與老年患者溝通技巧

溝通技巧在老年患者護(hù)理的運(yùn)用探討

我國(guó)已經(jīng)步入老齡化社會(huì)最新預(yù)測(cè)我國(guó)60歲以上人口在總?cè)丝谥械谋戎厝梭w進(jìn)入老年后，都會(huì)因生理老化而帶來(lái)身體和心理變化，老年人是多種慢性疾病的高發(fā)人群。這就要求我們掌握老年患者不同階段的身體、心理變化特點(diǎn)，運(yùn)用護(hù)理學(xué)和心理學(xué)知識(shí)，把老年患者的心理特點(diǎn)做為護(hù)理宣教內(nèi)容，讓患者積極配合治療，促進(jìn)早日康復(fù)，真正意義上做到讓患者滿意。老年人的生理特點(diǎn)器官功能逐漸減退機(jī)體對(duì)內(nèi)外各種刺激反應(yīng)遲鈍運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)機(jī)能也隨之下降老年人的心理特點(diǎn)心理調(diào)節(jié)功能減退對(duì)外界環(huán)境的耐受力及適應(yīng)力下降承受著嚴(yán)重的或持久的心理壓力而導(dǎo)致疾病老年患者除需要一些特殊治療外，在護(hù)理上也有一定的特殊性，要針對(duì)老年患者獨(dú)有的生理及心理特點(diǎn)，與老年患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)行有效的護(hù)患溝通，才能使老年患者早日康復(fù)。所以我們?cè)谧o(hù)理老年患者的過程中，需要采取一些有效的溝通技巧，滿足老年患者的心理需求，增進(jìn)他們對(duì)醫(yī)護(hù)人員的理解和信任，才能取得了較好的護(hù)理效果。什么是溝通溝通是一個(gè)過程，可使兩個(gè)人互相了解，透過傳達(dá)及接收資料，給予及接受對(duì)方的指示，互相教導(dǎo)，互相學(xué)習(xí)，是一個(gè)雙向的過程。溝通不局限于利用語(yǔ)言，還有手勢(shì)、動(dòng)作等來(lái)表達(dá)出事實(shí)、感覺和意念。護(hù)士在溝通中應(yīng)具備的素質(zhì)護(hù)士要有豐富的理論知識(shí)及精湛的專業(yè)技能，操作時(shí)要做到一絲不茍，做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，消除患者的恐懼心理，使其獲得安全感、依賴感。護(hù)士要有較高的心理健康水平，避免不良情緒對(duì)患者的影響，學(xué)會(huì)控制自己，工作中始終要以平穩(wěn)、樂觀、飽滿的精神狀態(tài)來(lái)感染影響患者，進(jìn)而給其以積極的暗示。

影響與老年患者溝通的常見因素

2024/10/3012老年患者因素護(hù)士自身因素環(huán)境因素老年患者因素2024/10/3013一、老年人的心理特點(diǎn)老年期不僅生理機(jī)能衰老加快，疾病增多，而且其心理健康問題也日益突出，常見的心理問題有焦慮、疑心、孤獨(dú)、失落感。老年患者因素老年患者心理變化除了軀體疾病影響外，很多外界因素亦可引起，如退休后由于缺少了往日與同事的交往，生活方式單調(diào)。生病住院不適應(yīng)環(huán)境，生活在"空巢"或"孤寡"家庭中，老年人生病住院后社會(huì)地位、家庭地位下降，經(jīng)濟(jì)不富裕等，皆可使老年患者的心理發(fā)生變化。老年患者因素心理學(xué)研究表明，每個(gè)人都希望得到他人的尊重，尤其是老年人。老年患者由于孤獨(dú)、焦慮、憂郁對(duì)護(hù)理人員的態(tài)度、表情、行動(dòng)觀察得十分細(xì)致和敏感。2024/10/3015老年患者因素另外，老年人或多或少都會(huì)出現(xiàn)各種生理缺陷，如耳聾、失明、失語(yǔ)等，出現(xiàn)各種生理缺陷的老年人極易產(chǎn)生自卑心理，對(duì)交際產(chǎn)生恐懼、不愿與人溝通，這就給正常的護(hù)患溝通帶來(lái)了難度。2024/10/3016老年患者因素同時(shí)，老年人由于疾病或者其他因素往往受到疲勞、疼痛的困擾，如此時(shí)與之溝通，患者的注意力根本無(wú)法被你吸引，所以這時(shí)護(hù)士說什么他們都不會(huì)有所記憶。2024/10/3017護(hù)士自身因素護(hù)士與老年人溝通障礙最常見原因是護(hù)士不能正確地實(shí)施移情。移情這個(gè)詞是西多普?利普斯于1909年首次提出，他將移情定位于感情進(jìn)入的過程，即設(shè)身處地的站在對(duì)方的立場(chǎng)，通過認(rèn)真傾聽和提問，確切理解對(duì)方的感受。即從他人的角度去感受、理解他人的感情。是分享他人的感情而不是表達(dá)自我情感，簡(jiǎn)言之，移情是從對(duì)方的角度來(lái)觀察世界。護(hù)士自身因素因此，護(hù)士在與老年患者進(jìn)行溝通時(shí)要設(shè)身處地的站在老年患者的角度多思考，耐心傾聽他們對(duì)護(hù)理工作的意見要求，盡力予以滿足，限于條件做不到的要耐心誠(chéng)懇地解釋，使他們產(chǎn)生信任感、安全感和溫暖感。另外，護(hù)士自身素質(zhì)及語(yǔ)言組織表達(dá)能力、協(xié)調(diào)能力等也會(huì)直接影響溝通的效果。環(huán)境因素不當(dāng)?shù)臅r(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)合也會(huì)影響溝通的效果，在與老年人溝通時(shí)要選擇合適的時(shí)間、場(chǎng)合。查房探視時(shí)或噪音打擾時(shí)都不適合溝通。另外，有些老年人不喜歡把自己的想法當(dāng)眾說出，所以此時(shí)盡量選擇安靜、沒有其他患者或陪患在場(chǎng)的情況下溝通。創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境:老年患者住院后，孤獨(dú)感加重同時(shí)會(huì)產(chǎn)生恐懼、抑郁和焦慮等心理反應(yīng)。是分享他人的感情而不是表達(dá)自我情感，簡(jiǎn)言之，移情是從對(duì)方的角度來(lái)觀察世界。我國(guó)已經(jīng)步入老齡化社會(huì)老年患者由于孤獨(dú)、焦慮、憂郁對(duì)護(hù)理人員的態(tài)度、表情、行動(dòng)觀察得十分細(xì)致和敏感。根據(jù)老年患者特點(diǎn)采用不同的語(yǔ)言

不同疾病程度及不同文化層次的患者對(duì)語(yǔ)言的理解能力不同，因此護(hù)士應(yīng)了解患者的一般情況，分析患者的特點(diǎn)及文化層次，采用相應(yīng)的語(yǔ)言進(jìn)行溝通。我國(guó)60歲以上人口在總?cè)丝谥械谋戎刈o(hù)士在溝通中應(yīng)具備的素質(zhì)護(hù)士要有豐富的理論知識(shí)及精湛的專業(yè)技能，操作時(shí)要做到一絲不茍，做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，消除患者的恐懼心理，使其獲得安全感、依賴感。另外，眼神的傳遞是臉部表情的精華所在，所以保持眼對(duì)眼的接觸也是非常重要的。護(hù)士在工作中可以根據(jù)不同的年齡、性別、職業(yè)、文化程度等給予患者一個(gè)恰當(dāng)?shù)姆Q呼，也可以坐?(蹲)在老人的床邊，投以關(guān)切的目光，微笑的表情，切不可左顧右盼，表現(xiàn)出不耐煩的情緒。觸摸

觸摸寓意著治療者關(guān)愛老年人，而被觸摸則寓意著老年人的存在和老年人是值得被照顧的。一、老年人的心理特點(diǎn)護(hù)士在溝通中應(yīng)具備的素質(zhì)護(hù)士用真誠(chéng)的行動(dòng)與細(xì)致周到的護(hù)理去取得患者的信任。護(hù)士在治療性觸摸的過程中，應(yīng)尊重老年人的尊嚴(yán)及文化社會(huì)背景，適宜地運(yùn)用觸摸技巧，運(yùn)用平常的接觸與活動(dòng)達(dá)到療效。最好的護(hù)理措施就是要為其提供足夠的自我表達(dá)的機(jī)會(huì)，予以鼓勵(lì)，但不要勉強(qiáng)，不管老人是選擇接受或拒絕參與都予以尊重。非語(yǔ)言溝通

非語(yǔ)言溝通對(duì)于因逐漸認(rèn)知障礙而越來(lái)越無(wú)法表達(dá)和理解談話內(nèi)容的老年人日漸重要。鼓勵(lì)自我表達(dá)

語(yǔ)言的表達(dá)是傳遞信息的第一步。老年患者由于孤獨(dú)、焦慮、憂郁對(duì)護(hù)理人員的態(tài)度、表情、行動(dòng)觀察得十分細(xì)致和敏感。老年患者心理變化除了軀體疾病影響外，很多外界因素亦可引起，如退休后由于缺少了往日與同事的交往，生活方式單調(diào)。最易被接受的部位是手，而握手則是最不受威脅的觸摸，其他部位有手臂、上臂與肩膀?？陬^表達(dá)與交流對(duì)外向的老人而言，是抒發(fā)情感和促進(jìn)彼此信息交流的良好途徑。因此，護(hù)士在與老年患者進(jìn)行溝通時(shí)要設(shè)身處地的站在老年患者的角度多思考，耐心傾聽他們對(duì)護(hù)理工作的意見要求，盡力予以滿足，限于條件做不到的要耐心誠(chéng)懇地解釋，使他們產(chǎn)生信任感、安全感和溫暖感。另外，老年人或多或少都會(huì)出現(xiàn)各種生理缺陷，如耳聾、失明、失語(yǔ)等，出現(xiàn)各種生理缺陷的老年人極易產(chǎn)生自卑心理，對(duì)交際產(chǎn)生恐懼、不愿與人溝通，這就給正常的護(hù)患溝通帶來(lái)了難度。護(hù)士在工作中可以根據(jù)不同的年齡、性別、職業(yè)、文化程度等給予患者一個(gè)恰當(dāng)?shù)姆Q呼，也可以坐?(蹲)在老人的床邊，投以關(guān)切的目光，微笑的表情，切不可左顧右盼，表現(xiàn)出不耐煩的情緒。隨著年齡漸增，不管老人原先的人格特征如何，都可能變得比較退縮與內(nèi)向，較少參與社會(huì)活動(dòng)，時(shí)有寂寞和悲觀的情緒產(chǎn)生。是分享他人的感情而不是表達(dá)自我情感，簡(jiǎn)言之，移情是從對(duì)方的角度來(lái)觀察世界。與老年人溝通的方式—非語(yǔ)言溝通這就要求我們掌握老年患者不同階段的身體、心理變化特點(diǎn)，運(yùn)用護(hù)理學(xué)和心理學(xué)知識(shí)，把老年患者的心理特點(diǎn)做為護(hù)理宣教內(nèi)容，讓患者積極配合治療，促進(jìn)早日康復(fù)，真正意義上做到讓患者滿意。護(hù)士要有較高的心理健康水平，避免不良情緒對(duì)患者的影響，學(xué)會(huì)控制自己，工作中始終要以平穩(wěn)、樂觀、飽滿的精神狀態(tài)來(lái)感染影響患者，進(jìn)而給其以積極的暗示。溝通包括語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通

與老年人溝通的方式—非語(yǔ)言溝通

非語(yǔ)言溝通

非語(yǔ)言溝通對(duì)于因逐漸認(rèn)知障礙而越來(lái)越無(wú)法表達(dá)和理解談話內(nèi)容的老年人日漸重要。2024/10/30221.微笑面帶微笑接待老年患者是進(jìn)行溝通的第一步，面部表情在非語(yǔ)言交流中有特殊的重要性，它常常是護(hù)患雙方關(guān)注人部分，微笑可使患者消除陌生感，增加對(duì)護(hù)士的信任，2024/10/3023與老年患者溝通的方式非語(yǔ)言溝通護(hù)士熱情大方、面帶微笑接待患者，安排好患者的住院生活，則創(chuàng)造良好的護(hù)患交流環(huán)境。2.觸摸

觸摸寓意著治療者關(guān)愛老年人，而被觸摸則寓意著老年人的存在和老年人是值得被照顧的。最易被接受的部位是手，而握手則是最不受威脅的觸摸，其他部位有手臂、上臂與肩膀。頭部則是大部分老年人在乎的部位，應(yīng)該慎重考慮。護(hù)士在治療性觸摸的過程中，應(yīng)尊重老年人的尊嚴(yán)及文化社會(huì)背景，適宜地運(yùn)用觸摸技巧，運(yùn)用平常的接觸與活動(dòng)達(dá)到療效。2024/10/30243.身體語(yǔ)言

身體語(yǔ)言每當(dāng)言語(yǔ)無(wú)法清楚表達(dá)時(shí)，身體語(yǔ)言則適時(shí)有效地輔助表達(dá)。若老年人無(wú)法用口頭表達(dá)清楚時(shí)，可鼓勵(lì)他們用身體語(yǔ)言來(lái)表達(dá)再給予反饋，以利于雙方溝通。2024/10/30252024/10/30264.傾聽

有效的傾聽是有效運(yùn)用腦、眼、耳與心的過程。傾聽時(shí)要利用對(duì)方所傳達(dá)信息的注意力和開放情緒去感受對(duì)方所想要傳達(dá)的感覺，并配合適宜的溝通環(huán)境，避免環(huán)境中的噪音、強(qiáng)光等其他干擾因素，或者轉(zhuǎn)移到利于溝通的安靜場(chǎng)所。另外，眼神的傳遞是臉部表情的精華所在，所以保持眼對(duì)眼的接觸也是非常重要的。傾聽是交談中另一種技巧，是護(hù)士對(duì)患者關(guān)心，要傾聽時(shí)應(yīng)有充裕時(shí)間，要專心致志，抓住主要內(nèi)容，邊聽邊進(jìn)行分析，對(duì)患者感興趣的談話，不要輕易打斷，而是作出及時(shí)積極反饋，采用點(diǎn)頭等方式表示贊同，使談話更融洽深入，同時(shí)在傾聽過程中了解患者對(duì)問題理解及他們對(duì)醫(yī)療護(hù)理的期望。2024/10/30272024/10/3028與老年人溝通的方式語(yǔ)言溝通1.鼓勵(lì)自我表達(dá)

語(yǔ)言的表達(dá)是傳遞信息的第一步?？陬^表達(dá)與交流對(duì)外向的老人而言，是抒發(fā)情感和促進(jìn)彼此信息交流的良好途徑。隨著年齡漸增，不管老人原先的人格特征如何，都可能變得比較退縮與內(nèi)向，較少參與社會(huì)活動(dòng)，時(shí)有寂寞和悲觀的情緒產(chǎn)生。最好的護(hù)理措施就是要為其提供足夠的自我表達(dá)的機(jī)會(huì)，予以鼓勵(lì)，但不要勉強(qiáng)，不管老人是選擇接受或拒絕參與都予以尊重。2.根據(jù)老年患者特點(diǎn)采用不同的語(yǔ)言

不同疾病程度及不同文化層次的患者對(duì)語(yǔ)言的理解能力不同，因此護(hù)士應(yīng)了解患者的一般情況，分析患者的特點(diǎn)及文化層次，采用相應(yīng)的語(yǔ)言進(jìn)行溝通。2024/10/3029語(yǔ)言溝通3.溝通過程中注意使用使用禮貌性語(yǔ)言

稱呼一定要有親切感，不能使用刺激性語(yǔ)言，決不能因稱呼不當(dāng)傷及患者的自尊。我們應(yīng)正確對(duì)待老年人一切“權(quán)威思想”的表現(xiàn)，語(yǔ)言切忌生硬、急躁。2024/10/3030語(yǔ)言溝通2024/10/3031語(yǔ)言溝通4.注意交流溝通速度注意副語(yǔ)言溝通

副語(yǔ)言是指通過非詞語(yǔ)的聲音如重音、聲調(diào)的變化，哭笑、停頓來(lái)實(shí)現(xiàn)。如對(duì)老年患者的配合表示贊賞時(shí)，用肯定的語(yǔ)氣來(lái)表示。與老年患者交流與溝通時(shí)要根椐老年患者反應(yīng)快慢來(lái)決定交流的速度。特別是對(duì)思維遲緩的老年患者，更要有耐心，允許老年患者有足夠的反應(yīng)時(shí)間，耐心地傾聽他們的敘說，保持一種穩(wěn)定、溫和、接受的態(tài)度。5.適當(dāng)使用傾聽技巧

護(hù)患信任的建立是護(hù)患溝通的良好開端。護(hù)士與老年患者溝通的過程中最主要的是傾聽，通過仔細(xì)的傾聽掌握老年患者所傳遞信息的主要內(nèi)容，從而有的放矢地與老年患者溝通與交流。2024/10/3032語(yǔ)言溝通再次強(qiáng)調(diào)傾聽的重要性溝通技巧總結(jié)

1.端莊的儀表，穩(wěn)重的舉止，良好的護(hù)理道德修養(yǎng)是關(guān)鍵。有研究表明，84%的人對(duì)另一個(gè)人的第一印象來(lái)自于他的外表。護(hù)士可從患者的著裝、修飾了解其職業(yè)、健康狀況、文化等信息。同樣護(hù)士的儀表形象也會(huì)影響患者對(duì)護(hù)士的印象。2024/10/3033溝通技巧總結(jié)

由于住院后，老年患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理，希望由資歷深、技術(shù)高的醫(yī)護(hù)人員提供服務(wù)，此時(shí)，護(hù)士端莊的儀表、沉著穩(wěn)重的舉止，可消除老年患者的疑慮，護(hù)士要加強(qiáng)自身修養(yǎng)與職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，樹立良好的公眾形象，不斷豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)并靈活應(yīng)用。2024/10/3034溝通技巧總結(jié)

2.創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境:老年患者住院后，孤獨(dú)感加重同時(shí)會(huì)產(chǎn)生恐懼、抑郁和焦慮等心理反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)首先接近患者，了解老年人家庭生活環(huán)境和老年人的個(gè)性特點(diǎn)，盡可能給患者營(yíng)造一個(gè)輕松、舒適的環(huán)境，護(hù)理上對(duì)患者細(xì)致周到，不厭其煩，態(tài)度和藹，耐心傾聽患者的傾訴，盡可能對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，陪同并指導(dǎo)其做各種輔助檢查，使老年患者有住在家里的感覺。2024/10/3035溝通技巧總結(jié)3.尊重老年患者:老年患者住院后，自卑心理比較明顯，他們突出的要求是被重視、受到尊重。因此，對(duì)老年患者尊重的同時(shí)護(hù)理人員能獲得有效的溝通。護(hù)士在工作中可以根據(jù)不同的年齡、性別、職業(yè)、文化程度等給予患者一個(gè)恰當(dāng)?shù)姆Q呼，也可以坐?(蹲)在老人的床邊，投以關(guān)切的目光，微笑的表情，切不可左顧右盼，表現(xiàn)出不耐煩的情緒。2024/10/3036溝通技巧總結(jié)

4.訪談舉止要適宜。面帶微笑是進(jìn)行溝通的第一步。護(hù)士與老年患者交談時(shí)，吐字要清楚，注意力集中在患者身上，交流中力求親切大方，以熱情友善的目光正視患者。注意講話的方式和態(tài)度，要用建議和商量的語(yǔ)氣，不要用命令和強(qiáng)迫的語(yǔ)氣。在回答與患者病情有關(guān)的問題時(shí)，在不影響保護(hù)性醫(yī)療的情況下，適當(dāng)給于通俗的解釋使患者能正確認(rèn)識(shí)自身的疾病，且不可粗暴，注意力不集中，表現(xiàn)出匆忙的態(tài)度。護(hù)士用真誠(chéng)的行動(dòng)與細(xì)致周到的護(hù)理去取得患者的信任。2024/10/3037溝通技巧總結(jié)

5.把握溝通的時(shí)機(jī)：護(hù)士應(yīng)抓住每次與患者接觸的時(shí)間，注意觀察患者的情緒變化，并分析其原因，運(yùn)用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)句與患者進(jìn)行溝通，護(hù)士可以利用在床頭交接班、晨間護(hù)理、入院宣教、輸液等護(hù)理操作的時(shí)間與患者進(jìn)行融洽的溝通。2024/10/3038溝通技巧總結(jié)

6.護(hù)理操作技巧的應(yīng)用：應(yīng)用精湛的護(hù)理操作技巧贏得老年患者依賴和配合，護(hù)士在實(shí)施各種護(hù)理操作時(shí)，都要注意掌握無(wú)痛性操作技術(shù)。如在靜脈穿刺時(shí)，盡量做到一針見血。護(hù)士沉著、冷靜、敏捷、嫻熟的無(wú)痛性操作技術(shù)實(shí)際上是一種綜合性的非語(yǔ)言交流，是維系溝通效果的紐帶。熟練的操作技巧可給患者留下安全、信任感，同時(shí)也能使患者的情緒得以平靜。2024/10/30392024/10/3040親切勝于親熱態(tài)度勝于技術(shù)多聽勝于判斷了解勝于同情理喻勝于教訓(xùn)啟發(fā)勝于代勞與老年人溝通原則醫(yī)患聯(lián)誼豐富老年患者生活護(hù)患關(guān)系是在醫(yī)療服務(wù)中建立起的兩個(gè)相互依賴的主體之間的關(guān)系。患者在治療和護(hù)理過程中離不開護(hù)士的全面關(guān)心和照顧，而護(hù)士的工作又依賴患者的存在。良好的護(hù)患關(guān)系是促進(jìn)患者早日康復(fù)的重要條件，也有助于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。建立良好的護(hù)患關(guān)系必須加強(qiáng)護(hù)患間的溝通。自衛(wèi)生部開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以后，如何進(jìn)行護(hù)患溝通，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系是廣大護(hù)理工作者面臨的一項(xiàng)重要課題。2024/10/3042老年人的心理特點(diǎn)心理調(diào)節(jié)功能減退對(duì)外界環(huán)境的耐受力及適應(yīng)力下降承受著嚴(yán)重的或持久的心理壓力而導(dǎo)致疾病護(hù)士在溝通中應(yīng)具備的素質(zhì)護(hù)士要有豐富的理論知識(shí)及精湛的專業(yè)技能，操作時(shí)要做到一絲不茍，做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，消除患者的恐懼心理，使其獲得安全感、依賴感。護(hù)士要有較高的心理健康水平，避免不良情緒對(duì)患者的影響，學(xué)會(huì)控制自己，工作中始終要以平穩(wěn)、樂觀、飽滿的精神狀態(tài)來(lái)感染影響患者，進(jìn)而給其以積極的暗示。老年患者因素2024/10/3046一、老年人的心理特點(diǎn)老年期不僅生理機(jī)能衰老加快，疾病增多，而且其心理健康問題也日益突出，常見的心理問題有焦慮、疑心、孤獨(dú)、失落感。2024/10/3047與老年人溝通的方式語(yǔ)言溝通1.鼓勵(lì)自我表達(dá)

語(yǔ)言的表達(dá)是傳遞信息的第一步?？陬^表達(dá)與交流對(duì)外向的老人而言，是抒發(fā)情感和促進(jìn)彼此信息交流的良好途徑。隨著年齡漸增，不管老人原先的人格特征如何，都可能變得比較退