產(chǎn)后骨盆的評估李夢玲

關(guān)愛產(chǎn)后媽媽|倡導科學恢復STARTNOW主講老師：李夢玲產(chǎn)后骨盆的評估01Postpartumrehabilitation骶髂關(guān)節(jié)紊亂1.評估骶髂關(guān)節(jié)紊亂(1)病史詢問1）產(chǎn)后康復師詢問賓客是否有骨盆外傷史，比如骨盆以前是否被撞過或者扭傷過，并記錄賓客的回答。1.評估骶髂關(guān)節(jié)紊亂2)產(chǎn)后康復師詢問賓客是否有骨盆疼痛，如“您的臀部是否有疼痛，翻身時會不會疼痛加劇?”如果有疼痛要詢問疼痛的具體部位和疼痛的程度，并記錄賓客的回答。1.評估骶髂關(guān)節(jié)紊亂3）賓客取俯臥位，產(chǎn)后康復師觀察賓客患側(cè)骶髂關(guān)節(jié)是否有腫脹，對比健側(cè)是否有凸起或凹陷。4)賓客取俯臥位，產(chǎn)后康復師用雙手拇指指腹按壓賓客骶髂關(guān)節(jié)、臀部或髂后下棘的內(nèi)下角，并詢問是否有壓痛及疼痛程度。1.評估骶髂關(guān)節(jié)紊亂5)雙下肢長度的測量：賓客取仰臥位，產(chǎn)后師在賓客的左側(cè)，用皮尺測左側(cè)下肢髂前上棘到內(nèi)踝的距離。以厘米為單位，精確到小數(shù)點后一位。同樣方法測量右側(cè)長度。0.5cm有診斷價值，1cm有診斷意義。1.評估骶髂關(guān)節(jié)紊亂6)髂前上棘對側(cè)性評估：賓客取仰臥位，產(chǎn)后師在賓客的右側(cè)，雙拇指分別水平卡在賓客兩側(cè)髂前上棘下緣，對比兩拇指是否在同一水平，不在同一水平說明骨盆旋移，并進行記錄，同樣的方法測量髂后上棘。1.評估骶髂關(guān)節(jié)紊亂7)骨盆擠壓試驗：判斷骨盆骨折和骶髂關(guān)節(jié)病變。賓客取仰臥位，產(chǎn)康師兩手同時放在髂骨翼兩側(cè)，兩手同時向中線擠壓；取側(cè)臥位，雙手疊放于上側(cè)髂骨部，向下按壓。如有骨折或骶髂關(guān)節(jié)病變則會發(fā)生疼痛，為擠壓試驗陽性。骨盆的評估8)骨盆分離試驗:判斷骨盆骨折和骶喀關(guān)節(jié)病變。賓客取仰臥位，產(chǎn)康師兩手交叉放在兩側(cè)露前上棘部，兩手同時向外推按骼骨翼，使之兩側(cè)分開。如有骨折或骶骼關(guān)節(jié)病變則會發(fā)生疼痛，為分離試驗陽性。1.評估骶髂關(guān)節(jié)紊亂1.評估骶髂關(guān)節(jié)紊亂9)骶髂關(guān)節(jié)4字試驗：賓客取仰臥位，一側(cè)下肢伸直，另一側(cè)下肢彎曲，以4字行狀放在伸直下肢近膝關(guān)節(jié)處。產(chǎn)康師一手按住賓客彎曲下肢的膝關(guān)節(jié)，另一手按壓對側(cè)髂嵴，然后兩手同時下壓；出現(xiàn)疼痛，或彎曲下肢膝關(guān)節(jié)不能觸及床面為陽性。02Postpartumrehabilitation恥骨聯(lián)合分離的評估2.評估恥骨聯(lián)合（1）賓客取仰臥位，身體處于中立位，雙下肢伸直（2）詢問病史：骨盆外傷史、恥骨聯(lián)合處、會陰部是否有局部疼痛。（3