2024年天津住院醫(yī)師-天津住院醫(yī)師醫(yī)學檢驗科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調整）2024年天津住院醫(yī)師-天津住院醫(yī)師醫(yī)學檢驗科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.下列哪種藥物最易引起嚴重低血糖不良反應（）A、磺脲類口服降糖藥B、雙胍類口服降糖藥C、α-葡萄糖苷酶抑制劑D、餐時血糖調節(jié)劑E、胰島素增敏劑2.下列哪種貧血臨床常見黃疸、脾腫大（）A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、巨幼細胞貧血D、溶血性貧血E、慢性感染性貧血3.女性，62歲，哮喘反復發(fā)作30年，此次因受涼再發(fā)，服氨茶堿及異丙嗪（非那根）無效，哮喘已持續(xù)20小時，現(xiàn)在最宜加用的藥物是（）A、沙丁胺醇B、靜脈滴注甲潑尼龍C、氨茶堿靜脈滴注D、腎上腺素E、硝苯地平4.為核酸的一種，其化學結構名稱為次黃嘌呤核酸的物質是（）A、肌苷B、肌苷酸C、尿酸D、肌酸E、肌酐5.PNH（）A、血清溶菌酶升高B、FDP（纖維蛋白原降解產(chǎn)物）增高C、幼紅細胞PAS染色陽性D、Ham試驗陽性E、骨髓鐵染色示細胞外鐵消失6.霍亂的并發(fā)癥有（）A、急性腎功能衰竭B、中毒性肝炎C、中毒性心肌炎D、急性肺水腫E、感染性休克7.患者．男，48歲，5小時前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈持續(xù)疼痛1小時，彎腰時腹痛可減輕，體溫36．6℃，疑為急性胰腺炎還有哪種疾病最易引起血AMY升高（）A、膽石癥B、急性肝炎C、腮腺炎D、心肌炎E、腎炎8.肥胖型2型糖尿病初發(fā)者可首選二甲雙胍類或噻唑烷二酮類口服降糖藥。9.男，38歲，飲酒史10年，查HBsAg、HBeAg、HBcAg陽性，ALT、AST為78和72U/L。最有助于緩解病情的治療方法是（）A、戒酒、休息，定期復查B、抗病毒治療C、護肝治療D、中藥調理E、肝移植10.患者，男，14歲，從未進行過預防脊髓灰質炎的免疫接種，在夏季后期患此病住進醫(yī)院。在病情嚴重時使用了人工呼吸器，恢復時撤掉人工呼吸器，未出現(xiàn)不良影響，幾天后，血氣、電解質結果如下：［Na+］136mmol／L，［K+］4．5mmol／L，［Cl-］92mmol／L，pH7．32，CO2總量36mmol／L，PCO270mmHg患者的AG（mmol／L）為（）A、14.6B、140.5C、48.5D、232.5E、28.811.檢測不完全抗體可使用的凝集反應是（）A、協(xié)同凝集反應B、間接凝集反應C、間接血凝試驗D、Coombs試驗E、反向被動血凝試驗12.外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白細胞分類以淋巴細胞為主（）A、化膿性腦膜炎B、結核性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、乙型腦炎E、新型隱球菌性腦膜炎下列腦脊液的改變符合上述哪種疾病的改變13.男，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服雷尼替丁可緩解，近1年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服雷尼替丁療效差，伴消瘦，查體：糞便隱血陽性，最可能的診斷是（）A、十二指腸潰瘍出血B、食管靜脈曲張破裂出血C、糜爛性胃炎出血D、胃潰瘍出血E、胃癌出血14.酒精性肝炎的特征性病理改變是（）A、脂肪變性B、嗜酸性變C、橋狀壞死D、形成Mallory小體E、中央靜脈纖維化15.單向瓊脂擴散試驗（）A、補體含量B、總補體活性C、C3活性D、C4活性E、C2活性16.DIC（）A、血清溶菌酶升高B、FDP（纖維蛋白原降解產(chǎn)物）增高C、幼紅細胞PAS染色陽性D、Ham試驗陽性E、骨髓鐵染色示細胞外鐵消失17.正常血清蛋白電泳上顯示的寬7區(qū)帶主要成分是（）A、清蛋白B、轉鐵蛋白C、甲胎蛋白D、結合珠蛋白E、免疫球蛋白18.室間質量評價活動中出現(xiàn)不及格結果時，實驗室本身的問題中不應包括（）A、書寫錯誤B、方法學問題C、技術問題D、評價標準E、單位換算問題19.以下由于腸黏膜分泌增多引起的腹瀉是（）A、霍亂B、服5％硫酸鎂C、服甘露醇D、腸蠕動過快E、服蓖麻油20.黃桿菌屬中（）是可對人體致病的重要細菌。21.鏡檢為革蘭陽性球菌，呈葡萄串狀排列的細菌是（）A、葡萄球菌B、丙型溶血性鏈球菌C、肺炎鏈球菌D、腦膜炎奈瑟菌E、乙型溶血性鏈球菌22.參加室間質量評價活動中出現(xiàn)不及格項目時．應采取的措施中不包括（）A、首先檢查是否由于書寫錯誤所致B、研究是否由于方法學問題所致C、調查是否由于操作技術上的問題所致D、與室間質評組織者討論靶值確定是否適當E、不采取任何措施23.消化性潰瘍主要發(fā)生在（）、（）。24.某金黃色葡萄球菌感染患者，利用克林霉素治療1周后，突然出現(xiàn)發(fā)熱、水樣腹瀉，便中有大量黏液和斑塊狀假膜，在明確診斷前根據(jù)經(jīng)驗采用以下哪種方案（）A、停止現(xiàn)用抗生素，補充體液，糾正電解質，口服甲硝唑B、繼續(xù)現(xiàn)用抗生素，補充體液，糾正電解質，口服萬古霉素C、停止現(xiàn)用抗生素，補充體液，糾正電解質，靜脈滴注萬古霉素D、停止現(xiàn)用抗生素，補充體液，糾正電解質，靜脈滴注亞胺培南E、繼續(xù)現(xiàn)用抗生素，補充體液，糾正電解質，口服慶大霉素25.幽門螺桿菌能產(chǎn)生（）A、胃蛋白酶B、尿素酶C、堿性磷酸酶D、乳酸脫氫酶E、單胺氧化酶26.男性，72歲，反復哮喘40年，加重伴雙下肢水腫5年哮喘加重1周，黃痰多1天。白天嗜睡，夜間失眠以下檢查有意義的是（）A、腦電圖B、心電圖C、血氣分析D、血流圖E、腦CT27.慢性腎炎10年，近來出現(xiàn)乏力、水腫、少尿等癥狀，血壓為165／105mmHg，下列檢查中首選的是（）A、血尿素B、肌酐清除率C、血肌酐濃度D、尿濃縮試驗E、PSP排泄試驗28.用BS培養(yǎng)基選擇的細菌是（）A、產(chǎn)黑素類桿菌B、脆弱類桿菌C、梭桿菌D、雙歧桿菌E、優(yōu)桿菌29.不易癌變的消化性潰瘍類型是（）A、胃竇潰瘍B、胃體潰瘍C、復合性潰瘍D、幽門管潰瘍E、十二指腸潰瘍30.B細胞經(jīng)抗免疫球蛋白熒光抗體染色后，其表面呈現(xiàn)的熒光隨時間的變化規(guī)律是（）A、環(huán)狀-帽狀-斑點狀-消失B、環(huán)狀-斑點狀-帽狀-消失C、斑點狀-環(huán)狀-帽狀-消失D、帽狀-斑點狀-環(huán)狀-消失E、斑點狀-帽狀-環(huán)狀-消失31.試述酮癥酸中毒的處理原則。32.簡述細菌耐藥性的產(chǎn)生機制。33.腎源性水腫的特點是（）A、先消瘦，后水腫B、低蛋白血癥C、首先出現(xiàn)于身體下垂部位D、肝大E、頸靜脈怒張34.確診白血病的必備條件（）A、檢出白血病細胞B、血小板減少C、白細胞增高D、貧血E、白細胞減少35.女，31歲，間歇性心悸氣促15年，心尖區(qū)聞及舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，第一心音亢進，有開瓣音，且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心臟B超提示左心房明顯增大胸骨左緣第二肋間聞及的雜音為（）A、GibsoB、GrahamSteel雜音C、AustinFlint雜音D、Duroziez雙重雜音E、Kussmaul征36.下列何種方法的靈敏度最高（）A、熒光法B、磷光法C、分光光度法D、比濁法E、化學發(fā)光法37.疑為流行性斑疹傷寒（）A、肥達反應B、外斐試驗C、錫克試驗D、凝溶試驗E、嗜異性凝集試驗38.衡量醫(yī)院感染的常用指標不包括（）A、發(fā)病率B、患病率C、漏報率D、時點患病率E、比值比39.參與膽固醇的逆向轉運的載脂蛋白是（）A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、IDL40.霍亂、副霍亂（）A、粘液、膿血便B、稀糊狀便C、米泔樣便D、白陶土樣便E、柏油樣便41.可引起低鈉、低氯、水中毒（）A、胰島素B、格列吡嗪C、格列喹酮D、氯磺丙脲E、丁福明42.簡述鑒定抗血清質量的參數(shù)。43.影響原尿生成的因素包括（）A、腎小球孔徑屏障B、腎小球電荷屏障C、濾過膜的通透性D、腎小球的有效濾過壓E、血液中肌酐濃度44.呼吸衰竭的血氣診斷標準是（）A、動脈血氧含量低于9mmol/LB、動脈血氧飽和度（SaO2）低于90%C、pH值45.可快速擴張支氣管的藥物是（）A、異丙托溴銨B、沙丁胺醇C、沐舒坦D、二丙酸倍氯米松E、布地奈德46.目前認為肺性腦病的根本發(fā)病機制是（）A、低氧血癥B、酸中毒C、交感神經(jīng)興奮D、二氧化碳潴留E、血管擴張47.IGT的2h血漿葡萄糖值為（）A、7.0～11.1mmol／LB、6.1～11.1mmol／LC、6.1～7.0mmol／LD、6.1～7.8mmol／LE、7.8～11.1mmol／L48.單向免疫擴散試驗，Mancini曲線適用于處理（）A、小分子抗原與短時間（＜24h）擴散的結果B、大分子抗原與短時間（＜24h）擴散的結果C、小分子抗原與長時間（＞48h）擴散的結果D、大分子抗原與長時間（＞48h）擴散的結果E、所有單向免疫擴散試驗的結果處理49.患者男性，45歲，十年前外傷后曾靜脈輸血治療，近期持續(xù)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，經(jīng)治療無明顯好轉，伴有全身不適，肌肉酸痛，可觸及頸部、腹股溝部淋巴結腫大，皮膚粘膜出現(xiàn)紫紅色“葡萄樣”結節(jié)。為進一步明確診斷，需要做以下哪些檢查（）A、梅毒抗體檢查B、肥達反應C、外斐反應D、鉤端螺旋體凝集溶解試驗E、HIV抗體檢查F、免疫功能檢測50.紅細胞中還原型谷胱甘肽不足，易引起溶血，原因是缺乏（）A、葡萄糖-6-磷酸酶B、果糖二磷酸酶C、磷酸果糖激酶D、6-磷酸葡萄糖脫氫酶E、葡萄糖激酶51.男性，36歲。5年前查體發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年來ALT升高持續(xù)時間延長，近1月感乏力、食欲不振，查體：鞏膜無明顯黃染，無肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下觸及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。對患者進行抗病毒治療，主要依據(jù)哪項檢查結果（）A、HBsAg（+）B、HBV-DNA（+）C、抗HBe（+）D、抗HBs（+）E、抗HBcIgG（+）52.Ig中分子是最大者為（）A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE53.上行性感染的腎盂腎炎病變最輕的部位是（）A、腎小管B、腎間質C、腎盂黏膜D、腎乳頭E、腎小球54.男，58歲。刺激性咳嗽8個月，近2個月痰中帶血。X線胸片示右肺下葉背段塊影，肺門和縱隔淋巴結不大。纖支鏡檢右下葉背段開口處新生物，呈菜花樣，考慮為（）A、肺鱗癌B、肺小細胞未分化癌C、肺腺癌D、肺泡細胞癌E、肺結核55.以脫氫酶為指示酶的系統(tǒng)測定的是輔酶Ⅰ（NAD）或輔酶（NADP）在何處的吸光度（）A、340nmB、360nmC、540nmD、000nmE、480nm56.患者男性，38歲，因進行性消瘦伴體位性頭暈、飯前經(jīng)常心悸、手抖就診。既往無結核病史，查體：消瘦，皮膚無色素沉著，BP78/50mmHg，血糖3.0mmol/L，抗腎上腺抗體（-），皮質醇72mmol/L（正常165~441mmol/L）。該例最可能的診斷是（）A、特發(fā)性慢性腎上腺皮質功能低減B、Addison病C、繼發(fā)性腎上腺皮質功能低減D、低血糖癥E、庫欣綜合征57.患者，男性，67歲，身高170cm，體重70kg，糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本脲治療，血糖控制可，近1個月來血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L如尿常規(guī)：蛋白（++），血清肌酐146μmol／L，不應選擇下列（）A、雙胍類藥物B、非磺脲類促泌劑C、胰島素D、噻唑烷二酮類E、葡萄糖苷酶抑制劑58.抗中性粒細胞胞質抗體與上述有關的自身免疫病是（）A、重癥肌無力B、毒性彌漫性甲狀腺腫（Gravesdisease）C、慢性活動性肝炎D、原發(fā)性小血管炎E、抗磷脂綜合征59.女，54歲，膽囊結石病史8年。上腹劇痛2d，向腰部放射，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶780U/L，以下最有價值的檢查是（）A、腹部X線片B、心電圖C、上消化道鋇劑D、腹部CTE、胃鏡60.沖動傳導異常所致的心律失常包括（）A、竇房阻滯B、房室傳導阻滯C、預激綜合征D、竇性心動過速E、房顫61.影響血涂片質量的原因是（）A、Hct高于正常B、推片用力不勻C、用未處理的新玻片D、冬天適當延長染色時間E、將剛制成的血膜在空氣中揮動，使之迅速干燥62.腎上腺皮質球狀帶分泌的激素是（）A、糖皮質激素B、雌激素C、醛固酮D、皮質醇E、雄激素63.男性，72歲，發(fā)熱1周伴咳嗽，咳磚紅色膠凍狀痰。X線胸片右肺上葉實變，水平裂下墜。肺炎病原體最可能是（）A、肺炎球菌B、肺炎克雷伯桿菌C、銅綠假單胞菌D、軍團菌E、金黃色葡萄球菌64.腦膜炎時常見的呼吸變化是（）A、呼吸淺慢B、呼吸深快C、抑制呼吸D、潮式呼吸E、呼吸過緩65.凝膠電泳技術的反應類型（）A、沉淀反應B、凝集反應C、補體參與的反應D、中和反應E、溶血反應66.射頻消融術可用于（）、（）、（）、（）等的治療。67.采集的腦脊液呈紅色，可能為何種病變（）A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、化膿性腦膜炎C、結核性腦膜炎D、核黃疸E、椎管梗阻68.十二指腸可見于中老年，胃潰瘍多見于青壯年。69.本-周蛋白（Bence-Jonesprotein，BJP）70.血淀粉酶可（）A、持續(xù)1～2dB、持續(xù)3～5dC、持續(xù)7～10dD、持續(xù)1～2周E、持續(xù)2～4周71.急性上呼吸道感染是（）、（）或（）急性炎癥的總稱。72.人類ABO血型抗原屬于（）A、異種抗原B、異嗜性抗原C、同種異性抗原D、自身抗原E、半抗原73.某單位職工進行獻血體檢，根據(jù)對乙型肝炎病毒（HBV）感染的檢查結果，可分為下列5種人群，其中有免疫力的人群是抗-HBc抗-HBe抗-HBsHBsAg（）A、+--+B、--+-C、-+-+D、---+E、++--74.患者，男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC9．8×109／L，中性89％；電解質K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L。該患者的診斷應首先考慮（）A、急性腹膜炎B、感染性腹瀉C、慢性乙型肝炎D、肝炎肝硬化E、闌尾炎F、急性胃腸炎75.肝素抗凝的主要作用機制是（）A、抑制凝血酶原的激活B、促進纖維蛋白吸附凝血酶C、增強抗凝血酶與凝血酶的親和力D、抑制因子X的激活E、抑制血小板的聚集76.糖尿病“三多一少”癥狀是（）、（）、（）、（）。77.抗原抗體反應需要合適的溫度才有利于二者結合，其范圍一般為（）A、4～10℃B、11～15℃C、16～20℃D、15～40℃E、41～50℃78.勻稱體形正常人肝相對濁音界叩診位置，下述哪項是錯誤的（）A、右鎖骨中線第5肋間B、右鎖骨中線第6肋間C、右腋中線第8肋間D、右肩胛線第10肋骨水平E、肝絕對濁音界比相對濁音界低1～2肋間79.關于血尿的病因的描述，錯誤的是（）A、98％由泌尿系統(tǒng)疾病引起B(yǎng)、急性盆腔炎C、急進性高血壓D、環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎E、急性腸炎80.男性，34歲，有哮喘病史15年。2d前受涼后出現(xiàn)氣喘，大汗淋漓，到衛(wèi)生所予皮下注射腎上腺素無效。體檢：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，雙肺未聞及哮鳴音，動脈血氣分析示：pH7.30，PaO245mmHg，PaCO260mmHg。若對早期診斷和鑒別診斷，哪項檢查意義最?。ǎ〢、痰細菌培養(yǎng)B、痰真菌培養(yǎng)C、血軍團菌培養(yǎng)D、血清抗體測定E、病毒分離81.腎小球呈現(xiàn)線形免疫熒光的腎小球腎炎可能是（）A、彌漫性膜性腎小球腎炎B、彌漫性膜性增生性腎小球腎炎C、彌漫性新月體性腎小球腎炎D、彌漫性系膜增生性腎小球腎炎E、彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎82.心室顫動的心電圖特點。83.男性，38歲。確診為肝硬化3年，腹部進行性脹大半年，2d來腹痛，伴畏寒發(fā)熱而住院。體檢：慢性肝病面容，腹部膨隆呈蛙狀，全腹有壓痛，脾肋下3指，質硬，移動濁音（+），擬診自發(fā)性腹膜炎及敗血癥。最可能的致病菌是（）A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、銅綠假單胞菌D、厭氧菌E、真菌84.不是造血干細胞的特征是（）A、高度自我更新B、含量極多C、多向分化能力D、含量極少E、形態(tài)難以辨認85.下述哪種方法可用于保存單細胞懸液，對細胞表面免疫熒光染色分析無影響，但可破壞細胞的生物學活性（）A、深低溫保存法B、甲醛固定保存法C、乙醇固定保存法D、甲醇固定保存法E、冷藏保存法86.肝硬化失代償期的肝功能改變有轉氨酶（），清蛋白（），球蛋白（）。87.某男，75歲，全身骨痛半年。查體：肝脾、淋巴結無腫大，胸骨壓痛；檢驗結果：Hb88g／L，白細胞3.6×109／L，血小板102×109／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++++），IgG55g／L，IgA11g／L，IgD0.2g／L，IgM5.9g／L，IgE0.8g／L。骨骼X線片顯示：顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞。首先應考慮哪種疾?。ǎ〢、惡性淋巴瘤B、惡性組織細胞病C、骨髓轉移癌D、多發(fā)性骨髓瘤E、骨質疏松癥88.潰瘍性結腸炎的病理改變主要有（）A、病變多數(shù)在右半結腸B、病變在腸道呈連續(xù)性分布C、腸道病變一般局限于黏膜和黏膜下層D、可形成炎性息肉E、大多數(shù)患者都發(fā)生癌變89.正常人血漿纖維蛋白原含量是（）A、2～4g／LB、2～5g／LC、2～3g／LD、3～4g／LE、1～3g／L90.肺炎鏈球菌的主要鑒定依據(jù)是什么？91.實驗中由針對抗原的第一抗體和用熒光標記針對第一抗體的第二抗體相繼作用的是（）A、直接法B、間接法C、夾心法D、補體結合法E、雙標記法92.男，20歲，晨起突然嘔吐咖啡色液體2h，既往健康。查體：血壓90/60mmHg。神志清，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未及。最可能的出血原因是（）A、急性胃炎B、消化性潰瘍C、賁門黏膜撕裂D、食管靜脈曲張E、胃癌93.溫氏法測定紅細胞比積，抗凝劑采用（），其組成為（）加（）94.蛋白質分離與鑒定常用的技術是（）A、原子吸收分光光度法B、散射比濁法C、熒光分析法D、電化學分析技術E、電泳技術95.周圍血中還原血紅蛋白濃度為多少時出現(xiàn)發(fā)紺（）A、＞20g／LB、＞30g／LC、＞50g／LD、＞70g／LE、＞100g／L96.用特異熒光抗體滴加在標本上，與抗原發(fā)生特異性結合的是（）A、直接法B、間接法C、夾心法D、補體結合法E、雙標記法97.血管壁均有內膜、中膜和外膜三層結構。98.急性心肌梗死時，下列哪種血清酶持續(xù)時間可能最長（）A、MBB、CK-MBC、cTnD、ASTE、CK-MM3／CK-MM199.3-羧基-γ-L-谷氨酰對硝基苯胺是測定哪個酶的底物（）A、ALPB、GGTC、AMYD、AFUE、NAG100.有一蛋白質水解產(chǎn)物在用pH6陽離子交換劑層析時，第一個被洗脫下來的氨基酸是（）A、纈氨酸（pⅠ5.96）B、賴氨酸（pⅠ9.74）C、天冬氨酸（pⅠ2.77）D、精氨酸（pⅠ10.76）E、酪氨酸（pⅠ5.66）第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A2.參考答案：D3.參考答案：B4.參考答案：A5.參考答案：D6.參考答案：A,D7.參考答案：C8.參考答案：正確9.參考答案：B10.參考答案：A11.參考答案：D12.參考答案：E13.參考答案：E14.參考答案：D15.參考答案：A16.參考答案：B17.參考答案：E18.參考答案：D19.參考答案：A20.參考答案：腦膜敗血性黃桿菌21.參考答案：A22.參考答案：E23.參考答案：胃；十二指腸24.參考答案：A25.參考答案：B26.參考答案：C27.參考答案：C28.參考答案：D29.參考答案：E30.參考答案：B31.參考答案：酮癥酸中毒的處理原則：輸液、胰島素治療、糾正電解質及酸堿平衡失調、處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥、加強護理。32.參考答案：細菌耐藥機制主要有四種： ①產(chǎn)生一種或多種水解酶、鈍化酶和修飾酶； ②抗生素作用的靶位改變，包括青霉素結合蛋白位點和DNA解旋酶改變； ③膜的通透性下降，包括細菌生物被膜的形成和孔蛋白缺失； ④主動外排系統(tǒng)的過度表達。33.參考答案：B34.參考答案：A35.參考答案：B36.參考答案：E37.參考答案：B38.參考答案：E39.參考答案：D40.參考答案：C41.參考答案：D42.參考答案：用于鑒定抗血清質量的參數(shù)主要有：