2021年診斷學(xué)第9版重點知識總結(jié)

2021年診斷學(xué)第9版重點知識總結(jié)

一、A1型題（每道考題下面有A、B、C、D、E五個

備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡

上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）

1、提膿祛腐主要適應(yīng)證是（）。

A.潰瘍膿腐未盡

B.潰瘍膿腐將盡

C.潰瘍膿腐已凈

D.潰瘍腐肉已脫，膿水將盡

E.以上均不是

r正確答案』

A

「答案解析』

暫無解析。

2、空腹聽診出現(xiàn)振水音，可見于（）。

A.肝硬化腹水

B.腎病綜合征

C.結(jié)核性腹膜炎

D.幽門梗阻

E.急性腸炎

r正確答案』

D

『答案解析』

正常人餐后或飲入大量液體時，可出現(xiàn)振水音?？崭够虿秃??8小時以上仍有

此音，提示胃內(nèi)有液體潴留，常見于胃擴張、幽門梗阻及胃液分泌過多等。

3、大補陰丸的組成藥物中含有（）。

A.黃精

B.黃苓

C.黃連

D.黃柏

E.黃英

『正確答案』

D

『答案解析』

記憶型題。大補陰丸的組成藥物是：熟地黃、龜板、黃柏、知母。

4、患者，男，36歲，臍腹疼痛，按之堅硬有塊，大便不通，偶可排出少許稀

水，色青穢臭，口干舌燥，脈滑實。治宜選用的方劑是（）。

A.葛根苓連湯

B.大承氣湯

C.大建中湯

D.大柴胡湯

E.新加黃龍湯

「正確答案』

B

『答案解析』

暫無解析。

5、血栓性淺靜脈炎的發(fā)病原因是（）。

A.寒濕之邪外侵

B.濕熱之邪外侵

C.外感風(fēng)熱之邪

D.肝腎不足，氣虛血虧

E.肺胃積熱下迫

r正確答案』

B

『答案解析』

暫無解析。

6、某男，62歲?；伎却呀?0年，每至冬季加重，胸悶痰鳴，痰多清稀泡

沫，入夜難以平臥，心悸，舌淡苔白滑，脈弦，臨床診斷最可能是（）。

A.痰濕阻肺證

B.寒邪客肺證

C.飲停于肺證

D.肺氣虛證

E.腎不納氣證

「正確答案』

C

「答案解析』

暫無解析。

7、經(jīng)斷前后諸證的病因以哪個臟腑虛為主？（）

A.腎虛

B.心血虛

C.脾氣虛

D.肝血虛

E.肺氣虛

「正確答案』

A

「答案解析』

暫無解析。

8、膩苔的主要特征為（）。

A.苔質(zhì)顆粒細膩致密

B.苔質(zhì)顆粒疏松，粗大而厚

C.舌苔水分過多，捫之濕而滑利

D.苔質(zhì)顆粒不清

E.苔質(zhì)燥裂如砂石，捫之粗糙

［正確答案』

A

「答案解析』

暫無解析。

9、既能涼血止血，又能解毒斂瘡，還能夠治療燙傷的藥物是（）。

A.地榆

B.蒲黃

C.白茅根

D.槐花

E.大薊

「正確答案』

A

「答案解析」

地榆苦酸，性寒。歸經(jīng)：肝、肺、腎、大腸經(jīng)。功效：涼血止血，清熱解毒，

消腫斂瘡。主治：吐血，咯血，螞血，尿血，便血，痔血，血痢，崩漏，赤白

帶下，瘡癰腫痛，濕疹，陰癢，水火燙傷，蛇蟲咬傷。

10、某病人因車禍造成多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如果不及時手術(shù)，就會危及

病人生命。然而，同行的伙伴誰也不敢代替家屬簽名。這時，主刀醫(yī)生站出

來。說：“我簽，有責(zé)任我負！”經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救，病人終于脫離危

險。醫(yī)生最符合醫(yī)學(xué)道德的做法是（）。

A.醫(yī)生不應(yīng)施手術(shù)，因為沒有人在手術(shù)同意書上簽字

B.主刀醫(yī)生已把不施行手術(shù)搶救可有發(fā)生的后果告知他的伙伴，如搶救不成

功，醫(yī)生不應(yīng)該承擔(dān)法律責(zé)任

C.主刀醫(yī)生代表患者親人簽字，表現(xiàn)了醫(yī)生以病人利益為重、無私無畏的高

尚醫(yī)德精神

D.以上三點都符合搶救重危病人的道德

E.以上除B點，其他幾點都是符合醫(yī)學(xué)道德的

r正確答案』

C

f答案解析』

暫無解析。

11、嘔吐、反胃、呃逆三者在病機上的共同點是（）。

A.升降失司

B.肺胃氣逆

C.肝胃氣逆

D.飲邪上逆

E.胃氣上逆

r正確答案』

E

『答案解析』

暫無解析。

12、治療產(chǎn)后血虛身痛的代表方劑是（）。

A.歸脾湯

B.當歸地黃飲

C.黃芭桂枝五物湯

D.當歸芍藥湯

E.當歸生姜牛肉湯

「正確答案』

C

『答案解析』

暫無解析。

13、失榮相當于兩醫(yī)的哪一類?。浚ǎ?/p>

A.惡性腫瘤頸部轉(zhuǎn)移

B.鼻咽癌

C.甲狀腺癌

D.唇癌

E.舌癌

「正確答案』

A

『答案解析』

失榮相當于西醫(yī)的惡性腫瘤頸部轉(zhuǎn)移和原發(fā)性惡性腫瘤。

14、某女，28歲。因口臭前來就診。同時有脫腹脹滿，不思飲食，嘔惡欲吐，

大便濾瀉。望診：舌質(zhì)紅，舌苔黃厚而膩，脈象濡滑。最佳選藥是（）。

A.蒼術(shù)

B.厚樸

C.佩蘭

D.董香

E.砂仁

r正確答案』

C

r答案解析』

佩蘭善醒脾二除中洲陳腐穢濁之氣，治療濕阻中焦之胃呆不饑，濕熱困脾之口

中甜膩，多涎，口臭。

15、治療哮證緩解期脾虛證，應(yīng)首選（）。

A.理中湯

B.六君子湯

C.黃英建中湯

D.蘇子降氣湯

E.補中益氣湯

「正確答案』

B

『答案解析』

哮證緩解期脾虛證的治法為健脾化痰，故選用六君子湯，方中黨參、白術(shù)、茯

苓、甘草健脾益氣，陳皮、半夏理氣燥濕化痰。理中湯、黃芭建中湯、補中益

氣湯雖然都有補益脾氣之功，卻沒有化痰之效。蘇子降氣湯的功用為溫補肺

腎，祛痰降逆，用于腎虛痰盛者。

16、男，50歲，一天來寒戰(zhàn)高熱（39.6℃）,咳嗽伴左胸痛，咳痰呈病紅色膠凍

狀，量多，查體輕發(fā)絹，BP80/50mmHg,左肺叩濁，呼吸音低，X線胸片左肺

呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為（）。

A.肺炎球菌肺炎，休克型

B.葡萄球菌肺炎

C.厭氧菌肺炎

D.軍團菌肺炎

E.克雷白桿菌肺炎

r正確答案』

E

『答案解析』

選項A為肺炎球菌性肺炎休克型，患者可出現(xiàn)高熱，左胸痛，血壓低，左肺叩

濁，呼吸音低等表現(xiàn)，但咳痰呈磚紅色膠凍狀，X線胸片呈多發(fā)性蜂窩狀陰影

不支持該診斷。選項B為葡萄球菌肺炎，患者可有高熱，寒戰(zhàn)，胸痛，血壓低

等，但肺部X線呈現(xiàn)肺段或肺葉實變，亦可出現(xiàn)片狀陰影伴空洞或液面，一般

咳痰為膿性帶血或呈粉紅色乳狀。選項C為厭氧菌肺炎，患者可有高熱，寒

戰(zhàn)，胸痛等，但常伴有消瘦，貧血，痰奇臭似臭蛋味，臨床常形成肺膿腫、膿

胸、膿氣胸等，故本例不支持。選項D為軍團菌肺炎，患者可急性發(fā)病，高熱

寒戰(zhàn)，但?？砂橛蓄^痛，肌痛，嚴重者可出現(xiàn)休克及呼吸衰竭；可有咳嗽，但

痰量少，呈粘性；X線胸片呈斑片狀肺泡內(nèi)浸潤，繼而肺實變，故本例可能性

不大。選項E為克雷白桿菌肺炎，該病表現(xiàn)為急性發(fā)病，高熱寒戰(zhàn)，胸痛，咳

嗽，痰量多，痰可呈粘稠膿性，量多，帶血，灰綠色或磚紅色，膠凍狀；可有

發(fā)綃，早期出現(xiàn)休克；X線胸片呈多發(fā)性蜂窩狀陰影等，綜合該患者臨床表現(xiàn)

支持克雷白桿菌肺炎診斷。

17、厭食的主要病機為（）。

A.脾胃虛弱，納化無權(quán)

B.脾失健運，乳食不化

C.暑濕內(nèi)傷，脾為濕困

D.脾胃不和，納化失職

E.肝郁氣滯，乘脾犯胃

r正確答案』

D

「答案解析』

暫無解析。

18、男性，疝內(nèi)容物可下降至陰囊的疝是（）。

A.臍疝

B.斜疝

C.腹股溝直疝

D.股疝

E.腹內(nèi)疝

『正確答案』

B

『答案解析』

暫無解析。

19、肺癰一般分為四期論治，下列何者不屬四期之列？（）

A.初期

B.成癰期

C.消散期

D.潰膿期

E.恢復(fù)期

『正確答案』

C

「答案解析J

肺癰的病理演變過程，隨著病情的發(fā)展，肺癰可以分為初期、成癰期、潰膿期

和恢復(fù)期。

20、患兒，女，5歲。癥見面色皮膚黏膜蒼白，爪甲色白易脆，發(fā)育遲緩，頭

暈?zāi)繚?，兩額潮紅，潮熱盜汗，毛發(fā)枯黃，四肢震顫抽動，舌紅，苔光剝，脈

細數(shù)?？稍\為（）。

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血，脾胃虛弱型

B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血，肺脾氣虛型

C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血，肝腎陰虛型

D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血，脾腎陽虛型

E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血，心脾兩虛型

r正確答案』

C

『答案解析』

暫無解析。

21、患者中年男性，高位復(fù)雜性肛屢切開掛線術(shù)后10天。查體：局部創(chuàng)面肉芽

新鮮，橡皮線松弛。此時最佳處理方法是（）。

A.薰洗坐浴

B.拆除橡皮線

C.剪開掛線處

D.緊線

E.外用中藥生肌長肉

「正確答案』

D

『答案解析』

暫無解析。

22、一期梅毒的主要癥狀，多于不潔性交后出現(xiàn)，其時間出現(xiàn)于（）。

A.1周左右

B.2周左右

C.3周左右

D.4周左右

E.5周左右

「正確答案』

c

「答案解析』

暫無解析。

23、下列哪項不屬于八綱辨證的內(nèi)容？（）

A.病性寒熱

B.病變吉兇

C.邪正盛衰

D.病變類別

E.病變部位

「正確答案」

B

r答案解析』

八綱辨證的內(nèi)容不包括病變吉兇。

24、治療痿癥肝腎虧損證，應(yīng)首選（）。

A.虎潛丸

B.圣愈湯

C.鹿角膠丸

D.補血榮筋丸

E.獨活寄生湯

「正確答案』

A

『答案解析』

圣愈湯補氣養(yǎng)血，主治血虛，排除B項。鹿角膠丸主治陰損及陽，見怕冷、便

清等陽虛表現(xiàn)，排除C項。補血榮筋丸主治陰血衰弱、不能養(yǎng)筋，排除D項。

獨活寄生湯主治痹證，排除E項。痿證肝腎虧損，治法為補益肝腎、滋陰清

熱，方用虎潛丸。

25、脈氣緊張度較低的脈象是（）。

A.弦脈

B.濡脈

C.緊脈

D.革脈

E.牢脈

『正確答案』

B

『答案解析』

暫無解析。

26、有關(guān)出針法，敘述不正確的是（）。

A.出針又稱起針、退針

B.出針時可以搖大針孔

C.出針時都應(yīng)采取“徐出”的方法

D.出針后應(yīng)詢問針刺部位有無不適感

E.出針后要核對針數(shù)有否遺漏

r正確答案』

C

「答案解析』

暫無解析。

27、患兒咳嗽連聲，持續(xù)1月余，每日陣咳10余次，日輕夜重，咳劇時伴有深

吸氣樣雞鳴聲，甚則嘔吐痰涎乳食。治療應(yīng)首選（）。

A.桑白皮湯

B.五虎湯

C.拿防大棗瀉肺湯

D.麻杏石甘湯

E.清寧散

「正確答案』

E

「答案解析』

暫無解析。

28、鼓脹的病變臟器主要在于（）。

A.肝腎

B.脾腎

C.肝脾

D.肺脾腎

E.肝脾腎

「正確答案』

E

「答案解析』

暫無解析。

29、患者女性，36歲，風(fēng)團反復(fù)發(fā)作，遷延3個月，午后或夜間大重，心煩易

怒，口干，手足心發(fā)熱，舌紅少津，脈沉細。此患者可診斷為癮疹。宜選用何

方治療？（）

A.消風(fēng)散

B.黃連解毒湯

C.麻黃附子細辛湯

D.當歸飲子

E.溫腸湯

「正確答案』

D

f答案解析』

暫無解析。

30、下列哪一項不是黃疸疫毒熾盛證的特點（）。

A.發(fā)病急驟

B.疸色晦暗

C.皮膚瘙癢

D.神昏謂語

E.舌質(zhì)紅絳

「正確答案』

B

『答案解析』

暫無解析。

31、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的精髓是（）。

A.醫(yī)德理論

B.醫(yī)德規(guī)范

C.醫(yī)德實踐

D.醫(yī)德關(guān)系

E.以上都不是

『正確答案』

B

|■答案解析』

醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重要內(nèi)容，它是最終見之于醫(yī)務(wù)人員行動的有效體

現(xiàn)，是對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德品質(zhì)培養(yǎng)的基本要求，是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的精髓。

32、下列哪項是桃核承氣湯適用證？（）

A.陽明腑實證

B.下焦蓄水證

C.痰熱互結(jié)證

D.水熱互結(jié)證

E.下焦蓄血證

「正確答案』

E

『答案解析』

暫無解析。

33、小薊飲子的君藥為（）。

A.生地

B.小薊

C.藕節(jié)

D.蒲黃

E.滑石

「正確答案』

A

『答案解析』

小薊飲子重用生地涼血止血，養(yǎng)陰清熱為君藥。

34、女性，48歲，因呼吸困難入院，查體肝位于右鎖骨中線肋緣下4cm,表面

光滑，有壓痛，肝頸靜脈回流陽性，移動性濁音陽性，考慮其最可能的診斷是

（）0

A.肝硬化腹水

B.肝膿腫

C.肝癌

D.血吸蟲病

E.右心功能衰竭

『正確答案』

E

『答案解析』

肝頸靜脈回流陽性是右心功能衰竭的特征性表現(xiàn)，移動性濁音陽性提示有腹

水，應(yīng)首先考慮是由右心衰竭引起的。

35、麻疹逆證可見（）。

A.初熱期，體溫自38c左右升高

B.體溫最高可達39?40℃

C.麻疹急速蔓延至胸、背、四肢

D.皮疹稠密，疹色紫暗

E.疹點多在3天內(nèi)透發(fā)完畢

「正確答案』

D

「答案解析」

麻疹疾病中，如初熱期或出疹期，壯熱持續(xù)不降，膚干無汗，煩躁不安，麻疹

暴出，皮疹稠密，疹色紫暗；或體溫不升，或身熱驟降，麻疹透發(fā)不暢，疹出

即沒，皮疹稀疏，疹色淡白；或皮疹隱沒，面色蒼白，四肢厥冷等，均為麻疹

逆證征象。

36、某婦人月經(jīng)錯后旬余，經(jīng)血量少，色黯紅，經(jīng)行后期腹痛，經(jīng)熱敷痛勢可

緩解，形體瘦弱，面色少華。應(yīng)選方（）。

A.生化湯

B.《金匱》溫經(jīng)湯

C.《良方》溫經(jīng)湯

D.烏藥湯

E.大補元煎

「正確答案」

C

「答案解析』

暫無解析。

37、患者錢某，女，29歲，已婚，自訴咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下,

胸膈滿悶。診查：舌苔白膩，脈弦滑。治宜選用（）。

A.越鞠丸

B.小半夏湯

C.逍遙散

D.半夏厚樸湯

E.枳實筵白桂枝湯

「正確答案』

D

「答案解析』

暫無解析。

38、下列關(guān)于辨膿的方法，不正確的是（）。

A.按觸法

B.點壓法

C.切開法

D.穿刺法

E.透光法

「正確答案』

C

「答案解析』

暫無解析。

39、患者中年女性，生氣后咽中不適，如有炙衡，胸中窒悶，舌苔白膩，脈弦

滑。治宜（）。

A.疏肝理氣解郁

B.行氣活氣散結(jié)

C.化痰利氣解郁

D.解毒利咽消腫

E.疏肝和胃化痰

r正確答案』

C

『答案解析』

從患者癥、舌、脈判斷為氣滯痰郁之郁證，治當化痰利氣解郁。

40、崩漏的治療原則是（）。

A.塞流與澄源結(jié)合

B.澄源與復(fù)舊結(jié)合

C.復(fù)舊與塞流結(jié)合

D.固本與澄源結(jié)合

E.急則治標，緩則治本

r正確答案』

E

『答案解析』

暫無解析。

41、老年患者，多年吸煙史，近2個月來咳嗽、體重下降、發(fā)熱、痰中持續(xù)帶

血，首先考慮的診斷是（）。

A.支氣管擴張

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.肺膿腫

E.肺炎

「正確答案』

C

『答案解析』

暫無解析。

42、患者因急性有機磷殺蟲藥重度中毒急診，實驗室檢查其膽堿酯酶活力應(yīng)為

正常值的（）。

A.30%以下

B.50%?30%

C.70%~50%

D.80%~70%

E.90%?80%

「正確答案』

A

「答案解析』

暫無解析。

43、引起小兒外感咳嗽最常見的病因是（)O

A.風(fēng)

B.寒

C.暑

D.濕

E.燥

「正確答案」

A

「答案解析』

暫無解析。

44、針灸治療肺熱傷津型痿證，可在主方的基礎(chǔ)上加（）。

A.肝俞

B.尺澤

C.太溪

D.中院

E.陰陵泉

「正確答案』

B

『答案解析』

尺澤為肺經(jīng)子穴，“實則瀉其子”，尺澤擅治療肺經(jīng)實證，清肺熱。

45、膽管疾病弓｝起的腹痛多放射至（）。

A.左肩部

B.右肩部

C.背部

D.左腰背

E.右股內(nèi)側(cè)

［正確答案』

B

「答案解析』

膽管疾病引起的腹痛多放射至右肩部。解剖位置所決定的。

46、時行感冒的特征是（）。

A.衛(wèi)表不固

B.肺失清肅

C.衛(wèi)表失和

D.易于流行

E.肺氣失宣

「正確答案』

D

「答案解析」

時行感冒以時行病毒為主因，以發(fā)病不限季節(jié)，起病急驟，易于流行，病情較

重為特征。

47、患者，女，32歲。行經(jīng)后小腹部綿綿作痛，喜按，月經(jīng)色淡，量少。治療

應(yīng)首選（）。

A.三陰交、中極、次髏

B.足三里、太沖、中極

C.豐隆、天樞、氣穴

D.陰陵泉、中極、陽陵泉

E.三陰交、足三里、氣海

r正確答案』

E

『答案解析』

患者為痛經(jīng)虛證，治療應(yīng)調(diào)補氣血，溫養(yǎng)沖任，取穴應(yīng)以足太陰、足陽明經(jīng)為

主，主要選取三陰交、足三里、氣海。氣海為任脈穴，可暖下焦，溫養(yǎng)沖任；

足三里補益氣血；三陰交為肝脾腎三經(jīng)之交會穴，可以健脾益氣，調(diào)補肝腎。

肝脾腎精血充盈，胞脈得養(yǎng)，沖任自調(diào)。若為實證，則選用三陰交、中極、次

髏。

48、吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為（）。

A.明顯的哮鳴音

B.深大呼吸

C.桶狀胸

D.三凹征

E.胸部一側(cè)呼吸減弱

『正確答案』

D

「答案解析』

暫無解析。

49、枯痔釘療法的適應(yīng)證是（)□

A.各期內(nèi)痔及混合痔的內(nèi)痔部分

B.靜脈曲張性外痔

C.血栓外痔

D.各種痔

E.僅用于外痔

「正確答案』

A

『答案解析』

暫無解析。

50、牛X,男，42歲。三天前出現(xiàn)右胸脅部皮膚燒灼刺痛，皮膚潮紅。今日出

現(xiàn)簇集性粟粒大丘疹、水泡，三、五成群，排列如帶狀。伴乏力、食欲不振，

口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。若予針灸治療，可選擇除哪條經(jīng)脈之外的其他經(jīng)腌

穴組成處方？（）

A.足厥陰肝經(jīng)

B.足少陽膽經(jīng)

C.手陽明大腸經(jīng)

D.足太陰脾經(jīng)

E.手厥陰心包經(jīng)

「正確答案』

E

『答案解析』

暫無解析。

51、中年男患，胃病病史5年，胃脫疼痛劇烈如刀割樣，痛有定處而拒按，面

色晦暗無華，唇暗，舌暗，有瘀斑，脈澀，治宜（）。

A.消食導(dǎo)滯，理氣和胃

B.溫中健脾，消導(dǎo)和胃

C.理氣活血，化瘀止痛

D.泄熱和中，健運脾胃

E.溫中化濕，健運脾胃

『正確答案』

C

「答案解析』

根據(jù)病史、癥狀、舌苔、脈象綜合判斷，患者辨證屬于胃痛之瘀血阻滯之證，

當用失笑散和丹參飲理氣活血，化瘀止痛。

52、夏季熱發(fā)熱何時較高（）。

A.上午

B.中午

C.午后

D.傍晚

E.全天

『正確答案』

C

「答案解析』

暫無解析。

53＞男，25歲，因乏力、厭油、惡心7天，尿黃4天就診。查體：血壓

130/80mmHg,皮膚及鞏膜黃染，肝肋下3cm,輕度觸痛，肝區(qū)叩擊痛陽性。下

列項目中不予考慮的檢查是（）。

A.肝功能檢查

B.乙肝五項

C.甲肝抗體

D.腹部B超

E.HIV感染的檢測

「正確答案』

E

「答案解析』

暫無解析。

54、胎怯與下列哪兩個臟腑關(guān)系最密切？（）

A.心、肺

B.心、腎

C.脾、腎

D.肺、腎

E.脾、肺

「正確答案』

c

「答案解析』

暫無解析。

55、某女，21歲，與家人生氣后出現(xiàn)皖脅脹悶不適，常感腹中有柔軟結(jié)塊，時

聚時散，并攻竄脹痛，按之無形。舌淡苔薄，脈弦。辨證為（）。

A.積之氣滯血阻證

B.積之瘀血內(nèi)結(jié)

C.聚之肝氣郁結(jié)證

D.聚之食滯痰阻證

E.積之證虛瘀結(jié)證

r正確答案』

C

『答案解析』

暫無解析。

56、肝郁氣滯證臨床表現(xiàn)應(yīng)除外下列哪項？（）

A.情志抑郁

B.瘦瘤瘵病

C.乳房脹痛

D.月經(jīng)不調(diào)

E.脅肋灼痛

『正確答案』

E

『答案解析』

暫無解析。

57、男，50歲，一天來寒戰(zhàn)高熱（39.6℃）,咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍

狀，量多，查體輕發(fā)絹，BP80/50mmHg,左肺叩濁，呼吸音低，X線胸片左肺

呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為（）。

A.肺炎球菌肺炎，休克型

B.葡萄球菌肺炎

C.厭氧菌肺炎

D.軍團菌肺炎

E.克雷白桿菌肺炎

『正確答案』

E

『答案解析』

選項A為肺炎球菌性肺炎休克型，患者可出現(xiàn)高熱，左胸痛，血壓低，左肺叩

濁，呼吸音低等表現(xiàn)，但咳痰呈磚紅色膠凍狀，X線胸片呈多發(fā)性蜂窩狀陰影

不支持該診斷。選項B為葡萄球菌肺炎，患者可有高熱，寒戰(zhàn)，胸痛，血壓低

等，但肺部X線呈現(xiàn)肺段或肺葉實變，亦可出現(xiàn)片狀陰影伴空洞或液面，一般

咳痰為膿性帶血或呈粉紅色乳狀。選項C為厭氧菌肺炎，患者可有高熱，寒

戰(zhàn)，胸痛等，但常伴有消瘦，貧血，痰奇臭似臭蛋味，臨床常形成肺膿腫、膿

胸、膿氣胸等，故本例不支持。選項D為軍團菌肺炎，患者可急性發(fā)病，高熱

寒戰(zhàn)，但常可伴有頭痛，肌痛，嚴重者可出現(xiàn)休克及呼吸衰竭；可有咳嗽，但

痰量少，呈粘性；X線胸片呈斑片狀肺泡內(nèi)浸潤，繼而肺實變，故本例可能性

不大。選項E為克雷白桿菌肺炎，該病表現(xiàn)為急性發(fā)病，高熱寒戰(zhàn)，胸痛，咳

嗽，痰量多，痰可呈粘稠膿性，量多，帶血，灰綠色或磚紅色，膠凍狀；可有

發(fā)組，早期出現(xiàn)休克；X線胸片呈多發(fā)性蜂窩狀陰影等，綜合該患者臨床表現(xiàn)

支持克雷白桿菌肺炎診斷。

58、腎虛頭痛，應(yīng)配合（）。

A.三陰交、肝俞、脾俞

B.太溪、腎俞、懸鐘

C.血海、膈俞、內(nèi)關(guān)

D.太沖、太溪、俠溪

E.列缺、曲池、大椎

『正確答案』

B

『答案解析』

暫無解析。

59、患者男性，18歲，暑假到海邊旅游，返校后次日，突起腹瀉，一天20余

次，無明顯腹痛，查體：體溫36.5℃,血壓75/50nimHg,大便鏡檢：水樣便，

未發(fā)現(xiàn)紅白細胞。首先應(yīng)做哪項檢查以協(xié)助診斷？（）

A.大便涂片染色檢查

B.大便培養(yǎng)

C.血培養(yǎng)

D.大便懸滴檢查

E.血常規(guī)檢查

『正確答案』

D

『答案解析』

暫無解析。

60、患兒。男，12歲。因燒傷面積較大，癥見壯熱煩渴。躁動不安?？诟纱?/p>

焦，呼吸氣粗，鼻翼煽動，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃糙，脈弦數(shù)。其證

候是（）。

A.火熱傷津

B.陰傷陽脫

C.火毒內(nèi)陷

D.氣血兩虛

E.脾胃虛弱

r正確答案』

C

『答案解析』

辨證為火毒內(nèi)陷證，應(yīng)清營涼血解毒。

61、烏梅的功效是（）。

A.斂肺，澀腸，止遺，安蛔

B.斂肺，止帶，止遺，安蛔

C.斂肺，澀腸，生津，安蛔

D.斂肺，澀腸，止血，安蛔

E.斂肺，止帶，止血，安蛔

r正確答案』

C

|■答案解析』

烏梅的功效是斂肺止咳，澀腸止瀉，生津止渴，安蛔止痛。

62、關(guān)于哮喘持續(xù)狀態(tài)的緊急處理錯誤的是（）。

A.靜滴地塞米松

B.補充水、電解質(zhì)

C.糾正酸中毒

D.吸氧

E.口服氨茶堿

『正確答案』

E

『答案解析』

哮喘持續(xù)狀態(tài)以吸氧、糾正平滑肌痙攣為首要任務(wù)。日服氨茶堿增加心率、消

耗氧氣，故不宜應(yīng)用。

63、下列各項中，表述錯誤的是（）。

A.股骨大轉(zhuǎn)子至胭橫紋19寸

B.恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上踝上緣18寸

C.胭橫紋至外踝尖16寸

D.腋窩頂點至第11肋游離端12寸

E.脛骨內(nèi)側(cè)黑下方至內(nèi)踝尖12寸

「正確答案』

E

「答案解析」

暫無解析。

64、寒邪襲人，導(dǎo)致肢體屈伸不利，是由于（）。

A.其性收引，以致經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急

B.其為陰邪，傷及陽氣，肢體失于溫煦

C.其性凝滯，肢體氣血流行不利

D.其與腎相應(yīng)，腎精受損，不能滋養(yǎng)肢體

E.其邪襲表，衛(wèi)陽被遏，肢體肌膚失于溫養(yǎng)

「正確答案』

A

『答案解析』

寒性收引，經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急，表現(xiàn)為肢體屈伸不利。B、E項寒為陰邪,

傷及陽氣或襲表，衛(wèi)陽被遏，肢體失于溫煦，應(yīng)表現(xiàn)為各類寒象；C項其性凝

滯，肢體氣血流行不利，不通則痛，表現(xiàn)為肢體的疼痛狀態(tài)；D項與題干不

符。

65、患者，男，48歲。近3年來疲勞乏力。食欲減退，間歇性鼻出血、齒齦出

血。今晨進硬食后。突然嘔血。并出現(xiàn)黑便。檢查：血壓明顯下降，心率120

次/分，腹部膨隆，有移動性濁音，肝脾觸診不滿意。應(yīng)首選的止血措施是

（）0

A.肌注安絡(luò)血

B.靜滴止血環(huán)酸

C.冰水洗胃

D.三腔管壓迫

E.迅速補充血容量

「正確答案』

B

|■答案解析』

分析患者的臨床表現(xiàn)、體征，考慮肝硬化出血可能大，且已有側(cè)支循環(huán)建立、

腹水等肝硬化失代償表現(xiàn)，以及凝血功能障礙。止血應(yīng)首選對全身凝血功能有

改善的治療。故本題選B。

66、關(guān)于月經(jīng)先期的病機，以下哪一項是錯誤的？（）

A.脾氣虛

B.肺氣虛

C.肝郁血熱

D.陰虛血熱

E.腎氣虛

「正確答案』

B

「答案解析』

暫無解析。

67、下列除哪項外，均為人與自然界的統(tǒng)一性的內(nèi)容（）。

A.自然界的變化直接或間接地影響人體

B.地區(qū)方域、周圍環(huán)境在一定程度影響著人體

C.社會和人體密切聯(lián)系

D.社會變化會對人體產(chǎn)生影響

E.植物與動物的生長對人體產(chǎn)生影響

「正確答案』

E

「答案解析』

暫無解析。

68、患者，女，30歲。10年前患風(fēng)濕熱.檢查：心尖部聽到舒張期隆隆樣雜

音，X線顯示左心房增大。應(yīng)首先考慮的是（）。

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.肺動脈瓣狹窄

「正確答案』

B

『答案解析』

患者有風(fēng)濕熱病史，并出現(xiàn)心臟雜音，考慮風(fēng)濕性心臟瓣膜病。心尖部聽到舒

張期隆隆樣雜音為二尖瓣狹窄特有的雜音，且二尖瓣狹窄導(dǎo)致左房血液淤滯，

增大。A心尖部收縮期雜音；C胸骨右緣第2?3肋間舒張期雜音；D胸骨右緣

第2?3肋問收縮期雜音；C胸骨左緣第2?3肋間收縮期雜音。故本題選B。

69、熱化證的心煩、不寐是因（）。

A.熱擾胸膈

B.熱擾心神

C.內(nèi)有燥濕

D.肝陽上擾

E.水虧火旺

「正確答案」

E

「答案解析』

暫無解析。

70、落枕穴位于手背，第二、三掌骨間的（）。

A.指掌關(guān)節(jié)后0.5寸

B.指掌關(guān)節(jié)后1寸

C.指掌關(guān)節(jié)后1.5寸

D.指掌關(guān)節(jié)后2寸

E.指掌關(guān)節(jié)后2.5寸

「正確答案』

A

「答案解析』

B、C、D、E項處均無十四經(jīng)穴位。A項為外勞宮穴的定位，本穴治療落枕病證

有特效，又名落枕穴。

71、因中氣下陷所致的久痢、脫肛及子宮下垂，都可采用升提中氣法治療，此

屬于（）。

A.因人制宜

B.同病異治

C.異病同治

D.審因論治

E.虛則補之

r正確答案』

C

I■答案解析』

異病同治，是指不同的疾病，若促使疾病發(fā)生的病機相同，可用同一種治療方

法進行治療。臨床上如久痢、脫肛及子宮下垂等疾病，均由中氣下陷所致，那

么雖然疾病不同，但均可采用升提中氣法進行治療。這也充分顯示了中醫(yī)辨證

論治、治病求本的特點。

72、左心衰竭時，最早出現(xiàn)和最重要的癥狀是（）。

A.咳嗽

B.咳痰

C.咯血

D.乏力

E.呼吸困難

r正確答案』

E

『答案解析』

暫無解析。

73、最易引起暈厥的心臟瓣膜病是（）。

A.肺動脈瓣狹窄

B.主動脈瓣狹窄

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.主動脈瓣關(guān)閉不全

『正確答案』

B

『答案解析』

暫無解析。

74、經(jīng)前經(jīng)期頭部脹痛，口苦煩熱，舌苔黃，脈弦數(shù)。治宜（）。

A.化瘀通絡(luò)

B.清熱平肝

C.養(yǎng)血柔肝

D.滋陰潛陽

E.養(yǎng)血和絡(luò)

『正確答案』

B

「答案解析』

暫無解析。

75、小兒泄瀉的好發(fā)年齡是（）。

A.2周歲以內(nèi)

B.2?3周歲

C.4?6周歲

D.7?9周歲

E.9周歲以上

『正確答案』

A

『答案解析』

暫無解析。

二、A2型題（每道考題下面有A、B、C、D、E五個備

選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上

將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）

1、麝香的功效是（）。

A.開竅醒神，活血止痛

B.開竅醒神，清熱止痛

C.開竅醒神，辟穢祛濁

D.開竅寧神，化濕和胃

E.開竅醒神，清心化痰

「正確答案』

A

「答案解析」

麝香的功效是開竅醒神，活血通經(jīng)，止痛，催產(chǎn)。

2、下列哪兩臟以調(diào)節(jié)氣機升降為主要關(guān)系？（）

A.肺與心

B.肺與肝

C.肺與腎

D.肺與脾

E.肝與脾

「正確答案』

B

「答案解析』

暫無解析。

3、治療水腫濕毒浸淫證的首選方是（）。

A.越婢加術(shù)湯

B.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

C.五皮飲合胃苓湯

D.實脾飲

E.疏鑿飲子

「正確答案』

B

r答案解析』

濕毒浸淫型水腫治療宜宣肺解毒，利濕消腫，首選麻黃連翹赤小豆湯合五味消

毒飲。

4、麥門冬湯中麥冬與半夏的配伍比例為（）。

A.1:1

B.2:1

C.5:1

D.7:1

E.10:1

［正確答案』

D

『答案解析』

暫無解析。

5、除脾胃外，下列哪臟病變還可引起厭食？（）

A.心

B.肝

C.膽

D.腎

E.肺

「正確答案』

B

『答案解析』

暫無解析。

6、既能清氣分實熱，又能退蒸的藥物是（）。

A.石膏

B.白薇

C.桅子

D.蘆根

E.胡黃連

r正確答案』

B

『答案解析』

暫無解析。

7、患兒，5歲，咳嗽喘促半天。證見咳嗽氣喘，喉間痰鳴，惡寒，形寒肢冷,

面色淡白，舌淡紅，苔白滑，脈遲。其治法是（）。

A.溫肺散寒，化痰定喘

B.清肺滌痰，止咳平喘

C.解表清里，定喘止咳

D.瀉肺補腎，標本兼顧

E.健脾溫腎，固攝納氣

『正確答案』

A

『答案解析』

暫無解析。

8、下列哪項是青皮與陳皮的功效區(qū)別？（）

A.陳皮理脾胃之氣，降氣化痰；青皮理肝氣，活血調(diào)經(jīng)

B.陳皮理脾胃之氣，燥濕化痰；青皮理肝氣，活血止痛

C.陳皮理脾胃之氣，降氣化痰；青皮理肝氣，消積化滯

D.陳皮理脾胃之氣，消積化滯；青皮理肝氣，散寒止痛

E.陳皮理脾胃之氣，燥濕化痰；青皮理肝氣，消積化滯

r正確答案』

E

『答案解析』

暫無解析。

9、癇證風(fēng)痰閉阻證主方是（）。

A.滌痰湯

B.定癇丸

C.導(dǎo)痰湯

D.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

E.風(fēng)引湯

『正確答案』

B

『答案解析』

暫無解析。

10、中氣下陷，食少便潰，短氣乏力，面目浮腫，小便不利者，宜首選的藥物

是（）。

A.白術(shù)

B.黃黃

C.升麻

D.黨參

E.山藥

『正確答案』

B

『答案解析』

暫無解析。

11、小兒汗證常見于（）。

A.6月以內(nèi)的嬰兒

B.5歲以內(nèi)的小兒

C.3歲以內(nèi)的小兒

D.1歲以內(nèi)的小兒

E.10歲以內(nèi)的小兒

r正確答案』

B

「答案解析』

暫無解析。

12、在肝炎患者中，下列中最能反映病情嚴重程度的實驗室血清學(xué)檢查項目是

（）0

A.血清膽堿酯酶

B.谷草轉(zhuǎn)氨酶

C.凝血酶原活動度

D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

E.Y-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶

「正確答案』

C

「答案解析』

暫無解析。

13、細菌性痢疾的主要傳播途徑是（）。

A.母嬰傳播

B.血液傳播

C.糞一口傳播

D.性傳播

E.蟲媒傳播

「正確答案』

c

「答案解析』

暫無解析。

14、患者小便點滴而下，小腹脹滿疼痛，舌質(zhì)紫暗，脈細澀。治法是

（）O

A.益氣健脾，升清降濁

B.清熱化濕，通閉開竅

C.疏利氣機，通利小便

D.溫陽益氣，補腎利尿

E.行瘀散結(jié)，通利水道

r正確答案』

E

『答案解析』

暫無解析。

15、辨潰瘍，“瘡面呈翻花或如巖穴”屬（）。

A.爆瘍潰瘍

B.麻風(fēng)潰瘍

C.梅毒潰瘍

D.巖性潰瘍

E.流痰潰瘍

『正確答案』

D

『答案解析』

此題旨在考察潰瘍形態(tài)的辨證，巖性潰瘍，瘡面多呈翻花如巖穴；嗦瘍潰瘍，

瘡口有空腔或伴漏管，瘡面肉色不鮮，膿液清稀，夾有敗絮狀物；流痰潰瘍，

瘡口呈凹修形，常伴漏管形成；麻風(fēng)潰瘍，呈穿鑿形，可深及骨部；梅毒性潰

瘍，其邊緣削直而如鑿成或略微內(nèi)凹，基底面高低不平。

16、患兒，男，8歲，高熱3天不退，顏面軀干皮疹分布密集，疹色紫暗，皰

漿混濁，大便干結(jié)，舌紅絳，苔黃，脈數(shù)有力。其治法是（）。

A.疏風(fēng)清熱，利濕解毒

B.疏風(fēng)解表，清熱透疹

C.清氣涼營，解毒化濕

D.清氣涼營，瀉火解毒

E.清涼解毒，透疹達邪

［正確答案』

C

『答案解析』

暫無解析。

17、患兒，女，6個月。發(fā)熱3天，T39?41℃,煩躁、拒食、吐奶伴腹瀉，于

12月25日入院。體檢：T40C,神清，煩躁不安，皮膚散在出血點，頸抵抗

（-）,布氏征（-）,前囪突出。血WBC17.6X109/L,中性粒細胞87%,淋

巴細胞13%。腰穿腦脊液檢查：壓力310mmHOWBC1360X10，/L,多核細胞

85%,單核細胞15%,蛋白3.5g/L。糖1.6mmol/L氯化物89mmol/L。大便

常規(guī)檢查未見異常。下列哪項是最可能的診斷？（）

A.中毒性痢疾

B.流行性乙型腦炎

C.敗血癥休克

D.流行性腦脊髓膜炎

E.結(jié)核性腦膜炎

r正確答案』

D

『答案解析』

暫無解析。

18、患者平素眩暈，耳鳴，突然發(fā)生口舌歪斜，舌強語騫，半身不遂，但其神

志清楚，舌紅，脈弦滑。治療應(yīng)首選（）。

A.大秦蕪湯

B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

C.龍膽瀉肝湯

D.地黃飲子

E.蘇合香丸

「正確答案』

B

「答案解析』

暫無解析。

19、炙甘草湯中用量最大的藥物是（）。

A.炙甘草

B.阿膠

C.地黃

D.人參

E.生姜

「正確答案」

C

『答案解析』

暫無解析。

20、石膏的性味是（）。

A.辛、苦，大寒

B.辛、咸，大寒

C.辛、酸，大寒

D.辛、甘1大寒

E.甘、淡，大寒

「正確答案』

D

「答案解析』

暫無解析。

21、糖尿病患者尿中出現(xiàn)下列哪種情況？（）

A.尿量多、比重低

B.尿量少、比重高

C.尿量少、比重低

D.尿量多、比重高

E.以上都不是

「正確答案』

D

「答案解析』

暫無解析。

22、不屬氣逆的病理表現(xiàn)是（）。

A.眩暈，耳鳴如蟬

B.頭脹痛甚，昏厥

C.面紅目赤，易怒

D.咳嗽，氣喘

E.暖氣，呃逆

『正確答案」

A

『答案解析』

暫無解析。

23、具有行氣消積功效的藥物是（）。

A.使君子

B.苦楝皮

C.檳榔

D.貫眾

E.雷丸

『正確答案』

C

『答案解析』

暫無解析。

24、下列哪項與精神意識思維活動關(guān)系最密切？（）

A.心主血脈的生理功能

B.腎主藏精的生理功能

C.脾主運化的生理功能

D.肺主治節(jié)的生理功能

E.肝主疏泄的生理功能

『正確答案』

A

『答案解析』

暫無解析。

25、傷寒桿菌的主要致病因素（）。

A.外毒素

B.傷寒內(nèi)毒素

C.細菌的侵襲力

D.H抗原

E.腸毒素

「正確答案』

B

「答案解析」

傷寒桿菌不產(chǎn)生外毒素，菌體裂解時釋放的內(nèi)毒素是傷寒桿菌的主要致病因

素。

二、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用

在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請

從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題

卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某一

個備選答案可能被選擇一次，多次或不被選擇。）

1、（共用備選答案）

A.將軍之官

B.君主之官

C.作強之官

D.相傅之官

E.倉縻之官

1.腎為（）。

「正確答案』

C

『答案解析』

暫無解析。

2.肺為（）。

r正確答案』

D

f答案解析』

暫無解析。

2、（共用題干）

老年女性，久喘不愈，平素短氣息促，動則為甚，吸氣不利，心悸，腦轉(zhuǎn)耳

鳴，腰瘦膝軟，勞累后喘哮易發(fā)。

1.治宜（）。

「正確答案』

D

「答案解析』

暫無解析。

2.方藥宜用（）。

「正確答案』

D

『答案解析』

暫無解析。

3、（共用備選答案）

A.一貫煎

B.龍膽瀉肝湯

C.血府逐瘀湯

D.六味地黃丸

E.柴胡疏肝散

1.肝絡(luò)失養(yǎng)證脅痛代表方是（）。

『正確答案』

A

『答案解析』

暫無解析。

2.瘀血阻絡(luò)證脅痛代表方是（)O

r正確答案』

c

『答案解析』

暫無解析。

3.肝膽濕熱證脅痛代表方是（）。

r正確答案」

B

［答案解析』

暫無解析。

4、（共用備選答案）

A.蜜制

B.土炒

C.酒制

D.醋制

E.姜制

1.芫花減輕其毒性宜如何炮制？（）

『正確答案』

D

「答案解析』

暫無解析。

2.大黃活血宜如何炮制？（）

r正確答案』

C

『答案解析』

暫無解析。

5、（共用備選答案）

A.脾

B.腎

C.肝

D.肺

E.心

1.稱為“后天之本”的是（）。

「正確答案』

A

「答案解析」

脾為“后天之本”，“氣血生化之源”。①脾主運化，化生精微；②供養(yǎng)先

天，使之不竭；③化生氣血，滋養(yǎng)全身。脾在人的生、長、壯、老、已整個生

命過程中均有重要的生理意義。

2.稱為“罷極之本”的是（）。

『正確答案』

C

『答案解析』

《素問?六節(jié)臟象論篇》云：“肝者罷極之本”。

6、（共用備選答案）

A.仙方活命飲

B.龍膽瀉肝湯

C.蛇床子散

D.草菊滲濕湯

E.陽和湯

1.熱毒證陰瘡的首選方是（）。

「正確答案』

B

「答案解析』

暫無解析。

2.寒濕證陰瘡的首選方是（）。

『正確答案』

E

『答案解析』

暫無解析。

7、（共用備選答案）

A.喜傷

B.怒傷

C.思傷

D.悲傷

E.恐傷

1.膽怯易驚，恐懼不安屬于（）。

『正確答