2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師消化內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師消化內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.男性患者，46歲。20歲即開(kāi)始經(jīng)常飲酒，每次約2～3兩白酒及多少不等的啤酒。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，ALT及AST水平均升高，肝穿刺組織學(xué)見(jiàn)肝細(xì)胞內(nèi)有Mallory小體，肝細(xì)胞脂肪變性明顯，可見(jiàn)灶狀肝細(xì)胞壞死。該患者最可能患有的疾病是（）A、酒精性肝病B、急性普通型肝炎C、急性重型肝炎D、淤血性肝硬化E、肝膿腫2.男性，25歲，反復(fù)上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性，治療方案首選抑酸劑加（）A、一種有效抗生素B、兩種有效抗生素C、三種有效抗生素D、促胃動(dòng)力劑E、解痙劑3.男性，58歲。肝硬化病史20年，2日前進(jìn)肉食后出現(xiàn)煩躁，胡言亂語(yǔ)，晝夜顛倒。查體：肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性首選哪項(xiàng)檢查有助診斷（）A、肝功能檢查B、血電解質(zhì)檢查C、血?dú)夥治鯠、頭顱CTE、血氨4.對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的治療，柳氮磺吡啶主要用于（）A、減少激素的用量B、輕中型患者或重型用糖皮質(zhì)激素治療后已緩解者C、避免出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸癥D、防止并發(fā)癥的出現(xiàn)E、活動(dòng)期病例與激素合用5.原發(fā)性肝癌從病理形態(tài)上大體可分為（）A、彌漫型B、髓質(zhì)型C、結(jié)節(jié)型D、塊狀型E、小癌型6.手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍最少距手術(shù)切口（）A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、30cm7.體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)ALT100U，HBsAg（+），AFP（放射免疫法）50ng／ml，CT與B超檢查肝臟無(wú)占位性病變，以往無(wú)肝炎史，下列哪項(xiàng)檢查最有助于原發(fā)性肝癌的診斷（）A、每個(gè)月檢測(cè)GGTB、定期復(fù)查B超C、定期隨訪AFP與ALTD、定期放射性核素肝掃描E、定期選擇性肝動(dòng)脈造影8.內(nèi)源性基因結(jié)構(gòu)突變發(fā)生在生殖細(xì)胞可引起（）A、傳染病B、遺傳病C、腫瘤D、心血管疾病E、高血壓9.亞臨床肝癌是指（）A、肝細(xì)胞DNA代謝異常B、AFP檢出無(wú)任何癥狀和體征的肝癌C、B超檢出10.胃竇部切除對(duì)胃液分泌的影響包括（）A、減少促胃液素的分泌B、切除部分壁細(xì)胞C、減少了迷走神經(jīng)興奮引起的胃酸增多D、體液性胃酸分泌大部分消除E、以上都正確11.細(xì)菌性肝膿腫的主要治療是（）A、抗生素治療B、穿刺抽膿，膿腔注入抗生素C、切開(kāi)引流D、理療E、內(nèi)引流術(shù)12.男性，45歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化生，W-S染色陽(yáng)性?；颊唠S訪采用何種方法為宜（）A、大便隱血試驗(yàn)B、定期鋇劑造影C、定期胃鏡檢查及活檢D、UBT試驗(yàn)E、血清學(xué)檢查13.男性，40歲，嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時(shí)應(yīng)首先做的處理是（）A、快速輸血B、快速補(bǔ)液C、口服去甲腎上腺素D、肌注巴曲酶E、手術(shù)止血14.與胃潰瘍發(fā)病有關(guān)的主要因素有（）A、壁細(xì)胞總數(shù)為正常的兩倍B、胃黏膜屏障破壞，氫離子回滲C、迷走神經(jīng)興奮使胃酸分泌過(guò)多D、十二指腸液返流E、壁細(xì)胞總體減少15.女性，50歲。十二指腸潰瘍病史8年，近2年常陣發(fā)性上腹疼痛、腹脹以及反復(fù)嘔吐，嘔吐多發(fā)生于下午，為宿食，呈腐敗酸臭味，量多，不含膽汁，嘔吐后腹痛、腹脹緩解。查體見(jiàn)貧血貌，上腹隆起，可見(jiàn)胃型，振水音（+），移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音正常。若行手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)除外（）A、糾正貧血B、糾正脫水C、糾正酸堿平衡紊亂D、溫生理鹽水洗胃E、溫蒸餾水洗胃16.下列哪種疾病與幽門(mén)螺桿菌感染無(wú)關(guān)（）A、慢性萎縮性胃竇胃炎B、慢性萎縮性胃體胃炎C、十二指腸潰瘍D、胃潰瘍E、淺表性胃炎17.下列不發(fā)展為肝硬化的疾病是（）A、甲型病毒性肝炎B、丙型病毒性肝炎C、丁型病毒性肝炎D、戊型病毒性肝炎E、型病毒性肝炎18.B細(xì)胞的抗原受體是（）A、Fc受體B、C3b受體C、mlgM／mlgDD、LPS受體E、PWN受體19.大腸全長(zhǎng)約為（）A、5～6mB、2.0mC、1.5mD、2.5mE、3.0m20.小肝癌是指（）A、直徑之和21.哪項(xiàng)是畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)（）A、適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍B、吻合口張力較小C、即使十二指腸潰瘍未能切除，術(shù)后也能愈合D、術(shù)后胃腸道功能紊亂較少E、術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率較低22.關(guān)于Runx3基因的觀點(diǎn)不正確的是（）A、為抑癌基因B、TGF-β信號(hào)通路的一部分C、癌變中可見(jiàn)高甲基化D、可調(diào)節(jié)p53蛋白表達(dá)E、癌變中可伴雜合性缺失23.早期食管癌是指（）A、黏膜內(nèi)癌B、原位癌C、黏膜下癌D、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、以上都是24.哪項(xiàng)是腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)（）A、青壯年有低熱、盜汗、下腹痛及右下腹腫塊B、青年人有不明原因的腸梗阻者C、鋇餐顯示回盲部狹窄者D、青年人腹瀉膿血便伴里急后重者E、果醬樣便25.慢性胰腺炎患者每天的蛋白質(zhì)供給為（）A、10～20gB、20～50gC、50～70gD、70～100gE、100～150g26.胃竇癌第二站淋巴結(jié)包括（）A、賁門(mén)右淋巴結(jié)B、脾動(dòng)脈旁淋巴結(jié)C、胃左動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D、肝總動(dòng)脈旁淋巴結(jié)E、腹腔動(dòng)脈周?chē)馨徒Y(jié)27.腫瘤逃逸免疫排斥的機(jī)制不包括（）A、腫瘤抗原性較弱B、宿主產(chǎn)生對(duì)腫瘤抗原的耐受C、腫瘤細(xì)胞表達(dá)的.MHC分子增多D、抗體可封閉腫瘤抗原E、黏附分子降低28.患者，男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語(yǔ)言不清，血鉀3．5mmol／L，血鈉136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值為7．48。下列檢查哪項(xiàng)可能異常（）A、簡(jiǎn)易智力測(cè)驗(yàn)B、腦電圖C、撲翼樣震顫D、顱腦CTE、血氨29.貫穿肝硬化腹水形成的全過(guò)程的是（）A、抗利尿激素分泌過(guò)多B、有效循環(huán)血量不足C、低蛋白血癥D、門(mén)靜脈高壓E、肝功能不全30.嘌呤核苷酸從頭合成時(shí)先合成的前體正確的是（）A、AMPB、ADPC、GMPD、IMPE、XMP31.甲狀腺功能亢進(jìn)所致的腹瀉是（）A、高滲性腹瀉B、吸收障礙性腹瀉C、分泌性腹瀉D、運(yùn)動(dòng)性腹瀉E、藥源性腹瀉32.大便呈灰白色，往往提示為（）A、溶血性黃疸B、肝細(xì)胞性黃疸C、梗阻性黃疸D、膽囊結(jié)石E、膽囊管結(jié)石33.女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10多年，近來(lái)疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來(lái)上腹痛伴嘔吐，嘔吐有隔夜宿食以下治療錯(cuò)誤的是（）A、奧美拉唑B、西咪替丁C、硫糖鋁D、枸櫞酸鉍鉀E、山莨菪堿34.女性，55歲。鞏膜及皮膚發(fā)黃9個(gè)月，伴皮膚瘙癢就診。體檢：鞏膜及皮膚有明顯黃染，肝脾明顯腫大，考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬化，下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷（）A、血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素增高B、尿三膽陽(yáng)性C、血清白蛋白與球蛋白比例倒置D、血清線粒體抗體強(qiáng)陽(yáng)性E、血清IgG顯著升高35.腹瀉，腹痛，糊狀便伴里急后重，臍周似有包塊（）A、Crohn病B、輕型潰瘍性結(jié)腸炎C、中型潰瘍性結(jié)腸炎D、重型潰瘍性結(jié)腸炎E、潰瘍性結(jié)腸炎癌變36.患者，男性，50歲，酒后上腹痛、腹脹8小時(shí)。查體：上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛，血壓120／80mmHg，脈搏88次／分。提示：血淀粉酶>500u提問(wèn)：診斷為（）A、消化性潰瘍急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性腸梗阻D、急性胃腸炎E、急性膽囊炎37.患者，男性，56歲，患胃潰瘍15年，近3個(gè)月復(fù)發(fā)，經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無(wú)效。該患者最可能的疾病是（）A、胃潰瘍活動(dòng)B、十二指腸球潰瘍C、胃潰瘍癌變D、慢性胃體炎E、慢性胃竇炎38.重癥潰瘍性結(jié)腸炎的臨床特點(diǎn)不包括（）A、腹瀉每日6次以上，膿血便B、體溫37.7℃以上，持續(xù)2天以上C、持續(xù)劇烈的腹痛D、脈搏>90次／分E、短期內(nèi)體重明顯減輕39.Mirizzi綜合征引起梗阻性黃疸的結(jié)石嵌頓部位是（）A、膽總管下段B、肝總管C、肝內(nèi)膽管D、膽囊管E、右肝管40.急腹癥按病變性質(zhì)分類，不包括（）A、臟器扭轉(zhuǎn)性B、腫瘤性C、穿孔性D、炎癥性E、損傷性41.腹腔鏡操作中引起臟器損傷最常見(jiàn)的原因是（）A、電刀損傷B、分離損傷C、撕剝損傷D、鉗夾損傷E、牽拉損傷42.下列有關(guān)RNA的敘述錯(cuò)誤的是（）A、主要有mRNA、tRNA和rRNA三類B、胞質(zhì)中只有mRNA和tRNAC、tRNA是細(xì)胞內(nèi)分子量最小的RNAD、rRNA可與蛋白質(zhì)結(jié)合E、RNA并不全是單鏈結(jié)構(gòu)43.AFP的臨床意義（）A、非惡性肝病可一過(guò)性升高B、持續(xù)性升高肝細(xì)胞癌可能性大C、膽管細(xì)胞癌陰性D、轉(zhuǎn)移性肝癌常陰性E、轉(zhuǎn)移性肝癌常陽(yáng)性44.急性胰腺炎患者禁食胃腸減壓的目的是（）A、減少淀粉酶分泌B、減少脂肪酸分泌C、減少胃蛋白酶分泌D、減少胃酸分泌E、減少膽汁分泌45.患者男，53歲。反復(fù)上腹痛2年，發(fā)作無(wú)規(guī)律，間斷服用中成藥治療，癥狀控制不佳。近2個(gè)月來(lái)腹痛加劇伴黑便1次。平素工作繁忙，飲食欠規(guī)律。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，不支持的診斷是（）A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、胃癌D、胃淋巴瘤E、慢性胃炎活動(dòng)期F、功能性消化不良G、膽囊炎46.原核生物轉(zhuǎn)錄起始的辨認(rèn)位點(diǎn)位于轉(zhuǎn)錄起始區(qū)的（）A、+35bp區(qū)B、-35bp區(qū)C、+10bp區(qū)D、-10bp區(qū)E、O區(qū)47.患者男，40歲，間歇性中上腹痛1年，程度輕，可自行緩解。上腹痛再發(fā)10h，病前進(jìn)食特辣火鍋，腹痛逐漸加重不緩解，惡心，8h前曾排黃色成形便1次。查體：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入診室，輕度脫水貌，全身皮膚、黏膜無(wú)黃染及淤點(diǎn)。雙肺呼吸音正常，未聞及干、濕啰音，心率80次/min，律齊，無(wú)雜音。腹平軟，上腹輕度壓痛，無(wú)反跳痛，肝、脾不大，未聞及腸鳴。 應(yīng)該采取的措施是（）（提示：輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)：白細(xì)胞12.8×109/L，紅細(xì)胞4.60×1012/L，血紅蛋白130g/L，血小板100×10/L；尿及糞常規(guī)正常；腹部B型超聲：膽囊結(jié)石，膽總管上段略增粗，膽總管下段及胰腺因腸脹氣，顯示不清；胃鏡：淺表胃竇炎；肝、腎功能正常；血電解質(zhì)正常；血糖10.5mmol/L；血淀粉酶超過(guò)正常值2倍，尿淀粉酶超過(guò)正常值5倍，心電圖正常。）A、禁食，補(bǔ)液200ml/h，左氧氟沙星，奧美拉唑，隨訪血淀粉酶，MRCPB、禁食，補(bǔ)液，左氧氟沙星，奧美拉唑，胃腸減壓，隨訪血、尿淀粉酶，腹部CTC、禁食，補(bǔ)液200ml/h，奧美拉唑，胃腸減壓，隨訪血淀粉酶，MRCPD、補(bǔ)液，胃腸減壓，甲氧氯普胺10mg，肌內(nèi)注射，噻替哌50mg，肌內(nèi)注射，測(cè)血脂肪酶，腹部CTE、補(bǔ)液，左氧氟沙星，奧美拉唑，胃腸減壓，隨訪血常規(guī)及血、尿淀粉酶48.下列不屬于腸外營(yíng)養(yǎng)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是（）A、葡萄糖B、氨基酸C、整蛋白D、維生素E、礦物質(zhì)49.男，51歲，上腹部隱痛不適1年，近2個(gè)月來(lái)加劇。入院查體腹平坦，上腹有輕壓痛，未觸及腫物，大便潛血試驗(yàn)（+），上消化道造影檢查顯示胃竇部小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵硬，未見(jiàn)明顯充盈缺損。該患者首先應(yīng)考慮（）A、慢性胃竇炎B、胃潰瘍C、胃癌D、胃黏膜脫垂E、萎縮性胃炎50.克羅恩病最常見(jiàn)的病變部位是（）A、狀結(jié)腸B、空腸C、回腸末端D、十二指腸空腸交界處E、十二指腸51.與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后具有免疫原性的物質(zhì)是（）A、完全抗原B、TD-AgC、超抗原D、半抗原E、自身抗原52.革囊胃是指（）A、胃癌伴胃囊性擴(kuò)張B、胃癌組織彌漫浸潤(rùn)胃壁C、胃黏液腺癌D、范圍較大的潰瘍型胃癌E、胃潰瘍廣泛瘢痕形成53.女性50歲間歇性發(fā)作咽下困難5個(gè)月，可因情緒波動(dòng)誘發(fā)，食管吞鋇X線檢查未見(jiàn)異常。治療應(yīng)首選（）A、制酸劑B、促胃動(dòng)力藥+質(zhì)子泵抑制劑C、胃黏膜保護(hù)劑D、HA受體拮抗劑E、抗生素54.患者，女，32歲。平素精神抑郁，失眠。3個(gè)月前因家庭不和爭(zhēng)吵出現(xiàn)上腹痛、餐后腹脹、早飽，進(jìn)食量減少，噯氣、惡心嘔吐，嘔吐物為當(dāng)餐內(nèi)容物；無(wú)燒心、返酸。胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質(zhì)性疾病。為了確診，除下列哪項(xiàng)外均為進(jìn)一步應(yīng)排除的疾病（）A、肝膽胰疾病B、糖尿病C、腎臟病D、結(jié)締組織病E、慢性胃炎55.關(guān)于預(yù)防慢性丙型病毒性肝炎觀點(diǎn)正確的是（）A、無(wú)有效的免疫預(yù)防措施B、積極預(yù)防病毒性肝炎C、應(yīng)用免疫球蛋白D、應(yīng)用免疫抑制劑E、接種丙肝疫苗56.下面被認(rèn)為不會(huì)刺激胃竇部G細(xì)胞分泌胃泌素增加的是（）A、副交感神經(jīng)興奮B、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物C、胃竇部擴(kuò)張D、胃潴留E、胃液pH=157.門(mén)靜脈高壓癥食管下段胃底曲張靜脈破裂的誘因是（）A、進(jìn)食堅(jiān)硬粗糙食物B、胃酸反流C、劇烈咳嗽、嘔吐D、用力排便E、以上均是58.慢性胃潰瘍的肉眼形態(tài)通常是（）A、潰瘍長(zhǎng)軸與胃小彎長(zhǎng)軸平行B、圓形潰瘍，賁門(mén)側(cè)邊緣聳直C、燒瓶狀潰瘍D、潰瘍表淺E、潰瘍長(zhǎng)軸與胃小彎長(zhǎng)軸垂直59.結(jié)核性腹膜炎治療的關(guān)鍵是（）A、早期治療、合理用藥、足夠療程，以避免復(fù)發(fā)和防止并發(fā)癥B、對(duì)于肺、腸、輸卵管結(jié)核積極早期的診治C、注意調(diào)整全身情況、休息、飲食、增強(qiáng)抗病力D、根據(jù)結(jié)核菌素試驗(yàn)陰轉(zhuǎn)程度判斷病情及預(yù)后E、抽放腹水60.腸結(jié)核潰瘍的肉眼形態(tài)是（）A、橢圓形，潰瘍的長(zhǎng)軸與腸的長(zhǎng)軸平行B、早期可呈多發(fā)阿弗他潰瘍C、不規(guī)則的地圖狀D、呈帶狀，其長(zhǎng)徑與腸長(zhǎng)軸垂直E、火山噴口狀61.女，39歲，低熱、乏力，腹脹，下腹觸及明顯腫塊，體重減輕，影像檢查如圖，最可能的診斷是（） A、小腸結(jié)核B、小腸Crohn病C、小腸淋巴瘤D、小腸癌E、小腸重復(fù)畸形62.以下哪項(xiàng)不是原發(fā)性肝癌的主要特征（）A、多伴肝硬化征象B、進(jìn)行性肝腫大C、可出現(xiàn)特殊的全身表現(xiàn)──伴癌綜合征D、黃疸進(jìn)行性加深E、肝區(qū)持續(xù)性疼痛63.患者女，65歲。腹脹痛，腹瀉、便秘交替1個(gè)月余，伴里急后重感，無(wú)鮮血便。查體：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上及腹股溝淋巴結(jié)未觸及腫大。進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（）A、肛門(mén)指檢、直腸鏡檢B、糞常規(guī)加涂片C、腹部B型超聲D、腹部X線平片E、鋇劑灌腸64.關(guān)于原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移，下列哪項(xiàng)提法不正確（）A、肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見(jiàn)B、容易侵犯門(mén)靜脈分支形成癌栓C、肝外血行轉(zhuǎn)移中，轉(zhuǎn)移至肺的幾率達(dá)半數(shù)D、經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至肝門(mén)淋巴結(jié)的最多E、種植轉(zhuǎn)移常見(jiàn)65.功能性消化不良臨床表現(xiàn)最常見(jiàn)的是（）A、腹痛、腹瀉B、早飽、噯氣C、惡心、嘔吐D、上腹痛E、上腹飽脹66.潰瘍性結(jié)腸炎最常見(jiàn)的癥狀是（）A、膿血便B、腹痛C、腹脹D、腹部腫塊E、肛周膿腫67.突發(fā)右上腹劇痛伴血性腹水、休克，最可能是（）A、肝包膜下大出血B、肝癌結(jié)節(jié)破裂入腹腔C、消化性潰瘍穿孔D、急性化膿性膽囊炎E、腹膜轉(zhuǎn)移癌68.下列適宜病毒性肝炎患者的營(yíng)養(yǎng)治療為（）A、鼓勵(lì)每餐多攝食B、低能量C、限制亞油酸的攝入D、限制脂溶性維生素的攝入E、高蛋白69.急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是（）A、以肝細(xì)胞變性為主B、以匯管區(qū)滲出和纖維化為主C、以肝細(xì)胞壞死為主D、以肝細(xì)胞增生為主E、以匯管區(qū)間質(zhì)增生為主70.男性，38歲，平素身體健康，飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛，14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，40次／分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）A、急性胃炎B、右葉性肺炎C、急性腸梗阻D、急性輕度胰腺炎E、急性重癥胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征71.患者，女，30歲，間斷上腹痛4年，今日腹痛變?yōu)槊浲矗霈F(xiàn)嘔吐，量大，嘔吐物為宿食。查體上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動(dòng)體位，癥狀不能緩解。最可能的診斷是（）A、腸系膜上動(dòng)脈綜合征B、胃黏膜脫垂C、消化潰瘍合并幽門(mén)梗阻D、胃癌E、胃下垂72.對(duì)幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項(xiàng)不正確（）A、給制酸劑同時(shí)加抗菌藥物治療B、給粘膜保護(hù)劑同時(shí)加抗菌藥物治療C、制酸劑可用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑D、制酸劑加粘膜保護(hù)劑E、抗幽門(mén)螺桿菌三聯(lián)為1個(gè)制酸劑加2個(gè)抗菌藥物73.小腸Crohn病的X線征象包括（）A、鵝卵石征B、縱行及橫行潰瘍C、口瘡樣潰瘍D、病變呈節(jié)段性E、病變呈連續(xù)性74.女性患者，20歲。3天來(lái)高熱、黃疸、嗜睡。查體：皮膚鞏膜黃染，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)叩擊痛。入院一周后，因胃腸道大出血進(jìn)而昏迷死亡。該患者的診斷可能為（）A、門(mén)脈性肝硬化B、膽汁性肝硬化C、壞死后性肝硬化D、急性重型肝炎E、亞急性重型肝炎75.女性，36歲。反胃、噯氣、反酸伴燒心、胸痛半年來(lái)診、查體：神清語(yǔ)利、面色無(wú)華，心率72次／分。心律齊、各瓣膜未聞及雜音，腹部檢查未見(jiàn)異常。此患者最可能的診斷是（）A、胃食管反流病B、心絞痛C、慢性膽囊炎D、胃及十二指腸球部潰瘍E、食管炎76.下列哪種疾病，沒(méi)有龕影表現(xiàn)（）A、食管憩室B、胃潰瘍C、胃癌D、食管癌E、腸結(jié)核77.與腸外營(yíng)養(yǎng)支持相比，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持最大的優(yōu)越性在于（）A、營(yíng)養(yǎng)素的吸收更符合生理B、營(yíng)養(yǎng)素的利用更符合生理C、操作方便D、費(fèi)用低廉E、有助維持腸黏膜結(jié)構(gòu)和屏障功能完整性78.患者女，56歲。主因“反復(fù)上腹部不適6d，黑糞5次，伴頭暈、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。應(yīng)采取的治療方案是（）（提示：經(jīng)CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。）A、放療B、傳統(tǒng)化療C、放療+傳統(tǒng)化療D、暫不處理，隨訪E、外科根治性手術(shù)切除F、術(shù)后給予甲磺酸伊馬替尼79.腸易激綜合征（IBS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間的界定為（）A、反復(fù)發(fā)作的腹痛或腹部不適，最近12個(gè)月內(nèi)發(fā)作至少6個(gè)月B、反復(fù)發(fā)作的腹痛或腹部不適，最近10個(gè)月內(nèi)發(fā)作至少6個(gè)月C、反復(fù)發(fā)作的腹痛或腹部不適，最近6個(gè)月內(nèi)發(fā)作至少2個(gè)月D、反復(fù)發(fā)作的腹痛或腹部不適，最近3個(gè)月內(nèi)發(fā)作至少1個(gè)月E、反復(fù)發(fā)作的腹痛或腹部不適，最近6個(gè)月內(nèi)發(fā)作至少3個(gè)月80.氨在血中主要是以下列哪種形式運(yùn)輸?shù)模ǎ〢、谷氨酸B、天冬氨酸C、谷氨酰胺D、門(mén)冬氨酸E、谷胱甘肽81.男，32歲，上腹痛4年，多出現(xiàn)于餐后3小時(shí)，進(jìn)食后可緩解伴反酸，近半個(gè)月反復(fù)嘔吐，吐物為隔宿食。其最可能的診斷是（）A、胃癌B、胃潰瘍伴幽門(mén)梗阻C、十二指腸潰瘍活動(dòng)期D、十二指腸潰瘍伴幽門(mén)梗阻E、復(fù)合性潰瘍82.梗阻以上結(jié)腸擴(kuò)張，有寬大液平面，小腸輕度擴(kuò)張，有少許液平面，最可能的診斷是（）A、單純性結(jié)腸梗阻B、絞窄性小腸梗阻C、單純性小腸梗阻D、結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E、腸套疊83.男性，60歲。因胃潰瘍合并多次大出血，擬行胃大部切除術(shù)。該患者手術(shù)后5天出現(xiàn)黑便，最可能的原因是（）A、術(shù)中止血不確切B、吻合口縫線感染C、吻合口部分黏膜壞死脫落D、應(yīng)激性潰瘍E、術(shù)后胃內(nèi)殘余血84.下列哪項(xiàng)不是幽門(mén)螺桿菌的相關(guān)疾?。ǎ〢、慢性胃炎B、胃潰瘍C、胃癌D、食管癌E、十二指腸球部潰瘍85.男性，40歲。肝區(qū)痛，體重下降2月，赴醫(yī)院檢查，診斷為原發(fā)性肝癌。為了解有無(wú)肝外血行轉(zhuǎn)移，應(yīng)首先檢查下列哪一部位（）A、腦B、腎C、肺D、腎上腺E、骨骼86.患者，女，32歲，輕度腹瀉伴低熱3個(gè)月，右下腹可觸及包塊。X線鋇劑檢查在回盲部可見(jiàn)跳躍征象。最可能的診斷是（）A、潰瘍性結(jié)腸炎B、克羅恩病C、潰瘍型腸結(jié)核D、結(jié)腸癌E、阿米巴性結(jié)腸炎87.女性，42歲。因餐后持續(xù)性腹痛、腹脹，伴嘔吐1天就診。既往體健。查體：BP80/50mmHg，煩躁不安，四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛，反跳痛，肝濁音界存在，腸鳴音減弱，腹水征（-）?；?yàn)WBC16×109／L，尿淀粉酶5800U/L若患者出現(xiàn)少尿，血肌酐持續(xù)在700μmol／L以上，應(yīng)選擇的治療方法是（）A、大量輸注碳酸氫鈉B、快速輸液糾正血容量不足C、血液透析D、腹膜透析E、急診外科手術(shù)治療88.胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥包括（）A、胃內(nèi)容物滯留B、吞咽困難C、術(shù)后腹瀉D、胃小彎穿孔E、以上都是89.患者女，37歲，診斷為自身免疫性肝炎，潑尼松20mg/d，治療4年后，無(wú)肝病相關(guān)的臨床癥狀，反映肝臟炎癥活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)明顯改善，接近正常，逐漸停用潑尼松。停藥后患者定期復(fù)查，近期復(fù)查結(jié)果：AST187U/L，ALT205U/L，ANA1∶160。為明確氨基轉(zhuǎn)移酶升高的原因，有必要完善的檢查是（）A、甲肝抗體B、乙肝表面抗原C、丙肝抗體D、戊肝抗體E、抗平滑肌抗體F、抗雙鏈DNA抗體90.食管胃底靜脈曲張破裂大出血的止血措施有（）A、纖維內(nèi)鏡直視下止血B、三腔兩囊管加壓止血C、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體靜脈分流術(shù)D、垂體后葉素靜點(diǎn)E、甲氰咪胍靜滴91.門(mén)診對(duì)有便血伴有腹瀉或便秘的患者，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A、直腸鏡檢B、纖維結(jié)腸鏡檢C、直腸指檢D、鋇灌腸X線檢查E、鋇餐X線檢查92.男，45歲，上腹部無(wú)規(guī)律性隱痛2個(gè)月，因飲酒后嘔咖啡樣物150ml，柏油樣便300ml來(lái)診，無(wú)肝病史。查體：血壓90／65mmHg，脈搏100／min，血紅蛋白95g／L，上腹部輕度壓痛，肝、脾肋下未觸及，其止血措施首先選擇（）A、6-氨基己酸靜滴B、垂體后葉素靜滴C、奧美拉唑靜滴D、三腔二囊管壓迫E、維生素K1靜滴93.患者女，48歲。胃潰瘍史10年，癥狀反復(fù)發(fā)作。近1年癥狀加劇，食欲減退。胃鏡提示：胃角潰瘍A2期，周?chē)M織質(zhì)地偏硬，病理檢查結(jié)果未出；UBT試驗(yàn)陽(yáng)性。鑒別良性與惡性潰瘍的主要依據(jù)是（）A、疼痛程度及伴隨癥狀B、全身情況及體質(zhì)性癥狀如貧血、體重減輕C、糞隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，抑酸治療后無(wú)緩解D、內(nèi)鏡檢查E、內(nèi)科治療無(wú)效94.診斷食管炎最準(zhǔn)確的方法是（）A、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)B、食管測(cè)壓C、內(nèi)鏡檢查十活檢D、食管吞鋇X線E、食管滴酸試驗(yàn)95.健康老人每天食鹽的攝入量應(yīng)不超過(guò)（）A、5gB、10gC、12gD、14gE、15g96.臨床上最常見(jiàn)的功能性胃腸病是（）A、癔球癥B、神經(jīng)性嘔吐C、功能性消化不良D、腸易激綜合征E、神經(jīng)性噯氣97.肝硬化患者不會(huì)出現(xiàn)的內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)是（）A、雌激素增多B、雄激素減少C、醛固酮增多D、腎上腺糖皮質(zhì)激素增多E、抗