建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審核申報(bào)表(范本)

范本建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審核申報(bào)表工程名稱××××商業(yè)中心建設(shè)單位××××有限公司(印章)填表日期201×年11月1日中華人民共和國(guó)公安部制建設(shè)單位××××有限公司×××聯(lián)系電話××××××工程名稱××××商業(yè)中心聯(lián)系人×××聯(lián)系電話××××××工程地址××市××路××號(hào)201×年×月×日2014年×月×日類別eq\o\ac(□，√）新建□擴(kuò)建□改建(□裝修□建筑保溫□改變用途)單位類別單位名稱資質(zhì)等級(jí)聯(lián)系人聯(lián)系電話設(shè)計(jì)單位××××建筑設(shè)計(jì)有限公司甲級(jí)××××××××××××施工單位××××建筑工程有限公司一級(jí)××××××××××××××××消防工程有限公司一級(jí)××××××××××××監(jiān)理單位××××監(jiān)理有限公司甲級(jí)××××××××××××使用性質(zhì)大型的人員密集場(chǎng)所1．建筑總面積大于500m2的□歌舞廳□錄像廳□放映廳eq\o\ac(□,√)夜總會(huì)□游藝廳eq\o\ac（□，√）桑拿浴室□網(wǎng)吧□酒吧□具有娛樂(lè)功能的餐館□具有娛樂(lè)功能的茶館□具有娛樂(lè)功能的咖啡廳2．建筑總面積大于1000m□托兒所的兒童用房□幼兒園的兒童用房□兒童游樂(lè)廳□其他室內(nèi)兒童活動(dòng)場(chǎng)所□養(yǎng)老院□福利院□醫(yī)院的病房樓□療養(yǎng)院的病房樓□中小學(xué)校的教學(xué)樓□中小學(xué)校的圖書館□中小學(xué)校的食堂□學(xué)校的集體宿舍□勞動(dòng)密集型企業(yè)的員工集體宿舍3．建筑總面積大于2500m2的eq\o\ac（□,√）影劇院□公共圖書館的閱覽室□營(yíng)業(yè)性室內(nèi)健身場(chǎng)館□營(yíng)業(yè)性室內(nèi)休閑場(chǎng)館□醫(yī)院的門診樓□大學(xué)的教學(xué)樓□大學(xué)的圖書館□大學(xué)的食堂□勞動(dòng)密集型企業(yè)的生產(chǎn)加工車間□寺廟□教堂4．建筑總面積大于10000m2的eq\o\ac（□，√)賓館□飯店eq\o\ac（□，√）商場(chǎng)□市場(chǎng)5．建筑總面積大于15000m2的□民用機(jī)場(chǎng)航站樓□客運(yùn)碼頭候船廳6．建筑總面積大于20000m2的□體育場(chǎng)館□會(huì)堂□博物館的展示廳其他特殊工程1．eq\o\ac（□，√）設(shè)有上欄所列大型的人員密集場(chǎng)所的建設(shè)工程2．□國(guó)家機(jī)關(guān)辦公樓□電力調(diào)度樓□電信樓□郵政樓□防災(zāi)指揮調(diào)度樓□廣播電視樓□檔案樓3．除本欄第1項(xiàng)、第2項(xiàng)以外的□單體建筑面積大于40000m□建筑高度超過(guò)50m4．□國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的一類高層住宅建筑5．□城市軌道交通工程□城市隧道工程□大型發(fā)電工程□大型變配電工程6．生產(chǎn)、儲(chǔ)存易燃易爆危險(xiǎn)物品的□工廠□倉(cāng)庫(kù)裝卸易燃易爆危險(xiǎn)物品的□專用車站□專用碼頭易燃易爆氣體的□充裝站□供應(yīng)站□調(diào)壓站易燃易爆液體的□充裝站□供應(yīng)站□調(diào)壓站單體建筑名稱結(jié)構(gòu)類型耐火等級(jí)層數(shù)建筑高度（m）占地面積（m2)建筑面積（m2）地上地下地上地下××××綜合樓鋼筯混凝土一級(jí)20270。7672713454013446儲(chǔ)罐設(shè)置位置總?cè)萘浚╩3）設(shè)置型式浮頂罐（□外□內(nèi))□固定頂罐□臥式罐球形罐（□液體□氣體）可燃?xì)怏w儲(chǔ)罐（□干式□濕式)□其他儲(chǔ)存形式儲(chǔ)存物質(zhì)名稱堆場(chǎng)儲(chǔ)量?jī)?chǔ)存物質(zhì)名稱□建筑保溫材料類別□A□B1□B2保溫層數(shù)使用性質(zhì)原有用途□裝修工程裝修部位□頂棚□墻面□地面□隔斷□固定家具□裝飾織物□其他裝修面積(m2）裝修層數(shù)使用性質(zhì)原有用途消防設(shè)施eq\o\ac（□，√）室內(nèi)消火栓系統(tǒng)eq\o\ac（□，√)室外消火栓系統(tǒng)eq\o\ac（□，√）火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)□自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)eq\o\ac（□,√）氣體滅火系統(tǒng)eq\o\ac(□,√)泡沫滅火系統(tǒng)□其他滅火系統(tǒng)eq\o\ac（□，√）疏散指示標(biāo)志eq\o\ac（□，√)消防應(yīng)急照明eq\o\ac(□，√)防煙排煙系統(tǒng)eq\o\ac（□,√)消防電梯eq\o\ac(□，√)滅火器□其他：同時(shí)提交的材料：eq\o\ac（□，√)1．建設(shè)單位的工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照等合法身份證明文件;eq\o\ac（□,√）2．設(shè)計(jì)單位資質(zhì)證明文件；eq\o\ac（□，√）3．消防設(shè)計(jì)文件，數(shù)量：壹份(大寫）;eq\o\ac(□,√)4．專家評(píng)審申報(bào)材料(特殊消防設(shè)計(jì)文件,或者設(shè)計(jì)采用的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、境外消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的中文文本，其他有關(guān)消防設(shè)計(jì)的應(yīng)用實(shí)例、產(chǎn)品說(shuō)明等技術(shù)資料），數(shù)量：玖份（大寫)；eq\o\ac(□，√）5．建設(shè)工程規(guī)劃許可證明文件；□6．城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門批準(zhǔn)的臨時(shí)性建筑證明文件；□7．法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他材料:其他需要說(shuō)明的情況:本工程?hào)|臨××路,南臨××路，均為城市主要干道，西鄰××大廈（高層建筑）,最小間距為14.6米，北鄰××××有限公司辦公樓,最小間距13。7米，四周的防火間距符合要求.設(shè)置有環(huán)形消防車道，凈寬4米,車道轉(zhuǎn)彎半徑15米，滿足消防車通行要求。本工程地上20層，地下2層,建筑高度70。7米,屬一類高層建筑。地下2層為車庫(kù)、設(shè)備用房、水泵房等，地下層為超市、變配電室等,地下1—5層為商場(chǎng)，6—10層為辦公室、會(huì)議室等，11—20層為公寓,消防控制室設(shè)在地上1層說(shuō)明1.此表由建設(shè)單位填寫并加蓋印章，沒(méi)有單位印章的，應(yīng)由其負(fù)責(zé)人簽名.填表前請(qǐng)仔細(xì)閱讀《中華人民共和國(guó)消防法》和《建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定》，確知享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù).2。建設(shè)單位應(yīng)如實(shí)填寫各項(xiàng)內(nèi)容,對(duì)提交材料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé),不得虛構(gòu)、偽造或編造事實(shí)，否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。3。填寫應(yīng)使用鋼筆和能夠長(zhǎng)期保持字跡的墨水或打印，字跡清楚，文面整潔,不得涂改.4.表格設(shè)定的欄目，應(yīng)逐項(xiàng)填寫;不需填寫的,應(yīng)劃去。建設(shè)單位的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人、聯(lián)系人姓名和聯(lián)系電話必須填寫。未確定施工單位、監(jiān)理單位的,不填寫相