工程質(zhì)量檢驗單(D表)

道路工程質(zhì)量檢驗單

（編號D—1）

道路工程現(xiàn)場質(zhì)量檢驗單目錄

1、道路工程現(xiàn)場質(zhì)量檢驗單使用說明

2、/可塘?可淤回^14存檔表。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。D01

3、/可，則一1。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。D—0—2

4、＞可^||丫音帳九則2。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。D—0---3

5、小力勾^￡i1僉/則1己。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。D0--4

6、土方路基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單.............................................D—1—1

7、石方路基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單.............................................D—1一3

8、路基邊坡現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單.............................................D—1—4

9、擠實碎石（砂）樁處理軟土地基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單........................D-1—5

10、塑料排水板處理軟基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單.................................D—1—6

11、粉體攪拌樁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單...........................................D—1—7

12、水泥攪拌樁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單...........................................D—1—8

13、石灰土基層和底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單..................................D—1—9

14、石灰穩(wěn)定粒料基層和底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單.........................D-1—10

15、石灰、粉煤灰土基層和底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單........................D-1-11

16、石灰、粉煤灰穩(wěn)定粒料基底現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單.........................D—1—12

17、水泥穩(wěn)定粒料基層及底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單.........................D—1—13

18、瀝青混凝土面層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單....................................D—1—15

19、水泥混凝土面層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單....................................D—1—16

20、路肩現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單...............................................D—1-17

21、路緣石鋪設(shè)現(xiàn)場檢驗報告單.............................................D—1—18

22、漿砌砌體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單...........................................D—1—19

23、錐、護(hù)坡現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單...........................................D—1-20

24、砌體和混凝土擋土墻現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單................................D—1—21

25、漿砌排水溝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單.........................................D—1—22

26、管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單................................D-1—23

27、檢查（雨水）井砌筑現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單................................D—1—24

28、結(jié)構(gòu)物基底現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單.........................................D-1-25

29、結(jié)構(gòu)物回填工程現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單.....................................D-1—26

30、管涵現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單................................................D—1—27

31、倒虹吸管現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單...........................................D—1—28

32、蓋板涵、箱涵現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單.......................................D-1—29

33、中央分隔帶現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單.........................................D-1—30

34、EPS輕質(zhì)路堤現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單.......................................D-1-31

35、月質(zhì)量抽檢試驗次數(shù)匯總表.............................................D—1—32

36、分項工程現(xiàn)場檢測記錄表...............................................D—1—33

37、先張法預(yù)應(yīng)力薄壁管樁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單............................D-1—34

38、高程測量記錄表........................................................D—1—35

39、橫坡度檢查記錄表.................................................D—36

40、平整度檢查記錄表...................................................D—1—37

41、寬度檢查記錄表........................................................D-1—38

42、厚度檢查記錄表...................................................D-1—39

43、中線偏位檢查記錄表.................................................D--1--40

44、路基邊坡檢查記錄表..................................................D—1-41

45、彎沉測試記錄表.....................................................D--1--42

46、混凝土板塊壓力灌漿前后彎沉記錄表.....................................D—1-43

47、混凝土板塊壓力灌漿鉆孔深度記錄表......................................D-1-44

48、混凝土板塊壓力灌漿平面示意圖.......................................D-1-45

49、混凝土板塊壓力灌漿記錄表............................................D-1-46

50、軟土路基沉降觀測部位記錄表........................................D-l--47

51、擠密碎石樁施工原始記錄.........................................D-1—48

52、粉噴樁成樁現(xiàn)場開挖目（量）測情況記錄表..............................D-1-49

53、粉噴樁施工原始記錄.........................................D—1—50

54、粉噴樁成樁前、后地面標(biāo)高對比表.................................D-1—51

55、土石混填路堤現(xiàn)場檢測形式表............................................D-1-52

56、填石路堤現(xiàn)場檢測表.........................................D-1—53

道路工程現(xiàn)場質(zhì)量檢驗單使用說明

1、本表為道路工程現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單，是將分項工程檢驗結(jié)果匯于本表內(nèi)，由承包人填

寫?！币?guī)定值或允許偏差”應(yīng)填寫與JTJ071-98《公路工程施工質(zhì)量檢驗標(biāo)準(zhǔn)》相一致的數(shù)值?！皺z

驗結(jié)果”應(yīng)填寫是否合格或合格率?！皺z驗頻率和方法”應(yīng)填寫試驗檢測數(shù)量和檢測方法.

2、結(jié)論一欄由現(xiàn)場監(jiān)理工程師填寫，將抽檢項目、抽檢數(shù)量、是否合格或合格率逐一填寫，

并對質(zhì)量作出結(jié)論：合格、不合格、改正后再檢測，并另附抽檢記錄表及試驗報告單，蓋上“監(jiān)

理抽檢"紅色印油章。

3、試驗檢測報告附在現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單后面。

4、有專用試驗檢測表格的采用專用試驗檢測表，無專用試驗檢測表格的可采用D—1—33

表。

5、施工過程中原始記錄表可采用各施工單位通常使用的記錄表，其格式應(yīng)能明確反映施工

有關(guān)操作的全過程和真實記錄，并經(jīng)駐地監(jiān)理工程師同意認(rèn)可。本《基本表格》不再統(tǒng)一施工原

始記錄的表式。

蘇州市太湖新城（吳中片區(qū)）工程

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

河塘清淤回填存檔表

D-0—1

施工負(fù)責(zé)人監(jiān)理負(fù)責(zé)人

河塘平面位置示意圖：

設(shè)計清淤量

橫斷面示意圖：

實際清淤量

變更清淤量

設(shè)計回填量

實際回填量

變更回填量

施工方案：

技術(shù)負(fù)責(zé)人：技術(shù)員：監(jiān)理:

日期：日期：日期:

蘇州市太湖新城（吳中片區(qū)）工程

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

河塘清淤檢查表

D-0—2

斷面距斷面樁距離（m）

編號淤頂（底）高程（m）

淤頂

i-r淤底

淤頂

2-2'淤底

淤頂

3-3,淤底

淤頂

4-4'淤底

淤頂

57淤底

淤頂

6-6'淤底

淤頂

1-T淤底

淤頂

8-8，淤底

淤頂

9-9'淤底

淤頂

10-10'淤底

備注

技術(shù)負(fù)責(zé)人：測量：監(jiān)理:

日期：日期：日期:

蘇州市太湖新城（吳中片區(qū)）工程

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

河塘清淤檢查表

D-0—3

斷面編距斷面樁距離（m）

號淤頂（底）高程（m）

淤頂

i-r淤底

淤頂

2-2，淤底

淤頂

3-3，淤底

淤頂

4一4，淤底

淤頂

5-5，淤底

淤頂

6-6'淤底

淤頂

7-7'淤底

淤頂

8-8，淤底

淤頂

9-9'淤底

淤頂

10-10,淤底

備注

技7K負(fù)責(zé)人：雙量：監(jiān)理：

E期：E期：日期：

蘇州市太湖新城(吳中片區(qū))工程

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

小型結(jié)構(gòu)物檢測記錄表

D-0—4

設(shè)計值實測值實測值規(guī)范允

樁號位置(m)(m)(m)許值(m)評定備注

左

流程面

高程中

右

左

箱

頂中

高

程

中

右

左

分中

長度右

左

寬度中

右

左

凈空中

高度

中

右

技術(shù)負(fù)責(zé)人:檢測:監(jiān)理:

日期：日期:日期:

蘇州市太湖新城(吳中片區(qū))工程

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

土方路基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法

零填及路塹

0?30

(Dm)

壓

實0?30

1度

/?

13080

\%)路堤

(Dm)

80-150

>150

2彎沉(0.01mm)

3縱斷面高程(mm)

4中線偏位(mm)

5寬度(mm)

6平整度(mm)

7橫坡(%)

8邊坡

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：年月日

承包人:年月日

蘇州市太湖新城（吳中片區(qū)）工程

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

石方路基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

D-1—3

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法

1壓實度（％）

2縱斷面高程（mm）

3中線偏位（mm）

4寬度（mm）

5平整度（mm）

6橫坡（%）

坡度

7邊坡

平順度

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：年月日

承包人:年月日

蘇州市太湖新城（吳中片區(qū)）工程

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

路基邊坡現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

D-1—4

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法

邊坡度

1左順直度（mm）

壓實度（％）

邊坡度

右

2順直度（mm）

壓實度（％）

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：年月日

承包人:年月日

蘇州市太湖新城（吳中片區(qū)）工程

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

擠實碎石（砂）樁處理軟土地基

現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

D-1—5

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率

1樁距（mm）

2樁徑（mm）

3樁長（mm）

4灌碎石（砂）量（n?）

5豎直度（％）

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：年月日

承包人:年月日

蘇州市太湖新城（吳中片區(qū)）工程

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

垂直排水井（袋裝砂井、塑料排水板）處理軟基

現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

D—1—6

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率

1井（板）距（mm）

2井（板）長（m）

3豎直度（％）

4砂井直徑（mm）

5灌砂量

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：年月日

承包人:年月日

蘇州市太湖新城(吳中片區(qū))工程

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

粉體攪拌樁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

D-1—7

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

容許偏差及

項次檢驗項目檢驗頻率檢驗結(jié)果檢驗資料編號備注

要求

1樁距(mm)

2樁徑(mm)

3樁長(mm)

4豎直度(％)

5單樁噴粉量(Kg)

6樁身強度(MPa)

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：年月日

承包人:年月日

蘇州市太湖新城(吳中片區(qū))工程

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

水泥攪拌樁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

D-1—8

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

容許偏差及

項次檢驗項目檢驗頻率檢驗結(jié)果檢驗資料編號備注

要求

1樁距(mm)

2樁徑(mm)

3樁長(mm)

4豎直度(％)

5單樁噴粉量(Kg)

6樁身強度(MPa)

結(jié)論:

監(jiān)理工程師：年月日

承包人:年月日

蘇州市太湖新城(吳中片區(qū))工程

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

石灰土基層和底基層

現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

D—1—9

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果

檢驗頻率

項次檢驗項目

和方法

基層底基層基層底基層

代表值

壓實度

1

(%)

極值

2平整度(mm)

3縱斷高程(mm)

4寬度(mm)

代表值

厚度

5

(mm)

極值

6橫坡(％)

7強度(MPa)

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：年月日

承包人:年月II

蘇州市太湖新城(吳中片區(qū))工程

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

石灰穩(wěn)定粒料基層和底基層

現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

D—1—10

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗忖間

規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果

檢驗頻率

項次檢驗項目

和方法

基層底基層基層底基層

代表值

壓實度

1

(%)極值

2平整度(mm)

3縱斷高程(mm)

4寬度(mm)

代表值

厚度

5

(mm)

極值

6橫坡(％)

7強度(MPa)

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：年月日

承包人:年月日

蘇州市太湖新城(吳中片區(qū))工程

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

石灰、粉煤灰土基層和底基層

現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

D—1—11

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果

檢驗頻率

項次檢驗項目

和方法

基層底基層基層底基層

代表值

壓實度

1

(%)

極值

2平整度(mm)

3縱斷高程(mm)

4寬度(mm)

代表值

厚度

5

(mm)

極值

6橫坡(％)

7強度(MPa)

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：年月日

承包人:年月日

蘇州市太湖新城(吳中片區(qū))工程

承包單位_________________________合同號________________

監(jiān)理單位_________________________編號__________________

石灰、粉煤灰穩(wěn)定粒料基層和

底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

D—1—12

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果

檢驗頻率

項次檢驗項目

和方法

基層底基層基層底基層

代表值

壓實度

1

(%)

極值

2平整度(mm)

3縱斷高程(mm)

4寬度(mm)

代表值

厚度

5

(mm)

極值

6橫坡(％)

7強度(MPa)

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：年月日

承包人:年月日

蘇州市太湖新城(吳中片區(qū))工程

承包單位_________________________合同號________________

監(jiān)理單位_________________________編號__________________

水泥穩(wěn)定粒料基層及底基層

現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

D—1—13

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果

檢驗頻率

項次檢驗項目

和方法

基層底基層基層底基層

代表值

壓實度

1

(%)

極值

2平整度(mm)

3縱斷高程(mm)

4寬度(mm)

代表值

厚度

5

(mm)

極值

6橫坡(％)

7強度(MPa)

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：年月日

承包人:年月日

蘇州市太湖新城(吳中片區(qū))工程

承包單位蘇州交通工程集團(tuán)有限公司合同號SZXC-2

監(jiān)理單位蘇州路達(dá)監(jiān)理工程咨詢有限公司編號

瀝青混凝土面層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

D—1—15

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法

1壓實度(％)

標(biāo)準(zhǔn)偏差。(mm)

2平整度

IRI(m/km)

3彎沉值(0.01mm)

摩擦系數(shù)

4抗滑

構(gòu)造深度

代表值

厚度

5

(mm)極值

6中線平面偏位(mm)

7縱斷高程(mm)

有側(cè)石

寬度

8

(mm)無側(cè)石

9橫坡(％)

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：年月日

承包人:年月日

蘇州市太湖新城(吳中片區(qū))工程

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

水泥混凝土面層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

D—1—16

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法

1彎拉強度(MPa)

代表值

板厚度

2

(mm)

極值

標(biāo)準(zhǔn)偏差。(mm)

3平整度

IRI(m/km)

4抗滑構(gòu)造深度(mm)

5相鄰板高差(mm)

6縱、橫縫順直度(mm)

7中線平面偏位(mm)

8路面寬度(mm)

9縱斷高程(mm)

10橫坡(％)

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：年月日

承包人:年月日

蘇州市太湖新城(吳中片區(qū))工程

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

路肩現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

D—1—17

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法

1壓實度(％)

土路肩

平整度

2

(mm)

硬路肩

3橫坡(％)

4寬度(mm)

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：年月日

承包人:年月日

蘇州市太湖新城(吳中片區(qū))工程

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

路緣石鋪設(shè)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

D—1—18

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法

1直順度(mm)

2相鄰兩塊高差(mm)

3相鄰兩塊縫寬(mm)

4頂面高程(mm)

結(jié)論：

監(jiān)理工程師：年月日

承包人:年月日

蘇州市太湖新城(吳中片區(qū))工程

承包單位合同號

監(jiān)理單位編號

砌體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

D—1—19

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法

1砂漿強度(MPa)

料石

表面平

2整度塊石

(mm)

片石

料、塊石

頂面高程

3

(mm)

片石

料、塊石

豎直度

4

和坡度

片石

料石

斷面

4尺寸塊石

(mm)

片石

結(jié)論:

監(jiān)理工程師：年月日

承包人:年月日

蘇州市太湖新城(吳中片區(qū))工程

承包單位蘇州交通工程集團(tuán)有限公司合同號SZXC-2

監(jiān)理單位蘇州路達(dá)監(jiān)理工程咨詢有限公司編號

錐、護(hù)坡現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

D—1—20

工程名稱施工時間

樁號及部位檢驗時間

項次檢驗項目