外周血NLR、MLR、PLR檢測在上皮性卵巢癌診斷中的臨床應(yīng)用價值研究-國際臨床研究雜志

【摘要】目的探討外周血中中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比值（NLR）、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比值（MLR）、血單獨(dú)診斷上皮性卵巢癌的曲線下面積（AUC）分別為0.662（95%CI：0.549～0.782）、0.751（95%CI：0.632~），【關(guān)鍵詞】卵巢癌；炎癥指標(biāo)；臨床價值【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofneutrophiltolymphocyteratio(NLR),moMethodsClinicaldataof160patientswhoreceivedovariancancerscreeningand2022toSeptember2023wereretrospectivelyanalyzed,including80patiencancergroupand80healthysubjectsasthecontrolgroup.BycomparingthelevelsofNbloodofthetwogroups,thesensitivity,specificityandaovariancancerwereevaluatedbyreceiveroperclinicaldiagnosiswasevaluated.ResultsThelevelsofNLhigherthanthoseincontrolgroup,withstatisticalsignificance(P<0.05).TheareaunderandPLRforthediagnosisofepithelialovariancanceralonewere0.6620.853)and0.685(95%CI:0.549~0.787(95%CI:0.702~0.878).NLR,MLRandPLRsofsingleindex,butthecombineddetectionshowedhigheraccuracy(46.20%).ConclusionPeripheralbloodNLR,MLPLRdetectionshowsobviouscdetectioncanimprovethediagnosticaccuracyandefficiency,adiagnosisbasis.【Keywords】Ovariancancer;Indicatorsofinflammation;Clinicalvalue*卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)中發(fā)病率極高的惡性腫測腫瘤標(biāo)志物，但它們的早期診斷敏感性和特異性較近年來發(fā)現(xiàn)炎癥與惡性腫瘤發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后的僅能夠有效反映機(jī)體的免疫狀態(tài)，還展現(xiàn)出作為惡性腫瘤潛在生物標(biāo)志物的巨大潛力。本此研究以回顧性方式分析了上皮性卵巢癌患者外周血樣本中中性粒細(xì)并結(jié)合臨床病理資料，探討這些外周血炎癥指標(biāo)在上納入標(biāo)準(zhǔn)包括1）手術(shù)后經(jīng)過病理組織學(xué)確診的卵巢癌患者和門診健康體檢的女性2）臨床資料排除標(biāo)準(zhǔn)包括1）合并其他惡性腫瘤和血液系全部納入研究者用真空采血方法取肘靜脈血2ml血細(xì)胞分析儀檢測患者外周血中的淋巴細(xì)胞、中性粒單核細(xì)胞以及血小板數(shù)量以及中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞同組別間的差異；對于計量資料，如病例數(shù)和百分比χ2檢驗來進(jìn)行組間比較；所有統(tǒng)計分析以P<0.05視為2.1外周血NLR、MLR、PLR水平通過對外周血樣本的檢測，我們發(fā)現(xiàn)上皮性卵巢者聯(lián)合診斷的AUC達(dá)到了0.787（95%CI：0.702~），結(jié)合數(shù)據(jù)可知，NLR的診斷敏感性最高，為79.51%，而PLR的診斷特異性特異性最高，高達(dá)NLRNLRNLR+MLR+PLRNLRNLR+MLR+PLR治療等技術(shù)均有所改善，但其長期生存率仍然相對較早期診斷并在手術(shù)后進(jìn)行聯(lián)合化療，可以使卵巢癌患性和特異性，尋找具有標(biāo)志性的腫瘤標(biāo)志物一直是國發(fā)監(jiān)測的理想腫瘤標(biāo)志物[5-6]，然而，它們的早期診斷被認(rèn)為是所有人類癌癥的特征之一，腫瘤相關(guān)的炎癥微環(huán)境有利于腫瘤細(xì)胞的生長和轉(zhuǎn)移，相關(guān)研究顯示和促進(jìn)新生血管生成，同時抑制宿主抗腫瘤細(xì)胞的免疫應(yīng)答，導(dǎo)致免疫逃逸[8]。外周血中的NLR、MLR、平均顯著高于健康對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義斷上皮性卵巢癌中的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性。盡管卵巢癌方面具有更高準(zhǔn)確性，達(dá)到46.20%，表明綜上所述，外周血中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比值超過單一檢測，且診斷效率更勝一籌。外周血NLR、MLR、PLR檢測還具有操作簡便、價格低廉、好等優(yōu)點，使其在臨床實踐中擁有更為廣泛的應(yīng)用前景。因此，建議在實際臨床操作中推廣和使用外周血NLR、MLR、PLR聯(lián)合檢測，以提高上ovariancancer-asystematiGynecolOncol.2019Dec;155(3):5[3]LengyelE.OvariancancerdevelopmentanAmJPathol.2010Sep;PerformanceofRiskofOvarianMalignancyAlgorithmAgainstCA125andHE4inConnectionNov;26(9):1586-1593.[5]中國抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會.卵巢惡性腫瘤診斷[6]李晶,吳妙芳,林仲秋.《FIGO2018婦癌報告》——卵巢managementofepithelialovariancMolDiagn.2017Jun;17(6):577-5[8]HanahanD,WeinbergRA.Hallmarksofgeneration[J].Cell.2011Mar4;"PrognosticNutritiona性卵巢癌診斷及預(yù)后評估的研究[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜fPreoperativePlasmaFibrinogenandNeutrophil-to-LymphocyteRatioMarkerofLocallyAdvancedRectalCancerFollowi