西醫(yī)綜合模擬288

西醫(yī)綜合模擬288一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1.

不是急性腎衰竭少尿期的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的臨床表現(xiàn)的是A.水中毒B.高血鉀、高血鎂C.高（江南博哥）磷、高鈣D.低鈉、低氯、酸中毒正確答案：C[解析]本題考查低滲性脫水的治療。水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的臨床表現(xiàn)：①水中毒；②高血鉀；③高血鎂；④高磷、低鈣；⑤低鈉；⑥低氯；⑦酸中毒。

2.

急性化膿性闌尾炎術(shù)后，7天拆線，切口無紅腫、無滲液、無壓痛，記錄為A.Ⅱ甲B.Ⅱ乙C.Ⅲ甲D.Ⅲ乙正確答案：C[解析]本題考查手術(shù)切口及術(shù)后切口愈合。切口分無菌切口(以Ⅰ表示)、可能污染切口(以Ⅱ表示)、污染切口(以Ⅲ表示)三類，愈合分級(jí)分為甲級(jí)愈合(愈合優(yōu)良)、乙級(jí)愈合(愈合有缺陷，切口出現(xiàn)炎性反應(yīng)但未化膿)、丙級(jí)愈合(切口化膿經(jīng)開放引流換藥后愈合)。

3.

發(fā)生于鼻唇三角區(qū)(危險(xiǎn)三角區(qū))的癤可并發(fā)A.顏面部蜂窩織炎B.敗血癥C.顏面部淋巴管炎D.化膿性海綿竇炎正確答案：D[解析]本題考查癤的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥。癤的臨床表現(xiàn)：病初出現(xiàn)紅、腫、痛、熱的小硬結(jié)，逐漸隆起高于皮膚，結(jié)節(jié)中央組織壞死，液化成膿，硬結(jié)頂端有黃白色膿栓，常自行潰破，膿液排出后炎癥消退而愈。位于面部，特別是危險(xiǎn)三角(眉間與兩側(cè)唇角連線)區(qū)的癤，若被擠壓，致病菌可沿內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)，引起化膿性海綿竇靜脈炎。

4.

開放性氣胸緊急現(xiàn)場(chǎng)處理為A.胸腔閉式引流術(shù)B.氣管內(nèi)插管，呼吸機(jī)呼氣末正壓通氣C.迅速封閉胸壁創(chuàng)口D.吸氧正確答案：C[解析]本題考查胸部閉合性損傷的。開放性氣胸急救應(yīng)立即用凡士林紗布、棉墊、毛巾或衣服等，封閉胸壁傷口，有效堵塞的標(biāo)志是不再聽到空氣進(jìn)出的響聲，變開放性氣胸為閉合性氣胸，再穿刺抽氣減壓，暫時(shí)緩解呼吸困難，然后加壓包扎，盡快送醫(yī)院急救。如無內(nèi)臟損傷僅行清創(chuàng)縫合和閉式胸腔引流。術(shù)后取半臥位，加用抗生素，鼓勵(lì)患者咳嗽排痰，早期下床活動(dòng)，以防肺不張和感染。

5.

甲亢病人經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備，可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率為A.+15%以下B.+20%以下C.+25%以下D.+30%以下正確答案：B[解析]本題考查甲亢手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備的治療。特殊的藥物準(zhǔn)備為術(shù)前準(zhǔn)備的最重要環(huán)節(jié)，藥物準(zhǔn)備的主要目的是緩解甲亢的癥狀，降低基礎(chǔ)代謝率。要求達(dá)到：①患者情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加。②脈率＜90次/分。③基礎(chǔ)代謝率＜+20%。此情況下手術(shù)，便可使手術(shù)的安全性提到一個(gè)相當(dāng)高的程度。

6.

女，32歲，主訴右乳脹痛，與月經(jīng)周期有關(guān)，檢查乳房有多個(gè)結(jié)節(jié)狀腫塊，邊界不清，可推動(dòng)。診斷首先考慮A.乳腺癌B.乳房纖維腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤正確答案：C[解析]本題考查乳房腫塊的鑒別。幾種常見的乳房腫塊的鑒別：①纖維腺瘤：18～25歲多見，病程緩慢，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動(dòng)度良好，無轉(zhuǎn)移，無膿腫。②乳房囊性增生：25～50歲多見，病程緩慢，周期性疼痛，多數(shù)成串，邊界不清，活動(dòng)度良好，無轉(zhuǎn)移，無膿腫。③乳管內(nèi)乳頭狀瘤：40～50歲多見，病程緩慢，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動(dòng)度良好，無轉(zhuǎn)移，無膿腫，以血性乳頭溢液為主要表現(xiàn)。④乳癌：40～60歲多見，發(fā)展快，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界不清，活動(dòng)度不良，局部淋巴結(jié)腫大，無膿腫。⑤肉瘤：40～50歲多見，發(fā)展快，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動(dòng)度良好。

7.

女性，50歲，因便血2個(gè)月來診。直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛緣4cm直腸前壁有2cm×2cm腫塊，取活檢病理檢查為直腸乳頭狀腺癌，最佳的手術(shù)方式是A.經(jīng)肛局部切除術(shù)B.骶后徑路局部切除術(shù)C.腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)D.經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)正確答案：C[解析]本題考查直腸癌的手術(shù)術(shù)式選擇。根治性手術(shù)是直腸癌的主要治療方法，其選擇應(yīng)根據(jù)腫瘤的部位、大小、活動(dòng)度及術(shù)前排便的控制能力等而定。包括：①低位直腸癌(即癌腫下緣距肛門口5cm以內(nèi))需經(jīng)腹會(huì)陰切口行直腸癌根治性手術(shù)(Miles手術(shù))，并在左下腹做乙狀結(jié)腸造口(永久性人工肛門)。②經(jīng)腹腔直腸癌切除術(shù)(Dixon手術(shù))適用于直腸癌下緣距肛門5cm以上者，手術(shù)時(shí)尚能保留足夠的直腸，可在腹腔內(nèi)與乙狀結(jié)腸行對(duì)端吻合癌腫，應(yīng)在確保療效的基礎(chǔ)上，盡量爭(zhēng)取保留肛門，以提高病人的生活質(zhì)量。

8.

影響骨折愈合最重要的因素是A.外傷所致的骨折類型B.骨折部位的血液供應(yīng)情況C.病人的年齡D.全身營養(yǎng)狀態(tài)正確答案：B[解析]本題考查骨折愈合的影響因素。影響骨折愈合的因素主要有年齡、健康狀況、骨折部位的血液供應(yīng)、軟組織的損傷程度、骨折端有無軟組織嵌入或感染、治療是否正確及時(shí)等。其中最重要的因素是骨折部位的血供情況。

9.

一般說來，不符合腰5骶1椎間盤突出癥的神經(jīng)系統(tǒng)受累改變的是

A．腰5骶1棘間有壓痛

B．脊柱側(cè)凸

C．患側(cè)外踝部和足外側(cè)感覺異常

D．患側(cè)趾背伸乏力或不能正確答案：D[解析]本題考查腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)。腰椎間盤突出癥神經(jīng)受壓情況的鑒別如下表。受累部位L4、L3～4L5、L4～5S1、L5-S1感覺異常小腿前內(nèi)側(cè)及膝前小腿前外側(cè)及足內(nèi)側(cè)的痛、觸覺減退外踝附近及足外側(cè)的痛、觸覺減退肌力下降膝無力踝及趾背伸力下降趾及足跖屈力減退反射異常膝反射減弱無改變踝反射減弱

男性，33歲，10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)30min至3小時(shí)不等，此次發(fā)作持續(xù)30min而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/分，心律絕對(duì)規(guī)則，無雜音，肺(-)10.

估計(jì)此次心律失常最可能的是A.心房撲動(dòng)B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C.竇性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速正確答案：D

11.

最佳治療措施是A.靜脈注射苯妥英鈉B.靜脈注射利多卡因C.靜脈滴注氯化鉀D.電復(fù)律正確答案：D[解析]心房撲動(dòng)心室率通常在150次/分左右；竇性心動(dòng)過速常見于正常人活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，較少引起血壓下降；陣發(fā)性室性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)間短于30秒。室上性心動(dòng)過速伴有嚴(yán)重心絞痛、低血壓、充血性心力衰竭時(shí)，應(yīng)立即電復(fù)律。

患者，女性，35歲。胸痛、高熱、干咳1周入院。體檢：右下肺叩診濁音，呼吸音減低。胸片提示右下肺均勻致密陰影，上緣呈外高內(nèi)低的弧線影。12.

本病例最可能的診斷是A.急性肺膿腫B.滲出性胸膜炎C.干酪性肺炎D.銅綠假單胞菌肺炎正確答案：B

13.

該患者不可能出現(xiàn)的體征是A.右側(cè)胸廓飽滿B.右側(cè)觸覺語顫減弱C.縱隔向左移位D.杵狀指正確答案：D[解析]①X線胸片提示右下肺呈外高內(nèi)低的弧線影，此為胸腔積液的征象。急性肺膿腫、干酪性肺炎和銅綠假單脆菌肺炎引起胸腔積液者少見，滲出性胸膜炎易導(dǎo)致胸腔積液。加上“胸痛、高熱、干咳1周”，更可判定答案為B。②胸腔積液時(shí)，可表現(xiàn)為患側(cè)胸廓飽滿、觸覺語顫減弱，縱隔向健側(cè)移位。由于本病例病程僅1周，不可能出現(xiàn)慢性缺氧的體征，如杵狀指。

男性，26歲，常于勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，有暈厥史，其孿生兄弟于半年前猝死。查體：胸骨左緣第3～4肋間可聞及3/6級(jí)粗糙響亮的收縮期雜音，患者從臥位迅速站立后雜音增強(qiáng)。14.

該患者最有可能的診斷是A.二尖瓣關(guān)閉不全B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.肥厚型梗阻性心肌病正確答案：D

15.

關(guān)于該患者心臟雜音強(qiáng)度的變化，正確的是A.含硝酸甘油后增強(qiáng)B.用毛花苷C后減弱C.用維拉帕米后增強(qiáng)D.用普萘洛爾后增強(qiáng)正確答案：A

16.

超聲心動(dòng)圖檢查以下哪項(xiàng)對(duì)診斷肥厚型心肌病有重要的意義A.舒張期室間隔厚度與右心室后壁之比＞1.3B.舒張期室間隔厚度與左心室后壁之比＞1.3C.室間隔非對(duì)稱性肥厚，室間隔厚＞13mmD.室間隔對(duì)稱性肥厚，室間隔厚＞13mm正確答案：B[解析]①患者有勞動(dòng)性呼吸困難和暈厥史；查體有胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音，體位由臥位迅速站立后雜音增強(qiáng)；其孿生兄弟于半年前猝死。綜合上述家族史及癥狀和查體所見，患者最可能的診斷為肥厚型梗阻性心肌病。②此類疾病的心臟雜音的強(qiáng)度可因使用β受體阻滯劑、取下蹲位等而減弱；相反，含服硝酸甘油、應(yīng)用強(qiáng)心藥或取站立位等使之增強(qiáng)。③本病超聲心動(dòng)圖顯示室間隔非對(duì)稱性肥厚，部分患者的肥厚部位不典型，可以是左心室靠近心尖部位，舒張期室間隔的厚度與后壁之比≥1.3，室間隔厚度達(dá)15mm，有梗阻的患者室間隔流出道向左心室內(nèi)突出，二尖瓣前葉在收縮期前移。

一白領(lǐng)女性，25歲，用新買的香水后突發(fā)咳嗽、胸悶3小時(shí)就診。檢查：大汗、呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音，心率140次/分，律齊，無雜音。X線胸透雙肺透光度增強(qiáng)。17.

最可能的診斷是A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.自發(fā)性氣胸C.急性左心衰竭D.肺栓塞正確答案：A[解析]①患者在接觸了新的香水后突發(fā)咳嗽、胸悶、呼吸困難，顯然是過敏引起。檢查雙肺有滿布哮鳴音，X線胸透雙肺透光度增強(qiáng)，支持支氣管哮喘的診斷。如為自發(fā)性氣胸，應(yīng)有胸痛、氣管移位等；如為肺栓塞，患者應(yīng)有胸痛、咯血癥狀；如為急性左心衰竭會(huì)有心音改變和肺門血管影模糊及肺水腫等表現(xiàn)。②該患者有心動(dòng)過速，β受體阻滯劑可控制心率，但患者同時(shí)有支氣管擴(kuò)張，β受體阻滯劑(普萘洛爾)是禁用的，因其會(huì)加重支氣管平滑肌的痙攣，使哮喘癥狀加重。本題除普萘洛爾禁用外，其他藥物均可使用。如哮喘癥狀仍不緩解，應(yīng)立即給予琥珀酸氫化可的松，可以迅速緩解氣道阻塞，糾正低氧血癥，恢復(fù)肺功能，預(yù)防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作，防止并發(fā)癥。

18.

對(duì)該患者的治療，不正確的是A.吸氧B.口服普萘洛爾C.吸入沙丁胺醇D.注射氨茶堿正確答案：B

19.

若經(jīng)上述治療未緩解，應(yīng)立即給予A.毛花苷CB.嗎啡C.琥珀酸氫化可的松D.頭孢唑啉正確答案：C

女，34歲，突發(fā)上腹痛5小時(shí)，伴嘔吐、腹脹。腹腔積液呈血性，其中淀粉酶為1867U/L20.

首先應(yīng)考慮什么疾病A.胃潰瘍穿孔B.膽石癥C.急性腸梗阻D.出血性壞死胰腺炎正確答案：D

21.

患者會(huì)出現(xiàn)哪些體征A.Grey-Turner征陽性B.Murphy征陽性C.Courvoisier征陽性D.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛正確答案：A

22.

該患者試驗(yàn)檢查不會(huì)出現(xiàn)的結(jié)果是A.血清淀粉酶明顯升高B.高血糖C.低血鈣D.CRP升高正確答案：A[解析]血清淀粉酶顯然是升高的，首先應(yīng)考慮患者有出血壞死性胰腺炎。本病可因胰酶、壞死組織及出血沿腹膜間隙與肌層深入腹壁下，致腹部皮膚呈灰藍(lán)色，此稱為Grey-Turner性；也可致臍周圍皮膚青紫此稱Cullen征。Murphy征陽性提示膽囊炎。Courvoisier征，又稱膽總管漸進(jìn)阻塞征。麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，提示闌尾炎。出血壞死性胰腺炎可使胰島素釋放減少和胰升糖素釋放增加，引起血糖升高，如持久的空腹血糖≥10mmol/L，反映胰腺壞死，提示預(yù)后不良。胰升糖素的升高可刺激降鈣素釋放，導(dǎo)致低鈣血癥，低鈣血癥程度與臨床嚴(yán)重程度平行。另外，反映組織壞死和炎癥程度的CRP也明顯升高。

男性，30歲。因眼瞼和下肢水腫5天就診。5年前曾患“急性腎炎”，BP：160/105mmHg，雙踝部輕度凹陷性水腫，尿常規(guī)：蛋白(++)，RBC：8～10個(gè)/HP，WBC：0～1個(gè)/HP，血Cr：106.1μmol/L23.

應(yīng)首選下列哪項(xiàng)藥物治療A.雙嘧達(dá)莫B.卡托普利C.吲哚美辛(消炎痛)D.潑尼松正確答案：B

24.

該病人5年后因晨起惡心再次就診，BP：160/105mmHg，Hb70g/L，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)A.血Cr、BUNB.骨穿C.轉(zhuǎn)氨酶檢查D.靜脈腎盂造影正確答案：A

25.

若病人血肌酐260μmol/L，血鉀4.1mmol/L，尿量1600mL/d，應(yīng)選A.血液透析B.腹膜透析C.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，蛋白攝入量0.6g/(kg·d)D.呋塞米(速尿)正確答案：C[解析]慢性腎炎應(yīng)優(yōu)先選用ACEI如卡托普利等，此類藥物能擴(kuò)張腎小球出、入球小動(dòng)脈，直接降低腎小球內(nèi)高壓，減輕高濾過，有延緩腎功能惡化的作用。在嚴(yán)重腎功能不全時(shí)應(yīng)慎用。5年后患者有消化道癥狀，明顯貧血，應(yīng)首先檢查腎功能，評(píng)價(jià)腎損害情況以決定進(jìn)一步治療。慢性腎炎患者強(qiáng)調(diào)低蛋白量[0.6～0.8g/(kg·d)]，高優(yōu)質(zhì)蛋白及低磷飲食(少于800mg/d)，以減輕腎小球內(nèi)的高壓、高灌注、高濾過狀態(tài)，從而防止腎小球硬化?？奢o以α-酮酸或必需氨基酸制劑治療。260μmol/L的血肌酐可暫不考慮透析治療。

患者，男，20歲。上感后1周出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿少。查血壓160/100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣紅細(xì)胞(++)，血肌酐125μmol/L。2周后尿少，每日尿量400～600mL，BUN30mmol/L，血肌酐770μmol/L。26.

該患者最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.慢性腎炎正確答案：B

27.

為確診本病，應(yīng)首選的檢查是A.24小時(shí)尿蛋白定量B.查血清C3和ASOC.腎CTD.腎活組織檢查正確答案：D

28.

若進(jìn)行腎活檢，其確診依據(jù)是A.電鏡下腎小球上皮細(xì)胞下駝峰狀沉積物B.光鏡下腎小球基本正常，近曲小管脂肪變性C.光鏡下見腎小球囊內(nèi)大量新月體D.光鏡下內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞大量增生正確答案：C[解析]①本例剛起病時(shí)表現(xiàn)為急性腎炎綜合征(起病急、血尿、蛋白尿、尿少、水腫、高血壓)，2周后病情無好轉(zhuǎn)，且腎功能進(jìn)行性惡化，BUN、CR進(jìn)行性升高，故診斷為急進(jìn)性腎小球腎炎。②腎活組織檢查可明確診斷。③急進(jìn)性腎炎的病理特征是腎小球囊內(nèi)大量新月體形成?！皟?nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞大量增生”和“駝峰狀沉積物”都是急性腎炎的病理特點(diǎn)，“腎小球基本正常，近曲小管脂肪變性”是輕微病變型腎病的特點(diǎn)。

二、B型題請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇1次或2次。A.凝固性壞死B.細(xì)胞凋亡C.干酪性壞死D.壞疽1.

體內(nèi)細(xì)胞的生理死亡正確答案：B

2.

脾梗死正確答案：A[解析]體內(nèi)細(xì)胞的生理死亡屬細(xì)胞凋亡，是機(jī)體生理死亡。凝固性壞死指蛋白質(zhì)變性、凝固且溶酶體酶水解作用較弱時(shí)，壞死區(qū)呈灰黃、干燥、質(zhì)實(shí)狀態(tài)，多見于心、肝、脾、腎等實(shí)質(zhì)性器官。脾的動(dòng)脈分支被阻塞，發(fā)生貧血性梗死，脾梗死早期為凝固性壞死。

A.神經(jīng)纖維瘤病B.結(jié)腸腺瘤性息肉病C.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤D.腎母細(xì)胞瘤3.

APC基因正確答案：B

4.

Rb基因正確答案：C[解析]各種常見疾病受累的基因列表如下。疾病受累基因相關(guān)腫瘤家族性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤Rb視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、骨肉瘤家族性腺瘤性息肉病APC結(jié)直腸癌神經(jīng)纖維瘤?、裥蚇F1神經(jīng)纖維瘤、惡性神經(jīng)鞘瘤Bloom綜合征BLM白血病、實(shí)體腫瘤Li-Fraumeni綜合征P53肉瘤、乳腺癌、白血病、腦腫瘤Fanconi貧血FACC、FACA白血病著色性干皮病XPA、XPB皮膚癌毛細(xì)血管擴(kuò)張性共濟(jì)失調(diào)癥ATM淋巴瘤、白血病

A.病理性Q波B.胸痛，咳暗紅色黏液痰，心電軸右偏，肺型P波C.心電圖ST段普遍弓背向下型抬高D.水沖脈5.

急性心肌梗死正確答案：A

6.

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：D[解析]急性心肌梗死病人心電圖可出現(xiàn)病理性Q波或QS波，可依據(jù)Q波出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)，做定位診斷。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全心電圖表現(xiàn)不突出，急性者可正常或左心室心肌缺血，慢性者呈左心室舒張期容量過大的改變。主動(dòng)脈瓣區(qū)有舒張期哈氣樣雜音，可有周圍血管征如水沖脈等。

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。1.

纖維素樣壞死可見于A.風(fēng)濕病B.大葉性肺炎C.惡性高血壓D.纖維素性炎癥正確答案：AC[解析]纖維素樣壞死時(shí)發(fā)生在間質(zhì)、膠原纖維和小血管壁的一種壞死。光鏡下，病變部位的組織結(jié)構(gòu)消失，變?yōu)榫辰缦虏簧跚逦念w粒狀、小條或小塊狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，呈強(qiáng)嗜酸性，似纖維蛋白，有時(shí)纖維蛋白染色呈陽性，故稱此為纖維蛋白樣壞死。見于某些變態(tài)反應(yīng)性疾病，如風(fēng)濕病、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、新月體性腎小球腎炎，以及急進(jìn)性高血壓、胃潰瘍底部小血管等。

2.

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊可發(fā)生A.出血B.潰瘍C.血栓形成D.動(dòng)脈瘤正確答案：ABCD[解析]動(dòng)脈粥樣硬化斑塊常見的繼發(fā)改變?yōu)槌鲅?、破裂、潰瘍、血栓形成、鈣化和動(dòng)脈瘤形成。

3.

風(fēng)濕病的特征性病變是A.結(jié)締組織的纖維素樣壞死B.抗原抗體復(fù)合物在結(jié)締組織中沉積C.肉芽組織最后形成的瘢痕D.肉芽腫的形成正確答案：ACD[解析]風(fēng)濕病根據(jù)病變發(fā)展過程大致可分為三期：變質(zhì)滲出期、增生期或肉芽腫期、瘢痕期或愈合期。阿紹夫小體指在風(fēng)濕病的增生期或肉芽腫期，出現(xiàn)在心肌間質(zhì)，心內(nèi)膜下和皮下結(jié)締組織中，特別是在膠原纖維之間水腫基質(zhì)內(nèi)蛋白多糖增多，纖維素樣壞死的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)巨噬細(xì)胞的增生、聚集、吞噬纖維素樣壞死物質(zhì)后而形成風(fēng)濕細(xì)胞，即阿紹夫小體，是風(fēng)濕病的特征性改變。阿紹夫小體中的壞死細(xì)胞逐漸