醫(yī)學檢驗專業(yè)知識模擬11

醫(yī)學檢驗專業(yè)知識模擬11一、單項選擇題1.

下列幾種抗凝劑，何者最適宜用于血細胞計數?______A.乙二胺四乙酸二鉀B.枸櫞酸鈉C.草酸鈉D.草酸鉀正確答案：A[解析]乙二胺四乙酸二鉀（江南博哥）最適宜用于血細胞計數。

2.

下列有關臨床標本的采集與處理中，敘述錯誤的是______。A.成人靜脈采用血多選擇肘部靜脈B.嚴重溶血的標本不能用于K+的測定C.對于一些受進餐影響大的生化物質如甘油三酯的測定需要采集空腹血D.采集血液標本時，為了減少病人重新采血的痛苦，可以從靜脈輸液管中提取正確答案：D

3.

尿細菌培養(yǎng)時，下列操作哪項是不正確的?______A.用無菌試管留取標本B.標本放置數小時后方可送檢C.最好留取中段尿D.外陰部消毒后留取標本正確答案：B[解析]尿細菌培養(yǎng)時，標本應立即送檢。

4.

網織紅細胞減少見于______。A.巨幼細胞性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血正確答案：C[解析]網織紅細胞減少見于再生障礙性貧血。

5.

貧血是外周血單位體積中______。A.紅細胞數低于正常B.紅細胞壓積低于正常C.紅細胞、血紅蛋白量低于正常D.紅細胞數、血紅蛋白量和紅細胞壓積低于正常正確答案：D[解析]凡單位體積血液中血紅蛋白水平、紅細胞計數及紅細胞比容低于可比人群下限即可認為貧血存在。

6.

人體內主要運輸血紅蛋白的蛋白質是______。A.血清白蛋白B.脂蛋白C.結合珠蛋白D.轉鐵蛋白正確答案：C[解析]參與物質運輸的蛋白質有血清白蛋白、脂蛋白(運輸脂類等)、結合珠蛋白(運輸血紅蛋白)、轉鐵蛋白(運輸鐵)等。

7.

下列情形下，患者精液呈酸性的是______。A.前列腺炎B.輸精管阻塞C.精囊腺炎D.尿道球腺炎正確答案：C[解析]精液呈酸性，提示生殖系統(tǒng)感染。

8.

下列關于T淋巴細胞的說法，錯誤的是______。A.是淋巴細胞的主要組成成分B.受抗原劑刺激后分化為漿細胞C.壽命較長D.參與細胞免疫正確答案：B[解析]B淋巴細胞可被抗原激活，最后形成漿細胞，產生免疫球蛋白(抗體)進入血液，通過血液或體液，抗體與抗原發(fā)生作用，參與體液免疫反應。而T淋巴細胞受抗原刺激，最后形成具有免疫活性的致敏淋巴細胞，合成與免疫作用有關物質。

9.

鉛中毒的病人外周血涂片可出現______。A.小紅細胞B.球形紅細胞C.嗜堿性點彩紅細胞D.有核紅細胞正確答案：C[解析]嗜堿性點彩顆粒為鐵粒幼紅細胞性貧血及鉛中毒的特征之一。

10.

自身免疫性溶血性貧血最重要的診斷方法是______。A.酸溶血試驗B.Coombs試驗C.蔗糖溶血試驗D.尿含鐵血黃素試驗正確答案：B[解析]抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)的目的是檢查溫反應性抗體(不完全抗體)，直接試驗是檢查紅細胞表面的完全抗體，間接試驗是檢查血清中存在的游離的不完全抗體，是診斷自身免疫性溶血性貧血最重要的試驗。

11.

常用的ELISA法有雙抗體夾心法和間接法，其中雙抗體夾心法主要是將______結合到同相載體上形成固相抗體。A.大分子抗原B.特異性抗體C.非特異性抗體D.異性抗原正確答案：B[解析]雙抗體夾心法是檢測抗原最常用的方法，操作步驟如下：

(1)將特異性抗體與固相載體聯結，形成固相抗體。洗滌除去未結合的抗體及雜質。

(2)加受檢標本，保溫反應。標本中的抗原與固相抗體結合，形成固相抗原抗體復合物。洗滌除去其他未結合物質。

(3)加酶標抗體，保溫反應。固相免疫復合物上的抗原與酶標抗體結合。徹底洗滌未結合的酶標抗體。此時固相載體上帶有的酶量與標本中受檢抗原的量相關。

(4)加底物顯色。固相上的酶催化底物成為有色產物。通過比色，測知標本中抗原的量。

12.

堿性磷酸酶明顯升高最常見于______。A.急性肝炎B.溶血性黃疸C.肝細胞性黃疸D.膽汁淤積性黃疸正確答案：D[解析]當人體患有阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等時，肝細胞過度制造ALP，經淋巴道和肝竇進入血液，同時由于膽汁排泄障礙，反流入血，引起血清中的堿性磷酸酶偏高。

13.

正常精液的化學成分有多種精漿蛋白，但不含有______。A.白蛋白B.免疫球蛋白C.纖維蛋白D.α2巨球蛋白正確答案：C[解析]正常精液的化學成分有多種精漿蛋白，但不含有纖維蛋白。

14.

“肉眼血尿”時其每升尿液中的含血量至少超過______。A.1mlB.2mlC.3mlD.4ml正確答案：A[解析]肉眼血尿是指當每升尿含血量達到或者超過1ml時，尿呈淡紅色、洗肉水樣，霧狀或云霧狀，混濁外觀。含血量較多時，尿呈鮮紅色、稀血樣或混有血凝塊。

15.

目前臨床通用的艾滋病毒感染初篩檢測方法是______。A.放射免疫法B.競爭法C.酶聯免疫吸附分析D.化學發(fā)光法正確答案：C[解析]酶聯免疫吸附分析(ELISA)方法有一定的靈敏度，且操作簡單、快速，適合對大量樣品的檢測。因此，是目前臨床通用的艾滋病初篩檢測方法。國際上有3種確認試驗方法，包括免疫印跡試驗、條帶免疫試驗及免疫熒光試驗，目前以免疫印跡試驗最為常用。

16.

中性粒細胞的胞質和胞核有多個大小不等的空泡原因是______。A.細胞脂肪變性B.糖原顆粒變性C.染色欠佳D.胞漿溶解正確答案：A[解析]中性粒細胞空泡變性可為單個，但常為多個。大小不等，也可在核中出現，被認為是細胞脂肪變性的結果。

17.

嗜酸性粒細胞計數時所使用的乙醇-伊紅稀釋液中，乙醇的作用是______。A.抗凝劑B.溶血劑C.染色劑D.保護劑正確答案：D[解析]乙醇為嗜酸性粒細胞保護劑。

18.

WHO推薦的普通顯微鏡檢查網織紅細胞活體染色的方法是______。A.瑞氏染色B.吉姆薩染色C.煌焦油藍染色D.新亞甲藍染色正確答案：D[解析]WHO推薦的普通光學顯微鏡檢查網織紅細胞活體染色的方法是新亞甲藍染色。

19.

在急性重癥肝炎肝細胞嚴重壞死時，可出現“膽酶分離”現象，是指______。A.黃疸進行性降低，轉氨酶活性反而升高B.黃疸進行性降低，轉氨酶活性隨之降低C.黃疸進行性加深，轉氨酶活性隨之降低D.黃疸進行性加深，轉氨酶活性反而升高正確答案：C[解析]重癥急性肝炎肝細胞有嚴重壞死時可出現黃疸進行性加深，膽紅素上升，而轉氨酶活性反而降低的“膽酶分離”現象。

20.

下列可用于妊娠的早期判斷是______。A.溶菌酶B.淀粉酶C.本周蛋白D.HCG正確答案：D[解析]成熟女性因受精的卵子移動到子宮腔內著床后，形成胚胎，在發(fā)育成長為胎兒過程中，胎盤合體滋養(yǎng)層細胞產生大量的人絨毛膜促性腺激素(HCG)，可通過孕婦血液循環(huán)而排泄到尿中。當妊娠時，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8孕周達到高峰，至孕期第4個月始降至中等水平，并一直維持到妊娠末期。

21.

臨床生化實驗用標本可以從靜脈、動脈及毛細血管采取，其中靜脈采血主要用于______。A.血糖監(jiān)測B.血氨檢查C.血氣分析D.常規(guī)生化項目測定正確答案：D[解析]臨床生化實驗用標本可以從靜脈、動脈及毛細血管采取，其中靜脈采血主要用于常規(guī)生化項目測定。

22.

傳染性單核細胞增多癥是一種急性的單核-巨噬細胞系統(tǒng)增生性疾病，病程常具有自限性，可出現______。A.嗜酸性粒細胞增高B.中性粒細胞毒性改變C.異型淋巴細胞D.Auer小體正確答案：C[解析]傳染性單核細胞增多癥是一種急性的單核一巨噬細胞系統(tǒng)增生性疾病，病程常具自限性。臨床表現為不規(guī)則發(fā)熱、淋巴結腫大、咽痛、周圍血液單核細胞顯著增多，并出現異常淋巴細胞、嗜異性凝集試驗陽性，血清中可測得抗EB病毒的抗體等。

23.

急性病毒性肝炎可引起多種肝功能異常，病變嚴重者出現黃疸。該最常見的血清酶活性改變?yōu)開_____。A.ALT和AST均升高B.ALT和AST均降低C.ALT升高而AST降低D.ALT降低而AST升高正確答案：A[解析]急性病毒性肝炎時可致ALT和AST均升高。

24.

關于抗體的敘述，下列哪項是錯誤的?______A.抗體是能特異性結合抗原的球蛋白B.漿細胞被抗原刺激后即合成分泌抗體C.每一種漿細胞克隆可以產生一種特異性的抗體D.抗體可分布在所有有核細胞膜表面正確答案：D[解析]抗體指機體的免疫系統(tǒng)在抗原刺激下，由B淋巴細胞或記憶細胞增殖分化成的漿細胞所產生的、可與相應抗原發(fā)生特異性結合的免疫球蛋白。主要分布在血清中，也分布于組織液及外分泌液中。

25.

糞便鏡檢，以白細胞、膿細胞為主，紅細胞少而完整，可見巨噬細胞，最可能為______。A.急性腸炎B.慢性腸炎C.細菌性痢疾D.阿米巴痢疾正確答案：C[解析]細菌性痢疾糞便常規(guī)可見黏液膿血便。鏡檢有大量膿細胞、紅細胞與巨噬細胞。糞便細菌培養(yǎng)可分離到痢疾桿菌。糞便免疫檢測示痢疾桿菌抗原陽性。

二、多項選擇題(下列備選答案中至少有兩項最符合題意)1.

腦脊液葡萄糖降低常見于______。A.結核性腦膜炎B.腦膿腫C.病毒性腦膜炎D.化膿性腦膜炎正確答案：AD[解析]腦脊液葡萄糖降低常見于急性化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、神經梅毒、腦瘤、低血糖等。

2.

惡性貧血的血象特點有______。A.大細胞性貧血B.紅細胞呈卵圓形C.白細胞可減少D.中性粒細胞分葉過多正確答案：ABCD[解析]惡性貧血是因胃黏膜萎縮、胃液中缺乏內因子，使維生素B12吸收出現障礙而發(fā)生的巨幼細胞貧血。血象表現為大細胞正色素貧血(MCV＞100f1)，中性粒細胞及血小板均可減少。血涂片中可見多數大卵圓形的紅細胞和中性粒細胞分葉過多，可有5葉或6葉以上的分葉。偶可見到巨大血小板。網織紅細胞計數正?；蜉p度增高。

3.

急性早幼粒細胞白血病的免疫學檢驗髓系標志中為陽性的有______。A.CD13B.CD34C.MP0D.CD68正確答案：ACD[解析]急性早幼粒細胞白血病的免疫學檢驗結果為髓系標志為主CD13、CD33、MPO、CD68等陽性，而HLA-DR、CD34為陰性者。

4.

引起中性粒細胞增加的疾病有______。A.卑功能亢進B.尿毒癥C.急性鏈球菌感染D.肺吸蟲病正確答案：BCD[解析]中性粒細胞計數增加多見于急性感染(尤其是化膿性球菌感染)、嚴重的組織損傷及大量血細胞破壞、急性大出血、急性中毒、白血病、腫瘤，而感染革蘭陰性桿菌、貧血、物理與化學因素損傷(如放射性核素損傷)、單核-吞噬細胞系統(tǒng)功能亢進(如脾臟腫大及功能亢進)時計數不增加。

5.

血清酶活性測定的影響因素有______。A.溫度B.地點C.溶血D.抗凝劑正確答案：ACD

6.

細菌的結合能力是由質粒本身的基因結構所決定的，質?？煞譃榻雍闲再|粒和非接合性質粒，下列屬于接合性質粒的有______。A.F質粒B.R質粒C.Col質粒D.毒力質粒正確答案：ABC[解析]接合是兩個完整的細菌細胞通過性菌毛直接接觸，由供體細菌將質粒DNA轉移給受體細菌的過程。接合性質粒有F質粒、R質粒、Col質粒等。

7.

下列可用于鑒定金黃色葡萄球菌的有______。A.血漿凝固酶試B.甘露醇發(fā)酵試驗C.耐熱核酸試驗D.腸毒素測定正確答案：ABCD[解析]血漿凝固酶試驗、甘露醇發(fā)酵試驗、耐熱核酸酶試驗、腸毒素測定、SPA檢測均可用于鑒定金黃色葡萄球菌。致病性葡萄球菌菌落周圍有透明溶血環(huán)，血漿凝固酶試驗陽性，甘露醇發(fā)酵試驗陽性，耐熱核酸酶試驗陽性，SPA檢測有A蛋白的存在。

8.

下列關于流感嗜血桿菌的說法，正確的有______。A.抵抗力強B.對干燥和消毒劑敏感C.在50℃～55℃環(huán)境下30min即可被殺死D.對青霉素和氯霉素易產生耐藥性正確答案：BCD[解析]流感嗜血桿菌抵抗力較弱，50℃～55℃加熱30min滅活，塒干燥和一般消毒劑敏感，對青霉素和氯霉素易產生耐藥性。

9.

尿液中的鱗狀上皮細胞主要來自______。A.腎小管B.腎盂C.尿道D.膀胱正確答案：CD[解析]尿上皮細胞主要來自腎小管、腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱和尿道等。鱗狀上皮細胞形體扁平而薄，義稱復層扁平上皮細胞，來自于輸尿管下部、膀胱、尿道和陰道的表層。

10.

下列方法可用于血細胞比容測定的是______。A.折射計法B.黏度法C.離心法D.血液分析法正確答案：ABCD[解析]血細胞比容測定的方法包括：①手工法(又分為折射計法、黏度法、比密測定法、離心法和放射性核素法)；②血液分析儀法。

11.

急性腎功能衰竭的臨床過程常分為______。A.少尿期B.多尿期C.頻尿期D.恢復期正確答案：ABD[解析]急性腎功能衰竭的臨床過程常分為少尿期、多尿期、恢復期三個階段。

12.

全自動生化分析儀為避免交叉污染采用了以下哪些技術?______A.化學惰性“液囊式技術”B.標本沖洗技術C.純水沖洗技術D.試劑沖洗技術正確答案：AC[解析]全自動生化分析儀為避免交叉污染可采用化學惰性“液囊式技術”和純水沖洗技術。

13.

關于細菌L型，以下說法正確的是______。A.在青霉素或溶菌酶的作用下細菌可形成L型B.細菌L型是細胞壁缺陷細菌C.細菌L型對β內酰胺類抗生素有抵抗D.細菌L型表現為某些生物學性狀的改變正確答案：ABCD[解析]細菌可在青霉素或溶菌酶的作用下形成L型。它是細胞壁缺陷細菌，對β內酰胺類抗生素有抵抗，且表現為某些生物學性狀的改變。

14.

下列是細菌細胞膜的結構和化學成分的是______。A.脂質B.載體蛋白C.多糖D.酶正確答案：ABCD[解析]細胞膜又稱胞質膜，位于細胞壁的內側，緊密包繞在細胞質的外面是一層半透性薄膜，柔軟致密有彈性。主要化學成分為脂類、蛋白質(包括酶)及少量多糖組成。

15.

關于腎臟的基本結構，下列哪些正確______。A.腎單位是腎臟結構和功能的基本單位B.每個腎單位由。腎小體和腎小管組成C.腎小體由中央部的腎小球和包繞其外的腎小囊組成D.腎小管分近端小管、髓袢細段和遠端小管三段正確答案：ABCD[解析]腎單位是腎臟結構和功能的基本單位。每個腎單位由腎小體和腎小管組成。腎小體內有一個毛細血管團，稱為腎小球，腎小球是個血管球。它由腎動脈分支形成。腎小球外有腎小囊包繞。腎小囊分兩層，兩層之間有囊腔與腎小管的管腔相通。腎小管長而彎曲，分成近球小管、髓袢細段、遠球小管三段，其終末部分為集合管，是尿液濃縮的主要部位。

三、案例分析題(請根據給定材料回答問題，題目中的選項至少有一項符合題意)

患者，男性，60歲。頭暈乏力3個月伴右側鎖骨骨折半月，體查：肋骨有壓痛，血液生化檢查血清堿性磷酸酶升高，骨髓細胞檢查異常漿細胞＞15%。骨照片示多個大小不等鑿孔樣溶骨性損害。1.

該患者可能診斷為______。A.多發(fā)性骨