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文檔簡介

患者安全治療管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為確保患者在醫(yī)院得到安全、有效、高質(zhì)量的治療,保障患者權(quán)益和生命安全,規(guī)范醫(yī)療行為,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)的相關(guān)規(guī)定,訂立本管理制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部涉及患者的治療工作,包含診斷、治療、手術(shù)、藥物使用、護理等各個環(huán)節(jié)。第三條治療安全的原則治療安全工作應(yīng)遵從以下原則:1.敬重患者自主權(quán)和知情權(quán),實施以患者為中心的治療;2.提高醫(yī)務(wù)人員治療意識和責(zé)任意識,保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全;3.建立和完善患者安全事件的報告、分析和改進機制。第二章患者信息管理第四條患者信息的收集醫(yī)院應(yīng)當(dāng)收集患者的基本信息,包含個人身份信息、病史、疾病診斷等;醫(yī)務(wù)人員在收集患者信息時,應(yīng)當(dāng)保護患者隱私,嚴禁將患者信息泄露或濫用;患者信息的收集應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定,確保信息的準確性和完整性。第五條患者信息的保管和保密醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立患者信息管理系統(tǒng),對患者信息進行保管和管理;患者信息應(yīng)當(dāng)妥當(dāng)保管,不得有任何竄改或丟失的行為;醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴守患者信息的保密要求,不得將患者信息泄露給未經(jīng)授權(quán)的人員。第六條患者知情權(quán)醫(yī)務(wù)人員在治療前,應(yīng)當(dāng)向患者供應(yīng)認真的治療方案和風(fēng)險說明,并征得患者的同意;患者有權(quán)了解自身疾病的情況和治療效果,有權(quán)選擇治療方式;醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)解答患者提出的相關(guān)問題,并供應(yīng)必需的幫忙。第七條患者權(quán)益保護醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立患者權(quán)益保護機構(gòu),及時處理患者投訴和糾紛;患者在接受治療過程中,有權(quán)要求醫(yī)務(wù)人員供應(yīng)必需的救治措施和服務(wù);醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)敬重患者的隱私和個人尊嚴,不得進行鄙視和虐待。第三章治療程序管理第八條臨床路徑管理醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依據(jù)疾病診斷和治療的規(guī)范,訂立相應(yīng)的臨床路徑;臨床路徑應(yīng)當(dāng)明確治療過程中的各個環(huán)節(jié)和時間節(jié)點,以確保治療的及時性和連續(xù)性;醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)依照臨床路徑的要求進行治療,確?;颊叩玫揭?guī)范的醫(yī)療服務(wù)。第九條手術(shù)管理醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立完善的手術(shù)管理制度,明確手術(shù)的操作規(guī)范和安全要求;手術(shù)前,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)進行必需的術(shù)前準備工作,確認手術(shù)的執(zhí)行計劃和手術(shù)相關(guān)的檢查;手術(shù)過程中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)依照規(guī)范操作,確保手術(shù)的安全和有效性;手術(shù)后,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)進行術(shù)后護理和隨訪,及時掌握患者的病愈情況。第十條藥物管理醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立嚴格的藥物管理制度,確保藥物的使用和處方符合規(guī)定;醫(yī)務(wù)人員在使用藥物時,應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定的劑量和用法進行使用,不得隨便更改;醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)了解藥物的副作用和禁忌情況,并向患者做出必需的解釋和警示。第四章患者安全事件管理第十一條安全事件報告醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)患者安全事件時,應(yīng)當(dāng)立刻向醫(yī)院相關(guān)部門進行報告;醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立和完善患者安全事件報告系統(tǒng),確?;颊甙踩录募皶r報告和處理;醫(yī)務(wù)人員對于患者安全事件的報告應(yīng)當(dāng)真實、準確、完整。第十二條安全事件分析醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立安全事件分析組織,對患者安全事件進行調(diào)查和分析;安全事件分析組織應(yīng)當(dāng)通過分析找出患者安全事件發(fā)生的原因和責(zé)任方,并提出相應(yīng)的改進措施;安全事件分析組織應(yīng)當(dāng)將分析結(jié)果及時向醫(yī)務(wù)人員和患者公示,確保透亮度和公正性。第十三條安全事件改進醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對患者安全事件發(fā)生的原因進行深入研究,并訂立相應(yīng)的改進措施;改進措施包含但不限于加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、完善醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施、提升衛(wèi)生管理水平等;醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)樂觀搭配改進措施的執(zhí)行,共同提高醫(yī)療質(zhì)量和患者安全水平。第五章法律責(zé)任第十四條違反制度的責(zé)任醫(yī)務(wù)人員違反本制度規(guī)定,給患者治療安全造成嚴重后果的,將被追究相應(yīng)的法律責(zé)任;違反制度規(guī)定的行為包含但不限于患者信息泄露、擅自更改治療方案、欠妥使用藥物等。第十五條患者權(quán)益保護責(zé)任醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員在治療過程中應(yīng)當(dāng)敬重患者的權(quán)益,保護患者的人身安全和隱私;違反患者權(quán)益保護規(guī)定的,將承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。第六章附則第十六條本制度的解釋和修訂本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部;對本制度進行修訂時,應(yīng)當(dāng)廣泛征求醫(yī)務(wù)人員和患者的看法,并經(jīng)過醫(yī)院批準后生效。第十七條本制度的執(zhí)行時間本制度自頒布之日起執(zhí)行,并作為醫(yī)院治療工作的

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