婦產(chǎn)科基礎(chǔ)模擬題（附答案）

婦產(chǎn)科基礎(chǔ)模擬題（附答案）一、單選題（共90題，每題1分，共90分）1、53歲婦女,絕經(jīng)4年、陰道流膿血樣伴臭味1個(gè)月余。婦科檢查子宮稍大,稍軟,有壓痛,雙附件未觸及異常,分泌物膿血性,有臭味,本例最有價(jià)值的處理是A、檢查血、尿常規(guī)B、子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C、陰道分泌物涂片查病原體D、診斷性刮宮活組織檢查E、靜滴廣譜抗生素抗感染治療正確答案：D答案解析：本例為子宮內(nèi)膜癌合并宮腔積膿,診斷性刮宮是最有價(jià)值的處理方法。2、妊娠期心力衰竭見于A、孕35周心悸,氣短,自幼即發(fā)紺,從未能參加體力勞動(dòng),能平臥,肺無啰音B、孕35周氣急,發(fā)紺,不能平臥,肺底部持續(xù)濕羅音,頸靜脈充盈C、孕35周心悸,氣促,心界稍擴(kuò)大,心尖區(qū)可聞及Ⅱ級(jí)柔和收縮期雜音D、孕35周心悸,氣急,心尖區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音及舒張期雜音E、孕34周,輕微活動(dòng)既有胸悶,氣急,靜息心率114次/分,呼吸23次/分正確答案：B答案解析：出現(xiàn)發(fā)紺,不能平臥,肺底部持續(xù)濕啰音,頸靜脈充盈為心力衰竭表現(xiàn)。3、用孕激素治療閉經(jīng)出現(xiàn)撤退性出血,表示A、子宮內(nèi)膜癌B、子宮內(nèi)膜結(jié)核C、子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素不起反應(yīng)D、子宮內(nèi)膜已受雌激素影響E、子宮內(nèi)膜已受LH影響正確答案：D答案解析：LH不直接作用于子宮內(nèi)膜。4、關(guān)于子宮頸原位癌的特征,正確的是A、好發(fā)部位為子宮頸鱗狀上皮區(qū)域內(nèi)B、病變限于上皮層內(nèi),基底膜末穿透C、子宮頸重度異型是不同的CIN級(jí)別D、陰道鏡檢查多能與微小浸潤癌相鑒別E、多數(shù)伴有淋巴轉(zhuǎn)移正確答案：B答案解析：子宮頸癌好發(fā)部位在子宮頸的轉(zhuǎn)化區(qū)；原位癌上皮全層受累,重度異型上皮幾乎全層受累；陰道鏡檢查只看表面,不能與微小浸潤癌相鑒別；原位癌應(yīng)無淋巴轉(zhuǎn)移。5、在闊韌帶下部,橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間的是A、宮骶韌帶B、圓韌帶C、主韌帶D、闊韌帶E、骨盆漏斗韌帶正確答案：C答案解析：子宮主韌帶又稱宮頸橫韌帶，在闊韌帶下部，橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間。固定宮頸位置、防止子宮下垂的主要結(jié)構(gòu)。6、關(guān)于電子胎兒監(jiān)測錯(cuò)誤的是A、胎心率基線包括每分鐘心博次數(shù)及FHR變異兩種基本變化B、FHR基線表示胎兒儲(chǔ)備能力C、無應(yīng)激試驗(yàn)是宮縮時(shí)的FHR變化D、晚期減速是胎兒缺氧表現(xiàn)E、OCT陽性提示胎兒窘迫正確答案：C答案解析：無應(yīng)激試驗(yàn)（NST）是指在無宮縮、無外界負(fù)荷刺激下,對(duì)胎兒進(jìn)行胎心率宮縮圖的觀察和記錄,以了解胎兒儲(chǔ)備能力。7、胎姿勢是指A、最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分B、胎兒先入露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系C、胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系D、胎兒身體各部分的相互關(guān)系E、胎兒先露部與胎兒身體各部分的相互關(guān)系正確答案：D答案解析：胎兒在子宮內(nèi)的姿勢稱胎姿勢,正常胎姿勢為抬頭俯屈,頦部貼近胸壁,脊柱略前彎,四肢屈曲交叉與胸腹前。8、輸卵管妊娠治療中,下列不符合藥物治療條件的是A、無明顯腹腔內(nèi)出血B、妊娠囊直徑≤4cmC、血hCG＜2000IU/LD、B型超聲見胚芽及胎心搏動(dòng)E、生命體征平穩(wěn)正確答案：D答案解析：B型超聲見胚芽及胎心搏動(dòng)應(yīng)行手術(shù)治療。9、達(dá)那唑治療屬于A、假孕療法B、高效孕激素治療C、假絕經(jīng)療法D、雄激素療法E、GnRHa治療正確答案：C答案解析：達(dá)那唑治療稱假絕經(jīng)療法。10、28歲已婚婦女,繼發(fā)不孕3年,因月經(jīng)2個(gè)月1次,雄激素升高和B型超聲為多囊卵巢,被診斷為多囊卵巢綜合征?；颊咧委煹慕谀繕?biāo)是A、控制體重,調(diào)經(jīng),促排卵B、預(yù)防代謝綜合征C、預(yù)防子宮內(nèi)膜癌D、治療不孕不育E、預(yù)防卵巢癌正確答案：A答案解析：患者血清FSH偏低,LH升高,LH/FSH比值≥2~3,睪丸水平通常不超過正常范圍上限2倍。11、超聲診斷羊水過少的標(biāo)準(zhǔn)是羊水指數(shù)A、≤5cmB、≤3cmC、≤8cmD、≤10cmE、≤12cm正確答案：A答案解析：羊水指數(shù)（AFI）≤5cm診斷為羊水過少,≤8cm為羊水偏少。12、關(guān)于女性體內(nèi)雄激素來源,錯(cuò)誤的是A、少部分來源于卵巢B、大部分來源于腎上腺C、脫氫表雄酮是卵巢合成雌激素的中間產(chǎn)物D、雄烯二酮在外周組織中能被轉(zhuǎn)化為睪酮E、睪酮主要來自卵巢正確答案：E答案解析：女性雄激素大部分來源于腎上腺,少部分來源于卵巢。13、胎兒生長受限最常見的病因是A、臀先露B、高齡初產(chǎn)C、妊娠期高血壓疾病D、胎盤早剝E、宮內(nèi)感染正確答案：C答案解析：胎兒生長受限的病因以孕婦因素最常見,占50%~60%。14、34歲已婚婦女。停經(jīng)41周,胎動(dòng)減少3日,下腹陣痛2小時(shí)。檢查宮高29cm,胎心140次/分。B行超聲檢查羊水指數(shù)5cm,胎兒外觀無畸形,胎心電子監(jiān)護(hù)檢查CST陽性。正確處理方法是A、臥床休息B、人工破膜觀察羊水C、住院觀察,密切檢測胎心胎動(dòng)D、剖宮產(chǎn)E、縮宮素引產(chǎn)正確答案：B答案解析：本例診斷為羊水過少,無明顯胎兒畸形,已足月,應(yīng)人工破膜觀察羊水。15、決定生殖腺和生殖器官向男性發(fā)育的決定因素是A、X染色體B、Y染色體上的睪丸決定因子C、抗苗勒管因子D、雌激素E、中腎管的存在正確答案：B答案解析：決定生殖器官向男性發(fā)育的關(guān)鍵因子是位于Y染色體上的睪丸發(fā)育決定因子。16、某產(chǎn)婦,G5P5,胎兒娩出后陰道大量流血,胎盤未娩出,手取胎盤失敗。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、準(zhǔn)備子宮切除術(shù)B、行清宮術(shù)C、繼續(xù)觀察D、再次手取胎盤E、檢查軟產(chǎn)道正確答案：A答案解析：合并大量出血的胎盤植入,應(yīng)切除子宮。17、女性,26歲,停經(jīng)50后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時(shí)突然右下腹撕裂樣疼痛。檢查：血壓90/60mmHg,面色蒼白,下腹稍膨隆,右下腹壓痛明顯,肌緊張不明顯,叩診移動(dòng)性濁音陽性。婦科檢查：子宮稍大稍軟,右附件區(qū)觸及有壓痛包塊,邊界不清,陰道后穹窿稍飽滿,有觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿妊娠試驗(yàn)（+）,Hb96g/L。此時(shí)應(yīng)行的緊急處理是A、快速補(bǔ)充平衡液B、快速輸入濃縮紅細(xì)胞C、快速廣譜抗生素D、糾正休克同時(shí)行剖腹探查術(shù)E、查血hCG,根據(jù)結(jié)果決定治療方案正確答案：D答案解析：輸卵管妊娠的治療原則是以手術(shù)（行剖腹探查或行腹腔鏡手術(shù)）為主，酌情應(yīng)用保守治療，如有休克，應(yīng)在積極搶救休克的同時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)18、女,28歲,月經(jīng)周期規(guī)律,為28日,經(jīng)期4~5日,基礎(chǔ)體溫呈雙相型,若于月經(jīng)周期第17日刮宮,鏡檢子宮內(nèi)膜應(yīng)為A、增殖期中期B、增殖期晚期C、分泌期早期D、分泌期中期E、分泌期晚期正確答案：C答案解析：月經(jīng)周期28日,則其排卵期為第14日,因此,月經(jīng)周期第17日刮宮應(yīng)為分泌期早期。19、前置胎盤的腹部檢查結(jié)果正確的是A、恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音B、不易發(fā)生胎位異位C、胎位不易捫清D、胎心常聽不清E、妊娠末期抬頭多數(shù)已銜接正確答案：A答案解析：前置胎盤因胎盤位置低,妊娠末期胎頭多數(shù)無法銜接,易發(fā)生胎位異常,恥骨聯(lián)合上方常能聽到胎盤雜音。20、下列不是婦女保健統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的是A、產(chǎn)科工作質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)B、婦女保健效果統(tǒng)計(jì)指標(biāo)C、孕產(chǎn)婦保健工作統(tǒng)計(jì)指標(biāo)D、計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)指標(biāo)E、婦科工作質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)正確答案：E答案解析：婦女保健的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有：①婦女病普查普治的常用統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)；②孕產(chǎn)期保健指標(biāo)（孕產(chǎn)期保健工作統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、孕產(chǎn)婦保健質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、孕產(chǎn)期保健效果指標(biāo)）；③計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。21、27歲初產(chǎn)婦,身高149cm,妊娠40周,16小時(shí)前出現(xiàn)陣痛,2小時(shí)前宮口開全,抬頭高浮,無胎兒娩出征象,縮宮素10U加于5%葡萄糖250ml靜滴,不久,孕婦自覺腹部劇痛,不緩解,呼叫不止。20分鐘后產(chǎn)婦突感腹部劇烈疼痛,繼之腹痛略緩解,隨后加劇,并呈持續(xù)性,四肢無力,腹部壓痛、反跳痛,此時(shí)診斷為A、慢性闌尾炎急性發(fā)作B、腸穿孔C、胎盤早剝D、子宮破裂E、羊水栓塞正確答案：D答案解析：子宮破裂的癥狀為繼先兆子宮破裂癥狀后,產(chǎn)婦突感下腹一陣撕裂樣劇痛,子宮收縮驟然停止。22、47歲婦女,平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律。近二個(gè)月有接觸性出血。婦科檢查：子宮頸見菜花樣贅生物,觸之易出血。確診后最恰當(dāng)?shù)闹委煈?yīng)是A、全子宮切除術(shù)B、次全子宮切除術(shù)C、同期放化療D、廣泛子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)E、改良廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)正確答案：C答案解析：ⅢB期子宮頸癌應(yīng)行同期放化療。23、有關(guān)受精過程正確的是A、卵子完成第二次減數(shù)分裂形成卵原核后由卵巢排出B、精子獲能的主要部位是陰道C、獲能的精子與卵子相遇時(shí)發(fā)生頂體反應(yīng)D、受精過程在排卵后12小時(shí)內(nèi)完成E、精原核和卵原核融合,標(biāo)志受精過程的開始正確答案：C答案解析：①精子進(jìn)入卵細(xì)胞后，尾部消失，頭部變圓膨大，形成雄原核；次級(jí)卵母細(xì)胞完成減數(shù)第二次分裂后，其細(xì)胞核形成雌原核精子入卵后，卵子完成減數(shù)第二次分裂，形成雌原核。雄原核與雌原核接觸，各自的核膜消失、聯(lián)合，二性染色體在其后的合子分裂中混合、配對(duì)，受孕宣告結(jié)束，一個(gè)新生命宣告開始。②精子獲能的主要部位是子宮和輸卵管。③當(dāng)精子與卵子相遇，精子頂體外膜與精細(xì)胞膜頂端破裂形成小孔釋放出頂體酶，溶解卵子外圍的放射冠和透明帶，稱為頂體反應(yīng)。④受精過程約需24小時(shí)。⑤當(dāng)一個(gè)獲能的精子進(jìn)入一個(gè)次級(jí)卵母細(xì)胞的透明帶時(shí)，受精過程即開始。到卵原核和精原核的染色體融合在一起時(shí)，則標(biāo)志著受精過程的完成。24、30歲婦女,近半年外陰部發(fā)現(xiàn)腫塊,兩日前出現(xiàn)疼痛。檢查：體溫38℃,在大陰唇后有一囊性腫物,約7cm×5cm×4cm大小,表面紅、腫、熱,觸痛明顯,有波動(dòng)感。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、觀察B、局部用抗生素濕敷C、局部熱敷D、切開引流術(shù)并用抗生素控制感染E、抗生素控制感染,暫不考慮行切開引流術(shù)正確答案：D答案解析：已形成膿腫,需切開引流并用抗生素控制感染。25、關(guān)于縮宮素靜脈注射,下列正確的是A、用于低張型宮縮乏力以加強(qiáng)宮縮B、用于輕度胎兒窘迫,需加快結(jié)束分娩C、難產(chǎn)時(shí),不宜使用D、足月引產(chǎn)時(shí),需大計(jì)劑量方有效E、用于經(jīng)產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感正確答案：A答案解析：宮縮乏力時(shí)可以靜脈滴注縮宮素以加強(qiáng)宮縮。26、診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)是A、盆腔X線攝片B、子宮輸卵管碘油造影C、月經(jīng)結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)D、子宮內(nèi)膜活組織檢查E、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)正確答案：D答案解析：其他檢查方法均不特異。27、女,27歲,人工流產(chǎn)后5日出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38℃。查體：外陰（－）,外陰內(nèi)少許血性分泌物,子宮頸充血,子宮正常大,壓痛明顯。雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯增厚,無壓痛。本例應(yīng)首先考慮為A、盆腔腹膜炎B、不全流產(chǎn)C、輸卵管卵巢炎D、子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎E、吸宮不全正確答案：D答案解析：患者有宮腔操作史,有誘發(fā)盆腔炎性疾病的高危因素,子宮頸充血,子宮壓痛明顯,加上fare,提示有盆腔炎性疾病的可能性。查體附件區(qū)無陽性發(fā)現(xiàn),提示無輸卵管卵巢炎,子宮頸無舉痛,提示無腹膜刺激征,故子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎可能性大。若為不全流產(chǎn),陰道流血較多,查體子宮往往較大,若未合并感染,壓痛不明顯,超聲檢查能進(jìn)一步排除診斷。28、大劑量長時(shí)間使用吲哚美辛對(duì)胎兒的副作用是A、可延緩胎肺成熟B、可致羊水過多C、使胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管提前關(guān)閉D、可致胎兒宮內(nèi)生長受限E、可引起早產(chǎn)正確答案：C答案解析：吲哚美辛可顯著地抑制前列腺素的合成，能使胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管提前閉合，引起持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓,故對(duì)高血壓及妊娠期婦女不宜應(yīng)用。29、子宮肌瘤的類型正確的是A、多發(fā)性肌瘤多見B、發(fā)生在宮頸部位少見C、肉瘤樣變不少見D、絕經(jīng)后肌瘤繼續(xù)長大不少見E、漿膜下肌瘤經(jīng)量多不少見正確答案：B答案解析：多發(fā)性肌瘤并不多見；肉瘤變少見；絕經(jīng)后肌瘤繼續(xù)長大少見；漿膜下肌瘤不影響月經(jīng)量。30、妊娠26周發(fā)現(xiàn)該孕婦為臀先露,應(yīng)采取的措施是A、胸膝臥位B、激光或艾灸至陰穴C、等待自然轉(zhuǎn)為頭先露D、外轉(zhuǎn)胎位術(shù)E、內(nèi)服轉(zhuǎn)胎中藥正確答案：C答案解析：妊娠30周之前的臀先露,多能在妊娠30周之后自行轉(zhuǎn)為頭先露,故應(yīng)等待有可能自然轉(zhuǎn)為頭先露。31、34歲已婚婦女,停經(jīng)41周,胎動(dòng)減少3日,下腹陣痛2小時(shí)。檢查宮高29cm,胎心140次/分。B型超聲檢查羊水指數(shù)4cm,胎兒外觀無畸形,胎心電子監(jiān)護(hù)檢查CST陽性。正確處理方法是A、臥床休息B、人工破膜觀察羊水C、住院觀察,密切檢測胎心胎動(dòng)D、剖宮產(chǎn)E、縮宮素引產(chǎn)正確答案：B答案解析：本例診斷為羊水過少，無明顯胎兒畸形，已足月，應(yīng)人工破膜觀察羊水。32、女性患者,50歲因外陰騷癢、燒灼感半年余及皮膚潰瘍1月余就診,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)大陰唇有多個(gè)丘疹或者斑點(diǎn)呈灰白色,有明顯抓痕,并可見一約2cmX2.5cm大小皮膚潰破面,表面稍有滲出。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)和體征,臨床診斷最有可能是A、外陰濕疹B、外陰白色病變C、脂溢性角化瘤D、黑色棘皮瘤E、外陰上皮內(nèi)瘤變正確答案：E答案解析：外陰上皮內(nèi)瘤變的癥狀：主要為外陰瘙癢、皮膚損傷、燒灼感及潰瘍等。體征為病灶可發(fā)生在外陰任何部位,可見外陰丘疹,斑點(diǎn),斑塊或乳頭狀贅疣,單個(gè)或多個(gè),融合或分散,灰白或粉紅色；少數(shù)為略高出皮面的色素沉著。33、圍絕經(jīng)期保健的內(nèi)容不包括A、注意鍛煉身體保持外陰清潔定期體檢進(jìn)食低蛋白,高維生素食物進(jìn)行肛提肌鍛煉B、保持外陰清潔C、定期體檢D、進(jìn)食低蛋白、高維生素食物E、進(jìn)行肛提肌鍛煉正確答案：D答案解析：圍絕經(jīng)期保健內(nèi)容有：①合理安排生活,重視蛋白質(zhì)、維生素及微量元素的攝入,保持心情舒暢,注意鍛煉身體；②保持外陰部清潔,預(yù)防萎縮的生殖器發(fā)生感染；防止絕經(jīng)過渡期月經(jīng)失調(diào),重視絕經(jīng)后陰道流血；③體內(nèi)支持組織及韌帶松弛,容易發(fā)生子宮脫垂及壓力性尿失禁,應(yīng)行肛提肌斷裂,即用力做收縮肛門括約肌的動(dòng)作,以加強(qiáng)盆地組織的支持力；④此期是婦科腫瘤的好發(fā)年齡,應(yīng)每年定期體檢；⑤在醫(yī)師指導(dǎo)下,采用激素替代治療、補(bǔ)充鈣劑等方法防治圍絕經(jīng)期綜合征、骨質(zhì)疏松、心血管疾病等發(fā)生；⑥雖然此期生育能力下降,仍應(yīng)避孕至月經(jīng)停止12個(gè)月以后。34、女性,36歲,產(chǎn)后進(jìn)行性痛經(jīng)2年,婦科檢查：子宮正常大小,中位,活動(dòng)差,雙側(cè)宮骶韌帶增粗,捫及數(shù)個(gè)結(jié)節(jié),右側(cè)附件增厚,輕壓痛。診斷可能性最大的是A、慢性盆腔炎B、盆腔結(jié)核C、附件炎D、卵巢腫瘤E、子宮內(nèi)膜異位癥正確答案：E答案解析：具有子宮內(nèi)膜異位癥的特點(diǎn)：進(jìn)行性痛經(jīng)、婦科檢查子宮正常大小、雙側(cè)宮骶韌帶增粗,捫及數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)。35、比較靠譜的先兆臨產(chǎn)征象是A、假臨產(chǎn)B、見紅C、胎兒下降感D、胎動(dòng)活躍E、尿中hCG明顯增多正確答案：B答案解析：見紅是先兆臨產(chǎn)比較可靠的征象。36、29歲經(jīng)孕婦,孕36周,早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道流血,量中等,無腹痛,未確診需參考的輔助檢查結(jié)果是A、血壓高B、子宮有局限性壓痛C、胎心聽不清D、B型超聲胎盤下緣部分覆蓋宮頸內(nèi)口E、貧血程度與陰道流血量不相符正確答案：D答案解析：符合前置胎盤臨床表現(xiàn),B型超聲檢查可輔助診斷。37、產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后多長時(shí)間內(nèi)陰道流血多于500mlA、24小時(shí)B、12小時(shí)C、1小時(shí)D、30分鐘E、10分鐘正確答案：A答案解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml,剖宮產(chǎn)時(shí)超過1000ml。38、23歲未婚婦女,因肥胖多毛及閉經(jīng),初步診斷為多囊卵巢綜合征。若確診為多囊卵巢綜合征,其首選治療方法應(yīng)是A、抗雄激素療法B、抗雌激素療法C、促排卵治療D、卵巢鍥行切除術(shù)E、HMG/hCG促排卵治療正確答案：A答案解析：高雄激素水平是患者的主要矛盾,應(yīng)首先解決。39、某孕婦,G1P0,孕41周,宮口開大4～5cm,胎心100次/分,胎心監(jiān)測測示晚期減速,胎兒頭皮血pH值7.18,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、面罩吸氧B、產(chǎn)婦左側(cè)臥位,等待自然分娩C、加宮縮抑制劑緩解宮縮D、立即剖宮產(chǎn)E、待宮口開全,陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程正確答案：D答案解析：胎心監(jiān)護(hù)晚期減速,胎心90次/分（正常胎心110~160次/分）,提示胎兒宮內(nèi)窘迫,需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。40、正常分娩第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過正確的是A、自然破膜多發(fā)生在胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)B、生理縮復(fù)環(huán)有時(shí)可達(dá)臍平C、初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失,宮口后擴(kuò)張D、每隔4小時(shí)聽胎心1次E、囑咐產(chǎn)婦宮縮時(shí)加用腹壓正確答案：C答案解析：初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失,宮口后擴(kuò)張。41、28歲孕婦,G1P0,孕37W＋5D,宮口開全2小時(shí),羊水胎糞污染,先露S＋4,胎心90次/分。行上述治療后胎兒娩出,1分鐘和5分鐘的Apgar評(píng)分分別是5分和4分,以下為錯(cuò)誤的處理是A、立即擦凈羊水及血跡,注意保暖B、胎頭娩出后立即吸除鼻咽部黏液及羊水C、給予人工呼吸D、吸氧E、抗生素預(yù)防感染正確答案：E答案解析：無需抗生素預(yù)防感染。42、關(guān)于宮頸功能不全,以下錯(cuò)誤的是A、是導(dǎo)致晚期自然流產(chǎn)的重要原因B、非孕期宮頸內(nèi)口順利通過8號(hào)擴(kuò)張器,考慮有宮頸功能不全C、宮頸功能不全者應(yīng)在再次妊娠14～18周行宮頸環(huán)扎術(shù)D、若環(huán)扎術(shù)后宮縮頻密,環(huán)扎線松開,應(yīng)盡快行再次環(huán)扎手術(shù)E、宮頸錐切術(shù)可致宮頸功能不全正確答案：D答案解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后宮縮頻密難以抑制應(yīng)及時(shí)拆除縫線,避免發(fā)生子宮頸撕裂。43、30歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,宮縮規(guī)律,枕左前位,胎心好,肛查宮口開大2cm,胎頭未銜接。符合本產(chǎn)婦實(shí)際情況的骨盆測量最可能的是A、骶恥外徑17cmB、髂棘間徑24cmC、髂嵴間徑27cmD、對(duì)角徑13cmE、坐骨棘間徑10cm正確答案：A答案解析：本例初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭未銜接,可能存在骨盆入口狹窄。44、28歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,于晨5時(shí)臨產(chǎn),14時(shí)宮口開大4cm,23時(shí)宮口開大7cm,此時(shí)診斷為A、潛伏期延長B、活躍期延長C、活躍期停滯D、第二產(chǎn)程延長E、第二產(chǎn)程停滯正確答案：B答案解析：本例考慮活躍期延長。45、確診子宮內(nèi)膜異位癥的方法是A、病史及婦科檢查B、B型超聲檢查C、血CA125測定D、抗子宮內(nèi)膜抗體檢測E、剖腹或腹腔鏡檢查正確答案：E答案解析：確診需病理檢查。46、25歲妊娠38周初孕婦,晨起突然劇烈頭痛伴噴射性嘔吐,查血壓160/110mmHg。尿蛋白（+++）,下列治療措施錯(cuò)誤的是A、靜注硫酸鎂4g后,繼續(xù)靜滴1g/hB、靜注地塞米松20mgC、靜注地西泮10mgD、口服硝苯地平20mgE、快速靜滴20%甘露醇250ml正確答案：B答案解析：孕38周胎兒已成熟，不必給予地塞米松。本例診斷為重度子癇前期，治療原則：休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容和必要時(shí)利尿(本例有劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，提示有顱內(nèi)高壓，應(yīng)予利尿)、密切監(jiān)測母胎狀態(tài)及適時(shí)終止妊娠。47、25歲已婚婦女。停經(jīng)32周,近兩周來腹部增大較快,感覺胸悶、氣急,但能忍受。查體：血壓130/90mmHg,宮底劍突下2指,宮高32cm,腹圍100cm,胎心140次/分,遙遠(yuǎn),胎位不清。本例最可能的診斷是A、羊水過少B、正常妊娠C、羊水過多D、雙胎E、巨大兒正確答案：C答案解析：本例具備了羊水過多的輪船特征。48、關(guān)于不孕,正確的是A、52%侵犯卵巢B、多發(fā)生于30~52歲的經(jīng)產(chǎn)婦C、異位內(nèi)膜種植學(xué)說為公認(rèn)的病因之一D、與排卵障礙有關(guān)E、異位的子宮內(nèi)膜可發(fā)生周期性變化,與子宮內(nèi)膜同步正確答案：D答案解析：不孕原因包括有排卵障礙等。49、30歲婦女,結(jié)婚7年,性生活正常,青春期開始月經(jīng)不調(diào)。近3年來,月經(jīng)周期35~45日,經(jīng)量少?；A(chǔ)體溫單相。未避孕亦未懷孕。精液常規(guī)和輸卵管造影等檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。超聲發(fā)現(xiàn)子宮底漿膜層直徑1.5cm自己的肌瘤。近3年來體重增加10kg。本例不孕最可能的原因是A、子宮內(nèi)膜異位癥B、子宮肌瘤C、免疫性不孕D、排卵障礙E、不明原因不孕正確答案：D答案解析：排卵障礙。因?yàn)樵陆?jīng)不規(guī)則和不孕,基礎(chǔ)體溫單相,最常見于排卵的問題。50、關(guān)于滋養(yǎng)層發(fā)育過程正確的是A、滋養(yǎng)層外層是細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞B、細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分化而來C、合體滋養(yǎng)細(xì)胞是分裂生長的細(xì)胞D、細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞是執(zhí)行功能的細(xì)胞E、合體滋養(yǎng)細(xì)胞能合成多種激素,酶和細(xì)胞因子正確答案：E答案解析：①滋養(yǎng)層外層是合體滋養(yǎng)細(xì)胞。②細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞是分裂生長的細(xì)胞。③合體滋養(yǎng)細(xì)胞是由細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化而來的（細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞有絲分裂活躍，形成新滋養(yǎng)細(xì)胞。新滋養(yǎng)細(xì)胞膜消失、融合形成合體滋養(yǎng)細(xì)胞）。④合體滋養(yǎng)細(xì)胞是執(zhí)行功能的細(xì)胞。⑤合體滋養(yǎng)細(xì)胞能合成多種激素（如人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素、雌激素、孕激素等）、酶和細(xì)胞因子，對(duì)維持正常妊娠起重要作用。51、關(guān)于持續(xù)性枕后位錯(cuò)誤的是A、肛查感到盆腔前部較空虛B、胎頭俯屈不良是主要的原因C、子宮收縮乏力影響胎頭俯屈和內(nèi)旋轉(zhuǎn)D、容易在宮口未開全前使用腹壓E、多見于男型骨盆正確答案：A答案解析：肛查感到盆腔后部空虛。52、成年婦女子宮形態(tài)學(xué)特征正確的是A、子宮重約lOOgB、官腔容量20mlC、長度約7～8cmD、子宮上部較子宮下部稍窄E．育齡期婦女宮體與宮頸之比為1：2正確答案：C答案解析：成年婦女子宮重約50g；宮腔容量約5ml；子宮下不較窄；育齡期婦女宮體與宮頸之比為2：1。53、關(guān)于雙胎妊娠錯(cuò)誤的是A、容易并發(fā)妊娠期高血壓疾病B、容易發(fā)生前置胎盤C、容易發(fā)生胎盤早剝D、容易發(fā)生產(chǎn)后出血E、容易發(fā)生過期妊娠正確答案：E答案解析：容易發(fā)生早產(chǎn)而不是過期妊娠。54、不應(yīng)試產(chǎn)而應(yīng)行剖宮產(chǎn)的條件是A、宮口開大4cm,胎膜完整,胎頭浮動(dòng),經(jīng)產(chǎn)婦B、每6分鐘宮縮1次,持續(xù)20次,產(chǎn)程無明顯進(jìn)展C、坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,后矢狀徑6.5cm,胎頭雙頂徑9.2cm,足月活胎D、宮口近全開,胎心監(jiān)護(hù)儀提示出現(xiàn)早期減速E、胎心154次/分,胎膜早破正確答案：C答案解析：足月（胎頭雙頂徑9.2cm）活胎,坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和＜15cm（僅為14cm）不應(yīng)試產(chǎn)而行剖宮產(chǎn)。55、35歲婦女,因產(chǎn)后陰道有腫物脫出就診。婦科檢查見宮頸外露于陰道口后穹窿位置高,宮頸長。本例正確治療措施應(yīng)是A、陰道前后壁修補(bǔ)手術(shù)B、Manchester手術(shù)C、經(jīng)陰道子宮全切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)D、陰道半封閉術(shù)E、經(jīng)腹子宮全切除手術(shù)正確答案：B答案解析：Manchester手術(shù)用于子宮脫垂的手術(shù)治療。子宮頸外口下降到坐骨棘平面以下，稱子宮脫垂。宮頸下降，未達(dá)陰道口，為Ⅰ度輕；宮頸下降達(dá)陰道口、未出口外，為Ⅰ度重。宮頸脫出于陰道口外，宮體仍在陰道內(nèi)，為Ⅱ度輕；宮頸及部分宮體脫出于陰道口外，為Ⅱ度重。宮頸、宮體全部脫出于陰道口外，稱Ⅲ度子宮脫垂。常伴有不同程度的陰道前、后壁膨出和宮頸延長。56、多囊卵巢綜合征卵巢的病理變化正確的是A、雙側(cè)卵巢均勻性萎縮B、卵巢表面堅(jiān)韌,呈灰白色,包膜增厚C、卵巢有≥5個(gè)囊性卵泡D、卵泡直徑多＜1mmE、卵巢切面見包膜均勻性變薄正確答案：B答案解析：巨檢見雙側(cè)卵巢呈灰白色,包膜增厚、堅(jiān)韌。切面見卵巢白膜均勻性增厚,白膜下≥10個(gè)囊性卵泡。57、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫首選的治療方法是A、假孕療法B、假絕經(jīng)療法C、穿刺D、腹腔鏡手術(shù)E、開腹手術(shù)正確答案：D答案解析：目前認(rèn)為腹腔鏡手術(shù)是卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫首選的治療方法。58、為鑒別膀胱陰道瘺和輸尿管陰道瘺,選擇A、亞甲藍(lán)試驗(yàn)B、靛胭脂試驗(yàn)C、膀胱、輸尿管鏡檢查D、靜脈腎盂造影E、腎圖正確答案：A答案解析：亞甲藍(lán)試驗(yàn)若見到藍(lán)色液體經(jīng)陰道壁小孔溢出為膀胱陰道瘺。若陰道內(nèi)流出清亮尿液為輸尿管陰道瘺。59、28歲初孕婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮12小時(shí)。近2小時(shí)產(chǎn)程無進(jìn)展,產(chǎn)婦呼喊疼痛,腹部拒按,子宮呈痙攣性收縮,胎位觸不清,胎心152次/分。肛查宮口開大3cm,胎頭S+1,本例正確處理是A、陰道檢查后再?zèng)Q定分娩方式B、靜脈滴注縮宮素C、肌內(nèi)注射哌替啶100mgD、人工破膜后靜滴縮宮素E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：C答案解析：肌內(nèi)注射哌替啶,使不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的極性倒置宮縮經(jīng)充分休息,恢復(fù)為協(xié)調(diào)性子宮收縮。60、31歲婦女,原發(fā)性不孕5年。子宮輸卵管碘油造影提示一側(cè)宮腔顯影,附件為單側(cè),同側(cè)腎臟缺如。最可能的診斷A、雙子宮B、雙角子宮C、殘角子宮D、中隔子宮E、單角子宮正確答案：E答案解析：符合單角子宮的臨床特征,缺如同側(cè)子宮腔、附件、和腎臟。造影時(shí)顯示一側(cè)子宮,并不代表就是單角子宮,有時(shí)僅是顯影了兩個(gè)宮腔之一的反側(cè)。61、54歲婦女,絕經(jīng)5年,近4個(gè)月陰道再現(xiàn)流血伴分泌物,確診需選擇A、子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、吸取宮腔分泌物細(xì)胞學(xué)檢查C、分段診刮活組織檢查D、子宮頸活組織檢查E、子宮頸碘試驗(yàn)正確答案：C62、孕婦,33歲,G2P0,初診時(shí)血清學(xué)檢測提示神經(jīng)管缺陷高危,21-三體低風(fēng)險(xiǎn)。該孕婦在18~22周時(shí)需要做什么檢查A、羊水染色體檢查B、尿E3檢測C、羊水AFP檢查D、B型超聲檢查E、終止妊娠正確答案：D答案解析：神經(jīng)管缺陷：無腦兒,脊柱裂。通過B型超聲可確診。21-三體高危需要羊水穿刺進(jìn)一步檢查胎兒染色體。63、長期口服大量高效孕激素時(shí)輔以小量雌激素的人工閉經(jīng)方法屬于A、假孕療法B、高效孕激素治療C、假絕經(jīng)療法D、雄激素療法E、GnRHa治療正確答案：A答案解析：假孕療法為長期口服大量高孕激素時(shí)輔以小量雌激素的人工閉經(jīng)方法。64、33歲已婚婦女,平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律,經(jīng)期正常,經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于半月前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛。婦科檢查：子宮稍大、質(zhì)硬,于子宮左側(cè)扣及直徑約10cm的實(shí)性腫塊,觸痛明顯。對(duì)診斷有幫助的病史是A、停經(jīng)史B、暈厥史C、下腹部包塊史D、附件炎癥史E、闌尾炎史正確答案：C答案解析：根據(jù)病例中有盆腔腫塊,若追問病史以有下腹部包塊史最有協(xié)助診斷價(jià)值。既往有下腹部包塊史,此次該腫物有觸痛應(yīng)想到腫物扭轉(zhuǎn)。65、出現(xiàn)宮縮乏力,行人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展適用于A、臀位,宮口開大3cm以上B、橫位,宮口開大3cm以上C、頭先露,已銜接,宮口開大4cm以上D、頭盆不稱E、其余選項(xiàng)均不適用正確答案：C答案解析：臀位、橫位和頭盆不稱均不能陰道分娩,因此不能人工破膜加速產(chǎn)程。66、產(chǎn)時(shí)保健的五防不包括A、防感染B、防滯產(chǎn)C、防產(chǎn)傷D、防早產(chǎn)E、防窒息正確答案：D答案解析：我國衛(wèi)生部針對(duì)分娩期保健提出"五防、一加強(qiáng)67、陰道分泌物增多,均勻稀薄,有惡臭味,檢查陰道黏膜無明顯充血,陰道pH值＞4.5。診斷為A、滴蟲陰道炎B、外陰陰道假絲酵母菌病C、細(xì)菌性陰道病D、萎縮性陰道炎E、非特異性外陰炎正確答案：C答案解析：細(xì)菌性陰道病的臨床表現(xiàn)為：陰道分泌物增多，有魚腥臭味，尤其性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。檢查見引導(dǎo)粘膜無充血的炎癥表現(xiàn)，分泌物特點(diǎn)為灰白色，均勻一致，稀薄，常黏附于陰道壁，但粘度很低，容易將分泌物從陰道壁上拭去。陰道pH值＞4.5。題目所給患者臨床表現(xiàn)及檢查均與細(xì)菌性陰道病相符68、反復(fù)泌尿系感染,超聲疑有膀胱內(nèi)占位,選擇A、亞甲藍(lán)試驗(yàn)B、膀胱鏡檢查C、輸尿管鏡檢查D、靜脈腎盂造影E、腎圖正確答案：B答案解析：泌尿系感染與腺性膀胱炎的鑒別診斷：腺性膀胱炎超聲檢查可顯示為膀胱內(nèi)占位性病變或膀胱壁增厚等非特異性征象，膀胱鏡檢查和黏膜活檢可鑒別。69、36歲婦女,繼發(fā)性不孕5年,8年前有結(jié)核性盆腔炎病史,已治愈。子宮輸卵管碘油造影顯示雙側(cè)輸卵管阻塞,月經(jīng)正常,丈夫精液常規(guī)檢查正常。治療的方法應(yīng)選擇A、夫精宮腔內(nèi)人工受精B、體外受精和胚胎移植C、單精卵細(xì)胞漿內(nèi)注射D、胚胎植入前遺傳學(xué)診斷E、供精人工授精正確答案：B答案解析：年齡36歲偏大,結(jié)核性盆腔炎導(dǎo)致的雙側(cè)輸卵管梗阻的其他治療效果不佳,應(yīng)首先選擇體外受精和胚胎移植的方法助孕。70、宜作骨盆徑線內(nèi)測量,應(yīng)在A、孕25周后B、孕37周后C、孕24~37周D、孕31周后E、孕16~21周后正確答案：C答案解析：內(nèi)測量：能準(zhǔn)確地陰道測知骨盆的大小，適用于骨盆外測量有狹窄者，24-26周間，消毒外陰，檢查者戴消毒手套后測量。71、女,45歲,G2P1,,繼發(fā)痛經(jīng),近3年未作婦科檢查,月經(jīng)第二日感下腹劇痛,大汗淋漓,腹部壓痛、反跳痛明顯,腹肌緊張,血壓正常。婦科檢查子宮大小基本正常,雙側(cè)附件區(qū)囊性感,有壓痛。B型超聲兩側(cè)附件區(qū)有囊性不規(guī)則包塊。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、抗生素治療B、后穹窿穿刺C、腹腔穿刺D、開腹或腹腔鏡手術(shù)E、支持療法+對(duì)癥處理正確答案：D答案解析：本里診斷考慮卵巢子宮內(nèi)膜囊腫破裂,癥狀明顯,需手術(shù)治療。72、妊娠中期合并病毒性肝炎（中度）如何處理A、立即終止妊娠B、積極內(nèi)科治療,如病情可控制,可繼續(xù)妊娠C、內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)后終止妊娠D、視家人意見決定是否終止妊娠E、其余選項(xiàng)都不對(duì)正確答案：B答案解析：孕中期合并中度肝炎,一班預(yù)后良好,積極治療后病情不進(jìn)展可繼續(xù)妊娠。73、25歲出孕婦,妊娠39周,不規(guī)律宮縮有2日,陰道少于血性黏液,查血壓136/96mmHg,子宮長度38cm,腹圍106cm,胎心158次/分,宮縮持續(xù)32秒,間隔5分鐘,肛查宮口1cm,縮宮素激惹試驗(yàn)出現(xiàn)早期減速。根據(jù)上述病情,此時(shí)最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、急查胎盤功能B、左側(cè)臥位C、間斷吸氧D、陰道檢查了解頭盆關(guān)系E、靜滴肼屈嗪正確答案：E答案解析：本例血壓情況尚不到使用靜脈降壓藥標(biāo)準(zhǔn)。74、胎盤早剝的病理變化正確的是A、底蛻膜分離面大,形成胎盤后血腫,表現(xiàn)顯性出血B、隱性出血不易發(fā)生子宮胎盤卒中C、主要病理變化為真蛻膜出血D、Ⅰ度凝血塊壓迫胎盤在母體面上出現(xiàn)壓跡E、陰道內(nèi)的血液與羊水相混,流出血性羊水正確答案：D答案解析：底蛻膜分離,形成胎盤后血腫,不行隱性出血,隱性出血易發(fā)生子宮胎盤卒中。75、25歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,不規(guī)律宮縮2日,陰道少許血性黏液,查血壓136/86mmHg,子宮長度38cm,腹圍106cm,胎心158次/分,宮縮持續(xù)32秒,間隔6分鐘,肛查宮口未開,縮宮素激惹試驗(yàn)出現(xiàn)早期減速。臨產(chǎn)18小時(shí)再查宮縮減弱變稀,胎心150次/分,肛查宮口開大2cm,先露為0,血壓120/90mmHg,尿蛋白（±）,無自覺癥狀。本例的正確診斷應(yīng)是A、第一產(chǎn)程活躍期延長B、第一產(chǎn)程潛伏期延長C、原發(fā)性子宮收縮乏力D、胎兒窘迫E、妊娠期高血壓正確答案：B答案解析：產(chǎn)程超過16小時(shí),宮口禁僅開大2cm,為第一產(chǎn)程潛伏期延長。76、32歲初產(chǎn)婦,0-0-0-0,IVF-ET后受孕,移植兩個(gè)胚胎,均存活,現(xiàn)為雙胎妊娠,現(xiàn)23周,行大排畸超聲檢查提示一胎兒F1正常,另一胎兒F2無腦兒合并羊水過多。以下處理正確的是A、期待妊娠至自然分娩B、胎兒鏡下激光凝固術(shù)C、建議孕婦選擇引產(chǎn)終止妊娠D、KCL減胎術(shù)E、射頻消融減胎術(shù)正確答案：D答案解析：雙絨雙胎一胎畸形選擇氯化鉀減胎。單絨雙胎選擇射頻消融或臍帶夾閉術(shù)減胎。77、分娩過程中,發(fā)生羊水栓塞,產(chǎn)婦最可能出現(xiàn)A、胎兒娩出后B、肺水腫和肺泡出血C、DICD、急性腎衰竭E、突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難正確答案：E答案解析：這是羊水栓塞的典型臨床癥狀。78、女性,31歲,G2P0,有生育要求,痛經(jīng),腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)盆腔多處有紫藍(lán)色結(jié)節(jié),手術(shù)無法切除干凈。最好治療方案為A、保守性手術(shù)治療B、達(dá)那唑或GnRHa治療C、期待療法D、假孕治療E、抗感染治療正確答案：B答案解析：術(shù)后輔以藥物治療對(duì)于盆腔內(nèi)多處手術(shù)無法完全清除笑的內(nèi)異灶有促其萎縮治療作用。79、腹部檢查可區(qū)別抬頭、胎體,應(yīng)在A、孕24周后B、孕38周后C、孕24~38周后D、孕32周后E、孕16~22周后正確答案：A答案解析：于妊娠24周以后，觸診時(shí)已能區(qū)分胎頭、胎背、胎臀和胎兒肢體。胎頭圓而硬，有浮球感；胎背寬而平坦；胎臀寬而軟，形狀略不規(guī)則；胎兒肢體小且有不規(guī)則活動(dòng)。80、某女性患者,35歲,陰道分泌物增多,性交后出血3個(gè)月,檢查子宮頸呈糜爛樣改變,接觸性出血陽性。以上檢查未見異常,子宮頸分泌物革蘭染色涂片,白細(xì)胞>30/高倍視野。診斷為A、子宮頸癌B、急性子宮頸炎C、子宮頸囊腫D、子宮頸肥大E、子宮頸上皮內(nèi)瘤變正確答案：B答案解析：患者的病史、體征提示患者有急性子宮頸炎,子宮頸管分