固定矯治器-方絲弓矯治器組成（口腔正畸學(xué)課件）

固定矯治器方絲弓矯治器的主要組成部分概述

固定矯治器是正畸矯治器中應(yīng)用最為普遍的一種，此類矯治器通過將帶環(huán)、托槽、弓絲等部件粘著或結(jié)扎固定在牙齒上而發(fā)揮作用。

優(yōu)點(diǎn)：

固位好，支抗充分；

能有效的控制牙齒在不同方向的移動(dòng)；

可使多數(shù)牙齒同時(shí)移動(dòng)；

可施加多種類型的矯治力臨床上所用的固定矯治器種類很多，目前臨床上常用的有直絲弓矯治器、方絲弓矯治器和Begg細(xì)絲弓矯治器。

方絲弓矯治器是利用方形矯治弓絲與方形槽溝的緊密接觸而施以矯治力，方形矯治弓絲是這類矯治器的一個(gè)重要特點(diǎn)，因而稱為方絲弓矯治器

方絲弓矯治器主要由矯治弓絲、帶壞、托槽、末端頰面管及其他附件組成圓形弓絲與托槽摩擦力小，容易進(jìn)入托槽槽溝矩形及方形弓絲對(duì)牙齒的控制作用強(qiáng)麻花形弓絲韌性大，不易折斷，多用于嚴(yán)重錯(cuò)位牙第一階段排齊牙齒時(shí)均使用細(xì)圓金屬絲，在拔牙病例中拉尖牙時(shí)也大多用圓絲，方形弓絲只在關(guān)閉拔牙間隙、彎制理想弓形時(shí)使用1.矯治弓絲按材質(zhì)分主要有鎳鈦合金絲和不銹鋼絲鎳鈦合金絲柔軟，有記憶性但脆性大，不易彎曲和焊接，適用于矯治初期糾正牙齒錯(cuò)位。利用被彎曲的弓絲形變復(fù)位，對(duì)錯(cuò)位牙生成力的作用，使牙齒移動(dòng)

不銹鋼絲強(qiáng)度硬度較大，彎曲性能好,易焊接,對(duì)牙齒的控制強(qiáng)，矯治中期移動(dòng)牙齒，矯治后期調(diào)整咬合應(yīng)用，矯治末期固定牙弓形態(tài)

應(yīng)遵循“先細(xì)后粗、先圓后方、先軟后硬”的原則使用帶環(huán)片成品帶環(huán)帶焊接頰面管帶環(huán)2.帶環(huán)

帶環(huán)主要由不銹鋼片或合金金屬片制成

帶環(huán)與牙面主要是靠機(jī)械固位，因此要求帶環(huán)與牙面密貼

帶環(huán)不能過多嵌入牙齦組織，避免刺激牙齦，也不能妨礙咬合

合格的帶環(huán)應(yīng)與牙齒緊密貼合，固位好，不妨礙咬合，對(duì)牙齦無刺激

3.托槽托槽由不銹鋼或生物陶瓷復(fù)合樹脂制成水平槽溝:容納弓絲垂直槽溝：幫助判斷托槽的傾斜度。結(jié)扎溝:結(jié)扎固定背面金屬網(wǎng)格:網(wǎng)狀、槽溝，便于黏結(jié)到牙面

槽溝的寬度和深度主要有兩種：一類是0.018（寬）英寸*0.025英寸（深）；另一類是0.022（寬）英寸*0.028英寸（深），分別稱為0.018英寸和0.022英寸托槽

托槽寬度一般不超過牙近遠(yuǎn)中的一半

按其形態(tài)可分為單翼托槽和雙翼托槽單翼托槽：僅有一對(duì)托槽翼。優(yōu)點(diǎn)：托槽間距大，有利于弓絲彈性的發(fā)揮

缺點(diǎn)：對(duì)扭轉(zhuǎn)牙、傾斜牙的控制差雙翼托槽：有兩對(duì)托槽優(yōu)點(diǎn)：托槽較寬，對(duì)扭轉(zhuǎn)、傾斜牙控制好缺點(diǎn)：托槽間距小，不利于弓絲彈性的發(fā)揮

由于牙齒形態(tài)及軸傾度以及矯治原則不同，托槽在牙面的位置不盡相同，基本要求如下：（1）高度：牙尖或切緣至槽溝的牙合向底面間的距離。654114564.5mm654456224.0mm

211233

5.0mm

33（2）軸傾度：正常排列的牙齒長(zhǎng)軸具有一定的軸傾度，因而在粘結(jié)托槽時(shí)也要適應(yīng)牙齒的這種傾斜。另外在拔牙矯治中，要求牙齒保持良好的平衡移動(dòng)時(shí)，也往往要求托槽在牙面上體現(xiàn)一定的軸輕度（3）近遠(yuǎn)中位置：托槽中心與牙冠的唇頰面近遠(yuǎn)中中心一致

4.末端頰面管焊在帶環(huán)頰側(cè)面的金屬管，供弓絲末端、唇弓末端插入，起固定作用。現(xiàn)在也有直接粘結(jié)在磨牙頰面的頰面管。方管用于方絲插入，圓管用于口外弓或輔弓插入。圓管一方一圓管方管（1）橡皮圈類5.其他附件（2）橡皮鏈類（3）拉鉤舌側(cè)鈕