2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.過敏性鼻炎和鼻竇炎的影像學(xué)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、息肉常見B、急性期上頜竇黏膜呈分葉狀C、慢性期可見黏膜下囊腫D、雙側(cè)黏膜腫脹，少見積液E、蝶竇內(nèi)為息肉好發(fā)區(qū)2.男，54歲，反復(fù)膿血便半年，每天3～4次，在當(dāng)?shù)卦?痢疾"治療無明顯效果。近一月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹，軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動(dòng)。根據(jù)上述資料，應(yīng)診斷為（）A、慢性菌痢B、潰瘍性結(jié)腸炎C、結(jié)腸息肉D、腸結(jié)核E、結(jié)腸癌3.X線見局部（尤以右肺下葉多見）有多個(gè)不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影（）A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷白桿菌肺炎D、綠膿桿菌肺炎E、肺炎支原體肺炎4.男性，20歲，近1周咳嗽、咳痰，2天來呼吸困難帶哮鳴，大汗，面色蒼白，肢涼，脈搏120次／分，血壓90/60mmHg，雙肺哮鳴音，心臟無雜音，口唇發(fā)紺，最可能的診斷是（）A、喘息型慢性支氣管炎B、急性左心衰竭C、肺炎球菌肺炎D、支氣管哮喘重癥發(fā)作E、過敏性肺炎5.女性，15歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2～5cm，質(zhì)中。血紅蛋白90g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：0．7％鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸。最有可能的貧血是（）A、缺鐵性貧血B、海洋性貧血C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血6.以陰性癥狀為主，對(duì)抗精神病藥物反應(yīng)差，預(yù)后差，腦細(xì)胞喪失退化，多巴胺功能沒有明顯變化。此特征是（）A、Ⅰ型精神分裂癥B、Ⅱ型精神分裂癥C、殘留型精神分裂癥D、衰退型精神分裂癥E、精神分裂癥后抑郁7.女，36歲。查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺Ⅱ度腫大、質(zhì)地中等硬度、表面不光滑、無觸痛、頸淺表淋巴結(jié)不腫大。患者無心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀，也無怕冷、便秘、體重增加等表現(xiàn)，血檢T、T及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab顯著升高，最可能的診斷是（）A、甲狀腺癌B、亞急性甲狀腺炎C、慢性淋巴性甲狀腺炎D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E、甲狀腺腺瘤8.最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是（）A、胃角潰瘍B、胃竇潰瘍C、球后潰瘍D、幽門管潰瘍E、胃多發(fā)性潰瘍9.關(guān)于急性白血病骨髓移植治療，錯(cuò)誤的是（）A、應(yīng)采用HLA匹配的同胞異基因骨髓B、應(yīng)在第一次化療緩解后進(jìn)行C、應(yīng)及早進(jìn)行，與年齡有關(guān)D、可選擇自體干細(xì)胞移植E、異基因骨髓移植可能治愈急性白血病10.屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑的是（）A、四氫大麻酚B、丁丙諾啡C、巴比妥類D、苯丙胺E、丙酮11.軀體疾病所致精神障礙與下列哪些因素有關(guān)（）A、原發(fā)軀體疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度B、個(gè)體當(dāng)時(shí)的軀體狀況C、性別和年齡D、人格特征E、既往神經(jīng)精神病史12.下消化道出血最常見的原因是（）A、大腸癌B、大腸息肉C、潰瘍性結(jié)腸炎D、克羅恩病E、腸結(jié)核13.女性，48歲，胸痛部位在乳頭外，為刺痛，發(fā)作數(shù)秒鐘，含硝酸甘油1~2秒疼痛即消失，最可能診斷為（）A、變異型心絞痛B、心臟神經(jīng)官能癥C、心絞痛（不典型）D、穩(wěn)定型心絞痛E、自發(fā)型心絞痛14.男，30歲，餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，2小時(shí)后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進(jìn)食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年"胃病"史及膽石癥歷史，間有膽絞痛發(fā)作，查體：痛苦病容。體溫37℃，呼吸28次／分，淺快，律齊，全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛（+），移動(dòng)性濁音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U（溫氏法正常值32U）。為了確立診斷可考慮進(jìn)行以下檢查，除了（）A、急診B超檢查B、立位腹平片檢查C、血淀粉酶檢查D、診斷性腹腔穿刺檢查E、急診上消化道鋇餐檢查15.女性，16歲，雙下肢重度水腫1個(gè)月，突然四肢厥冷、頭暈10min.來診，尿量100ml/d，體檢：血壓80/60mmHg（10.6/8kPa），頸靜脈塌陷，血紅蛋白160g/L，血細(xì)胞比容0.38，SCr150μmol/L，血清蛋白20g/L。患者的急性少尿?qū)儆冢ǎ〢、腎前性B、腎性C、腎后性D、機(jī)械性E、以上選項(xiàng)都不是16.狼瘡性腎炎一般不表現(xiàn)為（）A、輕型腎炎B、急性腎炎C、慢性腎炎D、慢性腎盂腎炎E、腎病綜合征17.患者女性，75歲，因"活動(dòng)后胸悶、氣促15年，加重1個(gè)月"入院。外院擬"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染"予頭孢哌酮舒巴坦鈉（蘇普深）針抗感染及解痙、化痰等治療，病情無好轉(zhuǎn)。入院前痰培養(yǎng)檢出"白假絲酵母菌，煙曲菌"，胸部CT示雙肺多發(fā)病變，轉(zhuǎn)本院進(jìn)一步治療。根據(jù)患者痰培養(yǎng)結(jié)果和藥物的安全性、性價(jià)比等因素，擬選用以下哪個(gè)抗真菌藥物（）A、氟康唑B、伊曲康唑C、兩性霉素BD、卡泊芬凈E、伏立康唑18.提示：患者訴因長(zhǎng)期的失眠導(dǎo)致記憶力下降，注意不集中，情緒易激動(dòng)，如果晚上能睡6個(gè)小時(shí)以上，所有的不適可以完全消失。平素體健，病前性格開朗。無不良嗜好，無長(zhǎng)期服藥史。體檢正常：未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀。表情自然，偶有心悸、緊張等，對(duì)自己的失眠表示擔(dān)憂，無異常行為。心電圖、腦電圖檢查均正常。SAS，SDS，SCL-90在，正常范圍。治療失眠癥一般選擇半寰期短、副作用和依賴性較少的抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠藥物，療程最好為（）A、1周以內(nèi)B、1～2周C、3～4周D、2～4周E、4～6周F、1～3個(gè)月19.女，25歲，右小陰唇1cm結(jié)節(jié)狀隆起，有色素沉著，患者自述外陰瘙癢，色素沉著范圍較前擴(kuò)大，發(fā)熱4日。若患者為59歲，應(yīng)選擇（）。A、單純病灶切除B、單純外陰切除術(shù)C、根治性外陰切除術(shù)D、根治外陰切除術(shù)+腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)E、根治外陰切除術(shù)+腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)+放療20.患者，42歲，男性，有乙肝病史，因體檢發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病灶入院，查體，肝肋下未觸及，實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功輕度升高，AFP：585ng/U，超聲檢查：肝左葉低回聲區(qū)，大小2.0cm×2.5cm，邊界欠清晰，內(nèi)部回聲欠均勻，CDFI：低回聲區(qū)內(nèi)可見較多短線狀血流信號(hào)。要進(jìn)一步定性以上低回聲病灶，影像學(xué)檢查方法有（）A、超聲造影檢查B、CT增強(qiáng)C、MRID、數(shù)字減影血管造影E、以上都是21.原發(fā)性血小板增多癥診斷依據(jù)不包括：（）A、血小板計(jì)數(shù)＞1000×109／LB、骨髓象增生，以巨核細(xì)胞為顯著，有大量血小板形成C、無出血傾向，WBC計(jì)數(shù)不增多D、多數(shù)脾大E、除外反應(yīng)性血小板增多癥和其他骨髓增殖性疾病22.與痛覺、溫覺傳導(dǎo)無關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）A、皮膚感受器B、脊神經(jīng)節(jié)C、薄束、楔束D、丘腦腹后外側(cè)核E、大腦皮質(zhì)中央后回23.風(fēng)濕熱的診斷需與下列哪些疾病鑒別（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎D、小兒舞蹈癥E、亞急性感染性心內(nèi)膜炎24.女，25歲，低熱、便秘腹瀉交替3年，查體：右下腹4cm×4cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。首選的治療手段是（）A、化學(xué)藥物治療B、放射治療C、免疫治療D、手術(shù)治療E、介入治療25.特征性肝包蟲囊腫壁的鈣化是（）A、小點(diǎn)狀B、大片狀C、無規(guī)則狀D、弧形或蛋殼狀E、以上都不是26.患者男性，50歲，既往有高血壓病史，因發(fā)熱5天、呼吸困難1天入院。查體：神志清，呼吸促，血壓70／40mmHg，心率130次／分，四肢無水腫。化驗(yàn)：白細(xì)胞12.0×109／L，中性粒細(xì)胞82％，血紅蛋白130g／L，血小板30×109／L，血尿素氮18mmol／L，血肌酐313μmol／L。入院后經(jīng)積極治療，10小時(shí)后查血肌酐500μmol／L，呼吸困難加重，胸片示雙肺滲出，繼續(xù)治療措施中不正確的是（）A、CRRTB、大量補(bǔ)液C、血壓維持D、控制感染E、呼吸支持27.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)測(cè)試各時(shí)項(xiàng)的血漿血糖正常值錯(cuò)誤的是（）A、空腹70～110mg／d1（3.9～6.1mmol／L）B、服糖后30分鐘＜190mg／dl（10.5mmol／L）C、服糖后60分鐘120～170mg／dl（6.7～9.5mmol／L）D、服糖后120分鐘≤160mg／dl（9.3mmoL／L）E、服糖后180分鐘70～110mg／dl（3.9～6.1mmol／L）28.下述結(jié)合球特點(diǎn)，哪項(xiàng)不對(duì)（）A、多為2cm以下球形影B、均勻較高密度，可有鈣化C、可有邊緣性空洞形成D、常有衛(wèi)星灶、胸壁側(cè)可有粗大毛刺E、可有淺分葉29.關(guān)于多發(fā)傷搶救時(shí)機(jī)正確的是（）。A、嚴(yán)重創(chuàng)傷6小時(shí)內(nèi)的及時(shí)救治對(duì)預(yù)后有重大意義B、嚴(yán)重創(chuàng)傷3小時(shí)內(nèi)的及時(shí)救治對(duì)預(yù)后有重大意義C、嚴(yán)重創(chuàng)傷2小時(shí)內(nèi)的及時(shí)救治對(duì)預(yù)后有重大意義D、嚴(yán)重創(chuàng)傷1小時(shí)內(nèi)的及時(shí)救治對(duì)預(yù)后有重大意義E、嚴(yán)重創(chuàng)傷0.5小時(shí)內(nèi)的及時(shí)救治對(duì)預(yù)后有重大意義30.早期胃癌是指病變深度不超過（）A、黏膜層B、黏膜下層C、黏膜肌層D、肌層E、漿膜層31.下述孤立性肺結(jié)節(jié)影像標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)不對(duì)（）A、圓形或橢圓形病灶B、直徑1～4cmC、不與胸壁、縱隔、橫膈、心臟相連D、可有衛(wèi)星灶E、其余肺野無實(shí)質(zhì)性病灶32.下述哪些屬死胎的聲像圖表現(xiàn)（）A、胎兒各生長(zhǎng)參數(shù)小于孕周預(yù)計(jì)值B、胎心搏動(dòng)、胎動(dòng)均消失C、胎兒顱骨變形，顱縫重疊D、胎兒全身水腫，皮膚呈雙層改變E、內(nèi)臟結(jié)構(gòu)紊亂清楚33.男性，64歲，有肺心病史5年，經(jīng)常頭痛頭暈，1周來咳嗽加重，咳黃痰，呼吸困難，頭痛加重，昨日起嗜睡、譫語。查體：神志不清，顏面浮腫，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺廣泛干濕啰音，肝肋下4cm，腹水征（+），下肢水腫，膝反射減弱，巴賓斯基征（+）。pH7.20PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO3-21mmol/L。該患者神志不清，最可能是由于發(fā)生了（）A、腦梗死B、高血壓腦病C、肺性腦病D、感染中毒性腦病E、以上都不是34.用碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，最常見的并發(fā)癥是（）A、甲狀腺癌變B、血小板減少C、甲狀腺功能減退癥D、甲狀腺功能亢進(jìn)危象E、白血病35.引起霍亂患者的劇烈腹瀉的原因是（）A、神經(jīng)氨酶B、血凝素C、霍亂內(nèi)毒素D、霍亂腸毒素E、菌體裂解36.男性，67歲，咳嗽，痰中帶血絲2個(gè)月，發(fā)熱10天，胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象。為明確診斷，應(yīng)首選（）A、剖胸探查B、胸部CTC、縱隔鏡檢查D、痰細(xì)胞學(xué)檢查E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查37.某病人家屬因?yàn)閾?dān)心大夫不給親屬認(rèn)真治療，手術(shù)前執(zhí)意給大夫紅包，如果你是經(jīng)治醫(yī)生，你準(zhǔn)備怎么辦？（）A、收下B、當(dāng)即拒絕C、交給醫(yī)院D、暫時(shí)收下，手術(shù)完畢還給病人家屬E、交給科主任，作為科室費(fèi)用38.對(duì)意識(shí)障礙程度判斷正確的是：（）A、嗜睡：患者處于睡眠狀態(tài)，強(qiáng)疼痛刺激或高聲可將其喚醒，醒后能含糊對(duì)話B、昏睡：對(duì)各種語言刺激無應(yīng)答，各利生理反射正常，生命體征無變化C、淺昏迷：對(duì)疼痛刺檄有反應(yīng)，不能回答問話，存在無意識(shí)自發(fā)動(dòng)作及生理反射D、中度昏迷：對(duì)強(qiáng)刺激及高聲語言僅有輕微反應(yīng)，瞳孔擴(kuò)大，光反射消失E、重度昏迷：對(duì)疼痛刺激及語言呼喚無反應(yīng)，存在無意識(shí)自發(fā)動(dòng)作，生命體征改變39.骨折的治療最正確的原則是（）A、骨與軟組織并重復(fù)位B、一般要求解剖復(fù)位C、堅(jiān)持固定與活動(dòng)相結(jié)合D、復(fù)位、固定和功能鍛煉E、局部與全身治療兼顧40.淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)為（）A、慢性、進(jìn)行性、無痛性淋巴結(jié)腫大B、發(fā)熱C、貧血D、體征減輕E、肝脾大41.急性心肌梗死血壓低，使用血管活性藥物后仍低，應(yīng)使用（）A、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏B、利多卡因C、同步電復(fù)律D、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)E、非同步電復(fù)律42.一中年女性，在家屬陪同下首次來院門診，精神檢查發(fā)現(xiàn)有關(guān)系妄想。如考慮為精神分裂癥，其妄想特點(diǎn)應(yīng)為（）A、所產(chǎn)生的信念有事實(shí)根據(jù)B、妄想是逐漸產(chǎn)生的C、妄想內(nèi)容荒謬離奇、缺乏邏輯性D、妄想內(nèi)容不涉及安全和個(gè)人需要E、不會(huì)伴有情感低落43.引起低血容量休克的原因一般不包括（）A、腹瀉B、創(chuàng)傷C、肺梗死D、大量胸腔積液E、骨盆骨折44.下列有關(guān)非甾體抗炎藥的說法哪一項(xiàng)是不正確的（）A、非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成，從而起到抗炎止痛作用B、參加前列腺素合成的環(huán)氧化酶有COX-1和COX-2二種同工酶C、COX-1催化合成的前列腺素是生理性的，能保護(hù)胃粘膜和增加腎血流量的作用，抑制后可引起胃腸道反應(yīng)和腎功能損害D、特異性抑制COX-2可以減少NSAIDs的副反應(yīng)E、NSAIDs能減少炎癥緩解腫脹、疼痛，從而阻止病情進(jìn)展45.男性，20歲，因乏力、納差半個(gè)月，尿量減少、水腫及高血壓1周入院，目前尿量約200ml/d，化驗(yàn)檢查尿蛋白（++），RBC滿視野，血常規(guī)正常，血尿素氮（BUN）21.1mmol/L，血肌酐20μmol/L，B超示雙腎大小LK112mm×55mm×42mm，RK108mm×48mm×38mm。如果患者行腎活檢，最有可能的病理類型為（）A、局灶節(jié)段性硬化B、新月體腎炎C、腎小球系膜增生D、硬化性腎炎E、急性腎小管壞死46.此心電圖診斷為（） A、前壁心肌梗死B、后壁心肌梗死C、側(cè)壁心肌梗死D、心包炎E、以上都不對(duì)47.超聲檢查常見的胰腺囊腫是（）A、先天性囊腫B、真性囊腫C、假性囊腫D、滯留性囊腫E、寄生蟲性囊腫48.男性，31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時(shí)體檢：血壓25．3／17．3kPa（190／130mmHg），心率140次／min，面色蒼白，數(shù)分鐘可緩解，繼而出現(xiàn)面色潮紅?；颊呤杖氩》亢蟛∏榉€(wěn)定，未見類似發(fā)作，血壓16／10．6～12kPa（120／80～90mmHg）。此時(shí)應(yīng)做下列哪種檢查以幫助診斷（）A、酚妥拉明試驗(yàn)B、普萘洛爾（心得安）試驗(yàn)C、胰島素低血糖試驗(yàn)D、甲氧氯普胺（胃復(fù)安）刺激試驗(yàn)E、胰高血糖素試驗(yàn)49.患者男性，56歲，腹痛、腹脹3天。腹部CT:膽囊泥沙樣結(jié)石，肝外膽管結(jié)石，膽總管擴(kuò)張，行膽管切開取石術(shù)。查體：血壓78／34mmHg，心率155次／分，體溫38.8℃，予液體復(fù)蘇，6小時(shí)要達(dá)到的目標(biāo)是（）A、中心靜脈壓（CVP）：8～12mmHg（1mmHg=1.36cmH2O）B、機(jī)械通氣者中心靜脈壓12～15mmHgC、平均動(dòng)脈壓≥60mmHgD、ScvO2＞70％E、尿量≥0.5ml／（kg·h）50.下列哪項(xiàng)不是SLE淋巴結(jié)腫大的臨床表現(xiàn)（）A、病理檢查為慢性非特異性炎癥B、質(zhì)軟C、壓痛明顯D、淋巴結(jié)呈輕度、中度腫大E、以頸、腋下淋巴結(jié)腫大為主51.以下不屬于遺傳性周圍神經(jīng)病特點(diǎn)的是（）A、是一組南遺傳因素導(dǎo)致以周圍神經(jīng)損害為主的疾病B、絕大部分起病隱襲，進(jìn)展緩慢C、肌電圖呈肌源性損害D、癥狀體征較對(duì)稱E、神經(jīng)活檢可見特征性改變52.降低胃酸最有效的藥物是（）A、H2受體拮抗劑B、抗膽堿藥物C、促胃液素受體拮抗劑D、質(zhì)子泵抑制劑E、抗酸劑53.男性，25歲，急非淋M2型經(jīng)DA方案治療后部分緩解，近日自覺左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁壓痛（+），直腿抬高試驗(yàn)（+），應(yīng)如何治療（）A、腰穿腦脊液檢查，鞘內(nèi)注射MTXB、骨科治療C、大劑量化療D、放療E、細(xì)胞因子，如IL-2或IFN54.一患者反復(fù)出現(xiàn)幻嗅，幻味，似曾相識(shí)，夢(mèng)幻樣體驗(yàn)，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽動(dòng)作，不發(fā)生時(shí)癥狀消失。此患者最可能的病變部位是（）A、顳葉B、頂葉C、額葉D、間腦E、下丘腦55.下列對(duì)鏡面右位心的二維超聲檢查的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、心尖位于胸腔右側(cè)B、心室位置互換，左心室在右，右心室在左側(cè)C、肺動(dòng)脈與右心室連接D、主動(dòng)脈與右心室連接E、心房位置互換，左心房在右，右心房在左側(cè)56.下列哪種說法不妥（）A、譫妄病人突然變得安靜，說明病情一定好轉(zhuǎn)B、譫妄病人可出現(xiàn)片段妄想C、譫妄病人常有定向障礙D、譫妄病人可出現(xiàn)被害妄想E、譫妄病人可發(fā)生沖動(dòng)、行為57.CT診斷腎血管平滑肌脂肪瘤的關(guān)鍵是（）A、腫瘤境界清楚B、合并結(jié)節(jié)硬化C、腫瘤血管組織增強(qiáng)D、瘤內(nèi)容易出血E、瘤內(nèi)有脂肪成分58.患者，男性，75歲，頭痛3月，CT提示右顳葉占位性病變。行核醫(yī)學(xué)腦血流灌注斷層顯像，病變區(qū)放射性攝取減低。若要對(duì)病灶良惡性做進(jìn)一步鑒別，以下何種檢查最佳（）A、PET/CT腦代謝顯像B、X線C、MRID、EECE、超聲波59.按照RIFLE標(biāo)準(zhǔn)，診斷"急性腎臟損害"（ACUTERENALINJURY）的標(biāo)準(zhǔn)是（）A、血清肌酐升至基礎(chǔ)水平的2倍，每小時(shí)每千克體重尿量少于1ml達(dá)6hB、血清肌酐升至基礎(chǔ)水平的2倍，每小時(shí)每千克體重尿量少于0.5ml達(dá)12hC、血清肌酐升至基礎(chǔ)水平的3倍，每小時(shí)每千克體重尿量少于1ml達(dá)12hD、血清肌酐升至基礎(chǔ)水平的2倍，每小時(shí)每千克體重尿量少于0.5ml達(dá)24hE、血清肌酐升至基礎(chǔ)水平的1.5倍，每小時(shí)每千克體重尿量少于1ml達(dá)12h60.HIV的傳播途徑有（）A、性接觸傳播B、注射傳播C、與感染者握手D、人工授精E、母嬰傳播61.進(jìn)食被污染的肉類、蛋制品、乳類引起食物中毒最可能的病原體是：（）A、沙門菌屬B、副溶血弧菌C、大腸埃希菌D、金黃色葡萄球菌E、志賀菌62.急性白血病的化療原則，下列哪一項(xiàng)是不正確的（）A、聯(lián)合化療可采用不同藥理作用和不同毒性的藥物B、聯(lián)合化療只能采用細(xì)胞周期特異性藥物C、同步化療是利用藥物的作用，使較多白血病細(xì)胞同時(shí)進(jìn)入同一細(xì)胞增殖周期D、誘導(dǎo)緩解宜采用大劑量、間歇藥物治療E、鞏固維持宜長(zhǎng)期進(jìn)行，定期強(qiáng)化治療63.女性，55歲。突然出現(xiàn)一側(cè)上肢麻木伴無力，30min后緩解，次日再次出現(xiàn)，并伴有一側(cè)眼視物模糊，30mm再次緩解。體檢：神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。對(duì)該患者下列哪種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的（）A、多次發(fā)作的病人可手術(shù)治療（頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)）B、病人和醫(yī)生均應(yīng)高度重視C、積極治療各種危險(xiǎn)因素D、不必顧慮，因?yàn)榭梢跃徑釫、抗血小板聚集治療64.引起貧血的主要原因（）A、利鈉激素增多B、甲狀旁腺激素增多C、運(yùn)鐵蛋白D、血磷升高E、促紅細(xì)胞生成因子減少65.男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風(fēng)。工地上帶有泥土的銹釘刺傷容易引起破傷風(fēng)是因?yàn)椋ǎ〢、泥土內(nèi)含有破傷風(fēng)桿菌B、泥土內(nèi)含有氯化鈣，能促使組織壞死，有利厭氧菌繁殖C、尖銳器刺得深D、混有其他需氧化膿性細(xì)菌E、帶有異物66.檢查凝血功能的化驗(yàn)是（）A、出血時(shí)間B、纖維蛋白原定量C、血塊收縮試驗(yàn)D、3P試驗(yàn)E、血小板計(jì)數(shù)67.反射回聲的強(qiáng)度取決于（）A、反射回聲的量，聲速的衰減程度B、聲速的衰減程度，入射聲速與界面的角度C、反射回聲的量，入射聲速與界面的角度D、反射回聲的量，聲速的衰減程度，入射聲速與界面的角度E、聲速的衰減程度68.男性，48歲，慢性腎盂腎炎，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細(xì)胞5～10個(gè)/HP，經(jīng)內(nèi)科治療癥狀暫時(shí)緩解，但實(shí)驗(yàn)室檢查尿仍然無好轉(zhuǎn)。慢性腎盂腎炎的療程為（）A、1～2周B、10~14天C、2～4月D、0.5~1年E、1～2年69.腸結(jié)核好發(fā)于（）A、結(jié)腸B、回腸C、回盲部D、直腸E、空腸70.有關(guān)上頜竇癌描述，正確的是（）A、多為腺癌B、多為繼發(fā)C、竇腔內(nèi)可見不規(guī)則軟組織腫塊，增強(qiáng)明顯，伴骨質(zhì)破壞D、上頜竇外側(cè)壁破壞最多見E、常向右下角擴(kuò)展71.百日咳的臨床特點(diǎn)是（）A、陣發(fā)性痙攣咳嗽，咳后吸氣有雞鳴樣吼聲B、乳兒常無典型的痙咳，亦無特殊的吼聲C、新生兒常表現(xiàn)為陣發(fā)性青紫、呼吸暫停、窒息D、血象中白細(xì)胞總數(shù)增多，分類以淋巴細(xì)胞為主E、卡他期傳染性最強(qiáng)72.下列關(guān)于骨髓穿刺操作描述錯(cuò)誤的是（）A、常見穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨穿刺B、將骨髓穿刺針固定器固定在適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)度上約1.5cm（胸骨穿刺約1.0cm）C、左手拇指和食指固定穿刺部位，以右手持針向骨面垂直刺入。若為胸骨穿刺，則應(yīng)保持針體與骨面成30°～40°角D、拔出針芯，接上無菌干燥的10～20ml注射器，用適當(dāng)力量抽吸骨髓液約1ml做涂片檢查E、如做骨髓液細(xì)菌培養(yǎng)，再抽取1～2ml73.甲亢危象搶救時(shí)應(yīng)首選下列哪種藥物（）A、糖皮質(zhì)激素B、復(fù)方碘液C、丙硫氧嘧啶D、普萘洛爾E、甲硫氧嘧啶74.腎病性水腫產(chǎn)生的主要因素為（）A、全身毛細(xì)血管滲透性增加B、腎小球?yàn)V過率下降C、低蛋白血癥D、繼發(fā)性醛固酮增多E、以上均不是75.下述肺紋理異常表現(xiàn)，哪項(xiàng)不對(duì)（）A、肺紋理纖細(xì)B、肺紋理增粗C、下肺野紋理比上肺野紋理多D、肺紋理結(jié)構(gòu)模糊E、肺紋理結(jié)構(gòu)紊亂76.關(guān)于布加綜合征的說法，下述錯(cuò)誤的是（）A、有閉塞或狹窄即可診斷B、確診BCS需作下腔靜脈及肝靜脈造影C、BCS為肝靜脈或下腔靜脈梗阻引起的病變D、完全閉塞者不能做介入治療E、造影可通過上下入路77.形成膽囊憩室最常見的原因是（）A、術(shù)后創(chuàng)傷B、腫瘤C、外壓D、流出梗阻E、結(jié)石78.用于診斷朊蛋白病的臨床特征錯(cuò)誤的是（）。A、2年內(nèi)發(fā)生的進(jìn)行性癡呆B、肌陣攣C、小腦癥狀D、無動(dòng)性緘默E、腦電圖示特征性慢波79.關(guān)于骨纖維結(jié)構(gòu)不良的X線表現(xiàn)，哪項(xiàng)除外（）A、骨性獅面B、單房或多房性囊狀透光區(qū)C、囊內(nèi)有磨砂玻璃樣鈣化D、脛骨囊性病變周圍常有骨硬化E、囊性病變見于顱面骨80.患兒，男性，9歲。以"自幼活動(dòng)過度，沖動(dòng)，難以管理1年"為主訴入院。該患兒上幼兒園以來到處攀爬，老師管理困難，常主動(dòng)與小朋友挑事，追逐打鬧，摔得頭破血流。上課不能安靜下來聽老師講課，胡亂插話，擾亂課堂秩序。關(guān)于哌甲酯的應(yīng)用注意事項(xiàng)包括（）A、下午4點(diǎn)以后禁止使用B、僅限于6歲以上患者使用C、要堅(jiān)持服藥不能間斷D、每周六、日及節(jié)假日可停用E、為皿類精神藥品F、沒有明顯的不良反應(yīng)81.下述腎臟疾病的CT表現(xiàn)中哪項(xiàng)不正確（）A、腎盂癌-腎竇區(qū)腫塊，密度高于尿液而低于腎實(shí)質(zhì)B、膀胱癌-自膀胱突向腔內(nèi)腫塊和（或）膀胱壁局限性不規(guī)則增厚C、輸尿管腫瘤-輸尿管梗阻端類似肌肉密度的軟組織腫塊D、腎撕裂傷-腎臟周圍的新月狀高密度病變E、多囊腎-雙腎布滿多發(fā)大小不等圓形或圓卵形水樣低密度病變82.交談過程中應(yīng)注意哪些問題（）A、要學(xué)會(huì)耐心的傾聽，必要時(shí)以簡(jiǎn)潔的插入語來進(jìn)行導(dǎo)向B、要結(jié)合開放式與封閉式提問C、進(jìn)行公式化提問以防遺漏病情D、切忌有先入為主、以偏概全和帶有暗示性的提問E、談話時(shí)還要注意病人是否已疲勞，談話結(jié)束應(yīng)作一小結(jié)83.在慢性輸尿管阻塞時(shí)輸尿管表現(xiàn)為（）A、蠕動(dòng)增強(qiáng)B、正常蠕動(dòng)C、蠕動(dòng)減弱D、腫塊形波紋E、蠕動(dòng)增強(qiáng)與弛緩交替出現(xiàn)84.患者男性，24歲。突發(fā)胸悶、氣促1小時(shí)來院。X線胸片示左側(cè)自發(fā)性氣胸，肺壓縮約90％，急診予左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，大汗淋漓，雙肺可聞及干濕性啰音，患者診斷為（）A、復(fù)張性肺水腫B、急性左心衰竭C、急性呼吸窘迫綜合征D、神經(jīng)源性肺水腫E、高原性肺水腫85.關(guān)于侵襲性胸腺瘤的描述，錯(cuò)誤的是（）A、CT表現(xiàn)為邊緣不清的不規(guī)則腫塊B、縱隔受侵犯的主要征象是結(jié)構(gòu)間脂肪層消失C、可沿胸膜種植到同側(cè)后縱隔、心包、后肋膈角區(qū)D、可通過主動(dòng)脈裂孔和食管裂孔進(jìn)入腹腔E、易發(fā)生肺內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移86.食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)的止血用藥是：（）A、雷尼替丁B、利血平C、垂體后葉素D、阿托品E、地高辛87.女性，35歲，反復(fù)出現(xiàn)胸、腹腔積液，輕度乏力、消瘦，無發(fā)熱，既往無特殊。PPD（+++），血沉35mm／h，按結(jié)核性多漿膜腔積液治療無效，胸腹腔積液未控制。婦科檢查及B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢見纖維瘤。治療Meig綜合征所致的胸、腹腔積液最有效的治療是（）A、積極抽水治療B、強(qiáng)效利尿劑C、手術(shù)切除卵巢腫瘤D、放療E、宮腔鏡88.關(guān)節(jié)外傷脫位常發(fā)生在（）A、肘關(guān)節(jié)B、肩關(guān)節(jié)C、踝關(guān)節(jié)D、腕關(guān)節(jié)E、胸椎89.男，16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉，持續(xù)2d痊愈。體檢：神志清楚，雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級(jí)，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查：白細(xì)胞4×106/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。若表現(xiàn)呈急性運(yùn)動(dòng)軸索型神經(jīng)病的吉蘭-巴雷綜合征，最常見的感染病原體是（）A、空腸彎曲菌B、巨細(xì)胞病毒C、EB病毒D、肺炎支原體E、乙型肝炎病毒90.女性，62歲，既往有高血壓病史。突然呼吸困難，查心電圖V1，V2，R>S，V7，V8有Q波達(dá)0.04秒，CPK200U．最可能診斷為（）A、前壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、肺梗死D、高側(cè)壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死91.卵巢癌先期化學(xué)治療的價(jià)值在于（）。A、提高卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的手術(shù)質(zhì)量B、改善患者的預(yù)后C、提高患者的生存率D、減少化學(xué)治療耐藥E、延緩腫瘤復(fù)發(fā)92.以下關(guān)于CMT描述錯(cuò)誤的是（）A、CMT是遺傳性周圍神經(jīng)病最常見類型B、是遺傳性運(yùn)動(dòng)感覺性神經(jīng)病C、多為常染色體隱性遺傳D、雙下肢呈"鶴腿"狀E、弓形足93.患者男，48歲，因“右下肢肌束震顫伴肌力減退3個(gè)月，迅速加重10d”來診。既往體健。查體：一般情況好；右側(cè)肢體肌力Ⅲ級(jí)，無病理征。顱腦CT：左側(cè)頂葉可見1個(gè)混雜密度影，最大徑面靠近大腦鐮，邊緣整齊。顱腦MRI：腫瘤實(shí)性部分呈等T1、等T2信號(hào)，T2像中心部分信號(hào)略高，增強(qiáng)后強(qiáng)化明顯。首選治療為（）。A、全腦放射治療B、放射治療+化學(xué)治療C、立體定向放射治療+化學(xué)治療D、手術(shù)切除E、手術(shù)切除+全腦放射治療94.女性患者，30歲，左腰被撞擊1小時(shí)后就診。查BP：120／70mmHg，Hb：110g／L，腹部無肌緊張及壓痛，左側(cè)腹觸及包塊，范圍局限，無移動(dòng)性濁音?？赡艿脑\斷為（）A、對(duì)側(cè)腎積水B、肝破裂C、胃穿孔D、腎外傷后腎積水E、腎外傷，腎周血、尿液外滲95.下列有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的說法哪一項(xiàng)是不正確的（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡多見于育齡期婦女B、含有芳香族胺基團(tuán)或聯(lián)胺基團(tuán)藥物易誘發(fā)藥物性狼瘡C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡是由感染所致D、紫外光線可引起疾病復(fù)發(fā)或惡化E、藥物或食物過敏可使系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情復(fù)發(fā)96.患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問：下述哪項(xiàng)是肝硬化的典型病理改變（）A、纖維組織增生B、肝細(xì)胞變性壞死C、不同程度的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)D、再生結(jié)節(jié)及假小葉形成