臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬360

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬360一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1.

患者，女，40歲。5天來(lái)高熱，腰痛伴尿頻、尿痛、尿急，曾口服環(huán)丙沙星2天不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。既（江南博哥）往無(wú)類似發(fā)作史，1個(gè)月前曾發(fā)現(xiàn)腎盂結(jié)石未積極治療。查體：T39℃，右腎區(qū)有叩擊痛，尿蛋白(+)，WBC20～30/HP，偶見(jiàn)白細(xì)胞管型，尿比重1.025。最可能的診斷是______A.非復(fù)雜性膀胱炎B.非復(fù)雜性急性腎盂腎炎C.復(fù)雜性急性腎盂腎炎D.復(fù)雜性慢性腎盂腎炎正確答案：C[解析]中年女性急性發(fā)病，高熱、腰痛和尿路刺激征(尿頻、尿痛、尿急)等是典型的尿路感染的表現(xiàn)。尿化驗(yàn)白細(xì)胞增多也支持尿路感染，由于腰痛、右腎區(qū)有叩擊痛、尿化驗(yàn)有蛋白和白細(xì)胞管型，因此支持急性腎盂腎炎的診斷，結(jié)合既往曾有腎盂結(jié)石，即尿路有器質(zhì)性梗阻，所以本例最可能的診斷是復(fù)雜性急性腎盂腎炎。

2.

患者，男性，45歲。因急性腸梗阻開(kāi)腹探查，發(fā)現(xiàn)小腸腫物致部分小腸扭轉(zhuǎn)，選擇治療的方法是______A.腸外置術(shù)B.腸切除吻合術(shù)C.腸粘連松解術(shù)或腸扭轉(zhuǎn)，腸套疊復(fù)位術(shù)D.腸造口術(shù)正確答案：B[解析]復(fù)位后應(yīng)細(xì)致觀察血液循環(huán)恢復(fù)的情況。對(duì)有懷疑的長(zhǎng)段腸拌應(yīng)設(shè)法解除血管痙攣，觀察其生機(jī)，爭(zhēng)取保留較長(zhǎng)的小腸。明確有壞死的腸段應(yīng)切除，小腸應(yīng)作一期吻合，壞死的乙狀結(jié)腸一般切除后，將斷端外置造口，以后作二期手術(shù)。(小腸一般選用Ⅰ期切術(shù)吻合術(shù)，結(jié)腸扭轉(zhuǎn)一般采用Ⅰ期造瘺，Ⅱ期切術(shù)吻合)。

3.

患者，女性，73歲。股骨頸頭下型骨折，有移位1天，此時(shí)最佳治療方法是______A.脛骨結(jié)節(jié)骨牽引B.閉合復(fù)合，穿丁字鞋，臥床休息C.內(nèi)固定D.全髖人工關(guān)節(jié)置換正確答案：D[解析]人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)：對(duì)全身情況尚好，預(yù)期壽命比較長(zhǎng)的GardenⅢ、Ⅳ型股骨頸骨折的老年病人，選擇全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；對(duì)全身情況差，合并癥比較多，預(yù)期壽命比較短的老年病人應(yīng)選擇全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

4.

患兒，男，5歲。突發(fā)寒戰(zhàn)，T39℃。右膝部疼痛劇烈，不敢活動(dòng)，局部無(wú)明顯腫脹。應(yīng)首先考慮的是______A.慢性骨髓炎B.化膿性關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.急性血源性骨髓炎正確答案：B[解析]化膿性關(guān)節(jié)炎為關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染，多見(jiàn)于兒童，好發(fā)于髖、膝關(guān)節(jié)。X線表現(xiàn)出現(xiàn)較遲，不能作為診斷依據(jù)。關(guān)節(jié)穿刺和關(guān)節(jié)液檢查對(duì)早期診斷很有價(jià)值，應(yīng)做白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類及涂片染色檢查找病菌。

5.

患者，男性，34歲。大面積燒傷后5天，突然發(fā)生寒戰(zhàn)、繼而高燒。不久，體溫不升，白細(xì)胞升高不明顯，四肢冰冷，尿少，脈快。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)，診斷為_(kāi)_____A.革蘭陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥B.革蘭陰性細(xì)菌敗血癥C.低血容量性休克D.真菌性敗血癥正確答案：B[解析]大面積燒傷后的患者，傷后5天，此時(shí)會(huì)有創(chuàng)面的滲出液回收，滲出液中含有大量的毒素，加之前期丟失大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)?；颊咭壮霈F(xiàn)感染。患者體溫不升，白細(xì)胞升高不明顯，四肢濕冷，符合革蘭陰性桿菌膿毒血癥的癥狀。革蘭陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥的特點(diǎn)是高熱、白細(xì)胞升高、四肢潮紅等。低血容量休克表現(xiàn)為四肢濕冷、尿少、脈快，一般不會(huì)突發(fā)寒戰(zhàn)高燒。真菌性敗血癥一般與菌群失調(diào)有關(guān)。見(jiàn)于免疫力極度低下的患者。

患者，女，32歲，5年來(lái)陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)時(shí)間不等，此次發(fā)作持續(xù)30分而來(lái)就診。檢查：BP90/60mmHg，HR210次/分，心律絕對(duì)規(guī)則，無(wú)雜音，肺(-)。6.

考慮患者此次心律失常最可能的是______A.心房顫動(dòng)B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速正確答案：D[解析]陣發(fā)性室上速最重要的特點(diǎn)是發(fā)作突發(fā)突止。竇性心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)于正常人活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，較少引起血壓下降；陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)間短于30s；心房顫動(dòng)心室律絕對(duì)不規(guī)則。腺苷是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選，洋地黃制劑適用于伴隨有心功能不全的患者。心電圖示QRS波群寬0.14～0.16s，起始部粗鈍，RR間期絕對(duì)不等，此時(shí)心律失常最大的可能是預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)。

7.

此患者最佳治療措施是______A.靜脈注射地西泮B.靜脈注射利多卡因C.靜脈滴注氯化鈣D.靜脈注射腺苷正確答案：D

8.

心電圖示QRS波群寬0.14～0.16s，起始部粗鈍，RR間期絕對(duì)不等，此時(shí)心律失常最大的可能是______A.預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)D.心房顫動(dòng)伴束支傳導(dǎo)阻滯正確答案：A

患者，女，22歲。勞力性心悸氣促1年，昨晚2時(shí)突起呼吸困難，不能平臥，咳吐大量粉紅色泡沫痰。查體：口唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，肺部布滿大量哮鳴音及濕啰音。9.

該患者的診斷為_(kāi)_____A.二尖瓣狹窄伴急性左室心力衰竭B.二尖瓣狹窄伴急性肺水腫C.二尖瓣關(guān)閉不全伴全心心力衰竭D.二尖瓣脫垂伴心力衰竭正確答案：B[解析]患者咳大量粉紅色泡沫痰，肺部布滿大量哮鳴音及濕啰音，提示有急性肺水腫發(fā)作；口唇發(fā)紺，心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音，觸及舒張期震顫，提示存在二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄引起的是一種較為特殊的心力衰竭：左心房壓力升高、功能衰竭，導(dǎo)致急性肺水腫；而左心室收縮功能無(wú)明顯減退。

10.

該患者咳出大量粉紅色泡沫痰的原因是______A.左心室衰竭B.右心室衰竭C.左心房衰竭D.右心房衰竭正確答案：C

患者，男，56歲?；顒?dòng)后心悸、氣短近2個(gè)月，2天前開(kāi)始出現(xiàn)喘憋加重，不能平臥。雙肺可聞及濕啰音，雙下肢中度水腫，腹部檢查肝脾未觸及。胸部X線檢查顯示心胸比0.65，超聲心動(dòng)圖左室舒張末徑6.3mm，左室射血分?jǐn)?shù)36%。11.

以下哪項(xiàng)診斷最有可能______A.冠心病B.擴(kuò)張型心肌病C.肥厚型心肌病D.限制型心肌病正確答案：B[解析]患者為中老年男性，出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短、喘憋加重、不能平臥。雙肺可聞及濕啰音，提示左心衰竭。雙下肢中度水腫，有右心衰竭體征。胸部X線檢查顯示心胸比0.65，超聲心動(dòng)圖左室舒張末徑63mm，左室射血分?jǐn)?shù)36%，提示心臟及左心室增大。左心收縮性心功能不全?？紤]最可能的診斷為擴(kuò)張型心肌病?；颊叽藭r(shí)有下肢水腫，提示患者左心室前負(fù)荷較重，不應(yīng)使用β受體阻滯藥。

12.

近期采用的治療中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的______A.地高辛B.β受體阻滯藥C.利尿藥D.ACEI正確答案：B

患者，男，56歲。反復(fù)咳嗽、咳痰35年，3年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。診斷為慢性阻塞性肺疾病。13.

針對(duì)此緩解期患者，控制其癥狀的主要措施是______A.糖皮質(zhì)激素B.祛痰藥C.支氣管舒張藥D.長(zhǎng)期家庭氧療正確答案：C[解析]支氣管舒張藥是現(xiàn)有控制慢性阻塞性肺疾病緩解期癥狀的主要措施，依據(jù)患者的主要癥狀、肺功能和急性加重期風(fēng)險(xiǎn)等綜合評(píng)估穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者的嚴(yán)重程度，并依據(jù)結(jié)果選擇主要治療藥物。當(dāng)患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為’PaO2＜55mmHg，SaO2＜85%，為低氧血癥，應(yīng)進(jìn)行鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，氧流量為1～2L/分。為了防止患者發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)指導(dǎo)患者及時(shí)排痰，防止肺部感染。

14.

當(dāng)該患者PaO2＜55mmHg，SaO2＜85%時(shí)，用氧處理措施正確的是______A.高濃度間斷吸氧B.高濃度持續(xù)吸氧C.低濃度間斷吸氧D.低濃度持續(xù)吸氧正確答案：D

15.

為防止該患者發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)指導(dǎo)患者_(dá)_____A.飲食清淡B.加強(qiáng)鍛煉C.避免肺部感染D.飲食少鹽正確答案：C

患者，女，45歲。反復(fù)發(fā)作膿血便10余年，此期間有時(shí)伴膝關(guān)節(jié)疼痛，多次大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，X線鋇劑檢查見(jiàn)乙狀結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，腸管變細(xì)。16.

該患者最可能的診斷是______A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.腸結(jié)核D.慢性細(xì)菌性痢疾正確答案：A[解析]中年女性患者，有多年慢性膿血便史，但多次大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，不支持慢性細(xì)菌性痢疾。X線鋇劑檢查示病變?cè)谝覡罱Y(jié)腸，而克羅恩病和腸結(jié)核的病變主要位于回盲部，而非乙狀結(jié)腸，所以最可能的診斷是潰瘍性結(jié)腸炎。因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎的病變部位在乙狀結(jié)腸，所以腹痛的特點(diǎn)應(yīng)該是腹痛—便意—便后緩解，腹痛與進(jìn)食一般無(wú)關(guān)；潰瘍性結(jié)腸炎有多種并發(fā)癥，其中最嚴(yán)重的是中毒性巨結(jié)腸，多發(fā)生在暴發(fā)型或重癥潰瘍性結(jié)腸炎，該患者病史已10余年，X線鋇劑檢查見(jiàn)乙狀結(jié)腸腸壁已變硬，腸管變細(xì)，所以該患者最不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是中毒性巨結(jié)腸。

17.

該病腹痛的特點(diǎn)是______A.腹痛—進(jìn)食—緩解B.腹痛—進(jìn)食—加重C.腹痛—便意—便后緩解D.腹痛—便意—便后無(wú)變化正確答案：C

18.

該患者最不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是______A.中毒性巨結(jié)腸B.癌變C.腸出血D.腸梗阻正確答案：A

患者，女，39歲。反復(fù)上腹痛伴反酸10年，疼痛于空腹時(shí)加重，飯后緩解，近來(lái)疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近3天來(lái)上腹痛伴嘔吐，嘔吐物有酸臭味。19.

上述病例最可能的診斷是______A.胃竇癌伴幽門(mén)梗阻B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍伴幽門(mén)梗阻D.幽門(mén)管潰瘍正確答案：C[解析]根據(jù)題干可知患者有上腹痛病史，且有節(jié)律性，考慮為十二指腸潰瘍，合并幽門(mén)梗阻。該患者為十二指腸潰瘍伴幽門(mén)梗阻。確診消化性潰瘍的首選方法是胃鏡檢查，對(duì)于該患者應(yīng)胃腸減壓后行胃鏡檢查。西咪替丁屬于抑制胃酸分泌藥物，奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制藥，硫糖鋁及枸櫞酸鉍鉀屬于保護(hù)胃黏膜藥物。山莨菪堿等抗膽堿能藥可延緩胃排空，適用于十二指腸潰瘍，但能加重胃潴留，禁用于幽門(mén)梗阻時(shí)。

20.

為明確診斷，該患者需采取的措施是______A.胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查B.腹部MRIC.腹部CTD.腹部B超正確答案：A

21.

關(guān)于該病例以下治療不適合的是______A.西咪替丁B.硫糖鋁C.山莨菪堿D.奧美拉唑正確答案：C

患者，女，19歲。疲乏無(wú)力、心煩易怒、怕熱多汗多年。易餓，體重下降11.5kg。月經(jīng)量減少，經(jīng)期僅1～2天。查體：P108次/分，BP140/70mmHg，皮膚微潮，手有細(xì)顫，輕微突眼，甲狀腺Ⅰ度彌漫性腫大，質(zhì)軟，無(wú)觸痛。22.

該患者最可能的診斷是______A.亞急性甲狀腺炎B.Graves病C.單純性甲狀腺腫D.自主神經(jīng)功能紊亂正確答案：B[解析]甲狀腺功能亢進(jìn)(簡(jiǎn)稱甲亢)時(shí)，由于機(jī)體高代謝，產(chǎn)熱增多，常有皮膚潮濕多汗；由于神經(jīng)系統(tǒng)亢進(jìn)，可有手震顫；由于心血管系統(tǒng)功能亢進(jìn)，可有竇性心動(dòng)過(guò)速、收縮壓升高、舒張壓降低，脈壓增大等。根據(jù)題意，該患者符合Graves病的診斷。血清游離甲狀腺激素中FT4、FT3與甲狀腺激素的生物效應(yīng)密切相關(guān)，所以是診斷臨床甲狀腺功能亢進(jìn)的主要指標(biāo)；血清總甲狀腺素(TT4)指標(biāo)穩(wěn)定、重復(fù)性好，是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的主要指標(biāo)之一。所以為明確診斷，主要檢查患者的甲狀腺激素水平。Graves病的診斷前提是甲狀腺功能亢進(jìn)診斷確立，甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷須同時(shí)滿足患者有高代謝癥狀和體征，甲狀腺腫大，血清TT4、FT4增高，TSH減低。因此，該患者的檢查中，最有可能的是FT3及FT4升高。

23.

明確診斷的主要檢查是______A.甲狀腺放射性核素掃描B.垂體功能測(cè)定C.甲狀腺攝131I率測(cè)定D.血甲狀腺激素水平測(cè)定正確答案：D

24.

下列選項(xiàng)中患者最可能的檢查結(jié)果是______A.甲狀腺攝131I率降低B.血糖升高C.FT3及FT4升高D.繼發(fā)性垂體功能降低正確答案：C

患兒，男，13歲。半月來(lái)全身水腫，乏力。尿蛋白(++++)，定量每天4.0g，鏡檢偶見(jiàn)沉渣紅細(xì)胞和透明管型。BP120/80mmHg，血漿清蛋白29g/L，BUN5mmol/L，Cr98μmol/L，膽固醇、甘油三酯升高。25.

該例臨床診斷是______A.急性腎炎綜合征B.急進(jìn)性腎炎綜合征C.慢性腎炎綜合征D.腎病綜合征正確答案：D[解析]腎病綜合征臨床表現(xiàn)具有以下四個(gè)特點(diǎn)：①大量尿蛋白(每天超過(guò)3.5g)；②低蛋白血癥(血漿清蛋白低于30g/L)；③水腫；④高脂血癥即高膽固醇和(或)高甘油三酯血癥。其中①、②兩項(xiàng)為診斷必備條件，具備此兩項(xiàng)及③、④中的一項(xiàng)或兩項(xiàng)，腎病綜合征診斷即可成立?；颊咝柽M(jìn)一步排除繼發(fā)性腎病綜合征，原發(fā)性與繼發(fā)性腎病綜合征的鑒別主要有：①系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎，多見(jiàn)于青中年女性，有發(fā)熱、紅斑狼瘡皮疹、關(guān)節(jié)炎等多系統(tǒng)受累表現(xiàn)，血中找到狼瘡細(xì)胞，抗雙鏈DNA抗體、抗sm抗體陽(yáng)性可助鑒別。②過(guò)敏性紫癜腎炎，有皮疹、關(guān)節(jié)痛、腹痛等表現(xiàn)且具一定的特點(diǎn)，腎受累一般在紫癜發(fā)生之后。③糖尿病腎病，血糖測(cè)定及糖尿病視網(wǎng)膜病變均有助于鑒別。微小病變型腎病綜合征多見(jiàn)于幼年，尿蛋白可多達(dá)每天數(shù)十克，且多為選擇性蛋白尿。本病以自行緩解和反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)。應(yīng)用皮質(zhì)激素療效好。

26.

該例最可能的病因是______A.急性腎炎B.狼瘡性腎炎C.原發(fā)性腎病綜合征D.繼發(fā)性腎病綜合征正確答案：C

27.

該例最可能的病理診斷應(yīng)是______A.微小病變型腎病B.惡性IgA腎病C.系膜毛細(xì)血管性腎炎D.重度系膜增生性腎炎正確答案：A

二、B型題A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期1.

咳鐵銹色痰常見(jiàn)于大葉性肺炎的______正確答案：B[解析]大葉性肺炎分充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期。紅色肝樣變期一般發(fā)生在起病后3～4天，腫大的肺葉嚴(yán)重充血，肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬，崩解后形成含鐵血黃素隨痰液咳出，致使痰液呈鐵銹色。此期若病變范圍較廣，患者動(dòng)脈血氧分壓因肺泡換氣和肺通氣功能障礙而降低，可出現(xiàn)明顯發(fā)紺等缺氧癥狀。

2.

明顯發(fā)紺常見(jiàn)于大葉性肺炎的______正確答案：B

A.球形心B.梨形心C.普大心D.絨毛心3.

二尖瓣狹窄可導(dǎo)致______正確答案：B[解析]二尖瓣狹窄時(shí)，心舒期從左心房流入左心室的血流受阻，左心房代償性增大。晚期左心室縮小，X線攝片顯示為“梨形心”。擴(kuò)張型心肌病時(shí)，可出現(xiàn)左側(cè)心室、右側(cè)心室或全心擴(kuò)大。X線攝片顯示為普大心。

4.

擴(kuò)張型心肌病______正確答案：C

A.支氣管哮喘B.喘息型慢性支氣管炎C.支氣管肺癌D.肺炎支原體肺炎5.

常于秋季發(fā)病，兒童和青年人多見(jiàn)，起病緩慢。陣發(fā)性干咳、發(fā)熱、肌痛，胸片示下葉間質(zhì)性肺炎改變______正確答案：D[解析]支原體肺炎主要為間質(zhì)病變，起病緩慢，表現(xiàn)為明顯干咳。支氣管肺癌患者支氣管黏膜破壞作用及刺激作用明顯，其發(fā)病機(jī)制無(wú)明顯氣管痙攣，故支氣管舒張藥物效果不佳，但對(duì)支氣管哮喘有效。

6.

刺激性咳嗽，伴氣急、痰中帶血，支氣管舒張藥效果欠佳______正確答案：C

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案。1.

紅細(xì)胞糖酵解的生物學(xué)意義有______A.是紅細(xì)胞獲得能量的唯一途徑B.代替磷酸戊糖途徑提供NADPHC.為三羧酸循環(huán)提供更多的產(chǎn)能物質(zhì)D.糖酵解支路產(chǎn)物可調(diào)節(jié)血紅蛋白運(yùn)氧功能正確答案：AD[解析]糖酵解和磷酸戊糖旁路是兩條不同的代謝途徑，前者不能代替后者產(chǎn)生NADPH。三羧酸循環(huán)屬于有氧氧化，而糖酵解屬于無(wú)氧代謝，糖酵解不能為三羧酸循環(huán)提供更多的產(chǎn)能物質(zhì)。

2.

體內(nèi)酪氨酸分解代謝的產(chǎn)物有______A.四氫生物蝶呤B.腎上腺素C.尿黑酸D.多巴胺正確答案：BCD[解析]四氫生物蝶呤是苯丙氨酸羥化酶的輔酶，并不是酪氨酸的分解產(chǎn)物。酪氨酸的分解產(chǎn)物包括腎上腺素、多巴胺和尿黑酸等。

3.

中晚期食管癌的肉眼類型有______A.膠樣型B.隆起型C.潰瘍型D.髓質(zhì)型正確答案：CD[解析]中晚期食管癌的肉眼類型有髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型和縮窄型。

4.

腦動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，腦組織可發(fā)生______A.萎縮B.軟化C.梗死D.出血正確答案：ABCD[解析]腦動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，由于腦組織供血不足可引起腦萎縮，嚴(yán)重缺血可引起腦軟化，繼發(fā)血栓形成可引起腦梗死，小動(dòng)脈瘤破裂可發(fā)生腦出血。

5.

下列符合變性的改變有______A.細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)B.細(xì)胞內(nèi)的正常物質(zhì)異常增多C.細(xì)胞核固縮D.可逆性損傷正確答案：ABD[解析]變性是一種可逆性損傷，包括細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)和細(xì)胞內(nèi)的正常物質(zhì)異常增多，核固縮是壞死的基本病變。

6.

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理特點(diǎn)有______A.抗核抗體陽(yáng)性B.脾小動(dòng)脈洋蔥皮樣改變C.心瓣膜細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.腎小球內(nèi)出現(xiàn)蘇木素小體正確答案：ABD[解析]系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，患者出現(xiàn)多種自身抗體，以抗核抗體為主，伴有全身系統(tǒng)性損害，累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎、肝、脾、心臟等。狼瘡性腎炎內(nèi)可見(jiàn)蘇木素小體，脾小動(dòng)脈出現(xiàn)洋蔥皮樣改變，心臟發(fā)生無(wú)菌性心內(nèi)膜炎。

7.

呼吸系統(tǒng)疾病中，常可聞及胸膜摩擦音的疾病包括______A.纖維素性胸膜炎B.胸膜腫瘤C.肺梗死D.尿毒癥正確答案：ABCD[解析]胸膜摩擦音最常聽(tīng)到的部位是前下側(cè)胸壁，因?yàn)樵撎幍暮粑鼊?dòng)度最大，很少聽(tīng)到肺尖部的呼吸摩擦音。呼吸系統(tǒng)疾病