2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師兒科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師兒科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.營養(yǎng)性缺鐵性貧血（）A、紅細胞大小不等，小細胞為多，中央蒼白區(qū)大B、紅細胞較小，呈球形C、紅細胞大小不等，大細胞為多，中央蒼白區(qū)不明顯D、紅細胞大小不等，可見異形、靶形和有核紅細胞E、紅細胞大小不等，大紅細胞蒼白區(qū)明顯2.100ml8％的糖牛奶的熱量約為（）A、502kJB、460kJC、418kJD、377kJE、280kJ3.百白破初種的年齡是（）A、1個月B、3個月C、2個月D、4個月E、5個月4.患兒，2歲半，發(fā)熱3天伴咳嗽，當?shù)匕捶窝字委?天，不見好轉(zhuǎn)，其母為開放性肺結(jié)核，胸片顯示，雙肺紋理多，肺門影明顯增大，轉(zhuǎn)來我院進行診治。為進一步明確診斷，最有價值的輔助檢查是（）A、血沉B、胸部X片或CT檢查C、血常規(guī)D、痰液培養(yǎng)E、結(jié)核抗體5.早產(chǎn)兒外觀特點下列哪項不符合（）A、乳頭無結(jié)節(jié)B、頭發(fā)亂如絨線頭C、耳廓軟、耳舟不清楚D、指甲未達指尖E、皮下脂肪多，毳毛少6.7歲女孩。因"乳房增大，身高增長加速1年余，陰道出血5天"就診。體檢：身高119cm，乳房B4期，陰毛P2期。手腕骨X線片示骨齡10歲。女孩最可能的診斷是（）A、體質(zhì)性性早熟B、單純性乳房早發(fā)育C、McCune-Albright綜合征D、原發(fā)性甲狀腺功能減低癥伴性早熟E、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥7.8個月嬰兒，已診斷為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降，腦脊液白細胞數(shù)從1250×106／L降至25×106／L，體溫正常，精神好轉(zhuǎn)，繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升，達38.9℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟膨隆。對該并發(fā)癥處理選用哪種方法（）A、不必穿刺B、馬上引流C、積液多時，每次放液＜20~30mlD、積液多時，每次放液30~50mlE、禁止任何藥物局部注射8.麻疹的主要并發(fā)癥有哪些？臨床上有什么特征？9.發(fā)熱1周出疹（）A、風疹B、麻疹C、單純皰疹D、幼兒急疹E、傷寒10.與幽門螺桿菌致病機制無關(guān)的是（）A、定植后激活機體的免疫反應引起組織損傷B、分泌的毒素和酶，破壞胃黏液屏障和黏膜屏障C、促進胃酸和胃蛋白酶的分泌D、鞭毛利于運動、分泌黏附因子利于細菌定植E、分泌腸毒素引起胃黏膜損傷11.新生兒肺出血和以下哪個因素關(guān)系最密切（）A、低氧血癥、酸中毒B、足月兒C、貧血D、先天性心臟病E、配方奶喂養(yǎng)12.8歲女孩，因左耳垂下腫痛3天，發(fā)熱伴腹痛12小時，嘔吐2次入院。體檢：T39℃，左側(cè)腮腺3cm×4cm，軟，有壓痛，頸軟，心、肺無異常，腹軟，左上腹部有輕壓痛，無肌衛(wèi)及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。最可能的診斷是（）A、流行性腮腺炎B、流行性腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎C、流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎D、流行性腮腺炎并發(fā)急性胃炎E、流行性腮腺炎并發(fā)卵巢炎13.法洛四聯(lián)癥青紫的原因是（）A、動脈導管的并存B、肺動脈狹窄使肺血減少，氣體交換減少C、室缺左向右分流D、主動脈同時接受了右室的靜脈血E、肺動脈狹窄14.乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎主要的病理類型是（）A、系膜毛細血管性腎炎B、新月體性腎炎C、系膜增生性腎炎D、膜性腎病E、局灶節(jié)段硬化性腎炎15.非典型麻疹不包括（）A、輕型麻疹B、重癥麻疹C、成人麻疹D、異性麻疹E、無皮疹麻疹16.女性，5歲，尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39．5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（++），白細胞滿視野，紅細胞5～10個／HP。最可能的診斷是（）A、尿道綜合征B、急性膀胱炎C、急性間質(zhì)性腎炎D、慢性間質(zhì)性腎炎E、急性腎盂腎炎17.關(guān)于結(jié)核性腦膜炎用糖皮質(zhì)激素治療，下列哪項不正確（）A、可減輕腦水腫降低顱內(nèi)壓B、總療程為2個月～3個月C、應在晚期發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔阻塞時用D、可防止纖維粘連E、能減輕全身中毒癥狀18.9個月患兒，面色蒼白，毛發(fā)稀疏、發(fā)黃，舌震顫。血象：MCV104fl，MCH38pg，Hb90g／L。早期最恰當?shù)闹委熓牵ǎ〢、鐵劑+葉酸B、鐵劑+維生素CC、維生素B12+高蛋白飲食D、維生素B12+葉酸E、維生素B12+鐵劑19.猩紅熱發(fā)熱至出疹時間（）A、發(fā)熱3～4天出疹B、發(fā)熱4～5天出疹C、發(fā)熱1周出疹D、發(fā)熱1～2天出疹E、熱退后出疹20.先天性風疹綜合征約有1／3在新生兒期有先天性畸形。下列表現(xiàn)中哪一項，應除外（）A、先天性心臟?。▌用}導管未閉、室或房間隔缺損等）B、肺纖維囊性變C、神經(jīng)系統(tǒng)異常（小頭畸形、智力低下）D、眼部畸形（白內(nèi)障、青光眼或視網(wǎng)膜病）E、骨發(fā)育障礙，裂腭21.女孩，5歲半。1個月來精神欠佳，食欲減退，盜汗，體重下降，伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。半個月前曾患麻疹。體檢：一般情況可，頸部可及多個1cm×1cm淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，無壓痛。兩肺未聞及啰音，肝肋下2．5cm。PPD試驗1：1000陰性，胸部X線檢查示肺門淋巴結(jié)腫大。血沉40mm／h。其正確的治療方法是（）A、每天青霉素20～40萬u／kg+阿米卡星8～10mg／kgB、每天紅霉素30～50mg／kg+氨芐西林100～200mg／kgC、每天異煙肼20mg／kg+乙胺丁醇20mg／kgD、每天鏈霉素20mg／kg+青霉素20～40萬u／kgE、每天異煙肼15mg／kg+鏈霉素15mg／kg22.人乳喂養(yǎng)每天需要蛋白質(zhì)（）A、2g／（kg·D.B、1.5g／（kg·D.C、3g／（kg·D.D、2.5g／（kg·D.E、E.3.5g／（kg·23.下列哪項不是室性心動過速的心電圖特征（）A、心室率150~250次／分B、QRS波寬大畸形，時限大于0.10秒C、P波與QRS波無固定關(guān)系D、無心室奪獲或室性融合波E、心室率較心房率快24.急性腎炎的治療，下列哪項是錯誤的（）A、急性期1~2周內(nèi)可在室內(nèi)活動B、青霉素為特效治療C、對癥治療，低鹽飲食D、防止并發(fā)癥E、保護腎功能25.女孩，7歲，嘔吐、腹瀉6小時，伴腹痛、低熱，大便為黃色稀糊便、有黏液，精神較差，發(fā)病前4小時食用皮蛋，同吃家人出現(xiàn)不同程度腹瀉。最可能感染的病原體是（）A、痢疾桿菌B、霍亂弧菌C、難辨梭狀芽胞桿菌D、沙門菌屬E、?？刹《?6.兒童風濕熱最常見的皮膚損害是（）A、多形紅斑B、結(jié)節(jié)性紅斑C、蝶狀紅斑D、環(huán)形紅斑E、圓形紅斑27.9歲男孩，患腎病綜合征1年，給予激素治療，近2天有發(fā)熱，皮膚上可見到較多皮疹，形態(tài)有丘疹、皰疹，皰內(nèi)色混。最可能的診斷是（）A、水痘B、膿皰瘡C、帶狀皰疹D、天皰瘡E、丘疹性蕁麻疹28.下列哪些屬微小病變型腎病的特點（）A、多見于學齡兒童，男孩多見B、腎上腺皮質(zhì)激素治療效果好C、蛋白尿成分以中分子白蛋白為主D、蛋白尿成分以小分子球蛋白為主E、大量蛋白尿多由腎小球靜電屏障損傷所致29.4～6個月的嬰兒食物轉(zhuǎn)換時由少到多，一種到多種（）A、從4～6個月逐漸給嬰兒用勺進食B、減少食物過敏C、1歲左右的小兒正確的進食行為D、嬰兒能在11～12個月順利斷離母乳E、奶粉的調(diào)配恰當30.下面哪一項不是PEEP的作用（）A、防止呼氣末肺泡萎陷B、改善通氣／血流比值，減少肺內(nèi)分流C、增加潮氣量D、增加呼氣末肺泡功能殘氣量E、糾正嚴重的低氧血癥31.女孩9個月，生后一直牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近一周來，患兒每天腹瀉5～6次，為黃綠色稀水樣大便，伴睡眠不安，愛哭鬧，出汗多。未出牙，尚不能扶站?？紤]該患兒最可能的診斷是（）A、消化不良B、營養(yǎng)不良C、正常兒D、上呼吸道感染E、佝僂病32.麻疹的臨床特征是什么？33.3月齡嬰兒，突然呼吸困難，呼氣時喉鳴，唇色發(fā)紺，無發(fā)熱。平時汗多，睡眠不安。（）A、靜脈注射鈣劑B、肌內(nèi)注射維生素DC、肌內(nèi)注射硫酸鎂D、靜脈注射維生素BE、肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑后，靜脈注射鈣劑34.體格測量時身高的測量哪一項不正確（）A、視線向前B、背靠身高計C、足跟、臀部及肩部在一條直線上D、盡量脫去外衣E、足跟、臀部及頭在一條直線上35.下列腸套疊描述錯誤的是（）A、男多于女B、4～10個月嬰兒為發(fā)病高峰C、肥胖兒多見D、早產(chǎn)兒多見E、春末夏初多36.8歲男孩，低熱、頭痛3天，恐水、恐風1天．伴大汗淋漓，狂躁與嗜睡交替，唾液分泌增多。3周前被狗咬傷手部，傷口在當?shù)靥幚?，已?jīng)痊愈。最有價值的輔助診斷是（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、腦脊液常規(guī)D、病毒抗原E、尿找包涵體37.女孩，6個月，2個月前因發(fā)熱、抽搐3天確診為化膿性腦膜炎，經(jīng)治療癥狀及體征消失、CSF正常，治療2周后出院。體檢：頭圍46cm，前囟3．5cm×3．5cm且隆起，前額突起，顱縫寬，兩眼球向下凝視，心肺無異常?？赡艿脑\斷是（）A、硬腦膜下積液B、腦膿腫C、腦室膜炎D、腦腫瘤E、腦積水38.早產(chǎn)兒動脈導管未閉（）A、反復發(fā)生肺炎、心力衰竭B、出現(xiàn)左上肢及下肢青紫C、出現(xiàn)右上肢及口唇青紫D、可試用消炎痛治療E、右心導管檢查，心導管常可進入升主動脈39.中毒型細菌性痢疾（）A、3歲男孩，高熱半天，驚厥多次，神志模糊1h，伴黏液膿血便B、4歲女孩，陣發(fā)腹痛1d，便血2次，伴皮膚紫癜，1周前曾患上呼吸道感染C、6個月男嬰，嘔吐1d，伴陣發(fā)性腹痛，大便呈果醬樣，腹部捫及臘腸樣塊物D、3歲男孩，突起腹痛，中毒征明顯，大便呈赤豆湯樣，有腥臭味E、7歲女孩，反復陣發(fā)性臍周疼痛，常伴惡心、嘔吐、輕瀉或便秘40.某早產(chǎn)兒胎齡為30周，因生后"進行性呼吸困難25分鐘"入院?？紤]存在新生兒呼吸窘迫綜合征，給予呼吸機輔助呼吸?；純河诤粑鼨C輔助呼吸的第2天10am．突然出現(xiàn)面色青紫，SpO下降至47％。查體：全身發(fā)紺，雙側(cè)胸廓對稱，未見隆起，雙肺出現(xiàn)濕啰音，導致患兒SpO下降的根本原因為（）A、肺出血B、心力衰竭C、顱內(nèi)出血D、氣胸E、并發(fā)持續(xù)性肺動脈高壓41.患兒10個月，因間斷腹瀉2個月、面色蒼白1個月就診。大便2~3次／天，呈糊狀，母乳喂養(yǎng)，4個月添加輔食?；純?個月時因患壞死性小腸結(jié)腸炎，而行小腸大部切除，術(shù)后一般情況漸好轉(zhuǎn)。查體：皮膚黏膜蒼白，舌細微震顫，心臟（-），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血紅蛋白70g／L，紅細胞2×10／L，白細胞5.2×10／L，部分中性粒細胞有核左移。此患兒主要的發(fā)病原因為（）A、喂養(yǎng)不當B、丟失過多C、營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙D、生長發(fā)育快，需要增多E、慢性感染42.關(guān)于心理行為發(fā)展，下列敘述中有誤的是（）A、年齡越小有意注意越依賴從無意注意的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)化B、以前感知過的事物在眼前再出現(xiàn)時才能認識，稱再認C、思維是人類智能活動的核心D、學齡前兒童將想象用語言表達時易被誤以為說謊E、性格的形成是環(huán)境作用于氣質(zhì)的結(jié)果43.下列臨床表現(xiàn)中不應考慮厭氧菌感染的是（）A、感染部位存在惡臭分泌物、血性分泌物或黑色分泌物B、皮下游走性實質(zhì)性包塊C、長期用抗生素無效的感染，或反復多次血培養(yǎng)陰性的敗血癥或心內(nèi)膜炎D、膿毒性血栓性靜脈炎或多發(fā)性遷延性膿腫E、惡性腫瘤、外傷、近黏膜面的感染，有組織腐敗現(xiàn)象或滲出物有氣體形成44.光照療法，降低膽紅素，錯誤的是（）A、雙面光優(yōu)于單面光B、藍光照射的療效最好C、燈管距患兒20～25cmD、光療時要用黑布遮蓋患兒雙眼E、血清結(jié)合膽紅素高于正常，禁用光療45.7個月男嬰，腹瀉、嘔吐2天，診斷為腹瀉病伴中度脫水及代謝性酸中毒，經(jīng)補液治療后出現(xiàn)低鉀血癥。有關(guān)腹瀉所致低鉀血癥原因，錯誤的是（）A、腹瀉、嘔吐排出大量鉀鹽B、輸入葡萄糖合成糖原消耗鉀C、補液后鉀經(jīng)尿排出增加D、補液后血液被稀釋，血鉀相對降低E、鉀向細胞外轉(zhuǎn)移46.孕婦于妊娠早期感染風疹病毒，可引起胎兒感染，產(chǎn)生多種畸形，稱為先天性風疹綜合征。其診斷條件，以下哪項是錯誤的（）A、妊娠早期母親可能患風疹或有明確風疹接觸史B、出生后嬰兒血中有抗風疹特異性IgMC、新生兒有一種或幾種先天畸形的表現(xiàn)D、新生兒體內(nèi)可分離出風疹病毒E、以血凝抑制試驗測小兒體內(nèi)風疹病毒抗原47.下列不是鋅缺乏的原因（）A、攝入不足B、吸收障礙C、需要量增加D、丟失過多E、急性失血48.風濕熱的好發(fā)年齡是（）A、3歲以下B、4～5歲C、6～15歲D、青春期E、成年人49.心肺復蘇后低血壓時首選藥物為（）A、腎上腺素B、人工通氣C、異丙腎上腺素D、多巴胺E、洛貝林50.患兒5歲，于夏季發(fā)熱2～3d，2h前抽搐1次。居住處蚊子多。體溫39℃，嗜睡，頸有抵抗，四肢緊張，心、肺無異常，血白細胞數(shù)20×10／L，中性粒細胞0．69。腹壁反射遲鈍。（）A、流行性腦脊髓膜炎B、化膿性腦膜炎C、病毒性腦炎D、乙型腦炎E、結(jié)核性腦膜炎51.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的最主要的發(fā)病機制是（）A、免疫復合物致病B、自身抗體致病C、抗腎抗體致病D、細胞免疫異常E、細胞因子分泌異常52.足月兒，順產(chǎn)，出生后立即出現(xiàn)呼吸快，頻率70次／分，有三凹征，口周青紫，雙肺可聞及濕啰音，出生后1小時癥狀明顯改善，呼吸頻率降至35次／分，除有輕度口周青紫外，余均正常。最可能的是（）A、吸入性肺炎B、產(chǎn)前感染性肺炎C、產(chǎn)時感染性肺炎D、新生兒肺透明膜病E、正常生理特點53.9個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，未添輔食，2個月來進行性面色蒼黃伴神經(jīng)精神癥狀。體檢：表情呆滯，手足抖動，中至重度貧血。根據(jù)病史及體檢分析最符合下列哪項改變（）A、紅細胞內(nèi)血紅蛋白合成障礙B、紅細胞破壞過度C、血細胞內(nèi)DNA合成障礙D、紅細胞內(nèi)出現(xiàn)異常血紅蛋白E、染色體畸變54.急性腎功能不全少尿期低鈉血癥多屬（）性低鈉血癥。55.男嬰10個月，腹瀉2d，大便為蛋花湯樣，8～10次／日，無腥臭，哭時淚少，尿量明顯減少，就診時間為11月中旬。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，查血鈉135mEq／L。若經(jīng)補液、糾酸后出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱，心音低，鍵反射消失。此時應考慮哪項診斷（）A、低鈉血癥B、高鈉血癥C、低鉀血癥D、低鈣血癥E、水中毒56.8歲，男孩，胸骨左緣第3肋間有Ⅱ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音增強，無肺炎或青紫史。心電圖：電軸=+120°，Rv1+Sv5=1.4mV。最可能的診斷（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥57.不影響LES（食管下括約肌）張力的食物是（）A、高脂肪B、巧克力C、碳水化合物D、高蛋白E、纖維素飲食58.小兒，1歲，出生體重3kg。單純以母乳喂養(yǎng)，10個月斷乳后不愿進食，多哭鬧，漸消瘦。大便呈不消化狀每天2～3次。體檢時測體重6．5kg，身長73cm，腹部皮褶厚度0．3cm。以下哪項治療是錯誤的（）A、立即給高蛋白（蛋白質(zhì)每天3.5～4.5g/kg）飲食B、加強護理，預防并發(fā)癥C、調(diào)整飲食，逐步供給所需熱能D、口服消化酶，幫助消化，促進食欲E、補充足量維生素及微量元素，以增進食欲，改善代謝59.以下哪項不是風濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點（）A、游走性和多發(fā)性B、急性期后遺畸形C、偶見累及小關(guān)節(jié)D、局部紅腫熱痛E、大關(guān)節(jié)受累為主60.以下哪一項是生理性黃疸（）A、足月兒生后4天膽紅素213μmol／LB、每日上升92μmol／LC、生后20小時出現(xiàn)黃疸D、足月兒生后17天皮膚可見黃染E、足月兒血中結(jié)合膽紅素42μmol／L61.腺病毒肺炎易發(fā)生（）A、肺出血B、膿氣胸C、肺大皰D、胸腔積液E、肺實變62.患兒5歲，弛張高熱，氣促，咳嗽有黃痰，突然出現(xiàn)明顯的呼吸困難、煩躁、劇烈咳嗽、面色發(fā)紺、不能平臥。查體：胸廓飽滿，叩診上方呈鼓音、下方胸廓叩診呈實音，聽診呼吸音減弱，心率140次／分，肝大，肋下2．0cm，可能合并（）A、心力衰竭B、氣胸C、膿氣胸D、肺不張E、中毒性腦病63.嬰兒6個月，患有化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后病情好轉(zhuǎn)，體溫下降，癥狀改善，再次作腰椎穿刺行腦脊液檢查，白細胞數(shù)明顯減少。繼續(xù)原方案治療2d后，體溫又上升到39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿。進一步如何明確診斷（）A、腦CT檢查B、硬腦膜下穿刺C、腦核磁共振檢查D、頭顱B型超聲波檢查E、腦室穿刺檢查64.3歲男孩。長期偏食。近1個月面色漸蒼白，自訴全身無力。體檢：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，Ret2.0％，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30％。考慮為缺鐵性貧血?？诜F劑治療的劑量為（）A、元素鐵每次0.5～1mg／kg，每日2～3次，餐前B、元素鐵每次1～2mg／kg，每日2～3次，餐前C、元素鐵每次3～4mg／kg，每日2～3次，餐前D、元素鐵每次0.5～1mg／kg，每日2～3次，兩餐之間E、元素鐵每次1～2mg／kg，每日2～3次，兩餐之間65.女孩，10歲，來自農(nóng)村。1987年8月因發(fā)熱10d，體溫38～39℃，納差，稀便每天3～4次來診。體檢：體溫39℃，神志清，神萎，心、肺無異常，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。血象白細胞計數(shù)5．2×109／L，中性粒細胞0．82。肥達反應0效價1：160，H效價1：1600肝功能ALT80u。尿膽原1：20陽性，尿膽紅素陰性。下列哪項檢查最有意義（）A、復查肝功能B、血培養(yǎng)C、血凝溶試驗D、血沉E、血滴涂片找瘧原蟲66.有關(guān)嬰幼兒腹瀉的飲食治療原則，以下哪項不正確（）A、嘔吐明顯兒可禁食12～24hB、人工喂養(yǎng)兒可適當加用米湯C、母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)D、繼發(fā)乳糖不耐受兒可用豆乳E、腹瀉停止后應適當加餐67.下列何種情況應考慮為難治性腎?。ǎ〢、激素完全效應B、激素部分效應C、激素無效應D、正規(guī)中長程治療半年中復發(fā)1次E、正規(guī)中長程治療1年中因上呼吸道感染而復發(fā)2次68.新生兒的原始反射，不包括下列哪項（）A、覓食反射B、吸吮反射C、握持反射D、擁抱反射E、腹壁反射69.男孩，3歲。因“肌注后臀部血腫”收治入院。經(jīng)各項檢查證實為“血友病（甲），重型”。下列哪項檢查作為該病的初篩試驗最合適（）A、血小板計數(shù)減少B、凝血酶原時間（PT）延長C、白陶土部分凝血活酶時間（KPTT）延長D、出血時間延長E、纖維蛋白含量降低70.兒童腎病綜合征最不可能的病因是（）A、遺傳因素B、感染因素C、T細胞功能異常D、營養(yǎng)因素E、多種免疫因素參與71.完全性大動脈轉(zhuǎn)位的典型X線特征是（）A、靴形心B、心影呈斜置蛋形C、主動脈為"3"字征D、心影呈"8"字形E、右位主動脈弓72.37孕周新生兒出生時Apgar評分1分鐘、5分鐘及10分鐘分別為3分、5分、7分，生后12小時小兒肌張力增高，有吸吮、咂嘴等自主運動。最可能的診斷是（）A、低血糖B、缺氧缺血性腦病C、大腦中動脈梗死D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、先天性腦發(fā)育不全73.百日咳痙咳期的臨床特點是（）A、咳嗽為日重夜輕B、持續(xù)性痙攣性咳嗽C、咳嗽長達100天D、陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲E、咳嗽日輕夜重，均可伴有窒息74.兒童潰瘍性結(jié)腸炎最嚴重的并發(fā)癥為（）A、結(jié)腸出血B、結(jié)腸狹窄C、中毒性巨結(jié)腸D、結(jié)腸肉芽腫E、結(jié)腸癌75.下列關(guān)于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎確診病例禁食時間的處理正確的是（）A、3大B、3～6天C、7～14天D、禁食到腹脹緩解為止E、14～21天76.新生兒敗血癥，我國占第二位的病原菌（）A、葡萄球菌B、大腸桿菌C、B群鏈球菌D、李司特菌E、變形桿菌77.一足月兒娩出時臍帶繞頸，Apgar評分1min與5min分別為3分、7分，經(jīng)復蘇搶救于生后6h入院。體檢：小兒激惹，擁抱反射增強，肌張力高。最可能是（）A、新生兒低血鈣B、新生兒低血糖C、新生兒腦膜炎D、室管膜下出血E、新生兒缺氧缺血性腦病78.蟯蟲病的臨床表現(xiàn)有哪些？79.病毒性心肌炎在下列哪種情況下可應用糖皮質(zhì)激素（）A、高熱B、室性早搏C、心包摩擦音D、ST-T改變E、Ⅲ度房室傳導阻滯80.1歲小兒，再發(fā)性手足痙攣呈弓狀，雙手呈腕部屈曲，手指直伸，拇指內(nèi)收掌心，強直痙攣，足部踝關(guān)節(jié)伸直，足趾同時向下彎曲。（）A、靜脈注射鈣劑B、肌內(nèi)注射維生素DC、肌內(nèi)注射硫酸鎂D、靜脈注射維生素BE、肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑后，靜脈注射鈣劑81.小兒肺炎病理生理變化中最重要的改變?yōu)椋ǎ〢、機體缺氧B、肺水腫C、毒血癥D、酸堿代謝失衡E、臟器功能異常82.男孩，11歲。因發(fā)熱伴雙耳垂下及頜下腫痛5d，下腹痛半天，嘔吐3次于1994年4月入院。體檢：體溫39．5℃，神志清，精神萎，頸軟，咽紅，雙側(cè)腮腺2cm×2cm，軟，有壓痛，雙側(cè)頜下可捫及2cm×2cm橢圓形腫物，有壓痛，心、肺無異常，腹軟，左側(cè)陰囊4cm×3cm，局部紅，有明顯壓痛，克氏征、布氏征均陰性。該病兒最可能的診斷是（）A、腮腺炎伴頜下淋巴結(jié)炎B、腮腺炎并發(fā)左側(cè)斜疝C、腮腺炎并發(fā)左鞘膜積液D、腮腺炎并發(fā)睪丸炎E、腮腺炎并發(fā)化膿性睪丸炎83.簡述小兒腹瀉重度脫水的臨床表現(xiàn)。84.引起外源性厭氧菌感染的細菌是（）A、破傷風桿菌B、艱難梭菌C、消化球菌D、脆弱類桿菌E、梭狀芽胞桿菌85.8個月女嬰，腹瀉4天，嘔吐2天，大便7～10次/天，量多，為蛋花湯樣。檢查：發(fā)育營養(yǎng)差，精神萎靡，哭時淚少，尿少，皮膚彈性差，呼吸略深，心肺未見異常，腹不脹，血鈉135mmol／L。補充鈣劑后仍有激惹，抽搐并無好轉(zhuǎn)．此時要考慮（）A、低血糖癥B、低鎂血癥C、低鉀血癥D、低鈉血癥E、高鈉血癥86.嬰兒室上性心動過速的正確治療是（）A、普羅帕酮（心律平）1～2mg／kg緩慢靜注B、葡萄糖酸鈣10ml靜注C、維拉帕米0.1mg／kg靜注D、利多卡因3mg／kg靜注E、ATP4mg／kg緩慢靜注87.新生兒敗血癥，醫(yī)源性感染常見的致病菌為（）A、葡萄球菌B、大腸桿菌C、銅綠假單胞菌D、衣原體E、B組鏈球菌88.3歲半患兒，近3周發(fā)燒38～39℃，經(jīng)常f咳、多汗，食欲下降。查體：呼吸稍促，心肺無明顯異常，肝脾不大，外周血正常，血沉60mm／h，胸片呈肺門影稍大，右上肺靠近啼門處有淺片陰影。最可能診斷是（）A、腺病毒肺炎B、節(jié)段性肺炎C、金葡菌肺炎D、原發(fā)綜合征E、干酪性小葉型肺炎89.試述病毒性心肌炎的臨床診斷標準。90.下列哪項不是風濕性心包炎的表現(xiàn)（）A、心前區(qū)疼痛B、呼吸困難C、有心包摩擦音D、心音增強E、頸靜脈怒張91.男孩，16個月。發(fā)熱9d，伴反復皮疹住院。體檢：體溫39℃，眼結(jié)膜充血，口唇鮮紅、干裂，草莓舌，皮膚有淺紅色斑丘疹，細小似猩紅熱樣，頸淋巴結(jié)呈花生米大，心率140／min，兩肺呼吸音粗，腹軟，肝、脾不腫大，掌、跖硬腫，指、趾端膜狀脫皮。本病的主要病理改變?yōu)椋ǎ〢、變態(tài)反應性炎癥B、心肌病變C、淋巴結(jié)炎D、血栓形成E、血管炎92.重癥肺炎和一般肺炎的不同點在于（）A、稽留熱B、肺部炎癥范圍廣泛C、兩肺聞及廣泛中細濕啰音D、出現(xiàn)循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)等功能影響E、煩躁不安伴納差93.哮喘患兒血氣中PaCO下降提示（）A、痰液部分阻塞B、哮喘緩解C、病情嚴重D、哮喘發(fā)作初期E、與哮喘無關(guān)94.Q熱的傳播途徑是（）A、呼吸道傳播B、消化道傳播C、直接接觸傳播D、血液傳播E、唾液傳播95.嬰兒維生素D缺乏性手足搐搦癥最常見的癥狀是（）A、驚厥B、喉痙攣C、癲癇發(fā)作D、屏氣發(fā)作E、震顫96.3歲女孩，自生后即發(fā)現(xiàn)心臟雜音。查體：無發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音減低，X線胸片提示肺紋理減少，肺動脈段突出。心臟大小改變?yōu)椋ǎ〢、左房、左室增大B、右房、右室增大C、右室增大D、左室增大E、全心增大97.嗜血流感桿菌腦膜炎的主要臨床特點是（）A、多見于2個月至2歲的小兒，多見于冬季B、多數(shù)起病急，突然高熱、嘔吐、驚厥C、病程遷延且反復D、氨芐青霉素治療有效E、常并發(fā)硬腦膜下積液98.10個月女嬰，7月份發(fā)病，腹瀉5天就診，大便有膿血及黏液。體檢：體溫38．5℃，精神差，皮膚彈性尚可，腹軟稍脹。大便鏡檢見大量紅細胞、白細胞。該患兒腹瀉的主要機制是（）A、細菌直接侵犯腸黏膜B、消化酶分泌少、活性低C、腸絨毛被破壞，腸道水、電解質(zhì)吸入減少D、cAMP、cGMP生成增多，腸道分泌增加E、雙糖酶活性降低，導致高滲性腹瀉99.目前治療嚴重聯(lián)合免疫缺陷（SCID）的最佳治療選擇是（）A、胎肝移植B、骨髓移植C、臍血干細胞移植D、胎兒胸腺移植E、基因治療100.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥多發(fā)年齡為（），主要表現(xiàn)為（），主要治療藥物為（）。第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A2.參考答案：C3.參考答案：B4.參考答案：B5.參考答案：E6.參考答案：A7.參考答案：C8.參考答案：麻疹主要的并發(fā)癥有：①肺炎：為麻疹的最常見并發(fā)癥，多見于5歲以下小兒，可發(fā)生于麻疹過程中各個時期，是麻疹死亡的主要原因之一。麻疹病毒引起的肺炎多不嚴重，主要為繼發(fā)細菌或其他病毒感染：②喉炎：多見于2～3歲以下小兒，常由繼發(fā)細菌感染所致。臨床可表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽及吸氣性呼吸困難。輕者隨體溫下降、皮疹消退癥狀逐漸消失，重者可因窒息而導致死亡。③心肌炎：多見于2歲以下小兒，輕者僅有心音低鈍、心率增快、一過性心電圖改變，重者可出現(xiàn)心力衰竭，甚至心源性休克。④腦炎：多發(fā)生