2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.下列哪項(xiàng)不是真菌感染的臨床特點(diǎn)（）A、多繼發(fā)于細(xì)菌感染后B、抗生素大量應(yīng)用后易出現(xiàn)C、長(zhǎng)期留置靜脈導(dǎo)管易發(fā)生D、嚴(yán)重創(chuàng)傷后易出現(xiàn)E、基礎(chǔ)疾病重，應(yīng)用激素后易出現(xiàn)2.關(guān)于機(jī)械通氣下用吸氣末阻斷法測(cè)定氣道阻力的說法正確的是（）。A、根據(jù)測(cè)定的峰壓和平均壓計(jì)算而得B、一般選用定壓控制通氣模式C、所測(cè)的值會(huì)高于真正的阻力數(shù)值D、反映的是氣道黏滯阻力、彈性阻力和慣性阻力之和E、不同流速測(cè)定的結(jié)果也具有可比性3.男，35歲，左膝部被刀砍傷并血性關(guān)節(jié)液外溢6小時(shí)，最正確的初步處理是（）A、關(guān)節(jié)囊內(nèi)外分層清洗，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素B、關(guān)節(jié)囊內(nèi)外同時(shí)沖洗，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素C、僅沖洗關(guān)節(jié)囊外傷口，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素D、按開放性骨折的處理原則進(jìn)行清創(chuàng)縫合E、徹底清創(chuàng)后，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)放置導(dǎo)管持續(xù)沖洗及注入抗生素4.下列能引起腎前性腎功能衰竭的是（）A、低血容量休克B、盆腔腫瘤壓迫輸尿管C、感染性休克D、四氯化碳E、擠壓傷5.關(guān)于顱內(nèi)壓增高病人入院后的一般處理，下列哪些是不正確的（）A、頭痛、煩躁者用鎮(zhèn)靜止痛劑B、抽搐者用抗癲癇藥C、嘔吐頻繁者暫禁食，應(yīng)用脫水劑D、昏迷、痰多者行氣管切開吸痰E、便秘者用肥皂水行高壓灌腸6.男性，40歲，不慎從高空墜地后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗。體格檢查：心率110次／分，血壓9／6kPa（68/45mmHg），氣管左偏，頸部廣泛皮下氣腫，右胸廓飽滿，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。在該病人疾病發(fā)展的病理生理改變中，不會(huì)出現(xiàn)（）A、右胸的壓力超過1.0132×105Pa（1大氣壓）B、縱隔擺動(dòng)C、低氧血癥D、心臟的靜脈回流受阻E、休克7.女性，70歲，右側(cè)胸部撞傷后，訴右側(cè)胸痛，咳嗽時(shí)疼痛劇烈。胸片檢查見右側(cè)第8肋骨骨折，無血?dú)庑?。首選的止痛方法是（）A、嗎啡皮下注射B、胸壁膠布固定C、肋間神經(jīng)阻滯D、可待因口服E、肋骨牽引固定8.男，52歲，半年前因直腸癌做Miles手術(shù)，近2周左髖痛，X線片顯示：左股骨上端溶骨性改變，范圍廣，考慮為直腸癌骨轉(zhuǎn)移，適宜采取哪一種治療方案（）A、病灶整塊切除B、病灶刮除+植骨C、截肢+化學(xué)治療D、化療+免疫治療E、病段切除+人工假體移植9.有關(guān)肺癌的放射治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、NSCLC根治術(shù)后放療的益處尚未肯定B、預(yù)防性放療不作為常規(guī)C、放射劑量為4000～6000radD、術(shù)后放療一般在術(shù)后3個(gè)月后開始E、術(shù)前放療一般不增加手術(shù)困難和手術(shù)合并癥10.男，27歲，突發(fā)上腹痛，伴惡心、嘔吐，急查尿常規(guī)紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～10個(gè)/HP，血常規(guī)正常，考慮右輸尿管結(jié)石，最適當(dāng)?shù)募痹\處理原則（）A、大量飲水B、口服抗菌藥物C、消炎、解痙、止痛D、ESWLE、手術(shù)探查11.典型性先天性髖脫位的主要發(fā)病因素為（）A、髖臼發(fā)育不良B、股骨頸前傾角增大C、關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛D、股骨頭發(fā)育不良E、股骨頸短12.脊麻時(shí)由于某種原因引起腦脊液壓力過低時(shí)可致（）A、血壓下降B、呼吸抑制C、惡心嘔吐D、頭痛E、尿潴留13.男，39歲，醉酒后于樓梯處摔傷1小時(shí)，腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP：100/60mmHg，P：100次／分，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。Hb：120g/L。對(duì)于該患者下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷下尿路損傷為首選（）A、CTB、B超C、膀胱造影D、尿道造影E、膀胱鏡檢查14.患者男性，68歲，因胸悶、胸痛2小時(shí)入院。聽診雙肺少許濕性啰音，心音低鈍，心電圖V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，頻發(fā)室性期前收縮，室性心動(dòng)過速，首選下列哪一種抗心律失常藥物（）A、普魯卡因胺B、氟卡尼C、奎尼丁D、利多卡因E、維拉帕米15.嚴(yán)重的化膿性感染的病人，使用廣譜抗生素治療2周后，出現(xiàn)敗血癥表現(xiàn)?？赡艿闹虏【牵ǎ〢、大腸桿菌B、耐藥金黃色葡萄球菌C、銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）D、真菌E、支原體16.頸部甲狀腺結(jié)節(jié)樣腫，較硬不均（）A、彌漫性甲狀腺腫B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C、胸骨后甲狀腺腫D、結(jié)節(jié)型甲狀腺腫惡變E、結(jié)節(jié)型甲狀腺囊腫17.男性，34歲，不慎從2樓墜落，即刻出現(xiàn)胸悶、氣急。到醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，煩躁不安，有發(fā)紺。血壓10/7kPa，胸部和頸部見皮下氣腫，左側(cè)胸部飽滿，叩診鼓音。首先應(yīng)采用的處理是（）A、氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸B、鎮(zhèn)靜藥物C、胸腔穿刺D、補(bǔ)液、輸血治療E、剖胸探查18.女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)（Graves病），甲狀腺腫大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明顯增高，脈搏110次／分。甲狀腺大部切除后發(fā)生手足抽搐，選用有效的治療藥物是（）A、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B、口服葡萄糖酸鈣C、維生素D2D、地西泮（安定）E、二氫速固醇19.患者男性，78歲，反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前氣促加重，痰量增加，痰變膿性，最可能的診斷是（）。A、慢性阻塞性肺病急性加重B、充血性心力衰竭C、支氣管哮喘急性發(fā)作D、急性肺栓塞E、胸腔積液20.與細(xì)菌侵襲力無關(guān)的物質(zhì)是（）A、菌毛B、芽孢C、磷壁酸D、莢膜E、透明質(zhì)酸酶21.食管癌的典型癥狀是（）A、咽下梗噎感、B、食管內(nèi)異物感C、胸骨后燒灼感D、進(jìn)行性咽下困難E、胸痛22.關(guān)于固定，下列錯(cuò)誤的是（）A、任何創(chuàng)傷均應(yīng)固定后再搬運(yùn)B、固定范圍應(yīng)包括遠(yuǎn)、近端的關(guān)節(jié)C、如缺乏固定材料可用自體固定法D、固定的夾板不可與皮膚直接接觸E、骨關(guān)節(jié)損傷時(shí)必須固定制動(dòng)23.關(guān)于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測(cè)的敘述不正確的是（）A、血清淀粉酶值在發(fā)病后3～12小時(shí)開始升高，24～48小時(shí)達(dá)到高峰，7天內(nèi)恢復(fù)正常B、尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長(zhǎng)C、淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比D、嚴(yán)重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高E、以上敘述都不對(duì)24.患者，男性，40歲，胸悶憋氣2個(gè)月余入院，查體：頭面部腫脹，頸靜脈怒張，氣管居中，雙肺呼吸音對(duì)稱、清晰，無咳嗽、咳痰，胸片提示右肺門陰影，前上縱隔影增寬胸腺癌的治療手段有（）A、手術(shù)B、化療C、放療D、生物治療E、免疫治療F、抗感染治療25.有助于破傷風(fēng)與腦膜炎進(jìn)行鑒別的是（）A、"角弓反張"B、頸項(xiàng)強(qiáng)直C、發(fā)熱、頭痛D、噴射樣嘔吐E、陣發(fā)性肌痙攣26.孕婦，28歲，患有妊高征，此次急診行剖宮產(chǎn)術(shù)。入手術(shù)室時(shí)血壓為190/105mmHg，術(shù)前未用任何鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥。開放靜脈通路，在硬膜外導(dǎo)管內(nèi)注射1.6%利多卡因5ml，5分鐘后病人訴腿發(fā)熱、發(fā)麻，麻醉平面在T12以下改變明顯，就又注射8ml局麻藥，不久出現(xiàn)嗜睡、寒戰(zhàn)、眩暈等癥狀，10分鐘后測(cè)麻醉平面達(dá)T4。對(duì)該病人可采用下列哪些措施（）A、內(nèi)注射小劑量地西泮（安定）B、局麻藥內(nèi)增加腎上腺素C、靜脈內(nèi)注射小劑量地塞米松D、靜脈內(nèi)注射琥珀膽堿，并器官檢查E、吸氧27.患者男性，27歲。既往有精神病史。無明顯誘因腹瀉3天收入院。查體：體溫39℃，血壓85／34mmHg，白細(xì)胞22×109／L。該患者早期液體復(fù)蘇，6小時(shí)內(nèi)應(yīng)達(dá)到以下目標(biāo)，錯(cuò)誤的是（）A、中心靜脈壓8～12mmHgB、平均動(dòng)脈壓≥65mmHgC、混合靜脈血氧飽和度≥70％D、機(jī)械通氣時(shí)中心靜脈壓達(dá)到15mmHg以上E、尿量≥0.5ml／（kg.h）F.中心靜脈血氧飽和度≥65％28.和體循環(huán)相比，肺循環(huán)阻力（）A、不易受重力影響B(tài)、大于體循環(huán)C、小于體循環(huán)D、易受重力影響E、血流量大于體循環(huán)29.關(guān)于Beck三聯(lián)癥，下列說法正確的是（）A、僅見于心臟外傷B、僅見于心包壓塞C、心包穿刺術(shù)往往難以緩解D、單純輸血、補(bǔ)液等治療有時(shí)能很好緩解30.腦脊液的日分泌量（）A、100～200mlB、200～300mlC、300～400mlD、400～500mlE、500～600ml31.有關(guān)中央脊髓損傷綜合征，以下說法不正確的是（）A、損傷多由頸椎過屈性損傷造成B、頸椎損傷時(shí)引起的根動(dòng)脈及脊前動(dòng)脈受阻，可加重該損傷C、臨床特點(diǎn)是上下肢癱瘓嚴(yán)重程度不一，上肢重于下肢，或一側(cè)上肢癱瘓，或雙下肢無癱瘓D、手部功能障礙多明顯，手內(nèi)肌萎縮E、損傷平面以下可有觸覺及深感覺障礙32.患者男性，66歲，因"雙側(cè)股骨干骨折3小時(shí)"入院。查體：體溫36.5℃，脈搏細(xì)弱，血壓60／40mmHg，四肢冰冷，無尿。該患者首選的治療措施是（）A、靜脈推注強(qiáng)心藥物B、立即手術(shù)治療C、迅速補(bǔ)充血容量D、利尿劑改善腎功能E、應(yīng)用抗生素33.下列除哪項(xiàng)外均易造成低鉀血癥（）A、呼吸性堿中毒B、周期性癱瘓C、腎小管性酸中毒D、大量溶血E、注射"葡萄糖和胰島素"34.以下各項(xiàng)檢查對(duì)確定膀胱腫瘤最可靠（）A、CTB、B型超聲C、膀胱鏡檢查+活檢D、膀胱雙合診E、尿細(xì)胞學(xué)檢查35.下述關(guān)于肋骨骨折的描述，錯(cuò)誤的是（）A、較易發(fā)生骨折的是第4～7肋骨B、反常呼吸運(yùn)動(dòng)可以引起縱隔撲動(dòng)C、閉合性單根肋骨骨折也應(yīng)積極手術(shù)治療D、血胸和氣胸是肋骨骨折的常見伴發(fā)病E、反常呼吸運(yùn)動(dòng)可以采用正壓機(jī)械通氣的方法治療36.女性，50歲，右肩部疼痛，活動(dòng)受限1個(gè)月，無外傷史。體格檢查發(fā)現(xiàn)右肱二頭肌腱、三角肌及岡下肌處壓痛明顯，右肩關(guān)節(jié)外層及后伸受限，X線片未見異常（）A、肩周炎B、頸椎病C、胸廓出口綜合征D、肱骨外上髁炎E、肩關(guān)節(jié)脫位37.男，51歲。無痛性黃疸2個(gè)月余。手術(shù)發(fā)現(xiàn)肝臟表面多個(gè)2～3cm質(zhì)硬包塊，膽囊腫大，膽總管直徑1．8cm，胰頭部可觸及3cm×4cm的硬腫塊，腸系膜根部未受累。應(yīng)選用下列哪種手術(shù)為宜（）A、膽囊空腸吻合術(shù)B、全胰腺切除術(shù)C、胰頭十二指腸切除術(shù)D、胰頭切除術(shù)E、全胰十二指腸切除術(shù)38.男性，33歲，因"原發(fā)甲亢"施行甲狀腺次全切除術(shù)后6小時(shí)，患者感呼吸困難。面色青紫，頸部敷料呈紅色。下列并發(fā)癥中，哪項(xiàng)可能性大（）A、喉返神經(jīng)損傷B、喉上神經(jīng)損傷C、切口內(nèi)出血D、甲狀腺危象E、甲狀旁腺損傷39.患者女性，25歲，既往無糖尿病病史，近期多次尿糖檢測(cè)陽性，隨機(jī)血糖6.5～7.6mmol／dl，無明顯"三多一少"癥狀，為明確診斷，該患者最需檢查的項(xiàng)目是（）A、腎功能B、空腹、餐后血糖C、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D、血胰島素水平E、腎活檢40.關(guān)于通氣旁道不正確的是（）A、肺泡內(nèi)通氣B、遠(yuǎn)端支氣管至肺泡通氣（Lammbers通道）C、上呼吸道通氣D、呼吸支氣管至末支氣管通氣（Martin通道）E、肺葉內(nèi)通氣41.可接受A型血的包括（）A、A型血患者B、B型血患者C、0型血患者D、O型血或B型血患者RO型血或A型血患者42.急性呼吸窘迫綜合征（）A、氧合指數(shù)≤200B、Pa0256mmHg，PaCO270mmHgC、PaO278mmHg，PCWP＞18mmHgD、通氣／血流=0.8E、肺順應(yīng)性下降，VD／VT增加，有氣流阻塞43.關(guān)于脾破裂，下列不正確的是（）A、可合并肋骨骨折B、可有左肩部疼痛C、可出現(xiàn)休克D、并非所有破裂均應(yīng)行脾切除E、脾切除后，應(yīng)常規(guī)行大網(wǎng)膜脾片移植44.診斷骨髓瘤時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、尿中本周（Bence-Jones）蛋白陽性，血沉高達(dá)100mm/hB、常為多發(fā)性，偶見單發(fā)，多出現(xiàn)病理骨折C、X線片示圓形鑿型溶骨性缺損，周圍無反應(yīng)性新骨D、多見于青少年E、骨髓穿刺可確定診斷45.在行心臟黏液瘤摘除術(shù)時(shí)，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、應(yīng)盡早手術(shù)摘除B、應(yīng)在體外循環(huán)下切除C、應(yīng)用手指探查腫瘤的部位D、分離腫瘤時(shí)要避免損傷瘤體E、應(yīng)仔細(xì)檢查各心腔，防止遺漏多發(fā)瘤46.男性，45歲，因吞咽困難6個(gè)月來院就診。體格檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。該患者術(shù)前已出現(xiàn)聲音嘶啞，則腫塊最可能侵犯到的部位是（）A、氣管隆突B、聲帶C、喉返神經(jīng)D、膈神經(jīng)E、喉上神經(jīng)47.肩關(guān)節(jié)前脫位的常用復(fù)位方法是（）A、Hippocrates法B、骨牽引復(fù)位法C、切開復(fù)位法D、Allis法E、無須牽引，僅用旋轉(zhuǎn)法48.患者男性，35歲，4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體：體溫39.1℃，血壓110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，雙肺呼吸音粗，下肢皮膚散在瘀點(diǎn)和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×10／L，血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。患者最可能的診斷考慮（）A、發(fā)生了心肌梗死并心源性休克B、肺部感染導(dǎo)致ARDSC、尿路結(jié)石感染導(dǎo)致ARDS，感染性休克D、粒細(xì)胞缺少導(dǎo)致感染性休克E、肺梗死導(dǎo)致休克49.女，7歲，自幼易患感冒，2年來活動(dòng)后氣促，查體無發(fā)紺，胸骨左緣3～4肋間粗糙的吹風(fēng)樣收縮期雜音，可觸及收縮期震顫，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，最有可能的診斷是（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法樂四聯(lián)癥50.甲亢術(shù)前的準(zhǔn)備并不包括（）A、甲亢癥狀有效控制B、脈率小于90次/分C、基礎(chǔ)代謝率低于30%D、甲狀腺質(zhì)地變硬、雜音減少E、食欲明顯增加51.97%以上的直腸癌向遠(yuǎn)端浸潤(rùn)不超過（）。A、lcmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm52.患者，35歲，1個(gè)月前右膝被鐵鍬把撞傷，此后即感局部疼痛，來院檢查，右脛骨上端輕微腫脹并且壓痛，X線片示，脛骨上端外側(cè)有膨脹的肥皂泡樣透明陰影，最可能診斷是（）A、骨內(nèi)生軟骨瘤B、骨樣骨瘤C、骨巨細(xì)胞瘤D、骨肉瘤E、骨膿腫53.發(fā)生單純性甲狀腺腫的主要原因是（）A、缺碘B、體內(nèi)甲狀腺素缺乏C、體內(nèi)甲狀腺素相對(duì)不足D、吸收率障礙E、以上都是54.女，16歲。近10個(gè)月來右上腹痛頻繁伴黃疸，且逐漸加重，大便呈陶土色，消炎利膽治療無好轉(zhuǎn)?；純荷?天曾行先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術(shù)。確診的方法以下哪種較好（）A、靜脈膽道造影B、經(jīng)皮肝穿刺造影C、腹部X線平片D、上消化道造影E、腹部B超55.在診斷閉合性腹部外傷合并內(nèi)出血中以下哪項(xiàng)最重要（）A、左季肋部挫傷合并肋骨骨折B、血紅蛋白100g/L，紅細(xì)胞3.5×1012/LC、左上腹明顯壓痛及肌緊張D、腹腔穿刺抽出不凝固血液E、血壓80/60mmHg，脈搏110次／分56.可供外翻選擇的手術(shù)方法有（）A、跖趾內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)B、McBride手術(shù)C、Keller手術(shù)D、跖骨基底截骨術(shù)E、跖骨頸部截骨術(shù)57.骨纖維肉瘤的特點(diǎn)（）A、病理分化差的纖維肉瘤是硬的，其內(nèi)容為魚肉樣和黏液病灶B、好發(fā)部位：長(zhǎng)管狀骨干骺端C、X線特點(diǎn)：地圖形、蟲咬形、穿鑿形溶骨性骨破壞D、X線特點(diǎn)：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反應(yīng)，可以表現(xiàn)為板層樣、放射狀及Codman三角E、對(duì)化療、放療均敏感，也可手術(shù)治療58.男，65歲，因頭痛、右側(cè)肢體無力7天入院。胸片：右肺可見圓形病灶，頭部CT提示腦轉(zhuǎn)移瘤，腫瘤周圍腦水腫明顯。本例瘤周水腫系（）A、細(xì)胞性B、滲透壓性C、腦積水性D、血管源性E、缺血性59.理想化的技術(shù)性醫(yī)患關(guān)系模式是（）A、主動(dòng)-被動(dòng)型B、指導(dǎo)-合作型C、共同參與型D、命令合作型E、金錢交易型60.有關(guān)急性膿胸的治療方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、開放引流B、胸腔穿刺抽膿液C、選用有效抗生素D、全身支持療法E、閉式胸腔引流術(shù)61.男性，42歲，間斷頭痛半年多，有時(shí)嘔吐，伴雙眼視力下降，查體發(fā)現(xiàn)雙眼視乳頭邊緣模糊，隆起且有散在出血點(diǎn)，余（-）。影像檢查未發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，如腰穿CSF化驗(yàn)正常，而顱壓為400mmH20，應(yīng)診斷為（）A、良性高顱壓B、腦膜炎C、腦血管痙攣D、梗阻性腦積水E、腦水腫62.臨床診斷膽道蛔蟲癥的主要依據(jù)是（）A、陣發(fā)性劍突下鉆頂樣絞痛而體征輕微B、靜脈膽道造影術(shù)膽總管內(nèi)顯示蟲體影C、鋇餐檢查十二指腸內(nèi)有條索狀蟲影D、十二指腸引流液鏡檢有蟲卵E、胃液引流查到蛔蟲卵63.凍傷病人急救時(shí)不宜（）A、將傷肢或凍僵的身體浸入40~42℃溫水中B、無溫水時(shí)用火烘烤C、用人體體溫溫暖局部D、心跳呼吸停止者需行搶救E、輕輕按摩凍傷周圍正常組織以復(fù)溫64.陰莖癌患者腫瘤邊緣已接近陰莖基部，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢有轉(zhuǎn)移，應(yīng)如何處理（）A、陰莖部分切除，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療B、陰莖部分切除，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療C、陰莖全切，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療D、陰莖全切，控制感染后，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療E、陰莖全切，術(shù)后放療和化療65.患者女性，77歲，結(jié)腸癌術(shù)后4天出現(xiàn)腹痛、腹瀉，排水樣便，靜脈使用抗生素效果不佳，3天后高熱，體溫38～40℃。查體：腹略膨隆，腹肌軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音活躍，腹部創(chuàng)口愈合欠佳，無紅腫、壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞12×109／L，中性粒細(xì)胞90％。B超提示右側(cè)盆腔3cm×4cm大小液性灶，回聲不均。該患者處理應(yīng)優(yōu)選（）A、調(diào)整抗生素B、剖腹探查C、B超定位下穿刺引流D、口服去甲萬古霉素E、腹腔置管沖洗66.女性，52歲，中上腹痛反復(fù)發(fā)作2月余，伴皮膚鞏膜黃染10天，發(fā)熱3天（38～38.5℃）。體格檢查鞏膜、皮膚黃染，直接膽紅素156μmol/L，尿膽紅素強(qiáng)陽性。為明確診斷，首選檢查（）A、口服膽囊造影B、靜脈膽道造影C、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影D、逆行胰膽管造影E、B型超聲檢查67.對(duì)于清創(chuàng)術(shù)，下列哪項(xiàng)觀點(diǎn)不正確（）A、創(chuàng)口中的異物、血凝塊都應(yīng)清除B、對(duì)于開放性的傷口，都應(yīng)馬上清創(chuàng)縫合，關(guān)閉創(chuàng)口C、靜脈滴注抗生素，預(yù)防感染D、出現(xiàn)神經(jīng)斷裂，不易吻合時(shí)，可留待二期處理E、不影響患肢血運(yùn)供應(yīng)的血管，可以不予吻合68.患者女性，55歲，膽囊切除術(shù)后1周出現(xiàn)腹脹、排尿困難。查體：腹脹，未見胃腸型，腹軟，無壓痛，叩鼓音，腸鳴音未聞及。腹部B超未探及腹水，示腸管脹氣，尿潴留；腹部平片未見液氣平面，未見膈下游離氣體。最可能病因是（）A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、低鈣血癥D、低鈉血癥E、高鈉血癥69.光纖導(dǎo)管法測(cè)量混合靜脈血氧飽和度的描述哪一項(xiàng)正確（）A、不同顏色的血紅蛋白對(duì)不同波長(zhǎng)的光的吸收量不同B、此法系測(cè)定照射紅細(xì)胞后反射的光量C、血紅蛋白氧合后變紅D、A和BE、A和B和C70.男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復(fù)出血，行胃大部切除術(shù)，畢Ⅱ式，術(shù)后第3天訴右上腹部劇痛不能忍受，右側(cè)腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診斷為十二指腸殘端漏。產(chǎn)生這一并發(fā)癥的原因主要是（）A、胃切除過多B、十二指腸殘端關(guān)閉不嚴(yán)C、腹腔未放置引流D、胃腸減壓失效E、未加做迷走神經(jīng)切斷術(shù)71.在左冠優(yōu)勢(shì)的冠脈分布中，后降支發(fā)自（）A、前降支B、對(duì)角支C、右冠狀動(dòng)脈D、回旋支E、左冠狀動(dòng)脈主干72.女，16歲，生氣后未進(jìn)早餐即去上學(xué)，學(xué)習(xí)寫字3小時(shí)后突然出現(xiàn)右手間歇性抽搐并伴有感覺異常，繼之抽搐，由肢體遠(yuǎn)端擴(kuò)散至近端，意識(shí)尚清，既往有類似發(fā)作病史2年。最可能的診斷是（）A、低血糖抽搐B、癔病發(fā)作C、癲癇大發(fā)作D、癲癇局限性發(fā)作E、電解質(zhì)紊亂73.男性，56歲，重體力勞動(dòng)工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，噴嚏時(shí)加重。行走50米出現(xiàn)下肢放射痛，休息減輕。檢查腰部活動(dòng)輕度受限，直腿抬高試驗(yàn)陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。如有左小腿及足外側(cè)麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病變的節(jié)段應(yīng)考慮是（）A、腰1～2B、腰2～3C、腰3～4D、腰4～5E、腰5～骶1F、腰5神經(jīng)根G、骶1神經(jīng)根74.中腦腹側(cè)部受損多造成（）A、Wallenberg綜合征B、小腦腦橋角綜合征C、Parinaud綜合征D、O.Benedikt綜合征E、Weber綜合征75.骨瘤（）A、病理特征為小而圓的骨組織核心，被反應(yīng)骨包圍B、X線檢查表現(xiàn)為病變骨的膨脹，內(nèi)有蜂窩狀骨吸收區(qū)，夾雜有鈣化斑塊C、發(fā)生于顱骨，表現(xiàn)為致密的象牙樣腫塊D、骨性病損自干骺端突出，向偏離骺板的方向生長(zhǎng)E、X線檢查股骨上段呈磨砂玻璃樣疏松病損，無明確界限，波及整個(gè)股骨上段，頸干角增大76.外傷?？梢穑ǎ〢、肺實(shí)變B、肺氣腫C、氣胸D、肺水腫E、肺褐色硬化77.患者，男性，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛、嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查：脈搏110次／分，血壓85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為主，叩診有移動(dòng)性濁音，聽診腸鳴音較弱為明確診斷最簡(jiǎn)便而最重要的檢查方法是（）A、腹部X線透視B、消化道鋇劑造影C、腹部CT檢查D、血常規(guī)+血細(xì)胞比容E、左下腹腔穿刺78.患者女性，30歲，既往體健，不規(guī)則發(fā)熱一月余，最高38.4℃，最低37.5℃，清晨體溫正常。在分析病因時(shí)，下列哪種最不可能（）A、細(xì)菌性感染B、病毒性感染C、結(jié)締組織病D、功能性低熱E、真菌感染79.男性，40歲。因腰背部皮膚撕脫傷行清創(chuàng)術(shù)后7天入院。查體：體溫38．7℃，部分皮膚撕脫創(chuàng)面出現(xiàn)淡綠色分泌物。首先要考慮（）A、皮下脂肪液化B、創(chuàng)面滲出液C、綠色鏈球菌感染D、銅綠假單胞菌感染E、大腸埃希菌感染80.Zielke手術(shù)治療特發(fā)性脊柱側(cè)凸的最大優(yōu)點(diǎn)是（）A、矯正徹底B、并發(fā)癥少C、能矯正旋轉(zhuǎn)畸形D、矯正后凸和側(cè)凸畸形E、術(shù)后恢復(fù)快81.此患兒突然發(fā)生昏厥、抽搐最可能并發(fā)（）A、支氣管肺炎B、充血性心力衰竭C、低鈣驚厥D、腦血栓、腦膿腫E、癲癇82.一位病人經(jīng)測(cè)定CO2CP↓，pH↓，［HCO3-］↓，該病人有（）A、代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、混合型堿中毒83.女性，33歲，胸部外傷致左側(cè)第4～6肋骨骨折，出現(xiàn)呼吸極度困難、發(fā)紺。體格檢查：血壓9/6kPa，心率100次／分，左側(cè)呼吸音消失，叩診鼓音，頸部有廣泛的皮下氣腫。此時(shí)，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)處理（）A、胸壁膠帶固定B、呼吸機(jī)輔助呼吸C、剖胸探查D、胸腔穿刺抽氣E、鎮(zhèn)靜、補(bǔ)液及支持治療84.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉過程中的并發(fā)癥包括（）A、血壓下降B、呼吸抑制C、心動(dòng)徐緩D、惡心嘔吐E、寒戰(zhàn)反應(yīng)85.左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥為（）A、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B、腦血栓C、腦膿腫D、肺炎E、心力衰竭86.女，1個(gè)半月。出生后1周開始出現(xiàn)皮膚黃染，尿色棕黃，經(jīng)內(nèi)科激素治療，皮膚、鞏膜黃染持續(xù)加重，肝、脾大，肝功能異常，血膽紅素增高。最可能的診斷是（）A、新生兒肝炎B、膽道閉鎖C、先天性膽總管囊腫D、膽管壓迫E、病毒感染87.患者男性，68歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史10余年?；顒?dòng)后胸悶、氣促伴雙下肢水腫3年，加重1周來院。查體：神志模糊，口唇發(fā)紺，雙下肺可聞及干濕性啰音。心率120次／分，律不齊。雙下肢凹陷性水腫。下列哪項(xiàng)與二氧化碳潴留無明顯關(guān)系（）A、搏動(dòng)性頭痛B、白天嗜睡C、貧血貌D、心率加快E、球結(jié)膜充血水腫88.患者女性，32歲，既往體健。因"發(fā)熱、全身黃染10天，神志不清1天"入院。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，多處皮膚可見新舊不一瘀點(diǎn)、瘀斑，總膽紅素455μmol／L，ALT4357U／L，該患者應(yīng)診斷（）A、急性肝衰竭B、亞急性肝衰竭C、慢加急性肝衰竭D、慢加亞急性肝衰竭E、慢性肝衰竭89.腰椎惡性腫瘤（）A、X線表現(xiàn)方椎畸形B、X線表現(xiàn)椎間隙變窄C、X線表現(xiàn)椎體破壞，椎間隙變化不明顯D、X線顯示脊柱呈竹節(jié)樣改變E、多椎體楔形變90.形成原發(fā)尿路結(jié)石的部位是（）A、腎盂和膀胱B、腎盂和輸尿管C、輸尿管和膀胱D、腎盂和尿道E、膀胱和尿道91.青年女性，甲狀腺右葉發(fā)現(xiàn)0.8cm結(jié)節(jié)，右頸部可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)稍硬，活動(dòng)，經(jīng)冷凍證實(shí)為甲狀腺乳頭狀腺癌，手術(shù)方案應(yīng)是（）A、右側(cè)甲狀腺全切B、右側(cè)甲狀腺全切，對(duì)側(cè)甲狀腺大部切除C、右側(cè)甲狀腺全切，加峽部全切，對(duì)側(cè)甲狀腺大部切除及右側(cè)頸淋巴結(jié)清除術(shù)D、雙側(cè)甲狀腺全切除E、局部切除加放射治療92.外傷性氣胸處理原則錯(cuò)誤的是（）A、閉合性氣胸氣體量不多，癥狀輕可以觀察，待氣體自行吸收B、閉合性氣胸傷側(cè)肺壓縮30%以上或臨床癥狀重，應(yīng)胸腔穿刺抽出氣體C、開放性氣胸首先應(yīng)包扎傷口D、開放性氣胸應(yīng)做清創(chuàng)縫合，留置胸腔閉式引流E、張力性氣胸有廣泛縱隔氣腫和皮下氣腫的病人可觀察病情，保守治療93.男，45歲。飽餐酗酒后3小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時(shí)后來院急診。該患者的治療策略是（）A、胃腸減壓，密切觀察病情變化B、鎮(zhèn)痛解痙C、補(bǔ)液抗炎D、抑制胰腺分泌E、以上均是94.患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，對(duì)進(jìn)一步治療最有指導(dǎo)意義的檢查是（）A、MRIB、CTAC、PETD、MRAE、DSA95.女性，5分鐘前被人用刀刺傷。來診時(shí)煩躁不安，面色蒼白，后反應(yīng)淡漠。查體：脈搏細(xì)弱，血壓測(cè)不到。左胸第4肋間胸骨旁2cm可見2cm寬刀刺傷口。心音遙遠(yuǎn)、微弱。最可能的診斷是（）A、心臟損傷B、左側(cè)氣胸C、左側(cè)血胸D、左肺損傷E、左胸腹聯(lián)合胸96.患者女性，36歲，發(fā)熱伴有尿頻、尿急、尿痛，查體：右腎區(qū)叩擊痛陽性，導(dǎo)管和外周靜脈同時(shí)抽血做血培養(yǎng)，均為金黃色葡萄球菌，不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?。A、抗生素治療至少4周B、立即拔除中心靜脈導(dǎo)管C、需明確是否并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎D、病原微生物及抗生素敏感性一旦明確，應(yīng)根據(jù)微生物和藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素，使經(jīng)驗(yàn)性治療盡快轉(zhuǎn)為目標(biāo)性治療E、初始抗生素應(yīng)用應(yīng)參照患者的疾病嚴(yán)重程度、可能病原菌及當(dāng)?shù)夭≡餍胁W(xué)特征97.關(guān)于腎血管性高血壓哪些是正確的（）A、發(fā)