2024年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師兒科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師兒科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.預(yù)防登革熱的根本措施是（）A、防蚊滅蚊B、隔離傳染源C、注意空氣流通D、注射免疫球蛋白E、注射疫苗2.10個月女嬰，腹瀉、嘔吐2天，大便10余次／天，稀水樣，嘔吐6～7次／天，近12小時無尿。體檢：精神萎靡，呼吸較深長，皮膚彈性差，四肢涼、發(fā)紺，脈細(xì)弱。測血鈉125mmol／L，COCP9．88mmol／L最可能的診斷為（）A、等滲重度脫水，重度代謝性酸中毒B、低滲重度脫水，中度代謝性酸中毒C、低滲重度脫水，重度代謝性酸中毒D、等滲重度脫水，中度代謝性酸中毒E、低滲中度脫水，中度代謝性酸中毒3.女嬰10個月，生后母乳喂養(yǎng)（母以素食為主），面色蒼白不喜動2個月、查體精神呆滯，面色蒼黃、頭發(fā)稀疏黃軟，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未觸及。RBC2．5×1012／L，Hb60g／L，MCV96fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．010，外周血涂片成熟紅細(xì)胞以大細(xì)胞為主。予該患兒葉酸治療3周后貧血改善不明顯，精神更差可能原因是（）A、診斷錯誤B、沒有補充維生素CC、藥物劑量不足D、選擇藥物不準(zhǔn)確E、藥物劑型不佳4.水痘病兒應(yīng)隔離至（）。A、出疹后5天B、部分皮疹結(jié)痂C、出疹后10天D、全部皮疹結(jié)痂E、全部皮疹消退，結(jié)痂脫落5.3歲男孩，發(fā)熱伴咳嗽3天，痰多。體檢：體溫39．6℃，兩瞼結(jié)膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹，疹之間皮膚正常。兩肺呼吸音粗。如果患兒體溫不退，咳嗽加劇，煩躁不安，哭聲啞。體檢：呼吸每分鐘60次，面色難看，唇周發(fā)紺，每分鐘率180次，心音低鈍，兩肺有細(xì)濕啰音。最大可能是（）A、麻疹并發(fā)喉炎B、麻疹并發(fā)膿氣胸C、麻疹并發(fā)肺炎D、麻疹肺炎并發(fā)心力衰竭E、麻疹心肌炎6.16個月女孩，發(fā)熱3天，體溫38～38．5℃，嘔吐2次，大便每天2～3次，稀，無膿血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。體檢：體溫38．6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心、肺無異常，腹軟，腹壁反射存在，右下肢不腫脹，肌力2級，膝及跟腱反射未引出，痛覺存在，克氏征、布氏征均陰性。如果該患者住院第2天檢查癱瘓肢體時，患肢只能在水平上移動，不能上抬。該患者的肌力為（）A、0級B、1級C、2級D、3級E、4級7.足月新生兒從母體獲取的鐵足夠生后使用多長時間（）A、1～2周B、2～4周C、6～8周D、10～12周E、4～5個月8.患兒10個月，逐漸出現(xiàn)呼吸急促，面色蒼白，體重增加緩慢，?；己粑栏腥?。查體胸骨左緣第3～4肋間聞及響亮粗糙Ⅳ級全收縮期雜音，伴局限震顫，心尖區(qū)可聽到低音調(diào)隆隆樣舒張期雜音，肺動脈第二音亢進(jìn)，X線檢查示左室增大，最可能的診斷為（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄9.X-連鎖聯(lián)合免疫缺陷病的最佳治療方法是（）A、造血干細(xì)胞移植B、定期使用靜脈注射免疫球蛋白C、免疫調(diào)節(jié)治療D、有效抗生素控制感染E、胎肝移植10.急性鏈球菌感染后腎炎病理（）A、微小病變型腎病B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎C、新月體腎炎D、膜增生性腎炎E、膜性腎病11.男嬰10個月，腹瀉2d，大便為蛋花湯樣，8～10次／日，無腥臭，哭時淚少，尿量明顯減少，就診時間為11月中旬。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，查血鈉135mEq／L。入院補液種類應(yīng)選用以下哪項（）A、等張含鈉液B、1／3張含鈉液C、2／3張含鈉液D、1／5張含鈉液E、1/2張含鈉液12.心包穿刺第一次抽液量（）A、可達(dá)500ml以上B、一般不宜超過100～200ml，以后逐步增加到300～500mlC、應(yīng)盡量抽完D、一般不超過50mlE、視病情而定13.11歲男孩，自9歲起發(fā)紺，逐漸加重，胸骨左緣第3、4肋間收縮期粗糙雜音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大。診斷考慮（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、艾森曼格綜合征E、法洛四聯(lián)癥14.下列各項，不屬艾滋病典型表現(xiàn)的是（）A、口咽念珠菌感染B、長期發(fā)熱C、頭痛，進(jìn)行性癡呆D、皮膚黏膜出血E、慢性腹瀉15.男孩，3歲。發(fā)熱伴咳嗽3d，納差，痰多。體檢：體溫39．6℃，神萎，唇干，兩眼結(jié)膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹，疹之間皮膚正常，心率每分鐘140次，心音可，兩肺呼吸音粗。曾用過退熱藥。下一步應(yīng)該怎么辦（）A、口服阿司匹林B、住院隔離并治療C、體溫高、納差以靜脈補液D、抗生素應(yīng)用四環(huán)素E、應(yīng)用靜脈丙種球蛋白16.貧血是鉤蟲病的主要特征，是由于（）A、失鐵過多，補充不良B、鉤蟲引起腸黏膜傷口滲血所致C、鉤蟲吸血引起D、脾功能亢進(jìn)E、鉤蟲直接抑制骨髓造血機能17.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期，主要而顯著的體征是（）A、休克癥狀B、腦膜刺激征C、唇周單純皰疹D、病理反射E、皮膚瘀點、淤斑18.胎兒時期含氧量最高的部位是（）。A、臍動脈B、臍靜脈C、左心室D、主動脈E、肺動脈19.小兒腹瀉補液過程中發(fā)生抽搐時應(yīng)考慮（）A、低鉀血癥B、低鈣驚厥C、高鉀血癥D、補液過快，引起腦水腫E、中毒性腦病20.男孩，7歲，發(fā)熱7天，體溫38．5～39．5℃，伴精神較差，食欲下降，便秘及輕度腹脹，近3天輕咳。體檢：體溫39℃，精神萎靡，面色欠佳，心臟無異常，兩肺呼吸音稍粗，無啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血象：白細(xì)胞數(shù)4．1×109／L，中性粒細(xì)胞0．74，嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)為0。肥達(dá)反應(yīng)：O效價1：40，H效價1：80；胸部X片是雙肺紋理增多；血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長。診斷為傷寒?；純鹤≡嚎垢腥局委?0天，完全恢復(fù)出院。出院半個月后又開始發(fā)熱，體溫38．0～39．0℃，持續(xù)8天，食欲下降、腹脹，大便稀溏，每天2～3次。體檢：肝肋下1．5cm，脾肋下2．5cm。血象白細(xì)胞計數(shù)4．8×109／L，中性粒細(xì)胞0．82。血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長。此時該患兒的診斷是（）A、傷寒耐藥菌感染B、傷寒復(fù)燃C、傷寒復(fù)發(fā)D、傷寒遷延型E、傷寒反復(fù)感染21.星形細(xì)胞瘤Ⅰ級（）A、環(huán)形強化B、明顯均勻強化C、無強化D、不均勻強化E、腦回樣強化22.中毒性痢疾和普通型痢疾最主要的鑒別點是（）。A、發(fā)熱與腹瀉間隔時間的長短B、是否有感染性休克或中毒性腦病C、體溫的高低D、膿血便的程度E、腹瀉次數(shù)的多少23.可以保護(hù)腎功能，延緩腎功能慢性進(jìn)展的（）A、硝苯地平B、ACEIC、地高辛D、硝普鈉E、呋塞米24.5歲女孩，發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點，淺淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾不腫大，雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g／L，白細(xì)胞數(shù)12×109／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實為急性淋巴細(xì)胞白血病。下列骨髓象結(jié)果哪項與診斷符合（）A、原始幼稚細(xì)胞比例2％B、原始幼稚細(xì)胞比例5％C、原始幼稚細(xì)胞比例10％D、原始幼稚細(xì)胞比例25％E、原始幼稚細(xì)胞比例50％25.新生兒中度腦積水時，側(cè)腦室的寬度為（）A、10mm26.患者表現(xiàn)為溶血性貧血、脾腫大、胎兒血紅蛋白增加，診斷考慮為（）A、自身免疫性溶血性貧血B、地中海貧血C、紅細(xì)胞G6PD缺乏癥D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、再生障礙性貧血27.風(fēng)疹的病原體是（）A、水痘-帶狀皰疹病毒B、風(fēng)疹病毒C、麻疹病毒D、腺病毒E、柯薩奇病毒28.下列哪一種情況不是急性腸套疊的主要表現(xiàn)（）A、高熱B、陣發(fā)性腹痛C、嘔吐D、腹部腫塊E、果醬樣血便29.5歲男孩，7月下旬因發(fā)熱3天，嘔吐8次，抽搐6次，神志不清入院。體檢：體溫41℃，昏迷狀，壓眶無反應(yīng)，面色蒼白，呼吸每分鐘25次，心率每分鐘136次，兩肺可聞及痰鳴音，頸有抵抗，克氏征、布氏征均陽性，雙瞳孔等大，對光反應(yīng)遲鈍，腹壁、提睪、膝反射未引出。案例中，最有價值的輔助檢查是（）A、血常規(guī)、血培養(yǎng)B、腦脊液檢查C、頭顱CTD、腦電圖檢查E、大便常規(guī)及培養(yǎng)30.試述新生兒窒息的診斷標(biāo)準(zhǔn)。31.我國向全世界宣布在全國范圍內(nèi)消滅了脊髓灰質(zhì)炎是在（）A、2000年B、1999年C、1990年D、1995年E、1988年32.關(guān)于SARS流行病學(xué)特點正確的是（）A、潛伏期患者傳染性較強B、主要通過飛沫傳染，接觸患者不會導(dǎo)致感染C、兒童老人較多發(fā)病，青壯年少見D、病后可獲得一定程度的免疫E、發(fā)生于夏秋季33.原發(fā)性高血壓心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是（）A、冠心病B、腦梗死C、心絞痛D、左心室肥厚E、心功能不全34.鉤端螺旋體病的肺出血型，其出血癥狀一般常在病程的第幾天（）A、第2～3天B、第1～2天C、第3～4天D、第5～7天E、7天以上35.Ⅰ型糖尿病的病因是（）、（）及（）。36.一正常分娩足月新生兒，生后不久出現(xiàn)面色青紫，呼吸50次／分。此時最應(yīng)做的檢查是（）A、心臟彩超B、胸片C、頭顱B超D、頭顱CTE、痰培養(yǎng)37.原發(fā)性補體缺陷和以下哪種疾病發(fā)病相關(guān)（）A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、川崎病C、過敏性紫癜D、乙型肝炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡38.傷寒的腸道并發(fā)癥一般發(fā)生在病程（）A、第1周B、第2～3周C、第4～5周D、第6周E、整個病程39.1．5歲，流涕，輕咳1d，今早突然抽搐1次，持續(xù)2～3分鐘，當(dāng)時體溫39．8℃，抽后狀態(tài)良好，不吐，頸軟，最可能的診斷是（）A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B、敗血癥C、癲癇D、高熱驚厥E、中毒性腦病40.一女性，14歲，時常感頭暈、頭痛一年。有雙下肢無力，發(fā)涼。血壓150/95mmHg。腹部聞及血管雜音。最可能診斷（）A、結(jié)節(jié)性多動脈炎B、顳動脈炎C、韋格納肉芽鐘D、大動脈炎E、多發(fā)性肌炎41.患兒2歲，昨起流涕，今發(fā)熱，晚上突然抽搐，持續(xù)2min，在去醫(yī)院途中驚厥停止，大聲哭鬧，神志轉(zhuǎn)清。體溫39．8℃，咽紅，頸無阻力，心、肺無異常，克氏征陰性。［假設(shè)信息］若體溫一直不退，伴嘔吐，訴頭痛，又驚厥2次，意識朦朧，頸部出現(xiàn)抵抗，皮膚有數(shù)個出血點，布氏征陽性，腰椎穿刺腦脊液呈混濁。此時病原菌不明，應(yīng)首選的藥物是（）A、磺胺嘧啶B、大劑量青霉素C、紅霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）D、頭孢曲松E、青霉素+氯霉素42.下列情況中哪種骨齡發(fā)育是正常的（）A、體質(zhì)性青春期延遲B、甲狀腺功能減低癥C、家族性矮身材D、生長激素缺乏癥E、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥43.11個月嬰兒，已患肺炎數(shù)次。2d前又發(fā)熱，咳嗽，1d來氣促煩躁不安，尿少。查體：呼吸60／min，口唇青紫，兩肺細(xì)濕啰音。胸骨左緣第3、4肋間聞及收縮期雜音Ⅲ～Ⅳ級，觸及收縮期震顫，肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)，心率180／min，肝右肋下3cm，雙足背輕度浮腫?？紤]診斷為（）A、室間隔缺損B、室間隔缺損合并肺炎C、室間隔缺損合并心力衰竭D、室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭E、室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎44.胎兒出生時T細(xì)胞自身已發(fā)育完善，但（）細(xì)胞相對較多，（）細(xì)胞活性不足，易感染。（）細(xì)胞功能相對亢進(jìn)，易患過敏性疾病。45.胃排空時間隨食物種類不同而異，母乳的排空時間為（）A、1～2小時B、2～3小時C、3～4小時D、4～5小時E、5～6小時46.關(guān)于維生素B12缺乏，下列描述哪一項是錯誤的（）A、對結(jié)核的易感性增高B、尿甲基丙二酸含量降低C、幼紅細(xì)胞內(nèi)DNA合成減少D、神經(jīng)癥狀明顯E、巨核細(xì)胞的核分葉過多47.DIC時，血液凝固性表現(xiàn)為（）A、凝固性增高B、凝固性降低C、凝固性先降低后增高D、凝固性先增高后降低E、凝固性無明顯變化48.女孩，10歲。發(fā)熱伴咽痛1d，就診外院擬診為上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威樂星）。次日體溫上升至39℃，面紅，全身瘙癢，皮膚可見到彌漫鮮紅色細(xì)小皮疹，扁桃體紅腫，來院門診，考慮為猩紅熱。本患兒最合適的治療是（）A、口服琥乙紅霉素（利菌沙）2周B、青霉素80萬u，每天2次，肌內(nèi)注射，共7～10dC、口服阿莫西林5dD、華素片含喉片，每天3次，每天1～2片E、靜脈注射免疫球蛋白49.新生兒生后3天因高膽紅素血癥入院，患兒為O型血，入院時Hb90g/L，血清總膽紅素水平為390μmol／L。首先采用以下哪項措施（）A、立即換血B、立即靜脈輸注白蛋白C、馬上靜脈輸血D、光療E、靜脈輸注丙種球蛋白50.下列哪一項不是嬰兒期大、中型室間隔缺損的主要臨床特點（）A、反復(fù)呼吸道感染B、常發(fā)生充血性心力衰竭C、喂養(yǎng)困難、多汗、氣急、體重不增D、常伴有紫紺和杵狀指E、胸骨左緣下方響亮粗糙全收縮期雜音，伴震顫51.男孩，11月齡，因咳嗽、發(fā)熱9d，抽搐3次入院。體格檢查：發(fā)育中，頸軟，面色灰，唇紺色，面肌、四肢小抽動，前囟緊，雙肺聞干濕啰音，心率146／min，肝肋下3cm，軟，脾未及，神經(jīng)系統(tǒng)（-）。血白細(xì)胞7．2×10／L，中性0．35，淋巴0．65。最有助于抽搐原因診斷的方法是（）A、頭顱CT檢查B、腦電圖檢查C、頭顱B超檢查D、腦脊液常規(guī)檢查E、血鈣磷測定52.在風(fēng)濕疾病中，下列哪一種疾病腎臟受累較少見（）A、SLEB、韋格納肉芽腫C、皮肌炎D、干燥綜合征E、結(jié)節(jié)性多動脈炎53.3歲男孩，平日健康，生長發(fā)育正常，體檢時發(fā)現(xiàn)心尖部可聞及Ⅱ級短促柔和的收縮期雜音，傳導(dǎo)局限，心電圖檢查正常，X線胸片檢查正常，最大的可能性（）A、風(fēng)濕性心臟病B、病毒性心肌炎C、心肌病D、先心病E、正常心臟54.肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)和固定分裂多見于（）A、動脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、艾森曼格綜合征55.產(chǎn)后幾天以內(nèi)的乳為初乳（）A、4天B、6天C、8天D、10天E、1個月56.下列哪項不是診斷風(fēng)濕熱的主要標(biāo)準(zhǔn)（）A、血沉增快B、心臟炎C、關(guān)節(jié)炎D、環(huán)形紅斑E、舞蹈病57.新生兒出生時，身體紅，四肢青紫，心率94次／分，呼吸18次／分，呼吸不規(guī)則，四肢能活動，彈足底有皺眉。處理中最重要的是（）A、清理呼吸道，保持呼吸道通暢B、維持正常循環(huán)C、糾正酸中毒D、母乳喂養(yǎng)E、預(yù)防感染58.病原微生物包括（）A、血吸蟲B、立克次體C、朊毒體D、真菌E、病毒59.矮?。ǎ〢、體重／身高：〉2SD

身高：正常

體重：〉2SDB、體重／身高：〈-2SD

身高：〈-2SD體重：〈-2SDC、體重／身高：正常

身高：正常

體重：〉2SDD、體重／身高：正常

身高：〉2SD

體重：〉2SDE、體重／身高：正常

身高：〈-2SD

體重：〈-2SD60.先天性卵巢發(fā)育不全綜合征的產(chǎn)前診斷確診方法為（）A、超聲波檢查B、X線檢查C、母血甲胎蛋白測定D、抽取羊水進(jìn)行染色體檢查E、抽取羊水進(jìn)行DNA檢查61.嬰兒，11個月，因發(fā)熱半天抽搐一次來院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時抽搐已止。既往無驚厥病史。急診查體：體重9kg，體溫39．5℃，神清，精神差，無皮疹。呼吸規(guī)則，心率150／min，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側(cè)巴氏征陽性。急測血白細(xì)胞10×109／L，N40％。進(jìn)一步的檢查為（）A、頭顱CTB、腦電圖C、血培養(yǎng)D、血鈣測定E、腦脊液檢查62.引起咽結(jié)合膜熱的病毒是（）A、柯薩奇病毒B、麻疹病毒C、偏肺病毒D、呼吸道合胞病毒E、腺病毒63.男孩，7歲，8月份發(fā)病，發(fā)熱、腹瀉20小時，伴嘔吐2次，初為稀糊狀便，后為黏液膿血便，每次腹瀉前均有腹痛。T39℃，心、肺無異常，腹不脹，腹軟，左下腹壓痛，無肌緊張及反跳痛，四肢溫暖。大便鏡檢WBC10～15個／HP，RBC5～10個／HP。案例中男孩最可能的診斷是（）A、輪狀病毒性腸炎B、急性細(xì)菌性痢疾C、敗血癥D、鼠傷寒沙門菌感染E、致病性大腸桿菌腸炎64.男，10歲，在體格檢查中發(fā)現(xiàn)血壓148／90mmHg，眼底檢查正常，尿蛋白++，以下哪一種情況最可能存在（）A、腎血管性高血壓B、原發(fā)性高血壓C、腎實質(zhì)性高血壓D、體位性蛋白尿E、溢出性蛋白尿65.患兒3歲，查血氣：pH7．38，PCO230mmHg，HCO-313mmol／L。該患兒酸堿失衡類型為（）A、代謝性酸中毒B、失代償性代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒66.下列哪項不是潰瘍性口炎的病原（）A、鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、肺炎鏈球菌D、綠膿桿菌E、柯薩奇病毒67.男孩10歲，半月前患猩紅熱。3天來眼瞼水腫，尿少，有肉眼血尿。體檢：眼瞼水腫，咽部充血，心肺聽診無異常，腹平軟，未觸及肝脾，血壓150／110mmHg，尿常規(guī)：蛋白+~++，大量紅細(xì)胞，少量白細(xì)胞。血紅蛋白100g／L，血RBC3.4×1012／L，血BUN35mg／dl，CH50、C3降低。其可能的病理類型是（）A、微小病變B、膜性腎病C、系膜增生性腎小球腎炎D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎68.2歲男孩，發(fā)熱伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道炎。次日體溫更高，咳嗽加劇，耳后及頸部皮膚可見紅色斑丘疹。最有價值的輔助診斷是（）A、外周血白細(xì)胞計數(shù)B、咽拭子培養(yǎng)C、皰疹膿液作細(xì)菌培養(yǎng)D、血培養(yǎng)E、皰疹液病毒分離69.試述兒童類風(fēng)濕病全身型的臨床特點。70.下列哪項錯誤（）A、配方奶粉營養(yǎng)成分接近母乳B、配方奶粉對小兒腎負(fù)荷較牛奶小C、配方奶粉可預(yù)防小兒缺鐵性貧血D、配方奶粉可完全取代母乳E、配方奶粉可預(yù)防佝僂病71.腎病綜合征治療原則（）A、首選強的松治療B、水腫嚴(yán)重者給予利尿劑C、除水腫嚴(yán)重者不需要臥床休息D、用激素治療前及治療過程中，積極預(yù)防及控制感染E、緩解后頻復(fù)發(fā)及激素依賴的病例，加用免疫抑制劑72.6個月男孩，出生時有重度窒息史，近1個月出現(xiàn)點頭哈腰狀發(fā)作，體檢：目光呆滯，無追視，不能豎頸，不能翻身，看到玩具無表情，不能伸手抓物?；純航?jīng)2年抗癲癇藥物治療，仍有陣發(fā)性點頭、跌倒、發(fā)呆或強直性發(fā)作，至今不會說話，不能行走，考慮為Lennox-Gastaut綜合征，復(fù)查腦電圖，最可能的改變是（）A、爆發(fā)-抑制腦電圖B、全腦慢波背景上重疊1.5～3.5Hz棘-慢復(fù)合波C、全腦3Hz棘-慢復(fù)合波D、高峰失律E、慢波睡眠期棘慢波持續(xù)發(fā)放73.引起膽紅素腦病主要的原因是（）A、游離非結(jié)合膽紅素B、膽綠素C、結(jié)合膽紅素D、光紅素E、尿膽紅素74.患兒男，6歲，反復(fù)咳喘1年伴面色蒼白，曾咯血2次，按肺炎治療。查體：T37．5℃，精神弱，面色蒼白，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，無啰音，Hb8g／L，胸片提示雙肺網(wǎng)點狀陰影，卡疤陽性，PPD（+）。最可能的診斷是（）A、支氣管擴張B、粟粒性肺結(jié)核C、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥D、朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥E、急性白血病伴肺炎75.患兒，5歲，確診為單純性腎病綜合征。下列哪項檢查不符合診斷（）A、血清膽固醇明顯升高B、呈選擇性蛋白尿C、蛋白電泳中白蛋白明顯減少，α1、γ球蛋白升高D、尿蛋白總量每天>0.05g／kgE、離心尿紅細(xì)胞76.多發(fā)性抽動的發(fā)病機制是（）A、多巴胺能神經(jīng)元功能增強B、多巴胺能神經(jīng)元的功能減低C、膽堿能神經(jīng)元功能增強D、膽堿能神經(jīng)元功能減低E、腎上腺素能神經(jīng)元功能增強77.女孩，8歲。近7d來先出現(xiàn)雙下肢無力，后出現(xiàn)雙上肢無力，雙下肢發(fā)麻。檢查：腦神經(jīng)無異常，心、肺無異常，呼吸每分鐘30次，雙上肢肌力Ⅳ級，雙下肢肌力Ⅲ級，張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常，蛋白定量1．5g／L，細(xì)胞數(shù)4×106／L（4／mm）。當(dāng)該病例要與急性脊髓灰質(zhì)炎相鑒別時，下列哪項是急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎特點，而不是急性脊髓灰質(zhì)炎特點（）A、麻痹呈肌群性。非對稱性B、早期腦脊液細(xì)胞數(shù)增多C、腦脊液中可分離出特異性病毒D、恢復(fù)期血清有特異性脊髓灰質(zhì)炎病毒抗體E、進(jìn)行性對稱性松弛性肢體癱瘓78.小兒驚厥一般處理的原則中不包括（）A、吸氧B、治療感染C、各種方法止痙D、去除有關(guān)病因E、保護(hù)氣道，防止誤吸79.男，胎齡260天，3000克，初生1天，皮膚黏膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾未及，Hb190g／L，RBC6．0×1012／L，WBC15．0×109／L，N：0．76，L：0．24，末梢血涂片可見少量有核紅細(xì)胞及少量幼稚粒細(xì)胞，HbF0．65，可能的診斷是（）A、新生兒敗血癥B、新生兒血紅蛋白病C、新生兒紅白血病D、正常足月新生兒E、以上都不是80.5個月男孩，發(fā)熱、咳嗽、聲音嘶啞1天。查體聞及犬吠樣咳嗽及喉鳴音．雙肺呼吸音清。最可能的診斷是（）A、喉痙攣B、喉異物C、急性喉炎D、先天性喉喘鳴E、支氣管炎81.先天性甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)是（）A、特殊面容和體態(tài)B、智能發(fā)育落后C、生理功能低下，精神、食欲差D、肌張力增強、痙攣性癱瘓E、肝脾腫大82.原發(fā)性腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是（）A、低鈉血癥B、感染C、高凝狀態(tài)D、低血容量休克E、低鈣血癥83.麻疹早期診斷最有意義的癥狀或體征為（）A、耳后及枕部淋巴結(jié)腫大B、接觸麻疹患者10～14天后，體溫上升C、Koplik斑D、耳后、發(fā)際出現(xiàn)紅色斑丘疹E、發(fā)熱、流涕、結(jié)膜充血、畏光84.女孩5歲，發(fā)熱1個月、伴兩下肢疼痛1周入院。卡介苗按時接種，否認(rèn)結(jié)核接觸史。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點，淺淋巴結(jié)易及，如綠豆及黃豆大，咽充血，心、肺無異常，腹軟，肝肋下2cm，脾不腫大，兩下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，檢查時稍感脹痛，神經(jīng)系統(tǒng)無特殊。血紅蛋白98s／L，白細(xì)胞數(shù)12×109／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺證實為急性淋巴細(xì)胞白血病。本例如治療經(jīng)過順利，維持治療需堅持（）A、2年半B、3年C、4年D、5年E、8年85.女孩，7歲，嘔吐、腹瀉6小時，伴腹痛、低熱，大便為黃色稀糊便、有黏液，精神較差，發(fā)病前4小時食用皮蛋，同吃家人出現(xiàn)不同程度腹瀉。小女孩最可能的診斷是（）A、急性細(xì)菌性痢疾B、霍亂C、急性壞死性腸炎D、腸道病毒感染E、胃腸型食物中毒86.2歲后影響小兒身長最明顯的因素是（）A、遺傳B、內(nèi)分泌C、疾病D、種族E、鍛煉87.可以幫助鑒別單純型腎病和腎炎型腎病的項目是（）A、大量蛋白尿B、尿中少量紅細(xì)胞C、暫時性氮質(zhì)血癥D、血膽固醇明顯增高E、是否為選擇性蛋白尿88.患兒女孩，10歲，水腫2天伴少尿、血尿，發(fā)病前2周有呼吸道感染史。查體見：眼瞼及顏面水腫，BP18／13kPa，尿檢查紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞2個／HP，尿PRO+，血ASO增高，首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、急性腎小球腎炎B、腎炎性腎病C、急進(jìn)性腎小球腎炎D、腎病綜合征E、病毒性腎炎89.嬰幼兒腹瀉輕型與重型的鑒別最主要點在于（）A、嘔吐B、病因C、體溫D、大便性狀E、水、電解質(zhì)紊亂90.男性，55歲，因急性心肌梗死收治入院，突然出現(xiàn)心尖部收縮期雜音，無震顫，心衰癥狀明顯加重，最可能的原因是（）A、左心室擴大引起二尖瓣關(guān)閉不全B、心率增快C、合并感染性心內(nèi)膜炎D、室間隔穿孔E、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂91.5歲男孩，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音減弱，股動脈血氧飽和度86％。診斷首先考慮（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動脈瓣狹窄D、動脈導(dǎo)管未閉E、法洛四聯(lián)癥92.特異性細(xì)胞免疫即為（）A、B細(xì)胞免疫B、T細(xì)胞免疫C、補體D、吞噬細(xì)胞E、白細(xì)胞93.男性，6歲，以不規(guī)則性癲癇入院，CT掃描示雙側(cè)腦室前腳和體部，室管膜下，多發(fā)鈣化灶，診斷為（）A、腦囊蟲病B、多發(fā)結(jié)核瘤C、生理性鈣化D、結(jié)節(jié)性硬化E、室管膜下膿腫94.下列關(guān)于抗風(fēng)濕慢作用藥的描述，錯誤的是（）A、曾被稱為病情緩解藥B、包括多種作用機制不同的藥物C、聯(lián)合使用可以增加療效D、均抑制B淋巴細(xì)胞，減少抗體產(chǎn)生E、各自有相關(guān)副作用，選擇不同副作用的藥聯(lián)合應(yīng)用，可避免副作用增加95.女性足月新生兒，第1胎第1產(chǎn)。娩出經(jīng)過順利，無窒息，母乳喂養(yǎng)。生后18h出現(xiàn)黃疸并加重，胎糞已排空。生后第3天住院。體檢：皮膚、鞏膜中至重度黃染，心、肺聽診正常，肝肋下2．5cm，脾未及。血紅蛋白12．5g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．05，白細(xì)胞數(shù)11×109／L，中性粒細(xì)胞0．7，血型A。血清總膽紅素：255μmol／L（15mg／dl），一分鐘膽紅素8μmol／L。該患兒診斷首先考慮（）A、新生兒敗血癥B、新生兒溶血病C、新生兒肝炎綜合征D、母乳性黃疸E、先天性膽道畸形96.男孩，13歲。昨天受涼，今晨起感雙下肢無力，1小時后雙上肢也無力，四肢酸脹，因病情逐漸加重而入院。2年前曾發(fā)生四肢乏力，行走困難，2天后自愈。檢查：四肢癱瘓，肌力1級，肌張力低，腱反射消失，其余無陽性體征，血清鉀3．0mmol／L?？赡艿脑\斷是（）A、周期性癱瘓B、急性感染性多神經(jīng)根炎C、急性脊髓炎D、病毒性肌炎E、重癥肌無力97.足月兒，胎頭吸引助產(chǎn)分娩，有窒息史，生后一直嗜睡，枕部有血腫，前囟3cm×2.5cm，顱縫略寬。首選何種檢查確診（）A、血糖B、頭顱CTC、血培養(yǎng)D、血電解質(zhì)E、腦脊液檢查98.先天性肺炎（）A、病毒B、溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、金黃色葡萄球菌E、克雷伯桿菌99.有關(guān)觸發(fā)活動的描述，不正確的是（）A、觸發(fā)活動是指動作電位后產(chǎn)生的除極活動，也稱為后除極B、若后除極的振幅增高并抵達(dá)閾值，便可引起反復(fù)激動C、觸發(fā)活動多發(fā)生于動作電位的2相D、觸發(fā)活動亦可導(dǎo)致持續(xù)性快速性心律失常E、可見于局部出現(xiàn)兒茶酚胺濃度增高、心肌缺血再灌注、低血鉀、高血鈣及洋