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可摘局部義齒概述牙體缺損及可摘局部義齒的分類可摘局部義齒的組成和作用可摘局部義齒的設(shè)計(jì)原則可摘局部義齒的臨床技術(shù)和制作工藝義齒戴入后可能出現(xiàn)的問(wèn)題及處理第一節(jié)概述

牙列缺損是指在上下頜牙列內(nèi)的不同部位有不同數(shù)目的牙齒缺失,牙列內(nèi)同時(shí)

有不同數(shù)目的天然牙存在。

可摘局部義齒

(removablepartialdenture,RPD)是指利用天然牙和基托下粘膜及骨組織做支持,靠義齒的固位體和基托等部件獲得固位和穩(wěn)定,用人工牙和基托恢復(fù)缺失牙及相鄰軟硬組織的形態(tài)和功能,患者能夠自行摘戴的一種修復(fù)體。

牙列缺損的修復(fù)可摘局部義齒修復(fù)固定義齒修復(fù)固定-可摘聯(lián)合修復(fù)可摘局部義齒修復(fù)固定義齒修復(fù)固定-可摘修復(fù)固定義齒與可摘局部義齒的區(qū)別固定義齒可摘局部義齒

支持方式固位形式適應(yīng)范圍基牙條件舒適度發(fā)音咀嚼效能牙體(基牙)預(yù)備制作工藝摘戴方式清潔衛(wèi)生修理方式

牙固位體+粘固料較窄,缺牙數(shù)目較少適應(yīng)證嚴(yán)格要求高、位置正常無(wú)異物感不影響好量多復(fù)雜固定、不能自行取戴自潔作用,口內(nèi)刷洗拆除重作牙,黏膜或牙-黏膜固位體、基托適應(yīng)范圍廣闊,缺牙數(shù)及組織缺損量不受限制可有輕度松動(dòng)、傾斜有異物感初期有影響稍差量少基托式簡(jiǎn)單,鑄造支架式較復(fù)雜能自行摘戴口外刷洗可以修補(bǔ)、加添RPD的適應(yīng)證適用于各種牙列缺損,尤其是游離端缺牙者??勺鳛榘窝绖?chuàng)未愈合者或因處于生長(zhǎng)發(fā)育期少年的過(guò)渡性修復(fù)及因美觀要求采用的拔牙前的即刻義齒修復(fù)。缺牙伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者因先天牙萌出不足或牙面重度磨損等原因造成咬合垂直距離過(guò)低,需適當(dāng)加高垂直距離者??趦?nèi)基牙或余牙松動(dòng),為固定松動(dòng)義齒所做的可摘夾板式義齒。唇、腭裂不能或不愿外科手術(shù)、需要以基托封閉腭部裂隙者。不能耐受固定義齒修復(fù)牙體預(yù)備時(shí)磨除牙體組織,或主動(dòng)要求做可摘局部義齒修復(fù)者。RPD的禁忌證缺牙間隙過(guò)小或齦距過(guò)低,義齒強(qiáng)度不足者。基牙呈錐形,固位形態(tài)過(guò)差,義齒不能獲得足夠固位者。精神病患者有吞服義齒的危險(xiǎn)者。生活不能自理,對(duì)丙烯酸樹(shù)脂過(guò)敏,口內(nèi)粘膜潰瘍經(jīng)久不愈或?qū)αx齒基托異物感無(wú)法克服者。

可摘局部義齒的

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