鼻出血急救課件

鼻出血急救ppt課件匯報(bào)人：文小庫(kù)2024-03-31CONTENTS鼻出血概述鼻出血急救基本原則鼻出血現(xiàn)場(chǎng)急救方法鼻出血后送醫(yī)治療流程鼻出血并發(fā)癥預(yù)防與處理鼻出血康復(fù)期注意事項(xiàng)鼻出血概述01鼻出血（Epistaxis）是指由于鼻腔內(nèi)血管破裂或血管壁滲透性增加而導(dǎo)致的鼻腔出血。定義鼻出血的發(fā)病機(jī)制涉及鼻腔內(nèi)血管的病理生理改變，包括血管脆性增加、炎癥反應(yīng)、血管畸形等。發(fā)病機(jī)制定義與發(fā)病機(jī)制鼻出血的臨床表現(xiàn)因出血量、出血速度和出血部位的不同而異，輕者僅為涕中帶血，重者可出現(xiàn)大量鮮血涌出，甚至引起失血性休克。長(zhǎng)期或反復(fù)鼻出血可導(dǎo)致貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等后果，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床表現(xiàn)及危害危害臨床表現(xiàn)常見(jiàn)原因鼻部疾?。ㄈ绫茄?、鼻竇炎、鼻息肉等）、全身疾病（如高血壓、血液病、肝腎功能異常等）以及鼻腔干燥、挖鼻等不良習(xí)慣均可導(dǎo)致鼻出血。誘因氣候變化、環(huán)境干燥、情緒波動(dòng)、過(guò)度疲勞等因素均可誘發(fā)鼻出血。常見(jiàn)原因與誘因預(yù)防措施保持室內(nèi)空氣濕度適中、避免挖鼻等不良習(xí)慣、積極治療鼻部疾病和全身疾病等是預(yù)防鼻出血的有效措施。重要性鼻出血雖然常見(jiàn)，但如果不及時(shí)采取急救措施或治療不當(dāng)，可能會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的后果。因此，了解鼻出血的預(yù)防措施和急救方法對(duì)于保障患者的健康至關(guān)重要。預(yù)防措施與重要性鼻出血急救基本原則02患者取坐位或半臥位，頭部略向前傾，避免血液流入咽部引起惡心、嘔吐。用干凈棉球、紗布或紙巾等填塞鼻腔，壓迫止血點(diǎn)，達(dá)到止血目的。用冷毛巾敷在患者額頭，有助于收縮血管，減緩出血速度。采取正確止血姿勢(shì)使用止血材料冷敷額頭快速止血為首要任務(wù)及時(shí)清除患者口腔和鼻腔內(nèi)的血液和分泌物，保持呼吸道通暢。清除口腔和鼻腔分泌物囑咐患者將口中血液吐出，不要咽下，以免刺激胃部引起嘔吐，導(dǎo)致誤吸。防止誤吸保持呼吸道通暢注意患者呼吸、心率、血壓等生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。根據(jù)患者癥狀、面色、脈搏等判斷出血量，如出血較多或持續(xù)不止，應(yīng)立即就醫(yī)。如患者出現(xiàn)休克、貧血等并發(fā)癥，應(yīng)采取相應(yīng)急救措施并及時(shí)送醫(yī)治療。密切觀察患者生命體征判斷出血量處理并發(fā)癥觀察病情變化并及時(shí)處理填塞鼻腔的棉球、紗布等必須干凈無(wú)菌，以免引起感染。進(jìn)行鼻出血急救前要先洗手并消毒，確保操作過(guò)程無(wú)菌。對(duì)于多名鼻出血患者，要分別使用不同的止血材料和器械，避免交叉感染。止血材料要干凈無(wú)菌操作前要洗手消毒避免交叉感染遵循無(wú)菌操作規(guī)范鼻出血現(xiàn)場(chǎng)急救方法03壓迫止血法指壓法用手指捏緊雙側(cè)鼻翼或?qū)⒊鲅獋?cè)鼻翼壓向鼻中隔約10～15分鐘，也可用手指橫行按壓上唇部位，同時(shí)冷敷前額和后頸部。此方法適用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者。燒灼法用化學(xué)藥物或物理方法使出血點(diǎn)zu織發(fā)生凝固性壞死而達(dá)到止血目的。該方法需要在醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生操作。前額、后頸、鼻部。冷敷部位用浸透涼水的毛巾或冰袋，敷在前額、后頸或鼻部，使局部血管收縮，減少出血。冷敷物品冷敷止血法鼻腔填塞用無(wú)菌油紗條、抗生素油膏紗條或碘伏紗條等材料，作鼻腔或后鼻孔填塞。填塞時(shí)需注意無(wú)菌操作，填塞時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)24小時(shí)。鼻腔氣囊或水囊壓迫用指套或氣囊縛在窺鼻器上，插入鼻腔，充氣或充水壓迫出血部位。此方法適用于鼻腔后部的出血。填塞止血法用具有收斂和腐蝕作用的化學(xué)藥物，如30%～50%硝酸銀或30%三氯醋酸等，燒灼出血點(diǎn)，使局部蛋白質(zhì)凝固而達(dá)到止血目的?；瘜W(xué)藥物燒灼用電灼器以一定的電流強(qiáng)度燒灼出血點(diǎn)，使局部zu織凝固壞死而止血。此方法需要在醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生操作。電灼法以上止血方法僅供參考，在發(fā)生鼻出血時(shí)，應(yīng)根據(jù)出血的嚴(yán)重程度和患者的具體情況選擇合適的止血方法。如無(wú)法有效止血或出血量較大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意燒灼止血法鼻出血后送醫(yī)治療流程04初步評(píng)估病情嚴(yán)重程度觀察出血量和速度判斷鼻出血是否嚴(yán)重，如出血量大且速度快，應(yīng)立即就醫(yī)。檢查患者意識(shí)狀態(tài)如患者因大量出血導(dǎo)致意識(shí)模糊或昏迷，應(yīng)立即撥打急救電話。詢問(wèn)病史和用藥情況了解患者是否有鼻部疾病、全身疾病及用藥史，以便醫(yī)生更好地判斷病情。優(yōu)先選擇距離較近、有良好口碑的綜合性醫(yī)院或耳鼻喉科?？漆t(yī)院。選擇就近醫(yī)院根據(jù)實(shí)時(shí)交通狀況選擇合適的交通工具，如救護(hù)車、出租車或私家車等。考慮交通狀況鼻出血屬于急癥，應(yīng)盡快將患者送往醫(yī)院接受治療，以免延誤病情。盡快送醫(yī)治療選擇合適送醫(yī)方式及時(shí)間說(shuō)明出血時(shí)間和地點(diǎn)向醫(yī)生說(shuō)明鼻出血發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)以及持續(xù)時(shí)間等信息。描述出血量和顏色向醫(yī)生描述出血量的多少以及血液的顏色，以便醫(yī)生判斷出血部位和原因。告知患者癥狀表現(xiàn)向醫(yī)生說(shuō)明患者是否有頭暈、乏力、惡心等癥狀表現(xiàn)，以便醫(yī)生全面了解患者病情。向醫(yī)生詳細(xì)描述病情經(jīng)過(guò)根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行必要的檢查，如血常規(guī)、凝血功能檢查等。遵守醫(yī)囑進(jìn)行檢查保持冷靜配合治療注意觀察治療效果在治療過(guò)程中保持冷靜，不要驚慌失措，以免影響醫(yī)生操作。治療后注意觀察患者癥狀是否緩解，如有異常情況及時(shí)向醫(yī)生反饋。030201積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療鼻出血并發(fā)癥預(yù)防與處理05采取有效的止血措施，如填塞、燒灼、結(jié)扎等，以減少失血量。01020304定期監(jiān)測(cè)患者生命體征，包括血壓、心率、呼吸等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。根據(jù)患者失血情況，及時(shí)給予補(bǔ)液、輸血等治療，以維持正常血壓和心輸出量。在必要時(shí)，可應(yīng)用血管活性藥物以改善微循環(huán)和器官功能。嚴(yán)密觀察病情補(bǔ)充血容量迅速止血應(yīng)用血管活性藥物失血性休克預(yù)防與處理020401鼓勵(lì)患者攝入富含鐵、葉酸、維生素B12等造血原料的食物，以預(yù)防貧血發(fā)生。針對(duì)引起鼻出血的原發(fā)病進(jìn)行治療，以減少貧血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)患者病情，可給予鐵劑、葉酸、維生素B12等藥物治療以促進(jìn)造血功能恢復(fù)。03對(duì)于嚴(yán)重貧血患者，可考慮給予輸血治療以迅速改善貧血癥狀。均衡飲食輸血治療藥物治療積極治療原發(fā)病貧血預(yù)防與處理定期清洗鼻腔，避免細(xì)菌滋生和感染發(fā)生。在必要時(shí)，可使用抗生素以控制感染擴(kuò)散和加重。避免患者接觸其他感染源，以防止交叉感染發(fā)生。鼓勵(lì)患者保持良好的生活習(xí)慣和飲食營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)免疫力預(yù)防感染。保持鼻腔清潔使用抗生素避免接觸傳染源加強(qiáng)免疫力感染預(yù)防與處理鼻腔粘連預(yù)防與處理填塞時(shí)避免過(guò)度損傷鼻腔粘膜，填塞物取出后及時(shí)清理鼻腔分泌物和結(jié)痂，以防止鼻腔粘連發(fā)生。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生粘連的患者，可采取手術(shù)分離或藥物治療等措施進(jìn)行處理。鼻中隔穿孔預(yù)防與處理手術(shù)時(shí)應(yīng)避免過(guò)度損傷鼻中隔粘膜，術(shù)后加強(qiáng)鼻腔護(hù)理和換藥，以促進(jìn)傷口愈合。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生穿孔的患者，可采取修補(bǔ)手術(shù)進(jìn)行治療。心腦血管疾病預(yù)防與處理積極治療高血壓、動(dòng)脈硬化等心腦血管疾病，以減少其對(duì)鼻出血的影響。同時(shí)，在鼻出血急救過(guò)程中也要密切注意患者心腦血管狀況的變化，及時(shí)采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理。其他并發(fā)癥預(yù)防與處理鼻出血康復(fù)期注意事項(xiàng)06123保證充足的睡眠時(shí)間，避免熬夜和過(guò)度勞累。規(guī)律作息保持均衡的飲食，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。健康飲食避免吸煙和過(guò)量飲酒，以免對(duì)鼻腔造成刺激。戒煙限酒保持良好生活習(xí)慣和作息時(shí)間保持室內(nèi)濕度適宜，避免長(zhǎng)時(shí)間處于干燥環(huán)境中。避免干燥環(huán)境如花粉、塵螨等，以免引起過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致鼻出血。避免接觸過(guò)敏原注意保護(hù)鼻子，避免外力撞擊或擠壓。避免鼻部外傷避免接觸誘發(fā)因素和環(huán)境定期復(fù)查遵醫(yī)囑定期進(jìn)行鼻部檢查，了解鼻腔恢復(fù)情況。咨詢專業(yè)醫(yī)生在康復(fù)期間，如有任何疑問(wèn)或不適，及時(shí)向?qū)I(yè)醫(yī)