shí)的實(shí)現(xiàn)傾向。羅杰斯對自我經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)適應(yīng)過程高低及后果的分析：

自我對經(jīng)驗(yàn)或體驗(yàn)?zāi)軠?zhǔn)確地感受和知覺到，并且由于它與個(gè)體的需要一致而被結(jié)合到“自我概念”中

自我對經(jīng)驗(yàn)或體驗(yàn)沒有明顯的感受或反應(yīng)，任其成為一種自然而然的過程

自我對經(jīng)驗(yàn)或體驗(yàn)以歪曲的形式被整合到“自我概念”中

自我對經(jīng)驗(yàn)或體驗(yàn)予以否認(rèn)或拒斥★以人為中心的療法模式概要★以人為中心療法的基本哲學(xué)觀點(diǎn)

★治療方法發(fā)展的四個(gè)階段★人性觀★存在主義和人本主義★治療過程★以人為中心的療法模式概要羅杰斯的基本假設(shè)是:人們是完全可以依賴的,他們有很大的潛能理解自己并解決自己的問題,而無需治療師進(jìn)行直接干預(yù);如果他們處在一種特別的治療關(guān)系中,能夠通過自我引導(dǎo)而成長.

以人為中心的療法模式概要對人的看法是積極的：我們傾向于成為充分發(fā)揮功能的人。在治療關(guān)系中，來訪者體驗(yàn)到被否認(rèn)的知覺。來訪者實(shí)現(xiàn)潛能走向覺悟、自發(fā)、信任自己、朝向內(nèi)心?！镆匀藶橹行寞煼ǖ幕菊軐W(xué)觀點(diǎn)

以人為中心療法的基本哲學(xué)觀點(diǎn)★治療方法發(fā)展的四個(gè)階段◆第一階段◆第二階段

－－茲姆爾林、瑞斯肯及柏茲爾斯和他的研究同伴20世紀(jì)40年代,羅杰斯發(fā)展了著名“非指導(dǎo)咨詢”。20世紀(jì)50年代,羅杰斯把他的治療方法命名為“以人為中心治療”,以說明它重視的是來訪者而不是非指導(dǎo)性的方法。治療方法發(fā)展的四個(gè)階段

◆第三階段◆第四階段從20世紀(jì)50年代晚期到20世紀(jì)70年代，重點(diǎn)是研究治療的充分必要條件。從20世紀(jì)80年代到20世紀(jì)90年代，以廣泛應(yīng)用于教育、工業(yè)、群體以及解決沖突和對世界和平的研究為標(biāo)志?！锶诵杂^

羅杰斯堅(jiān)持認(rèn)為治療師的態(tài)度能引起一種良好成長的氣氛，這種氣氛能讓個(gè)體朝向并變成他們能夠成為的那樣。只要鼓勵(lì)來訪者成長的條件存在，就要相信來訪者有能力以積極的方式改變。人性觀

★存在主義和人本主義◆聯(lián)系：存在主義和人本主義都尊重來訪者自己的經(jīng)歷，相信來訪者有做出肯定的積極的有建設(shè)性的選擇的能力，共同重視如自由、選擇、價(jià)值、個(gè)人責(zé)任、自治、目的和意義等觀念。存在主義和人本主義◆區(qū)別：存在主義者認(rèn)為我們面對的是在缺乏固有意義的世界里獲得同一性選擇的焦慮。它的哲學(xué)基本觀點(diǎn)是認(rèn)為不存在我們是什么樣的也沒有我們期望的內(nèi)在本性，我們每時(shí)每刻都面臨著關(guān)于由什么組成這種長條件的選擇。

人本主義認(rèn)為在一定程度上無焦慮喚醒，我們每一個(gè)人都有找到世界意義的潛能，并且這種潛能可以變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。它的哲學(xué)基本觀點(diǎn)可以比喻為如果提供合適的條件橡籽將自動(dòng)地成長，自然而然地朝向它的現(xiàn)實(shí)橡樹發(fā)展?！镏委熯^程◆治療目標(biāo)◆治療師的功能與作用提供一個(gè)安全有利于來訪者進(jìn)行自我探討的氛圍，使他們能夠認(rèn)識到成長的障礙，體驗(yàn)到以前所否認(rèn)或歪曲的有關(guān)自我的某些方面。讓他們更開放、對自已更信任、愿意成為一種過程、增加主動(dòng)性和活力。在以人為中心療法中治療師的作用在于他們的行為方式和態(tài)度，而不在于設(shè)計(jì)讓來訪者做什么的技能。即強(qiáng)調(diào)的是治療師的態(tài)度而不是他們的知識、理論、技能促使來訪者改變。治療師要把他們自己作為來訪者改變的工具。治療過程咨詢師要盡可能地創(chuàng)造一種有利于進(jìn)行自我覺察的氣氛，來訪者才有機(jī)會覺察他們的各方面體驗(yàn)，包括情感、信念、行為以及世界觀。讓來訪者在治療中的體驗(yàn)就像是拋棄了自我強(qiáng)加的讓自己處在心理牢籠中的枷鎖，伴隨著進(jìn)一步的自由，他們的心理更加成熟也更加現(xiàn)實(shí)化?！糁委煄熀蛠碓L者的關(guān)系－－－個(gè)體治療改變的充分必要條件◆治療中來訪者的體驗(yàn)

依據(jù)羅杰斯的觀點(diǎn)，治療師和來訪者是平等的。治療師以接受的方式耐心傾聽來訪者的經(jīng)歷，這樣來訪者逐漸知道怎樣接受自己。治療中來訪者的體驗(yàn)羅杰斯還通過比較傳統(tǒng)的教學(xué)與以人為本中心的教學(xué)，認(rèn)為在促進(jìn)學(xué)習(xí)的過程中，最關(guān)鍵的是教師和學(xué)生的態(tài)度和品質(zhì)。他認(rèn)為教學(xué)重點(diǎn)也應(yīng)當(dāng)放在良好的師生關(guān)系，或教師態(tài)度上，他認(rèn)為教師必須具備四種態(tài)度品質(zhì)：羅杰斯將他的“以人為中心”的治療移植到教學(xué)過程中，提出了“以學(xué)生為中心”的“非指導(dǎo)性”教學(xué)的理論與策略，強(qiáng)調(diào)“教人”比“教書”更重要，他認(rèn)為教育就是要培養(yǎng)健全的人格，使人發(fā)現(xiàn)他自身做人的義務(wù)?！皩W(xué)習(xí)者中心”理論：“學(xué)習(xí)者中心”理論教師只有以這些態(tài)度品質(zhì)處理教學(xué)中的師生關(guān)系，才能免除學(xué)生種種精神上的威脅和挫折，才能使學(xué)生的自我實(shí)現(xiàn)的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)得以自然地表現(xiàn)。①充分信任學(xué)生能夠發(fā)揮自己的潛能④理解③尊重，也稱接受或認(rèn)可②真實(shí)或真誠或表里如一羅杰斯也是近半個(gè)世紀(jì)最有影響的教育思想家之一。他“以學(xué)生為中心”的“非指導(dǎo)性”教學(xué)思想代表了在許多與傳統(tǒng)相對立的新型教育模式。評價(jià)羅杰斯首創(chuàng)“來訪者中心治療”，并發(fā)展成為一種具有國際影響的理論與方法，成為當(dāng)代最具有代表性的心理治療理論之一。來訪者采取主動(dòng)的姿態(tài)對治療的方向負(fù)起責(zé)任。這一獨(dú)特的方法得到實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)的結(jié)果使理論和方法都得到了調(diào)整。這是一個(gè)開放的體系。沒有受過高級訓(xùn)練的人也可以從將治療情景中的東西轉(zhuǎn)移到個(gè)人和職業(yè)生活中獲益?；靖拍钍呛唵蔚模菀渍莆蘸蛻?yīng)用。是建立一種信任關(guān)系的基礎(chǔ)，可用于所有療法?！镓暙I(xiàn)評價(jià)★局限

由于治療師保持被動(dòng)和無作為可能產(chǎn)生的危險(xiǎn)，對來訪者的反應(yīng)只有有限的反應(yīng)。許多來訪者感到需要更多的指導(dǎo)、結(jié)構(gòu)、技術(shù)。處于危機(jī)中的來訪者可能需要更多指導(dǎo)性的方法。在應(yīng)用于個(gè)體咨詢時(shí)，有些文化群體可能期望咨詢師更多的活動(dòng)。如果要避免僵化，這一理論需要根據(jù)當(dāng)前的知識給予重新評估和思考。治療師的態(tài)度包括三個(gè)方面：

①言行一致（真誠或者真實(shí)）

②無條件的積極關(guān)注（接受和關(guān)心）③同感（能抓住他人的內(nèi)心世界的能力）即意味著治療師要真實(shí)，在治療過程中要誠懇、保持一致、值得信賴。治療師與來訪者交流所需態(tài)度的第二方面是以平等的身份真正地深切關(guān)心來訪者。在治療期間當(dāng)他們要作出即時(shí)反應(yīng)時(shí)，要準(zhǔn)確理解來訪者的經(jīng)歷和敏感地抓住來訪者的感情。以人為中心咨詢的核心是一種關(guān)系治療。為了發(fā)生這種建構(gòu)性的人格變化，這些條件存在且繼續(xù)一段時(shí)間則是有必要的：

1.兩個(gè)人有心理意義上的接觸。

2.第一個(gè)人，我們稱其為來訪者，處于不一致的狀態(tài)，具有攻擊性或焦慮中。

3.第二個(gè)人，我們稱其為治療師，他在這種關(guān)系中是一致的或處于內(nèi)部整合的狀態(tài)。

4.治療師無條件地接受和關(guān)注來訪者。

5.治療師對來訪者的經(jīng)歷表示同感,并努力與來訪者交流。

6.治療師對來訪者表達(dá)同感的交流和無條件關(guān)注是最基本的。人本主義療法用于治療抑郁癥

——案例羅杰斯（1961）幫助一名女大學(xué)生去認(rèn)識她要對自己的生活和選擇負(fù)責(zé)。這位女大學(xué)生想到過自殺并關(guān)心著許多問題。她關(guān)心的事件中部分是她希望他人告訴她要做什么，而且她感到痛苦，因?yàn)樗膶?dǎo)師沒有充分地指導(dǎo)或培養(yǎng)她。這個(gè)片斷節(jié)選自治療尾聲的一個(gè)治療性會面情況.而且羅杰斯以評釋來作結(jié)論。人本主義療法用于治療抑郁癥

——案例來訪者:

好啦，我不知道是否我順便地做了（這件事），對事情是一知半解，而且并沒有真正掌握它，不是真正認(rèn)真地對待事情。治療師：也許你是在每一處都挖一下，而不是在某個(gè)地方真正地深入挖掘。來訪者:唔。那就是我為什么說（緩慢地思考著），對，是有這種成分，好啦，這實(shí)際上責(zé)任在我。我的意思是，在我看來這似乎是很明顯的，我不能依靠他人給我指導(dǎo)。（非常輕地說）我必須真正自己體驗(yàn)。治療師：你開始真正理解了——唯有一個(gè)人能指導(dǎo)你——而認(rèn)識到也許沒有人能給你指導(dǎo)。人本主義療法用于治療抑郁癥

——案例來訪者:

噢（長的停頓——她正坐著思考）我有種害怕的感覺。（輕輕地笑著）治療師：害怕？這是個(gè)令人擔(dān)心的事情，你的意思是什么？來訪者:

唔（很長的停頓——顯然她自己在進(jìn)行感情斗爭）治療師：關(guān)于你的意思你想再多說一些嗎？這真正令你感到害怕嗎？來訪者:（笑了）我不知道我是否很明白。我的意思是——看來我好像是在擺脫約束。（暫停）但似乎我是——我不知道——我處于一種脆弱的狀態(tài)中?？墒?，當(dāng)我把這種感覺說出來，似乎在我還沒有說時(shí)這種感覺就會出現(xiàn)。這似乎是——我想擺脫的東西。人本主義療法用于治療抑郁癥

——案例治療師：這根本不是你的一部分。來訪者:對，我覺得很驚奇。治療師：盡管如此，“看在老天爺面上，我說了嗎？”（兩人都咯咯地笑）來訪者:真的，我認(rèn)為我以前沒有這種感覺。我真的覺得我說的某些東西正是我的一部分。（停頓）噢，（不知所措地）這好像是我有點(diǎn)這種感覺，我并不清楚。我有種強(qiáng)烈的感覺，而且我的感覺——認(rèn)識到它有幾分可怕。治療師：你的意思是．說某些事情時(shí)，給你帶來的某種感覺。在說此事時(shí)這種感覺很強(qiáng)烈。同時(shí)，正是你所說的害怕的感覺，是嗎?

人本主義療法用于治療抑郁癥

——案例來訪者:唔，我正這么感覺。例如，我感到這是一種起伏的感覺，或者是壓抑下來或是釋放出去。好像這是某種很大而強(qiáng)烈的感覺。然而，啟動(dòng)它幾乎是一種單獨(dú)釋放出來的軀體的感覺，并且我已找到一種支援來阻止這種感覺。治療師：你覺得這種東西深沉、強(qiáng)烈而且向前涌動(dòng)，與此同時(shí)，你感到好像是當(dāng)你談?wù)撍鼤r(shí)，就會幫助你擺脫束縛。來訪者:

唔，也許這就是我不了解的—我被困擾的一種模式——我認(rèn)為。人本主義療法用于治療抑郁癥

——案例治療師：這種十分重要的模式有幾分動(dòng)搖了，刺激它松開。來訪者:

噢(停頓，慎重地卻是堅(jiān)定地)我想，我不太了解，但我有種感覺，我打算開始多做我認(rèn)為應(yīng)該做的事，還必須……有許多我需要做的事情?？磥砦业纳钔緩接卸喾N，我必須采取新的行為方式，但是，也許我認(rèn)識到自己在某些事情上能做得更好。人本主義療法用于治療抑郁癥

——案例這個(gè)例子表明了一個(gè)特殊個(gè)體體驗(yàn)到的某種強(qiáng)烈感覺，要對自己負(fù)責(zé)，以及伴隨這種責(zé)任感的不安感覺。“我是作出選擇的人’’和“我是決定我自己價(jià)值體驗(yàn)的人”這是一種鼓舞人心和令人震驚的認(rèn)識。第七章完形療法

由德裔美國心理學(xué)家皮爾斯（Fperls）首創(chuàng)的完形心理療法是一種頗具特色的心理療法。所謂“完形（Gestalt）”，德文原意強(qiáng)調(diào)將事物當(dāng)作完整的整體看待。而完形心理療法主張通過增加對自己此時(shí)此地軀體狀況的知覺，認(rèn)識被壓抑的情緒和需求，整合人格的分裂部分，從而改善不良的適應(yīng)。美國有個(gè)叫杰姆的11歲男孩，一天在玩游戲的時(shí)候，家里的門鈴響了。當(dāng)他正要起身去開門之刻，他媽媽大聲叫他不要開門，但他偏偏開了。于是，他媽媽的男朋友走了進(jìn)來，用手槍打死了他的媽媽。從此，不僅杰姆的哥哥姐姐責(zé)怪他害死了母親，他的同伴也都回避他，他變得沉默寡言，有時(shí)會表現(xiàn)出一種暴怒，學(xué)習(xí)更是一落千丈。到了18歲時(shí)，一個(gè)夏日的下午，他站在街頭，用手槍打死了一個(gè)人，打傷了幾個(gè)人。在監(jiān)獄里他接受了一種心理治療：治療者要他想像他已經(jīng)死去的母親正坐在一張“空椅子上”，并對“空椅子”談話。嘗試了幾次后，他變得越來越激動(dòng)。最后他突然說“是我殺死了你”，并在他媽媽死后第一次哭了。治療者以此幫助他接觸和接受自己的真實(shí)感情。后來，杰姆在社交、學(xué)習(xí)上都獲得了明顯的進(jìn)步，在監(jiān)獄外的適應(yīng)也很成功。這種“空椅子”療法就是一種完形心理療法。完形心理療法在解釋心理問題就是按照這樣一個(gè)思路：所謂健康的人生就是完整的人生，健康的心態(tài)就是完好的心態(tài)；而不健康的人生就是破碎的人生，不健康的心理就是支離破碎的心理，這是它的一個(gè)基本的觀點(diǎn)。要促成心理健康，治療心理疾病，最重要的一點(diǎn)就是幫助來訪者獲得好的完型，將它把這個(gè)搞得支離破碎的認(rèn)識，重新獲得一個(gè)完整的認(rèn)識，完滿的印象。怎樣促成這樣的完美，促成這種人生完型的形成。完形心理療法治療的關(guān)鍵在于：

1、強(qiáng)調(diào)患者此時(shí)此地的經(jīng)驗(yàn)。治療者要幫助患者覺察此時(shí)此地的經(jīng)驗(yàn)，使之能充分體驗(yàn)種種情緒，并能作自我分析。在一個(gè)對患有心因性胃腸道癥狀的患者的治療中，治療者幫助患者注意到自己臉上始終帶著笑容，并進(jìn)而使他認(rèn)識到壓抑其它情緒，強(qiáng)裝笑容與心因性胃腸道癥狀有關(guān)。

2、通過“感覺運(yùn)動(dòng)認(rèn)識”，幫助患者發(fā)現(xiàn)和表達(dá)他們的被壓抑的情緒和需要，認(rèn)識到自己在逃避為自己的情緒應(yīng)負(fù)的責(zé)任，并接受這一責(zé)任。上述杰姆的案例中，治療者就是幫助他發(fā)現(xiàn)并表達(dá)出多年被壓抑的情感，杰姆終于在他母親死后第一次哭了。這一療法有甚多技術(shù)與方法，諸如講習(xí)班、小組治療、角色扮演以及各種心理練習(xí)。第一節(jié)：完形療法的理論基礎(chǔ)一、歷史淵源

皮爾斯所發(fā)展的完形治療法是存在主義治療法的一種，其基本前提是：如果人要達(dá)到成熟，就必須尋找在本身的生活方式中，自己所應(yīng)負(fù)起的責(zé)任。當(dāng)事人的基本目標(biāo)是去察覺他們正體驗(yàn)到什么及自己做些什么。通過這種察覺達(dá)成自我了解，并得到足以修正自我的知識，從而學(xué)習(xí)到如何對自己的情感、思維和行為負(fù)責(zé)。由于看重的焦點(diǎn)在于當(dāng)事人對現(xiàn)實(shí)環(huán)境的察覺，因而其取向可謂是現(xiàn)象學(xué)的；又因?yàn)樵撝委煼ǖ幕A(chǔ)是在此時(shí)此地，故同時(shí)也是存在取向。換言之，此刻的存在，用牽涉到一個(gè)人之過去與未來的過渡階段。因此，該治療法要求當(dāng)事人將其有關(guān)的過去與可能的未來帶入此刻，然后直接去體驗(yàn)它們。由此可見，完形治療法是生動(dòng)、活潑的，它能實(shí)際的增進(jìn)人們的直接體驗(yàn)，而非僅抽象的談?wù)撉榫?。同時(shí)，該治療法是體驗(yàn)性的，當(dāng)事人必須去攝取與治療者交互作用時(shí)的情感、思維與行為。完形治療法的功效取決于當(dāng)事人在治療過程中愿意坦露自己的意愿有多少。若有療效，即是源自于兩人愿意坦誠接觸，而非由于治療者所使用的技術(shù)或所作的一些合理解釋。二、人性觀完形治療法的人性觀主要以存在哲學(xué)與現(xiàn)象學(xué)為基礎(chǔ)。認(rèn)為真正的知識是由知覺者的立即體驗(yàn)而產(chǎn)生。治療的目的并不在分析，而是在于整合一個(gè)人不時(shí)存在的內(nèi)在沖突。[重新?lián)碛衇個(gè)人曾經(jīng)否定的部分，以及整合的過程需要逐步漸進(jìn)，直到當(dāng)事人堅(jiān)強(qiáng)得足以繼續(xù)自己的成長為止。而通過察覺，一個(gè)人可以作決斷，并且因而生活得更有意義。

完形治療法基本上假設(shè)個(gè)人能有效地處理生活上所發(fā)生的問題，特別是能夠完全察覺發(fā)生在自己周遭的事情。人們經(jīng)常用種種不同的方式去逃避某些可能面臨的特定問題，因此，在其成長過程中往往會形成一些人格上的障礙。對此，完形治療提供了必要的處理方式與面對挑戰(zhàn)的技巧，它幫助當(dāng)事人朝著整合、坦誠，以及更富有生命力的存在邁進(jìn)。三、理論特征1、只重視現(xiàn)在，完形治療法的主要理念之一就是：強(qiáng)調(diào)此時(shí)此刻，強(qiáng)調(diào)充分學(xué)習(xí)、認(rèn)識、感受現(xiàn)在這一刻，留戀過去就是在逃避體驗(yàn)現(xiàn)在。

完形治療者認(rèn)為，當(dāng)過去與一個(gè)人現(xiàn)時(shí)功能的重要課題有所關(guān)聯(lián)時(shí)，過去就是重要的，當(dāng)過去與一個(gè)人現(xiàn)時(shí)所表現(xiàn)的態(tài)度或行為有關(guān)聯(lián)時(shí)，就要盡可能的把那些過去帶入現(xiàn)在的東西加以處理。因此，當(dāng)當(dāng)事人談及他們的過去時(shí)，治療者將要求他們藉著重演過去而將之導(dǎo)入現(xiàn)在。治療者指導(dǎo)當(dāng)事人[將想象帶到此地]（bringthefantasyhere），試著再次體驗(yàn)先前所經(jīng)驗(yàn)過的情感。諸如：不僅要當(dāng)事人談?wù)撏陼r(shí)期與父親相處間不愉快的創(chuàng)痛，而且要當(dāng)事人在想象中變成那個(gè)受創(chuàng)傷的兒童，直接與父親談話。通過此種想象歷程，再度體驗(yàn)當(dāng)初所受到的傷害進(jìn)而釋放該傷害，再運(yùn)用潛力的發(fā)揮達(dá)成進(jìn)一步的了解及解決。2、強(qiáng)調(diào)未完成事件的解決完形治療的另一個(gè)重要焦點(diǎn)為[未完成事件]，它系指未表達(dá)出來的情感，包括：悔恨、憤怒、怨恨、痛苦、焦慮、悲傷、罪惡、遺棄感等。雖然這些情感并未表達(dá)出來，但卻與鮮明的記憶及想象聯(lián)結(jié)在一起。由于這些情感在知覺領(lǐng)域里并沒有被充分體驗(yàn)，因此就在潛意識中徘徊，而在不知覺中被帶入現(xiàn)實(shí)生活里，從而妨礙了自己與他人間的有效接觸。未完成事件常會一直持續(xù)存在著，直至個(gè)人勇于面對并處理這些未表達(dá)的情感為止。3、重視非語言的交流非語言行為常常會流露出來訪者所不能察覺的部分。4、重視自我知覺能力認(rèn)為人只要有自我知覺能力，就有能力面對并接納他們過去所否認(rèn)的事物，并能把重現(xiàn)的經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)前現(xiàn)實(shí)相聯(lián)系，從而有效地促進(jìn)自我的統(tǒng)合和成長，減輕甚至消除自我的情緒困擾。第二節(jié)：完形療法的咨詢過程及案例分析一、咨詢步驟1、建立咨詢關(guān)系完形療法對人性觀的看法有著濃厚的人本主義色彩。因此，如同來訪者中心療法一樣，對咨訪關(guān)系的建立也非常重視。2、覺察未完成事件讓來訪者充分表達(dá)自己，把自己內(nèi)心的隱私統(tǒng)統(tǒng)表達(dá)出來，以便察覺來訪者早年或此前沒有獲得圓滿解決的事件或情境，尤其是所經(jīng)受的創(chuàng)傷。3、接受與肯定經(jīng)過來訪者充分表達(dá)以及咨詢師的判斷，來訪者內(nèi)心分離的各部分便可以分辨出來。接下來便是“接受與肯定”。這個(gè)階段咨詢師必須鼓勵(lì)來訪者正視那些浮現(xiàn)到意識領(lǐng)域中的人格各部分（包括好的與壞的部分），并讓他意識到，不論好與壞，這就是他真實(shí)的“自我”。正是由于肯定，來訪者才第一次正視自己的問題，而不是采用慣常的逃避機(jī)制，并感到了自我的全部責(zé)任感。但是，盡管來訪者可能已經(jīng)解決了許多問題，但同時(shí)也可能會陷入困境或僵局，甚至可能會產(chǎn)生危在旦夕的感覺，或者至少看上去顯得孤獨(dú)無助或悲觀失望。因此，來訪者的接受與肯定是咨詢的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折點(diǎn)?！斑@是咨詢過程中最艱難也是最有價(jià)值的部分。4、選擇與整合來訪者雖然在接受與肯定階段對自我有了深刻的了解，但如何具體地解決問題還缺乏經(jīng)驗(yàn)。此時(shí)，來訪者便進(jìn)入了選擇整合階段。二、技術(shù)方法1、夢的工作精神分析認(rèn)為夢是可以解析的，并把自由聯(lián)想作為探索夢的潛意識意義的一種方法。而完形療法并不對夢進(jìn)行解釋或分析，而是把夢帶人生活之中，在現(xiàn)實(shí)中再現(xiàn)夢境，并讓來訪者扮演夢中的角色，使之如同正發(fā)生在現(xiàn)在一樣。例如有一來訪者，她夢見自己走在森林中的一條彎曲、泥濘的路上，森林里的樹木又高又直。咨詢師讓她扮演樹林中的一棵樹，這使她變得平靜，有信心。她能將這種感覺帶到現(xiàn)實(shí)生活中，并能體驗(yàn)到這種感覺的缺乏，從而有可能在現(xiàn)實(shí)中培養(yǎng)、形成這種感覺。當(dāng)她扮演彎路時(shí)，她有點(diǎn)眼淚汪汪，并體會到自己生活中的艱難坎坷，覺得如果她選擇這條路的話，她會挺不過去的。2、空椅技術(shù)完形療法中另一種有效的技術(shù)是“空椅技術(shù)”，它最主要涉及的是思想與情感的沖突，以及種種不和諧的、矛盾的行為。具體說來，“空椅技術(shù)”是一種讓來訪者與自己人格的不同方面或部分進(jìn)行對話的方法。具體操作是，首先讓來訪者坐在椅子A（又稱熱椅，來訪者坐在哪把椅子上，哪把椅子稱為熱椅）上，回想一下曾對自己產(chǎn)生情感矛盾和沖突的過程，使其充分體驗(yàn)矛盾、沖突的思想與情感。之后，讓來訪者對著另一把椅子B(即“空椅”），將自己所有的遭遇及由此產(chǎn)生的一切情感都以他自己的方式說出來。然后，讓來訪者坐在椅子B上（此時(shí)椅子B為熱椅）