健康教育中存在的常見(jiàn)問(wèn)題及改進(jìn)措施

1/1健康教育中存在的常見(jiàn)問(wèn)題及改進(jìn)措施隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變，健康教育已是衛(wèi)生保健的一個(gè)重要組成部分，無(wú)論是在醫(yī)院內(nèi)還是面對(duì)社區(qū)的健康教育，對(duì)患者的康復(fù)、生存質(zhì)量乃至全民的健康素質(zhì)的提高都有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。健康教育貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程，是指通過(guò)有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)教育過(guò)程，以護(hù)理的干預(yù)手段，促進(jìn)人們自覺(jué)地采用有利于健康的行為，改善維持和促進(jìn)個(gè)體的健康?；颊吣芊裨卺t(yī)療、護(hù)理、保健活動(dòng)中獲得接受教育的權(quán)力，滿(mǎn)足健康教育的需求，取決于護(hù)士的教育意識(shí)和履行教育職責(zé)的能力。但由于健康教育尚無(wú)成熟的規(guī)范，在實(shí)施過(guò)程中存在了一些問(wèn)題并提出相應(yīng)的對(duì)策，現(xiàn)總結(jié)如下。一、影響健康教育的因素1.

對(duì)健康教育認(rèn)識(shí)不足受傳統(tǒng)護(hù)理模式的影響，護(hù)士對(duì)患者實(shí)施健康教育應(yīng)停留在疾病知識(shí)的普及和宣教上，把健康教育看做是衛(wèi)生宣教的延續(xù)，對(duì)護(hù)理健康教育和衛(wèi)生宣教的區(qū)別認(rèn)識(shí)不清。在履行教育職責(zé)上缺乏主動(dòng)性，不能從根本上幫助患者建立健康的行為。2

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護(hù)理健康教育相關(guān)知識(shí)缺乏護(hù)士在開(kāi)展健康教育中，對(duì)護(hù)理健康教育的基本內(nèi)容掌握貧乏，對(duì)教育程序了解膚淺，缺乏系統(tǒng)的護(hù)理健康教育理論知識(shí)和技能的培訓(xùn)，因此健康教育內(nèi)容缺乏針對(duì)性，不能把握好教育的時(shí)機(jī)、技巧、缺乏效果評(píng)價(jià)等都是影響護(hù)士深入、有效地開(kāi)展健康教育的因素。3

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健康教育時(shí)機(jī)不當(dāng)，不能充分利用有效的時(shí)間患者剛?cè)朐簳r(shí)情緒不穩(wěn)定，顧慮重重，這種情況下護(hù)士所做的健康宣教往往效果不佳。護(hù)士應(yīng)首先觀察病情，處理患者亟需解決的問(wèn)題。在與患者交往的過(guò)程中，了解患者的需求及患者最關(guān)心的問(wèn)題，隨機(jī)根據(jù)內(nèi)容進(jìn)行教育。如護(hù)士在為患者做留置導(dǎo)尿時(shí)，可邊操作邊講解導(dǎo)尿的意義、配合要點(diǎn)，同時(shí)教給患者一些促進(jìn)康復(fù)的技巧，如有效的咳嗽，床上排便等。在有限的時(shí)間內(nèi)既完成了護(hù)理工作，又進(jìn)行了健康教育?？梢?jiàn)，健康宣教并非護(hù)士刻意安排時(shí)間去做，可以在護(hù)理操作的各環(huán)節(jié)中有針對(duì)性的施教。4.

缺乏溝通交流技巧，教育方法不當(dāng)良好的護(hù)患溝通是開(kāi)展健康教育的前提。護(hù)士與患者交談時(shí)語(yǔ)言應(yīng)通俗易懂，不宜生搬硬套醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，針對(duì)不同文化程度的人采用相應(yīng)的語(yǔ)言表達(dá)方式，使患者都能接受。二、對(duì)策1

.轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)健康教育目前已作為一種重要手段應(yīng)用于臨床，作為一名護(hù)土，首先要樹(shù)立現(xiàn)代護(hù)理觀，明確健康教育的重要性、必要性、長(zhǎng)期性和復(fù)雜性，切實(shí)把健康教育作為一種自覺(jué)行為。開(kāi)展健康教育不同于衛(wèi)生宣教，它貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程，使護(hù)士從被動(dòng)執(zhí)行護(hù)理操作逐步過(guò)渡到圍繞人的健康為目的的預(yù)防保健和促進(jìn)健康上來(lái)。2.加強(qiáng)健康教育的培訓(xùn)工作教育能力是護(hù)士履行教育職責(zé)的首要條件。護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理技能，還要具備豐富的心理、社會(huì)文化等方面的知識(shí)，掌握溝通技巧，同時(shí)注重培養(yǎng)自身的素質(zhì)和優(yōu)良的品質(zhì)，才能更好地開(kāi)展健康教育工作。要提高護(hù)士教育水平必須加強(qiáng)健康教育的培訓(xùn)，通過(guò)分層次，分階段進(jìn)行講座、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，保證護(hù)理健康教育及時(shí)和有效實(shí)施。3

.合理安排健康教育時(shí)間及形式健康教育是一項(xiàng)非常復(fù)雜的工作，在臨床工作中，應(yīng)秉著“簡(jiǎn)單、實(shí)用、有效”的原則，制定妥善可行的教育計(jì)劃，循序漸進(jìn)，目標(biāo)應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)可達(dá)到，不可過(guò)高。在健康教育的獲得途徑上，除進(jìn)行個(gè)人教育、指導(dǎo)、編寫(xiě)科普手冊(cè)、閱讀、進(jìn)行知識(shí)講座等，還可開(kāi)展生動(dòng)易于接受的電視、錄像等教育，每名患者應(yīng)接受兩種以上形式的宣教。而患者最易接受的是護(hù)士與患者經(jīng)常的交流，百分率達(dá)93％。三、改進(jìn)措施1.管理層提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)管理，完善健康教育制度醫(yī)院健康教育是全民健康教育的重要組成部分，是以醫(yī)院為基地，以患者及其家屬為對(duì)象，通過(guò)有計(jì)劃、有目的的教育活動(dòng)，使患者了解增進(jìn)健康知識(shí)，改變其不健康行為，使其向利于健康的方向發(fā)展。是全面體現(xiàn)“以病人為中心，以人類(lèi)健康為中心”的護(hù)理活動(dòng)，是實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理的重要措施，直接關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。管理者改變傳統(tǒng)的思維模式，適應(yīng)新的醫(yī)療發(fā)展模式，充分認(rèn)識(shí)到健康教育的重要性，加大對(duì)健康教育的投入，建立院、科二級(jí)管理體系，制定一系列的健康教育制度，如健康教育培訓(xùn)制度，健康教育檢查考核制度，健康教育評(píng)價(jià)制度，健康教育獎(jiǎng)懲制度，納入醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考證系統(tǒng)，把健康教育列為護(hù)理工作的重要檢查內(nèi)容之一，確保健康教育工作順利實(shí)施，且有章可循。2.

轉(zhuǎn)變觀念，強(qiáng)化角色意識(shí)提高護(hù)理人員對(duì)健康教育重要性的認(rèn)識(shí)，應(yīng)大力推動(dòng)“以病人為中心”的整體護(hù)理理念，提高認(rèn)識(shí)、更新觀念。充分認(rèn)識(shí)到健康教育是現(xiàn)代護(hù)理工作的重要內(nèi)容，是護(hù)理專(zhuān)業(yè)建設(shè)和專(zhuān)科發(fā)展的需要，是護(hù)士履行崗位職責(zé)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。明確健康教育概念，豐富臨床指導(dǎo)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，是樹(shù)立護(hù)理人員良好形象的基礎(chǔ)。3.

加強(qiáng)護(hù)士對(duì)健康教育知識(shí)與技能培訓(xùn)健康教育涉及學(xué)科廣泛，是一項(xiàng)集思維、判斷、決策于一體的護(hù)理工作，加強(qiáng)對(duì)各層次護(hù)士系統(tǒng)規(guī)范的理論知識(shí)和技能培訓(xùn)十分重要。通過(guò)開(kāi)展院內(nèi)培訓(xùn)班，培訓(xùn)講座，派技術(shù)骨干去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，外出參觀學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)外院老師講座等形式，以點(diǎn)帶面展開(kāi)工作。不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)，提高專(zhuān)科水平，將健康教育融入臨床工作職責(zé)中，納入科內(nèi)量化管理體系，使護(hù)士按護(hù)理程序?qū)嵤┙逃?

.加強(qiáng)護(hù)患溝通交流技巧訓(xùn)練良好的護(hù)患溝通是開(kāi)展健康教育的前提，真正建立起朋友式的護(hù)患關(guān)系，要求正面與患者進(jìn)行溝通，把關(guān)愛(ài)、微笑送給患者。與患者交談中，語(yǔ)氣應(yīng)親切、平和，談話(huà)通俗易懂，避免生硬、生搬硬套醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，使不同文化層次的患者都能接受，牢固樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，注意使用保護(hù)性語(yǔ)言。醫(yī)院每季度進(jìn)行一次經(jīng)驗(yàn)交流，定期對(duì)患者進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)分析，給予正確指導(dǎo)。5

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優(yōu)化教育內(nèi)容，開(kāi)展形式多樣的教育方法健康教育有著豐富的內(nèi)容，如入院教育、飲食、用藥、心理護(hù)理、術(shù)前術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)、行為實(shí)踐、自我護(hù)理技能等。為了避免健康教育內(nèi)容千篇一律，我院組織各科制定健康教育工作流程，編寫(xiě)本科常見(jiàn)病、多發(fā)病的健康教育手冊(cè)，既有實(shí)用性，又有針對(duì)性，突出重點(diǎn)，針對(duì)教育對(duì)象身心所處的不同階段選擇教育內(nèi)容。教育的形式由口頭宣講到集體教育，發(fā)放教育處方、宣傳板報(bào)、示范教育等，使健康教育更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化，患者能夠分清輕、重、緩急，易于接受，知道該怎么做，不該怎么做，為什么這么做，深受歡迎。6

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選擇有利時(shí)機(jī)進(jìn)行教育，注意效果培養(yǎng)健康教育意識(shí)，隨機(jī)進(jìn)行。先處理好患者及需解決的問(wèn)題，穩(wěn)定情緒，再在各種操作中，檢查前后，手術(shù)前后，換藥過(guò)程中，因人而教，因病施教，定期進(jìn)行評(píng)價(jià)，效果不佳者反復(fù)進(jìn)行，直至患者基本掌握。7.

開(kāi)展出院患者回訪工作，把健康教育延伸向社會(huì)患者出院后，健康教育工作即中斷，無(wú)法了解患者在家庭中的情況。我院開(kāi)展了出院患者電話(huà)回訪工作，科室建立出院患者登記本，注明姓名、性別、年齡、診斷、入院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、出院時(shí)間、聯(lián)系電話(huà)、主管護(hù)士、出院情況、回訪時(shí)間、回訪內(nèi)容、回訪人。護(hù)理部每月對(duì)回訪患者進(jìn)行抽查、評(píng)比，好的給予獎(jiǎng)勵(lì)，不好的提出批評(píng)，使健康教育工作由院內(nèi)到院外，由家庭向社會(huì)覆蓋，深受群眾歡迎，也突出醫(yī)院整體護(hù)理的一個(gè)亮點(diǎn)。8

.改善護(hù)患關(guān)系增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任度，逐步提高患者對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)

良好的護(hù)患關(guān)系是健康教育成敗的基礎(chǔ)，由于受文化層次的影響，很多患者只相信醫(yī)生說(shuō)的話(huà)，對(duì)護(hù)士給予的指導(dǎo)持懷疑態(tài)度，還有受風(fēng)俗習(xí)慣影響，不愿接受健康教育，護(hù)士在評(píng)估患者知識(shí)水平和學(xué)習(xí)能力的基礎(chǔ)上，提供給他們易于接受和掌握的信息，某些不利健康的生活方式，讓他們意識(shí)到對(duì)維護(hù)自己的健康所負(fù)有的責(zé)任。不斷灌輸自我保健的意識(shí)，以專(zhuān)業(yè)的知識(shí)說(shuō)服人，取得患者的信任與尊重，把健康教