2024年兒科護(hù)士下半年工作計劃（二篇）

第4頁共4頁2024年兒科護(hù)士下半年工作計劃1.個人衛(wèi)生與隔離措施確保兒童單獨使用食具、衣物和尿布，每次護(hù)理前后需清潔雙手。對于患有腹瀉的兒童，其糞便及可能污染的衣物應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)南咎幚恚苑乐菇徊娓腥镜陌l(fā)生。2.液體平衡的管理（1）控制進(jìn)一步的體液流失：通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和遵循醫(yī)生的用藥指示來控制感染；對于嘔吐嚴(yán)重的兒童，可按醫(yī)生的建議使用止吐藥物。（2）根據(jù)醫(yī)囑補充液體以糾正脫水口服ORS液：適用于輕度至中度脫水且無嚴(yán)重嘔吐的兒童。累積損失量按照輕度脫水50mL/kg，中度脫水80-100mL/kg的量進(jìn)行補充，需在4-6小時內(nèi)完成。繼續(xù)損失量應(yīng)根據(jù)排便的次數(shù)和量來確定。通常每1-2分鐘喂5mL（約1小勺），稍大的兒童可分多次小量飲用。若出現(xiàn)嘔吐，可暫停10分鐘后再喂，每2-3分鐘喂5mL。注意事項：①在服用ORS液期間，應(yīng)確保兒童正常飲水，以防止高鈉血癥；②如果兒童出現(xiàn)眼瞼水腫，應(yīng)停止服用ORS液，改用白開水；③新生兒或有心臟、腎臟功能不全、休克及明顯腹脹的兒童不宜使用ORS液。靜脈補液：適用于中度及以上脫水的兒童。3.營養(yǎng)管理對于輕度腹瀉的兒童，可繼續(xù)常規(guī)飲食，暫停添加輔食；對于重度腹瀉，應(yīng)遵循醫(yī)生的指示暫時禁食，待癥狀緩解后盡快恢復(fù)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者需停止牛奶和輔食，4-6小時后逐漸恢復(fù)進(jìn)食，但應(yīng)遵循少量多次的原則，如米湯、稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎兒童應(yīng)選擇豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后，應(yīng)提供營養(yǎng)豐富的飲食，每天加餐一次，持續(xù)____周，以恢復(fù)正常的生長水平。營養(yǎng)不良和慢性腹瀉的恢復(fù)期可能需要更長的時間。4.預(yù)防皮膚損傷的護(hù)理選擇清潔柔軟的尿布，避免使用塑料布，注意及時更換。每次排便后用溫水清潔臀部，輕輕拍干，涂抹防護(hù)油，保持臀部及肛周皮膚干燥，預(yù)防臀部紅疹。若出現(xiàn)紅疹或滲出，可采用烤燈、理療等方法促進(jìn)創(chuàng)面干燥愈合。5.電解質(zhì)紊亂的管理（1）補液后密切觀察兒童的精神狀態(tài)、肌肉張力和腱反射等變化，注意低鉀血癥或低鈣血癥的跡象，根據(jù)醫(yī)囑及時進(jìn)行電解質(zhì)檢測。（2）根據(jù)醫(yī)囑及時補充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。靜脈補鉀應(yīng)在有尿液時開始，氯化鉀濃度不超過____%，滴速不宜過快，禁止靜脈推注。若在補液過程中出現(xiàn)抽搐，可緩慢靜脈注射鈣劑，時間不少于10分鐘。鎂劑需通過深部肌肉注射。6.酸堿平衡的護(hù)理密切監(jiān)測酸中毒的癥狀和體征，遵循醫(yī)囑采集動脈血，補充堿性溶液。7.對癥治療（1）眼部護(hù)理：重度脫水兒童淚液減少，結(jié)膜干燥，昏迷兒童眼瞼不能閉合，角膜易受損引發(fā)感染。應(yīng)用生理鹽水濕潤角膜，涂抹眼藥膏，使用眼罩覆蓋。（2）發(fā)熱護(hù)理：監(jiān)測體溫變化，體溫過高時采取物理或藥物降溫措施，及時擦干汗液，更換潮濕的衣物，增加水分?jǐn)z入，做好口腔和皮膚護(hù)理。（3）腹痛護(hù)理：可輕柔按摩兒童腹部，做好腹部保暖或熱敷，轉(zhuǎn)移兒童注意力，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。2024年兒科護(hù)士下半年工作計劃（二）一、為強化護(hù)理安全管理，我們致力于完善護(hù)理風(fēng)險防范體系，以有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險，為患兒提供高品質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。具體舉措包括：1.持續(xù)深化安全意識教育，一旦發(fā)現(xiàn)工作中的安全隱患，立即予以警示，并提出針對性的整改方案。通過組織學(xué)習(xí)院內(nèi)外護(hù)理差錯的典型案例，引導(dǎo)護(hù)理人員深入了解護(hù)理差錯的新形勢、新特點，從中汲取教訓(xùn)，使安全意識深入人心。2.嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，實施定期與不定期的檢查機制，確保監(jiān)督到位，并詳細(xì)記錄監(jiān)督檢查結(jié)果。3.針對夜班、中班、節(jié)假日等重點時段，我們采取彈性排班制度，合理搭配老、中、青三代值班人員，同時注重培養(yǎng)護(hù)士在獨立值班時的自律與嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。4.將監(jiān)護(hù)室特護(hù)患兒及普兒病房危重患兒作為科晨會與交接班討論的重點，全面評估患兒現(xiàn)存及潛在的風(fēng)險，形成共識，以引起各班次的重視。5.加強對實習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等關(guān)鍵員工的管理，通過法律意識教育提升其抗風(fēng)險能力，并明確其必須在帶教老師的指導(dǎo)下方能對病人實施護(hù)理。同時，指派具備豐富臨床經(jīng)驗和高度責(zé)任心的護(hù)師擔(dān)任帶教老師，全面培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧與臨床操作技能。6.持續(xù)優(yōu)化護(hù)理文件記錄，以消除安全隱患。針對當(dāng)前護(hù)理文書中存在的問題，我們規(guī)范了記錄標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”的十字原則，避免書寫不規(guī)范現(xiàn)象的發(fā)生。同時，注重體現(xiàn)綜合護(hù)理問題與?？瓢Y狀的特殊性，推動護(hù)理文件的標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化。7.高度重視護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)工作，組織全科護(hù)士深入學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》與《艾滋病防護(hù)條例》，并制定了完善的職業(yè)暴露報告制度、防范措施及后續(xù)處理流程。8.不斷完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案體系，在日常工作中注重培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急處理能力。同時，對每項應(yīng)急工作均進(jìn)行回顧性評價，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，以提升護(hù)士對突發(fā)事件的應(yīng)對能力。二、我們始終堅持以病人為中心的服務(wù)理念，積極倡導(dǎo)人性化服務(wù)，加強護(hù)患溝通，以提升病人滿意度并有效避免護(hù)理糾紛。具體措施包括：1.辦公班護(hù)士以真誠的態(tài)度接待新入院患兒，并將其送至病床前，主動向患兒家屬進(jìn)行入院宣教及健康教育。2.不斷強化服務(wù)意識教育，提升護(hù)理人員的人性化主動服務(wù)理念。3.要求責(zé)任護(hù)士每日與患兒家屬進(jìn)行溝通，內(nèi)容涵蓋健康教育、病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥效果及反應(yīng)等方面。良好的護(hù)患溝通有助于縮短護(hù)患距離，是做好各項護(hù)理工作的前提與必要條件。4.嚴(yán)格執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，充分尊重患兒家屬的知情權(quán)，以消除其顧慮。5.定期召開工休座談會并發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量優(yōu)秀的護(hù)士給予表彰與鼓勵；對服務(wù)質(zhì)量不佳的護(hù)士則進(jìn)行批評與教育。三、為確保護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提升，我們建立了定期與不定期的護(hù)理質(zhì)量檢查機制。具體措施如下：1.充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查以便及時發(fā)現(xiàn)并糾正問題。2.不斷完善各類護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并組織學(xué)習(xí)活動確保按標(biāo)準(zhǔn)實施護(hù)理工作。3.護(hù)士長定期與不定期地進(jìn)行質(zhì)量檢查對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行原因分析并及時整改以增強護(hù)理人員的服務(wù)意識與質(zhì)量意識。4.每月對質(zhì)控小組、護(hù)士長及護(hù)理部反饋的質(zhì)量檢查信息進(jìn)行綜合分析查找原因并制定切實可行的整改措施同時檢查整改落實情況。四、為提升護(hù)理人員的整體素質(zhì)我們嚴(yán)格落實了三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃。具體措施包括：1.對各級護(hù)理人員按照三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃進(jìn)行定期培訓(xùn)并每月組織理論考試與技術(shù)操作考核。2.在護(hù)理查房時向護(hù)士提問內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R及院內(nèi)感染知識等方面。3.利用