《血液系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理》考試復(fù)習(xí)題庫（含答案）

PAGEPAGE1《血液系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理》考試復(fù)習(xí)題庫（含答案）一、單選題1.重型再生障礙性貧血早期最突出的表現(xiàn)是（）A、貧血B、感染、出血C、頭暈、頭痛D、心悸、呼吸困難E、肝、脾大答案：B2.臨床血液病診斷和病情觀察最基本的實驗室檢查方法是（）A、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查B、免疫學(xué)檢查C、血象檢查D、止血、凝血功能檢查E、影像學(xué)檢查答案：C3.彤某，男，32歲，教師。慢性周期性上腹痛1年余，頭暈及活動后心悸氣促1周。血常規(guī):紅細(xì)胞3.2×1012/L，血紅蛋白72g/L，白細(xì)胞6.0×10?/L，血小板140×10?/L。大便隱血試驗(++)該病人治療的關(guān)鍵應(yīng)為（）A、口服鐵劑B、補充葉酸和維生素B??C、少量輸血D、驅(qū)蟲E、潰瘍病與出血的治療答案：E4.魯某，男、56歲。發(fā)熱伴鼻出血10天。身體評估:體溫38.2℃，脈搏118次/分；中度貧血貌，淺表多處淋巴結(jié)腫大，肺部聞及散在濕啰音；心尖部聞及Ⅱ級收縮期雜音；腹軟，肝肋下2cm,質(zhì)軟，脾.未觸及；四肢皮膚可見多處紫癜。血象:白細(xì)胞77×10?/L，分類原幼淋巴細(xì)胞占75%，血紅蛋白69g/L;血小板18×10?/L。該病人最可能的疾病診斷是（）A、急性再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、血友病D、淋巴瘤E、急性淋巴細(xì)胞白血病答案：E5.陳某，男，62歲，高中文化。病人確診為多發(fā)性骨髓瘤，治療期間病人詢問護(hù)士沙利度胺是什么藥，護(hù)士正確的解釋是（）A、第一代免疫調(diào)節(jié)藥，具有抗血管新生作用B、第二代免疫調(diào)節(jié)藥，具有抗血管新生作用C、第一代蛋白酶體抑制藥，具有抗血管新生作用D、第一代蛋白酶體抑制藥，來誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的凋亡E、第二代免疫調(diào)節(jié)藥，具有免疫調(diào)節(jié)和腫瘤殺傷雙重作用答案：A6.董某，男，35歲。以面色蒼白1個月，高熱3天為主訴就診。身體評估：體溫39.2℃，脈搏120次/min，呼吸30次/min；中度貧血貌，淺表多處淋巴結(jié)腫大；胸骨壓痛明顯，心尖部可聞及Ⅱ級收縮期雜音。血常規(guī)：血紅蛋白55g/L，血小板計數(shù)56×10?/L，白細(xì)胞20.0×10?/L，白細(xì)胞分類中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞。為確定該病人的疾病診斷，首選的檢查是（）A、染色體核型分析B、細(xì)胞化學(xué)染色C、骨髓穿刺活檢D、血細(xì)菌培養(yǎng)E、淋巴結(jié)活檢答案：C7.辛某，男，40歲。診斷為惡性淋巴瘤。右側(cè)頸部及右腋下淋巴結(jié)腫大，無發(fā)熱、盜汗、體重減輕，該病人的臨床分期屬于（）A、ⅠAB、ⅠBC、ⅡAD、ⅡBE、ⅢA答案：C8.杜某，女，28歲。自覺頭暈、乏力伴反復(fù)鼻出血1個月，皮膚多處瘀點、牙齦腫痛3天，自服甲硝唑、對乙酰氨基酚等藥物未能緩解而來院就診。血常規(guī)：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞25×10?/L，血小板計數(shù)15×10?/L。經(jīng)骨髓穿刺檢查，確診為急性單核細(xì)胞白血病。異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)后，導(dǎo)致移植失敗最常見的原因是（）A、感染B、出血C、移植物抗宿主病D、輸血后肝炎E、肝靜脈閉塞病答案：A9.肖某，女，60歲，診斷為急性單核細(xì)胞白血病?；熀蟮?天出現(xiàn)高熱，體溫39.2℃，無咳嗽、咳痰，無尿頻、尿急、尿痛。血常規(guī):白細(xì)胞0.8×10?/L，血紅蛋白58g/L.血小板15×10?/L。護(hù)士在進(jìn)行身體評估時，應(yīng)特別注意檢查的部位是（）A、肛周B、骨骼關(guān)節(jié)C、心臟D、腹部E、肺部答案：A10.多發(fā)性骨髓瘤的特征性體征是（）A、淋巴結(jié)腫大B、肝、脾大C、巨脾D、胸骨與肋骨連接處出現(xiàn)串珠樣結(jié)節(jié)E、皮膚黃疸答案：D11.趙某，女，52歲。因腰背痛半年就診。胸腰椎和肋骨X線攝片示：T10、L1、L3各椎體呈楔形壓縮，肋骨多處呈溶骨性破壞。實驗室檢查：血紅蛋白82g/L，血沉96mm/h；尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(+)；血清白蛋白31g/L，球蛋白62g/L。該病人目前除疼痛以外，首要關(guān)注的護(hù)理診斷/問題是（）A、潛在并發(fā)癥：骨折B、軀體活動障礙C、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量D、有感染的危險E、潛在并發(fā)癥：腎衰竭答案：A12.李某，女，32歲。反復(fù)發(fā)熱伴咽痛1周，自服阿莫西林無效。身體評估：頸部淺表淋巴結(jié)腫大，扁桃體Ⅱ度腫大，咽部充血；下肢少許瘀斑。血常規(guī)：白細(xì)胞19.8×10?/L，原始細(xì)胞占58%，血紅蛋白78g/L，血小板計數(shù)35×10?/L。該病人最可能的疾病診斷是（）A、肺部感染B、非霍奇金淋巴瘤C、巨幼細(xì)胞貧血D、過敏性紫癜E、急性白血病答案：E13.最易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的是（）A、急性早幼粒細(xì)胞白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、慢性粒細(xì)胞白血病E、慢性淋巴細(xì)胞白血病答案：B14.王某，男，19歲。確診為急性淋巴細(xì)胞白血病。完成誘導(dǎo)化療后病人的臨床癥狀及體征消失，血象中白細(xì)胞分類無幼稚細(xì)胞，骨髓象中相關(guān)系列的原始細(xì)胞與幼稚細(xì)胞之和為4%。但1個月后病人突然出現(xiàn)了頭痛、抽搐，疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。據(jù)該病人的目前狀態(tài)可判定為（）A、臨床治愈B、部分緩解C、髓外復(fù)發(fā)D、持續(xù)緩解E、完全緩解答案：C15.下列關(guān)于葉酸和維生素B12的代謝，描述錯誤的是（）A、葉酸缺乏可引起巨幼細(xì)胞貧血B、加熱、煮沸食物過度可造成葉酸缺乏C、人體內(nèi)貯存的葉酸可供人體使用3~6年D、人體內(nèi)葉酸、維生素B12全部由食物供給E、內(nèi)因子缺乏可致維生素B12吸收障礙答案：C16.趙某，女，52歲。因腰背痛半年就診。胸腰椎和肋骨攝片示:T??、L?、L?各椎體呈楔形壓縮，肋骨多處呈溶骨性破壞。實驗室檢查:血紅蛋白82g/L,紅細(xì)胞沉降率96mm/h;尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(+)；血清清蛋白31g/L,球蛋白62g/L。本病最多見的骨痛部位是（）A、頸部B、胸廓C、腰骶部D、手指關(guān)節(jié)E、膝關(guān)節(jié)答案：C17.環(huán)磷酰胺最常見的不良反應(yīng)是（）A、出血性膀胱炎B、脫發(fā)C、心肌損害D、末梢神經(jīng)炎E、巨幼細(xì)胞貧血答案：A18.林某，女，36歲。擬診為ITP入院，體溫37.8℃，牙齦滲血，四肢皮膚多處出現(xiàn)瘀斑。血常規(guī):RBC2.8×1012/L，Hb84g/L，WBC6.0×10?/L,PLT16×10?/L。該病人目前的首要護(hù)理診斷/問題是（）A、活動無耐力B、體溫過高C、潛在并發(fā)癥:貧血性心臟病D、潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)出血E、營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量答案：D19.引起再生障礙性貧血最常見的藥物是（）A、氯霉素B、氯丙嗪C、磺胺甲噁唑D、保泰松E、哌替啶答案：A20.目前針對造血干細(xì)胞缺陷引起的再生障礙性貧血，最佳的治療方法是（）A、雄激素治療B、免疫抑制藥治療C、造血干細(xì)胞移植D、成分輸血E、中醫(yī)中藥治療答案：C21.黃某，男，58歲。反復(fù)腰背酸痛、乏力3個月。身體評估:輕度貧血貌，胸骨下段壓痛，心肺聽診無異常；腹軟，肝、脾肋下未觸及；腰椎(L2-4)壓痛。血常規(guī):白細(xì)胞3.6×10?/L，血紅蛋白95g/L;血小板90×10?/L。尿常規(guī):蛋白(++).紅細(xì)胞(+)。本病情最符合以下疾病中的（）A、慢性腎炎B、多發(fā)性骨髓瘤C、骨髓增生異常綜合征D、再生障礙性貧血E、急性白血病答案：B22.黃某，男，38歲。2周來自覺頭暈、乏力，面色蒼白，時有鼻出血、牙齦滲血，且發(fā)現(xiàn)皮膚多處瘀點，來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)肝肋下2cm，脾肋下4cm。經(jīng)血液和骨髓檢查，確診為急、性淋巴細(xì)胞白血病。該病人出血的主要原因是（）A、毛細(xì)血管脆性增加B、血小板減少C、凝血因子減少D、脾大致脾功能亢進(jìn)E、營養(yǎng)不良答案：B23.富含易吸收鐵的食物不包括（）A、動物肝臟B、動物血C、動物肉類D、大豆類及其制品E、蛋黃答案：D24.何某，女，32歲。擬為ITP收入院。身體評估：體溫37.9℃，牙齦滲血，四肢皮膚多處出現(xiàn)瘀斑。血常規(guī)：紅細(xì)胞2.5×1012/L，血紅蛋白76g/L，白細(xì)胞5.0×10?/L，血小板計數(shù)12×10?/L。該病人目前首要的護(hù)理診斷/問題是（）A、體溫過高B、潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血C、潛在并發(fā)癥：貧血性心臟病D、活動耐力下降E、有感染的危險答案：B25.王某，女，65歲。以多發(fā)性骨髓瘤收入院，住院期間病人突然出現(xiàn)心悸、胸悶、少尿、水腫，血壓135/90mmHg。急查血生化：尿素氮97mmol/L，肌酐456mmol/L。該病人最可能發(fā)生了（）A、急性左心衰竭B、貧血性心臟病C、急性腎損傷D、急性右心衰竭E、高尿酸性腎病答案：C26.人體鐵劑吸收的主要部位是（）A、胃體部B、胃竇部C、十二指腸及空腸上段D、十二指腸球部E、空腸與回腸答案：C27.血液病病人發(fā)熱的主要原因與機制應(yīng)包括（）A、繼發(fā)感染B、腫瘤細(xì)胞過度增生C、繼發(fā)感染和(或)腫瘤細(xì)胞過度增生D、骨關(guān)節(jié)腫痛E、嚴(yán)重貧血答案：C28.董某，男，35歲。以面色蒼白1個月，高熱3天為主訴就診。身體評估：體溫39.2℃，脈搏120次/min，呼吸30次/min；中度貧血貌，淺表多處淋巴結(jié)腫大；胸骨壓痛明顯，心尖部可聞及Ⅱ級收縮期雜音。血常規(guī)：血紅蛋白55g/L，血小板計數(shù)56×10?/L，白細(xì)胞20.0×10?/L，白細(xì)胞分類中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞。該病人最有可能發(fā)生了（）A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、急性心包炎D、心肌缺血E、肋間神經(jīng)炎答案：B29.嚴(yán)某，男，18歲。自幼常于外傷后局部腫脹，可自行消退。近2年常出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫痛。身體評估：一般狀況尚可，肝、脾、淋巴結(jié)無腫大。實驗室檢查：血象正常，凝血時間(試管法)10秒，出血時間30秒。該病人最可能的疾病診斷是（）A、血友病B、ITPC、關(guān)節(jié)型過敏性紫癜D、急性白血病E、再生障礙性貧血答案：A30.目前針對造血干細(xì)胞缺陷引起的再生障礙性貧血，最佳的治療方法是（）A、雄激素治療B、免疫抑制藥的應(yīng)用C、造血干細(xì)胞移植D、反復(fù)多次和少量的成分輸血E、中醫(yī)中藥治療答案：C31.下列食物或飲料中，有利于鐵劑的吸收的是（）A、咖啡B、茶C、皮蛋D、牛奶E、橘子答案：E32.彤某，男，32歲，教師。慢性周期性上腹痛1年余，頭暈及活動后心悸、氣促1周。血常規(guī)：紅細(xì)胞3.2×1012/L，血紅蛋白72g/L，白細(xì)胞6.0×10?/L，血小板計數(shù)140×10?/L。糞便隱血試驗(++)。該病人治療的關(guān)鍵應(yīng)為（）A、口服鐵劑B、補充葉酸和維生素B12C、少量輸血D、驅(qū)蟲E、消化性潰瘍與出血的治療答案：E33.曲某，男，52歲。診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病，予以維甲酸、三氧化二砷雙誘導(dǎo)化療?；煹?天病人突然出現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐、視物模糊、煩躁。身體評估：體溫37.2℃，脈搏95次/min，血壓155/85mmHg，呼吸18次/min；血常規(guī)：白細(xì)胞31×10?/L，血紅蛋白65g/L，血小板計數(shù)10×10?/L。該病人目前宜采取的體位是（）A、去枕平臥位B、坐位C、中凹位D、側(cè)臥位E、俯臥位答案：A34.血液病病人常見的癥狀與體征不包括（）A、出血B、貧血C、發(fā)熱D、呼吸困難E、骨、關(guān)節(jié)痛答案：D35.陳某，女，29歲。因發(fā)熱、皮膚瘙癢半個月就診。身體評估：右頸部淋巴結(jié)無痛性腫大，互相粘連。血常規(guī)：血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞9×10?/L，中性粒細(xì)胞65%，淋巴細(xì)胞35%。骨髓涂片找到R-S細(xì)胞。為明確該病人的診斷，首選的檢查是（）A、腹部CT檢查B、胸部CT檢查C、免疫球蛋白測定D、淋巴結(jié)活檢E、骨髓象檢查答案：D36.成人靜脈輸液港輸液期間沖管需要的生理鹽水用量常規(guī)是（）A、5mlB、10mlC、20mlD、50mlE、100ml答案：C37.龔某，男，52歲，初中文化。診斷為慢性粒細(xì)胞白血病，給予化療。化療后護(hù)士為病人解釋及指導(dǎo)預(yù)防尿酸性腎病，下列選項錯誤的是（）A、指導(dǎo)病人不宜大量飲水B、指導(dǎo)病人觀察尿液的顏色C、指導(dǎo)病人記錄24小時尿量D、囑病人出現(xiàn)腰痛應(yīng)立即告知E、需要定期檢查白細(xì)胞計數(shù)、血尿酸和尿液分析答案：A38.秦某，男，51歲。門診擬診為慢性粒細(xì)胞白血病而收住入院。為該病人做身體評估的重點部位是（）A、心臟B、肺部C、肝、脾D、四肢E、頭部答案：C39.陸某，女，36歲，確診為急、性早幼粒細(xì)胞白血病。住院期間出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血象示:血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞2.0×10?/L,血小板50×10?/L，血漿纖維蛋白原0.8g/L。病人出血的首要原因是（）A、白血病細(xì)胞浸潤血管壁B、凝血因子Ⅷ缺乏C、DlCD、血小板減少E、血小板功能異常答案：C40.貧血病人最突出的體征是（）A、心率加快B、皮膚、黏膜蒼白C、活動后心悸氣促D、肝、脾大E、注意力不集中答案：B41.血液系統(tǒng)疾病病人存在感染的危險，其主要原因是（）A、貧血、缺氧B、化療引起的惡心、嘔吐導(dǎo)致體液不足C、血液成分異常導(dǎo)致肝、脾等臟器受損D、食欲低下、免疫功能差E、正常白細(xì)胞數(shù)量減少或功能障礙答案：E42.常提示血液病病人發(fā)生顱內(nèi)出血的癥狀是（）A、瞳孔變形B、雙側(cè)瞳孔不等大C、突發(fā)頭痛D、腦膜刺激征陽性E、意識障礙答案：C43.左某，女，20歲。因月經(jīng)過多，反復(fù)多處皮膚瘀點、瘀斑半年，擬診ITP收入院。病人血常規(guī)結(jié)果為紅細(xì)胞3.0×1012/L，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞4.2×10?/L，血小板計數(shù)12×10?/L，該病人的首優(yōu)護(hù)理診斷/問題是（）A、活動耐力下降B、有出血的危險C、有感染的危險D、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量E、知識缺乏答案：B44.關(guān)于我國貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)，描述正確的是（）A、成年男性Hb<150g/LB、成年女性Hb<110g/LC、孕婦Hb<105g/LD、產(chǎn)婦Hb<115g/LE、新生兒Hb<150g/L答案：B45.林某，男.21歲，確診為急性淋巴細(xì)胞白血病。經(jīng)一個療程的化療，病人的臨床癥狀及體征消失，血象中白細(xì)胞分類無幼稚細(xì)胞，骨髓象中相關(guān)系列的原始細(xì)胞與幼稚細(xì)胞之和為4%。據(jù)此該病人的療效可判定為（）A、未緩解B、部分緩解C、完全緩解D、持續(xù)緩解E、臨床治愈答案：C46.宋某，女，39歲。擬診為lTP而收住入院。查血小板計數(shù)為50×10?/L。對該病人的健康宣教，下列內(nèi)容正確的是（）A、嚴(yán)格臥床休息，避免顱內(nèi)出血的發(fā)生B、服用糖皮質(zhì)激素期間應(yīng)低鉀低鈉飲食C、有感冒發(fā)熱應(yīng)及時使用阿司匹林D、定期骨髓穿刺檢查巨核細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量E、目前情況無須血小板輸注治療答案：E47.伍某，男，16歲。自幼起多次出現(xiàn)四肢皮膚輕微外傷后即出血，需較長時間才能止血。近1月來多次出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)瘀青、腫脹，并伴有鼻出血和牙齦出血。該病人最可能發(fā)生了（）A、ITPB、過敏性紫癜C、急性白血病D、血友病E、再生障礙性貧血答案：D48.多發(fā)性骨髓瘤最常見的早期癥狀是（）A、腰痛B、骨折C、貧血D、骨痛E、出血答案：D49.秦某，男，51歲。門診擬診為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。為該病人做身體評估的重點部位是（）A、心臟B、肺部C、肝、脾D、四肢E、頭部答案：C50.對多數(shù)血液病的臨床診斷和鑒別診斷起著決定性作用的實驗室檢查方法是（）A、血象檢查B、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C、免疫學(xué)檢查D、止血、凝血功能檢查E、影像學(xué)檢查答案：B51.貧血病人最早和最常見的癥狀是（）A、頭暈、頭痛B、皮膚、黏膜蒼白C、注意力不集中D、疲乏無力E、活動后氣促答案：D52.單某，女，46歲。持續(xù)高熱伴皮下血腫1周。無肝、脾、淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)：紅細(xì)胞3.0×1012/L，血紅蛋白75g/L，白細(xì)胞3.2×10?/L，血小板計數(shù)10×10?/L。急診擬為“再生障礙性貧血”收入院。入院后1小時，病人自訴突發(fā)劇烈頭痛，此時要警惕發(fā)生了（）A、急性焦慮發(fā)作B、顱內(nèi)出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、合并腦膜炎E、高熱引起精神錯亂答案：B53.翟某，女，54歲。確診為多發(fā)性骨髓瘤，醫(yī)囑予以MPT方案化療。該方案的藥物組合，正確的是（）A、順鉑+硼替佐米+潑尼松B、美法侖+硼替佐米+潑尼松C、順鉑+沙利度胺+潑尼松D、美法侖+沙利度胺+潑尼松E、美法侖+多柔比星+潑尼松答案：D54.于某，男，62歲。半年來感疲乏無力，但未就診。1周前自己發(fā)現(xiàn)頸部、腋下、腹股溝處多個淋巴結(jié)腫大。住院后診斷為慢性淋巴細(xì)胞白血病。該病人不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A、肝輕度腫大B、巨脾C、體重減輕D、面色蒼白E、低熱和盜汗答案：B55.左某，女，20歲。因月經(jīng)過多，反復(fù)多處皮膚瘀點、瘀斑半年，擬診ITP收入院。經(jīng)治療病人病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，護(hù)士應(yīng)告知其避免使用的藥物是（）A、達(dá)那唑B、潑尼松C、利妥昔單抗D、環(huán)孢素E、阿司匹林答案：E56.生理性止血過程中作用最重要的物質(zhì)是（）A、血小板B、血管C、抗凝物質(zhì)D、組織因子E、維生素K答案：A57.王某，男.34歲。周期性發(fā)熱4個月，伴皮膚瘙癢，盜汗。身體評估:頸部、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，無觸痛，肝肋下2cm，脾肋下3.5cm。血象:血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞8.0×10?/L，血小板105×10?/L。與本病情最相符的疾病是（）A、慢性淋巴細(xì)胞白血病B、慢性粒細(xì)胞白血病C、惡性淋巴瘤D、尿毒癥E、肺結(jié)核答案：C58.慢性粒細(xì)胞白血病最具特征性的臨床表現(xiàn)是（）A、牙齦滲血B、巨脾C、淋巴結(jié)腫大D、胸骨壓痛E、面色蒼白答案：B59.再生障礙性貧血一般不出現(xiàn)（）A、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B、中性粒細(xì)胞減少C、血小板減少D、紅細(xì)胞體積變化E、淋巴細(xì)胞比例相對增高答案：D60.急性早幼粒細(xì)胞白血病首選的治療藥物是（）A、全反式維甲酸B、伊馬替尼C、雄激素D、氟達(dá)拉濱E、抗胸腺細(xì)胞球蛋白/抗淋巴細(xì)胞球蛋白答案：A61.伍某，男，16歲。自幼起出現(xiàn)多次輕微外傷后即出血，需較長時間才能止血。近來多次出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔出血，并伴有鼻出血和牙齦出血。臨床診斷為血友病而予以凝血因子制品的輸注，下列措施中正確的是（）A、凝血因子取回后立即輸注B、冷沉淀物置于5℃水中解凍、融化C、冷凍血漿應(yīng)緩慢輸入D、凝血因子給藥劑量以克計算E、補充凝血因子水平活性在20%以上答案：A62.于某，男，62歲。半年來感疲乏無力，但未就診。1周前自己發(fā)現(xiàn)頸部、腋下、腹股溝處多個淋巴結(jié)腫大。住院后診斷為慢性淋巴細(xì)胞白血病。該病人應(yīng)首選的治療藥物是（）A、氟達(dá)拉濱B、苯丁酸氮芥C、糖皮質(zhì)激素D、苯達(dá)莫司汀E、環(huán)磷酰胺答案：A63.血液病病人發(fā)生顱內(nèi)出血的早期表現(xiàn)是（）A、雙側(cè)瞳孔縮小B、雙側(cè)瞳孔不等大C、腦膜刺激征陽性D、突發(fā)頭痛E、意識障礙答案：D64.有效糾正缺鐵性貧血和(或)防止病情復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施是（）A、迅速補充鐵劑B、口服鐵劑C、有效而徹底的病因治療D、靜脈注射鐵劑E、足夠療程的鐵劑治療答案：C65.嚴(yán)某，男，18歲。自幼常于外傷后局部腫脹，可自行消退。近2年常出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫痛。身體評估：一般狀況尚可，肝、脾、淋巴結(jié)無腫大。實驗室檢查：血象正常，凝血時間(試管法)10秒，出血時間30秒。該病人最重要的治療措施是（）A、去氨加壓素B、氨甲環(huán)酸止血C、補充凝血因子D、手術(shù)治療E、家庭治療答案：C66.曲某，男，52歲。診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病，予以維A酸加三氧化二砷雙誘導(dǎo)化療。在治療的第9天。病人突然出現(xiàn)頭痛，噴射性嘔吐，視物模糊，煩躁。身體評估:體溫37.2℃，脈搏95次/分，血壓155/85mmHg,呼吸18次/分；血象:白細(xì)胞31×10?/L，血紅蛋白65g/L,血小板10×10?/L。此病人宜采取的體位是（）A、去枕平臥位B、坐位C、中凹位D、側(cè)臥位E、俯臥位答案：A67.瞿某，女，32歲。診斷為急性單核細(xì)胞白血病，化療1個療程后完全緩解。出院-3天后出現(xiàn)頭痛、嘔吐伴四肢抽搐。身體評估:Kemig征(+)。血象:血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞4.0×10?/L，血小板75×10?/L。為明確病情，首選的輔助檢查是（）A、血培養(yǎng)B、腦電圖C、腦脊液檢查D、肺部CTE、頭顱CT答案：C68.多發(fā)性骨髓瘤最常見的早期癥狀是（）A、腰痛B、骨折C、貧血D、骨痛E、出血答案：D69.何某，女，14歲。陣發(fā)性腹痛、黑便3天。身體評估:雙下肢可見散在紫癜，雙膝關(guān)節(jié)腫脹、活動受限，腹軟，右下腹輕壓痛。血常規(guī):RBC3.7×1012/L,Hb110g/L,WBC12.9×10?/L,PLT110×10?/L。尿常規(guī):尿蛋白(+),尿紅細(xì)胞(+),透明管型0~2/HP。與本病情最相符的疾病是（）A、急性腎炎B、ITPC、急性闌尾炎D、過敏性紫癜E、炎性腸病答案：D70.下列選項中，不屬于急性白血病的臨床表現(xiàn)的是（）A、肝、脾大B、紫癜C、蝶形紅斑D、貧血E、體溫39℃答案：C71.血液病病人出血的特征性表現(xiàn)是（）A、牙齦出血B、皮下出血C、自發(fā)性出血或輕微損傷后出血不止D、月經(jīng)量過多E、顱內(nèi)出血答案：C72.陳某，女，32歲。因反復(fù)皮膚紫癜伴月經(jīng)量明顯增多4月余，來院就診，門診擬為ITP而收住入院治療。血常規(guī):RBC2.8×1012/L，Hb78g/L，WBC4.6×10?/L，PLT19×10?/L。下列對該病人的健康指導(dǎo)中，錯誤的是（）A、避免外傷B、保證充足的睡眠C、保持二便通暢D、加強體育鍛煉E、避免情緒波動答案：D73.彤某，男，32歲，教師。慢性周期性上腹痛1年余，頭暈及活動后心悸氣促1周。血常規(guī):紅細(xì)胞3.2×1012/L，血紅蛋白72g/L，白細(xì)胞6.0×10?/L，血小板140×10?/L。大便隱血試驗(++)該病人貧血的嚴(yán)重程度為（）A、輕度B、中度C、重度D、極重度E、輕至中度答案：B74.下列食物或飲料中，有利于鐵劑吸收的是（）A、咖啡B、茶C、皮蛋D、牛奶E、橘子答案：E75.趙某，女，52歲。因腰背痛半年就診。胸腰椎和肋骨攝片示:T??、L?、L?各椎體呈楔形壓縮，肋骨多處呈溶骨性破壞。實驗室檢查:血紅蛋白82g/L,紅細(xì)胞沉降率96mm/h;尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(+)；血清清蛋白31g/L,球蛋白62g/L。該病人目前除疼痛以外，首要關(guān)注的護(hù)理問題是（）A、潛在的并發(fā)癥:骨折B、軀體活動障礙C、營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量D、有感染的危險E、潛在并發(fā)癥:腎衰竭答案：A76.趙某，女，52歲。因腰背痛半年就診。胸腰椎和肋骨X線攝片示：T10、L1、L3各椎體呈楔形壓縮，肋骨多處呈溶骨性破壞。實驗室檢查：血紅蛋白82g/L，血沉96mm/h；尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(+)；血清白蛋白31g/L，球蛋白62g/L。與該病人病情最符合的疾病是（）A、骨轉(zhuǎn)移癌B、慢性腎炎伴腎性骨病C、骨結(jié)核D、多發(fā)性骨髓瘤E、高球蛋白血癥答案：D77.孔某，女.28歲，診斷為慢性粒細(xì)胞白血病入院。住院期間病人突感腹部疼痛加劇，面色蒼白，大汗，體溫38.5℃，血壓85/50mmHg。此病人最有可能發(fā)生了（）A、白細(xì)胞淤滯癥B、胃腸道穿孔C、脾破裂出血D、肝破裂出血E、尿酸性腎病答案：C78.左某，女，20歲。因月經(jīng)過多，反復(fù)多處皮膚瘀點、瘀斑半年，擬診ITP收入院。關(guān)于該疾病的描述錯誤的是（）A、是一種獲得性自身免疫性疾病B、骨髓中巨核細(xì)胞數(shù)量增加或正常C、常伴有肝、脾腫大D、血小板計數(shù)≥30×10?/L時一般無須藥物治療E、常有出血時間延長答案：C79.彤某，男，32歲，教師。慢性周期性上腹痛1年余，頭暈及活動后心悸、氣促1周。血常規(guī)：紅細(xì)胞3.2×1012/L，血紅蛋白72g/L，白細(xì)胞6.0×10?/L，血小板計數(shù)140×10?/L。糞便隱血試驗(++)。導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血的原因可能是（）A、飲食不規(guī)律B、再生障礙性貧血C、鉤蟲病D、消化性潰瘍E、白血病答案：D80.急性淋巴細(xì)胞白血病發(fā)生髓外復(fù)發(fā)最主要的根源位于（）A、睪丸B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)C、淋巴結(jié)D、胃腸道E、肝、脾答案：B81.人體鐵劑吸收的主要部位是（）A、胃體部B、胃竇部C、十二指腸及空腸上部D、十二指腸球部E、空腸與回腸答案：C82.陳某，男，62歲，高中文化。確診為多發(fā)性骨髓瘤，使用來那度胺等藥物進(jìn)行化療。關(guān)于該藥的描述正確的是（）A、第一代免疫調(diào)節(jié)藥，具有抗血管新生作用B、第二代免疫調(diào)節(jié)藥，具有抗血管新生作用C、第一代蛋白酶體抑制藥，具有抗血管新生作用D、第一代蛋白酶體抑制藥，能誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的凋亡E、第二代免疫調(diào)節(jié)藥，具有免疫調(diào)節(jié)和腫瘤殺傷雙重作用答案：E83.江某，女，26歲。反復(fù)出現(xiàn)皮膚黏膜出血、月經(jīng)過多半年，來院就診，初步診斷為lTP。有助于本病臨床診斷的最主要實驗室檢查結(jié)果是（）A、出血時間正常B、血小板計數(shù)減少C、骨髓巨核細(xì)胞減少D、凝血時間延長E、毛細(xì)血管脆性試驗陽性答案：B84.下列化療藥能引起出血性膀胱炎的是（）A、長春新堿B、柔紅霉素C、阿糖胞苷D、環(huán)磷酰胺E、全反式維甲酸答案：D85.關(guān)于急性白血病造血干細(xì)胞移植治療，下列選項錯誤的是（）A、必須進(jìn)行HLA配型B、宜及早進(jìn)行，與年齡、性別無關(guān)C、應(yīng)在第一次化療緩解后進(jìn)行D、可選擇自體干細(xì)胞移植E、異基因造血干細(xì)胞移植可能治愈急性白血病答案：B86.程某，女，59歲。以急性白血病收入院。化療后疲乏明顯。血常規(guī)：血紅蛋白67g/L，白細(xì)胞1.0×10?/L，血小板計數(shù)10×10?/L。該病人目前最為合適的休息與活動方式是（）A、絕對臥床休息B、勞逸結(jié)合，適當(dāng)室外運動C、限制在室內(nèi)活動D、加強運動提高耐力E、不限制活動答案：A87.曾某，男，42歲。診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病。護(hù)士給病人拔除靜脈留置針后局部按壓5分鐘，之后貼上膠帶。半小時后發(fā)現(xiàn)病人拔針處出現(xiàn)皮下青紫，面積約8cm×10cm，病人最可能出現(xiàn)了（）A、血友病B、出血傾向C、紅細(xì)胞增多癥D、血小板增多癥E、白細(xì)胞瘀滯癥答案：B88.張某，男，38歲。持續(xù)發(fā)熱伴牙齦出血3周。身體評估：中度貧血貌，胸骨壓痛(+)，脾肋下3cm。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞14.0×10?/L，血小板計數(shù)35×10?/L。骨髓象：骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞占62%。該病人最可能的疾病診斷是（）A、急性再生障礙性貧血B、急性白血病C、原發(fā)免疫性血小板減少癥D、血友病E、淋巴瘤答案：B89.對于缺鐵性貧血的診斷，下列實驗室檢查結(jié)果中最有意義的是（）A、紅細(xì)胞平均體積減少B、血清鐵減少C、紅細(xì)胞計數(shù)下降D、骨髓幼紅細(xì)胞增生活躍E、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度降低答案：B90.急性早幼粒細(xì)胞白血病首選的治療藥物是（）A、全反式維A酸B、伊馬替尼C、雄激素D、氟達(dá)拉濱E、ATG/ALG答案：A91.吳某，女，36歲。診斷ITP，經(jīng)潑尼松治療6個月，癥狀好轉(zhuǎn)不明顯，仍經(jīng)常出血不止，最近出血更為嚴(yán)重，遂入院治療。血常規(guī)：紅細(xì)胞2.6×1012/L，血紅蛋白68g/L，白細(xì)胞4.6×10?/L，血小板計數(shù)9.6×10?/L。下列對該病人的健康指導(dǎo)錯誤的是（）A、避免外傷B、保證充足睡眠C、保持二便通暢D、加強體育鍛煉E、避免情緒波動答案：D92.人體體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì)是（）A、組織因子B、抗凝血酶C、纖溶酶原D、FDPE、蛋白C答案：B93.貧血病人最早和最常見癥狀是（）A、頭暈、頭痛B、注意力不集中C、皮膚、黏膜蒼白D、疲乏無力E、活動后心悸氣促答案：D94.臨床血液病診斷和病情觀察最基本的實驗室檢查方法是（）A、血液的一般檢查B、出、凝血時間檢查C、骨髓檢查D、止、凝血機制相關(guān)檢查E、溶血相關(guān)檢查答案：A95.嚴(yán)某，男，18歲。自幼常于外傷后局部腫脹，可自行消退。近2年常出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫痛。身體評估：一般狀況尚可，肝、脾、淋巴結(jié)無腫大。實驗室檢查：血象正常，凝血時間(試管法)10秒，出血時間30秒。為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A、類風(fēng)濕因子測定B、骨髓穿刺檢查C、血漿凝血酶原試驗D、血塊退縮試驗E、活化部分凝血活酶時間答案：E96.對貧血病人進(jìn)行皮膚黏膜檢查最常用的部位是（）A、口唇黏膜B、面部皮膚C、瞼結(jié)膜D、甲床E、肢端皮膚答案：C97.俞某，女，16歲。陣發(fā)性腹痛、黑便3天。身體評估：雙下肢可見散在紫癜，雙膝關(guān)節(jié)腫脹、活動受限，腹軟，右下腹輕壓痛。血常規(guī)；紅細(xì)胞3.7×1012/L，血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞12.9×10?/L，血小板計數(shù)110×10?/L。尿常規(guī)：尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞(+)，透明管型0~2個/HP。下列與該病人病情最相符的疾病是（）A、急性腎炎B、ITPC、急性闌尾炎D、過敏性紫癜E、炎性腸病答案：D98.劉某，男，19歲。診斷為急、性淋巴細(xì)胞白血病。醫(yī)囑予以DVLP方案化療DVLP方案的藥物組合正確的是（）A、柔紅霉素+阿糖胞苷+阿柔比星+潑尼松B、柔紅霉素+阿糖胞苷+門冬酰胺酶+潑尼松C、三氧化二砷+長春新堿+門冬酰胺酶+潑尼松D、柔紅霉素+門冬酰胺酶+長春新堿+潑尼松E、伊達(dá)比星+長春新堿+環(huán)磷酰胺+潑尼松答案：D99.腫瘤病人化療后出現(xiàn)口腔潰瘍并發(fā)真菌感染，此時最宜選用的漱口液是（）A、生理鹽水B、1%的制霉菌素溶液C、0.1%的醋酸溶液D、亞葉酸鈣溶液E、1%過氧化氫溶液答案：B100.鄭某，男，51歲。診斷為急性單核細(xì)胞白血病，醫(yī)囑予以HAD標(biāo)準(zhǔn)方案化療。化療第7天病人自覺全身疲乏，神情緊張。復(fù)查血常規(guī)：白細(xì)胞0.5×10?/L，血紅蛋白60g/L，血小板計數(shù)15×10?/L。該病人化療過程中不會出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）A、消化道反應(yīng)B、肝功能受損C、心肌損害D、末梢神經(jīng)炎E、過敏反應(yīng)答案：D101.趙某，女，52歲。因腰背痛半年就診。胸腰椎和肋骨X線攝片示：T10、L1、L3各椎體呈楔形壓縮，肋骨多處呈溶骨性破壞。實驗室檢查：血紅蛋白82g/L，血沉96mm/h；尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(+)；血清白蛋白31g/L，球蛋白62g/L。為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查是（）A、肝功能檢查B、骨髓象檢查C、尿常規(guī)檢查D、腰椎MRI檢查E、腎臟B超檢查答案：B102.曲某，男，52歲。診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病，予以維甲酸、三氧化二砷雙誘導(dǎo)化療。化療第9天病人突然出現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐、視物模糊、煩躁。身體評估：體溫37.2℃，脈搏95次/min，血壓155/85mmHg，呼吸18次/min；血常規(guī)：白細(xì)胞31×10?/L，血紅蛋白65g/L，血小板計數(shù)10×10?/L。為明確臨床判斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查為（）A、腰穿查腦脊液B、胸部CTC、頭顱CTD、胃鏡E、骨髓穿刺活檢答案：C103.王某，女，65歲。以多發(fā)性骨髓瘤收住入院住院治療期間病人突然出現(xiàn)心悸、胸悶、少尿，水腫，血壓135/90mmHg。急查血生化:尿素氮97mmol/L，肌酐456mmol/L。此病人最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、急性左心衰竭B、貧血性心臟病C、急性腎損傷D、急性右心衰竭E、尿酸性腎病答案：C104.臨床上有助于貧血嚴(yán)重程度判斷的最常用指標(biāo)是（）A、紅細(xì)胞計數(shù)B、皮膚黏膜蒼白程度C、血紅蛋白濃度D、白細(xì)胞計數(shù)E、心率答案：C105.黃某，男，38歲。2周來自覺頭暈、乏力，面色蒼白，時有鼻出血、牙齦滲血，且發(fā)現(xiàn)皮膚多處瘀點，來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)肝肋下2cm，脾肋下4cm。經(jīng)血液和骨髓檢查，確診為急、性淋巴細(xì)胞白血病。異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)后導(dǎo)致移植失敗最常見的原因是（）A、感染B、出血C、移植物抗宿主病D、輸血后肝炎E、肝靜脈閉塞病答案：C106.彤某，男，32歲，教師。慢性周期性上腹痛1年余，頭暈及活動后心悸氣促1周。血常規(guī):紅細(xì)胞3.2×1012/L，血紅蛋白72g/L，白細(xì)胞6.0×10?/L，血小板140×10?/L。大便隱血試驗(++)病人的貧血類型最可能是（）A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、慢性病性貧血D、溶血性貧血E、消耗性貧血答案：A107.申某，男，62歲。診斷為慢性粒細(xì)胞白血病。身體評估：中度貧血貌，胸骨壓痛明顯，肝肋下2cm，脾臍下2cm，無其他不適。該病人目前最為合適的休息與活動方式是（）A、絕對臥床休息B、限制在室內(nèi)活動C、不能從事任何家務(wù)勞動D、加強運動提高耐力E、勞逸結(jié)合，不限制一般活動答案：E108.貧血的臨床表現(xiàn)一般不包括（）A、呼吸困難B、全心衰竭C、食欲下降D、低熱E、脈壓縮小答案：E109.梁某，男，60歲，診斷為急性單核細(xì)胞白血病，醫(yī)囑予以IA標(biāo)準(zhǔn)方案化療。化療過程中應(yīng)特別警惕的副作用是（）A、出血性膀胱炎B、肝功能受損C、心肌損害D、末梢神經(jīng)炎E、過敏反應(yīng)答案：C110.黃某，男，48歲，診斷為慢性粒細(xì)胞白血病。血象:紅細(xì)胞3.2×1012/L,血紅蛋白63g/L.白細(xì)胞210×10?/L，血小板68×10?/L，血涂片可見各階段粒細(xì)胞。目前該病人最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、白細(xì)胞淤滯癥B、顱內(nèi)感染C、DICD、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病E、顱內(nèi)出血答案：A111.李某，男，42歲，因左上腹腫塊進(jìn)行性腫大3個月就診:，身體評估:肝肋下2cm，脾肋下7cm。血常規(guī):血紅蛋白140g/L.白細(xì)胞120×10?/L，血小板200×10?/L。該病人最可能的疾病診斷是（）A、肝硬化脾功能亢進(jìn)B、急性粒細(xì)胞白血病C、慢性粒細(xì)胞白血病D、類白血病反應(yīng)E、淋巴瘤答案：C112.導(dǎo)致再生障礙性貧血最常見的因素是（）A、藥物及化學(xué)物質(zhì)B、肝炎病毒C、放射性物質(zhì)D、遺傳因素E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：A113.王某，男，26歲。5天來反復(fù)鼻腔及牙齦出血。身體評估:中度貧血貌，皮膚多處瘀斑，淺表多處淋巴結(jié)腫大；心尖部可聞及II級收縮期雜音，胸骨壓痛明顯。血常規(guī):血紅蛋白55g/L.白細(xì)胞10.0×10?/L，血小板16×10?/L。骨髓象:增生極度活躍，幼稚細(xì)胞占80%。診斷為急性白血病而收住入院。該病人胸痛最可能的原因是（）A、肋軟骨炎B、白血病細(xì)胞的浸潤C、肋神經(jīng)炎D、心肌缺血E、急性心包炎答案：B114.陳某，女，55歲。以非霍奇金淋巴瘤收入院，放療后局部皮膚出現(xiàn)片狀脫皮、滲液、化膿、刺癢。關(guān)于該病人的皮膚護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、皮膚損傷創(chuàng)面予中流量氧氣(4~6L/min)治療B、重組人表皮生長因子均勻噴涂在創(chuàng)面上C、清理創(chuàng)面D、含銀敷料密閉覆蓋創(chuàng)面E、無須抗感染治療答案：E115.馮某，女，26歲。確診急性淋巴細(xì)胞白血病3個月，經(jīng)治療已完全緩解?，F(xiàn)予以高劑量甲氨蝶呤進(jìn)行緩解后治療。下列藥物中，可以拮抗甲氨蝶呤上述作用的是（）A、魚精蛋白B、全反式維甲酸C、亞葉酸鈣D、亞砷酸E、潑尼松答案：C116.雷某，女，74歲。反復(fù)腰背酸痛、乏力3個月。身體評估：輕度貧血貌，腰椎(L2~L4)壓痛明顯。血常規(guī)：白細(xì)胞3.6×10?/L，血紅蛋白95g/L，血小板計數(shù)110×10?/L。尿常規(guī)：蛋白(++)，紅細(xì)胞(+)。該病人的護(hù)理診斷/問題不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、疼痛B、有出血的危險C、潛在并發(fā)癥：骨折D、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量E、活動耐力下降答案：B117.趙某，女，52歲。因腰背痛半年就診。胸腰椎和肋骨攝片示:T??、L?、L?各椎體呈楔形壓縮，肋骨多處呈溶骨性破壞。實驗室檢查:血紅蛋白82g/L,紅細(xì)胞沉降率96mm/h;尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(+)；血清清蛋白31g/L,球蛋白62g/L。為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查是（）A、肝功能B、骨髓檢查C、尿常規(guī)D、腰椎MRIE、腎B超答案：B118.馮某，女，26歲。確診急性淋巴細(xì)胞白血病3個月，經(jīng)治療已完全緩解?，F(xiàn)予以高劑量甲氨蝶呤進(jìn)行緩解后治療。治療期間，應(yīng)特別警惕的不良反應(yīng)是（）A、內(nèi)臟出血B、過敏反應(yīng)C、口腔潰瘍D、脫發(fā)E、末梢神經(jīng)炎答案：C119.急性白血病病人緩解期出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要原因是（）A、病人免疫功能低下B、化療藥不能通過血-腦脊液屏障C、療程不夠D、化療藥劑量不足E、對化療藥產(chǎn)生耐藥性答案：B120.謝某，男，28歲。自幼外傷后局部腫脹，可自行消退。近2年來，常出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫痛。身體評估:一般情況可，肝、脾、淋巴結(jié)無腫大。血象正常，凝血時間(試管法)10秒，出血時間30秒。為明確診斷，該病人應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A、類風(fēng)濕因子測定B、骨髓穿刺檢查C、血漿凝血酶原試驗D、血塊退縮試驗E、APIT答案：E121.秦某，男，51歲。門診擬診為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。病人不慎跌倒后，訴腹部劇烈疼痛。身體評估：腹肌緊張，壓痛及反跳痛明顯，其最可能發(fā)生了（）A、急性胰腺炎B、感染性腹膜炎C、脾破裂出血D、肝破裂出血E、消化道穿孔答案：C122.出生后主要的造血組織是（）A、肝B、脾C、骨髓D、卵黃囊E、淋巴結(jié)答案：C123.黃某，女，24歲。持續(xù)高熱1周，近3天全身出現(xiàn)散在出血點。血壓80/50mmHg，神情淡漠。血常規(guī)：紅細(xì)胞3.6×1012/L，血紅蛋白92g/L，白細(xì)胞14×10?/L，血小板計數(shù)32×10?/L，可見紅細(xì)胞碎片。對該病人具有診斷意義的檢查項目不包括（）A、3P試驗B、血漿凝血酶原時間C、血細(xì)菌培養(yǎng)D、血清鈣測定E、纖維蛋白原測定答案：D124.血液病病人出血的原因與機制，最常見的是（）A、血小板數(shù)目減少B、意外碰撞或切割傷C、毛細(xì)血管脆性或通透性增加D、血漿中凝血因子缺乏E、循環(huán)血液中抗凝血物質(zhì)增加答案：A125.診斷貧血最為主要的依據(jù)是（）A、血紅蛋白濃度下降B、皮膚黏膜蒼白C、紅細(xì)胞計數(shù)減少D、疲乏無力E、血細(xì)胞比容下降答案：A126.對多數(shù)血液病的臨床診斷和鑒別診斷起著決定性作用的實驗室檢查方法是（）A、血液的一般檢查B、出、凝血時間檢查C、骨髓檢查D、止、凝血機制相關(guān)檢查E、溶血相關(guān)檢查答案：C127.馮某，女，26歲。確診急性淋巴細(xì)胞白血病3個月，經(jīng)治療已完全緩解?，F(xiàn)予以高劑量甲氨蝶呤進(jìn)行緩解后治療。治療期間，應(yīng)特別警惕的副作用是（）A、內(nèi)臟出血B、過敏反應(yīng)C、口腔潰瘍D、脫發(fā)E、末梢神經(jīng)炎答案：C128.口服鐵劑治療缺鐵性貧血有效者，血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)治療的時間是（）A、半個月B、1~2個月C、1年D、3~6個月E、2年答案：D129.何某，女，14歲。陣發(fā)性腹痛、黑便3天。身體評估:雙下肢可見散在紫癜，雙膝關(guān)節(jié)腫脹、活動受限，腹軟，右下腹輕壓痛。血常規(guī):RBC3.7×1012/L,Hb110g/L,WBC12.9×10?/L,PLT110×10?/L。尿常規(guī):尿蛋白(+),尿紅細(xì)胞(+),透明管型0~2/HP。入院后病情觀察的重點不包括（）A、瞳孔大小B、關(guān)節(jié)活動度C、糞便顏色D、腸鳴音E、腹部壓痛及反跳痛答案：A130.導(dǎo)致再生障礙性貧血最常見的因素是（）A、藥物及化學(xué)物質(zhì)B、肝炎病毒C、放射性物質(zhì)D、遺傳因素E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：A131.董某，男，35歲。以面色蒼白1個月，高熱3天為主訴就診。身體評估：體溫39.2℃，脈搏120次/min，呼吸30次/min；中度貧血貌，淺表多處淋巴結(jié)腫大；胸骨壓痛明顯，心尖部可聞及Ⅱ級收縮期雜音。血常規(guī)：血紅蛋白55g/L，血小板計數(shù)56×10?/L，白細(xì)胞20.0×10?/L，白細(xì)胞分類中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞。該病人目前首要的護(hù)理診斷/問題是（）A、潛在并發(fā)癥：猝死B、體溫過高C、疼痛：骨骼疼痛D、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量E、潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血答案：B132.慢性溶血性貧血的主要表現(xiàn)是（）A、貧血+黃疸B、貧血+黃疸+脾大C、貧血+醬油樣尿D、貧血+寒戰(zhàn)高熱+醬油樣尿E、貧血+黃疸+醬油樣尿答案：B133.再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)不包括（）A、進(jìn)行性貧血B、肝、脾大C、感染D、內(nèi)臟出血E、皮下紫癜及牙齦出血答案：B134.鄭某，男，51歲。診斷為急性單核細(xì)胞白血病，醫(yī)囑予以HAD標(biāo)準(zhǔn)方案化療?；煹?天病人自覺全身疲乏，神情緊張。復(fù)查血常規(guī)：白細(xì)胞0.5×10?/L，血紅蛋白60g/L，血小板計數(shù)15×10?/L。該病人靜脈注射化療藥過程中不慎發(fā)生藥液漏出血管外，下列處理措施錯誤的是（）A、盡量回抽局部滲液B、局部用利多卡因封閉C、局部熱敷D、遵醫(yī)囑局部注射解毒藥E、抬高患肢答案：C135.以下貧血與病因的配對，錯誤的是（）A、巨幼細(xì)胞貧血-造血原料不足B、再生障礙性貧血-紅細(xì)胞生成減少C、慢性病性貧血-紅細(xì)胞破壞過多D、缺鐵性貧血-造血原料不足或利用障礙E、白血病病人貧血-骨髓被腫瘤細(xì)胞浸潤答案：C136.鄭某，男，51歲。診斷為急性單核細(xì)胞白血病，醫(yī)囑予以HAD標(biāo)準(zhǔn)方案化療?；煹?天病人自覺全身疲乏，神情緊張。復(fù)查血常規(guī)：白細(xì)胞0.5×10?/L，血紅蛋白60g/L，血小板計數(shù)15×10?/L。該病人目前的護(hù)理診斷/問題不適合的是（）A、有感染的危險B、有出血的危險C、悲傷D、潛在并發(fā)癥：化療藥物的毒副作用E、潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血答案：C137.武某，男，26歲。反復(fù)發(fā)熱伴咽痛1周，自服阿莫西林無效。身體評估:頸部淺表淋巴結(jié)腫大，扁桃體Ⅱ度腫大_咽部充血。下肢少許瘀斑。血象:白細(xì)胞19.8×10?/L，原始細(xì)胞0.58，血紅蛋白78g/L.血小板35×10?/L。該病人最可能的疾病診斷是（）A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、急性白血病答案：E138.貧血最常見的類型是（）A、再生障礙性貧血B、鐵粒幼細(xì)胞貧血C、慢性炎癥性貧血D、缺鐵性貧血E、珠蛋白生成障礙性貧血答案：D139.林某，男，73歲。疲乏無力3月余，1周前發(fā)現(xiàn)頸部、腋下、腹股溝處多個淋巴結(jié)腫大。病人住院完善檢查后，診斷為慢性淋巴細(xì)胞白血病，其首選的治療藥物是（）A、氟達(dá)拉濱B、苯丁酸氮芥C、糖皮質(zhì)激素D、苯達(dá)莫司江E、環(huán)磷酰胺答案：A140.小細(xì)胞低色素性貧血最常見于（）A、巨幼紅細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血答案：B141.下列屬于凝血障礙性疾病的臨床特征的是（）A、多見于女性病人B、出血部位以皮膚黏膜為主C、出血時間延長D、關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血多見E、血小板計數(shù)減少答案：D142.孔某，女，39歲。2周前發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部、右腋下及腹股溝多處淋巴結(jié)腫大，觸之不痛，伴發(fā)熱、夜間盜汗、食欲減退、腹痛、腹瀉、肝大，診斷為淋巴瘤。該病人的臨床分期屬于（）A、ⅠBB、ⅡC、ⅢAD、ⅢBE、Ⅳ答案：E143.陳某，女，21歲。診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。醫(yī)囑予以DVLP方案化療，該方案的治療藥物不包括（）A、柔紅霉素B、門冬酰胺酶C、長春新堿D、阿糖胞苷E、潑尼松答案：D144.劉某，女，17歲。因ITP收住入院。身體評估:四肢皮膚多處瘀斑，牙齦出血。血象:RBC3.7×1012/L，Hb108g/L，WBC5.7×10?/L,PLT12×10?/L，擬診為lTP收住入院。下列檢查及其變化對明確臨床判斷最有意義的是（）A、血壓B、體溫C、呼吸D、脈搏E、瞳孔答案：E145.瞿某，女，32歲。診斷為急性單核細(xì)胞白血病，化療1個療程后完全緩解。出院-3天后出現(xiàn)頭痛、嘔吐伴四肢抽搐。身體評估:Kemig征(+)。血象:血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞4.0×10?/L，血小板75×10?/L。此病人最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、癲癇大發(fā)作B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C、顱內(nèi)出血D、腦栓塞E、化學(xué)性蛛網(wǎng)膜炎答案：B146.何某，女，14歲。陣發(fā)性腹痛、黑便3天。身體評估:雙下肢可見散在紫癜，雙膝關(guān)節(jié)腫脹、活動受限，腹軟，右下腹輕壓痛。血常規(guī):RBC3.7×1012/L,Hb110g/L,WBC12.9×10?/L,PLT110×10?/L。尿常規(guī):尿蛋白(+),尿紅細(xì)胞(+),透明管型0~2/HP。針對該病人的護(hù)理措施，錯誤的是（）A、腹部熱敷B、協(xié)助病人采取屈膝平臥位C、按醫(yī)囑使用解痙鎮(zhèn)痛藥D、禁食E、觀察藥物的不良反應(yīng)答案：A147.再生障礙性貧血預(yù)防院內(nèi)感染的護(hù)理措施不包括（）A、注意觀察病人的情緒反應(yīng)B、定期室內(nèi)消毒，限制探視C、嚴(yán)密監(jiān)測血細(xì)胞計數(shù)D、嚴(yán)密觀察體溫變化E、注意更換注射部位答案：A148.腫瘤病人化療后出現(xiàn)口腔潰瘍并發(fā)真菌感染Ⅲ此時最宜選用的漱口液是（）A、生理鹽水B、1%的制霉菌素溶液C、0.1%的醋酸溶液D、亞葉酸鈣溶液E、1%過氧化氫溶液答案：B149.何某，女，28歲。因ITP入院。身體評估:體溫39.6℃，牙齦有滲血，四肢皮膚多處出現(xiàn)瘀斑。血常規(guī)檢查結(jié)果:RBC3.3×1012/L，Hb90g/L,WBC6.2×10?/L,PLT16×10?/L。針對此病人，下列護(hù)理措施中正確且最為重要的是（）A、立即冷敷降溫，必要時酒精擦浴B、減少活動，增加臥床休息時間C、保持情緒穩(wěn)定和大便通暢，以避免顱內(nèi)出血D、加強口腔護(hù)理，減少帶殼的堅果類食品攝入E、盡量減少靜脈穿刺，必要時采用肌內(nèi)注射給藥答案：C150.張某，男，38歲。持續(xù)發(fā)熱伴牙齦出血3周。身體評估:中度貧血貌，胸骨壓痛(+).脾肋下3cm。血常規(guī):血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞14.0×10?/L，血小板35×10?/L。骨髓象示:骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞占0.62。該病人最可能的疾病是（）A、急性再生障礙性貧血B、急性白血病C、原發(fā)性血小板減少性紫癜D、血友病E、淋巴瘤答案：B151.劉某，女，17歲。身體評估：四肢皮膚多處瘀斑，牙齦出血。血常規(guī)：紅細(xì)胞3.7×1012/L，血紅蛋白108g/L，白細(xì)胞4.7×10?/L，血小板計數(shù)10×10?/L，擬診為ITP收入院。入院評估過程中，病人突然訴說頭痛，煩躁不安。此時應(yīng)警惕病人可能發(fā)生了（）A、急性焦慮發(fā)作B、癔癥發(fā)作C、顱內(nèi)出血D、顱內(nèi)感染E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫反應(yīng)答案：C152.蔡某，男，58歲。以慢性粒細(xì)胞白血病收住入院，病人中度貧血貌，胸骨壓痛明顯，肝肋下2cm,脾臍下2cm。病人當(dāng)前最主要的護(hù)理問題是（）A、疼痛:胸痛B、有體液不足的危險C、知識缺乏D、營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量E、潛在并發(fā)癥:脾破裂答案：E153.杜某，女，28歲。自覺頭暈、乏力伴反復(fù)鼻出血1個月，皮膚多處瘀點、牙齦腫痛3天，自服甲硝唑、對乙酰氨基酚等藥物未能緩解而來院就診。血常規(guī)：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞25×10?/L，血小板計數(shù)15×10?/L。經(jīng)骨髓穿刺檢查，確診為急性單核細(xì)胞白血病。醫(yī)囑予以DAE方案治療，該方案的藥物有（）A、高三尖杉酯堿+阿糖胞苷+阿克拉霉素B、柔紅霉素+阿糖胞苷+依托泊苷C、高三尖杉酯堿+阿糖胞苷+柔紅霉素D、柔紅霉素+長春新堿+門冬酰胺酶E、柔紅霉素+阿糖胞苷+地塞米松答案：B154.林某，女，60歲。因全身骨骼疼痛就診，擬診為多發(fā)性骨髓瘤收入院。護(hù)士對該病人進(jìn)行休息與活動的指導(dǎo)，下列選項錯誤的是（）A、床墊宜柔軟B、睡硬板床C、避免過度勞累D、避免劇烈運動和快速轉(zhuǎn)體動作E、臥床時保持適度的床上活動答案：A155.江某，女，48歲。發(fā)熱伴鼻出血10天。身體評估：體溫38.2℃，脈搏118次/min；中度貧血貌，多處淺表淋巴結(jié)腫大；雙肺可聞及散在濕啰音；心尖部可聞及Ⅱ級收縮期雜音；腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾未觸及；四肢皮膚可見多處紫癜。血常規(guī)：白細(xì)胞77×10?/L，分類原幼淋巴細(xì)胞占75%，血紅蛋白69g/L，血小板計數(shù)18×10?/L。該病人最可能的疾病診斷是（）A、原發(fā)性肝癌B、原發(fā)性支氣管肺癌C、原發(fā)免疫性血小板減少癥D、風(fēng)濕性心臟瓣膜病E、急性淋巴細(xì)胞白血病答案：E156.龔某，男，52歲，初中文化。診斷為慢性粒細(xì)胞白血病，住院化療。關(guān)于該病人預(yù)防高尿酸性腎病的護(hù)理措施錯誤的是（）A、指導(dǎo)病人不宜大量飲水B、指導(dǎo)病人觀察尿液的顏色C、指導(dǎo)病人記錄24小時尿量D、囑病人出現(xiàn)腰痛應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員E、需要定期檢查血白細(xì)胞、血尿酸和尿液分析答案：A157.曲某，男，52歲。診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病，予以維甲酸、三氧化二砷雙誘導(dǎo)化療。化療第9天病人突然出現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐、視物模糊、煩躁。身體評估：體溫37.2℃，脈搏95次/min，血壓155/85mmHg，呼吸18次/min；血常規(guī)：白細(xì)胞31×10?/L，血紅蛋白65g/L，血小板計數(shù)10×10?/L。該病人最可能發(fā)生了（）A、維甲酸綜合征B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C、顱內(nèi)出血D、腦栓塞E、高血壓腦病答案：C158.關(guān)于溶血性貧血，描述錯誤的是（）A、急性腎損傷、休克是溶血性貧血的潛在并發(fā)癥B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿病人忌食酸性食物和藥物C、多數(shù)溶血性貧血可以根治D、溶血發(fā)作期間應(yīng)減少活動或臥床休息E、伴有脾功能亢進(jìn)和白細(xì)胞減少者，應(yīng)注意個人衛(wèi)生、預(yù)防感染答案：C159.王某，男，26歲。5天來反復(fù)鼻腔及牙齦出血。身體評估:中度貧血貌，皮膚多處瘀斑，淺表多處淋巴結(jié)腫大；心尖部可聞及II級收縮期雜音，胸骨壓痛明顯。血常規(guī):血紅蛋白55g/L.白細(xì)胞10.0×10?/L，血小板16×10?/L。骨髓象:增生極度活躍，幼稚細(xì)胞占80%。診斷為急性白血病而收住入院。該病人目前首要的護(hù)理問題是（）A、皮膚完整性受損B、體溫過高C、疼痛:骨骼疼痛D、悲傷E、潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)出血答案：E160.于某，女，52歲。診斷為非霍奇金淋巴瘤，臨床分期為ⅡA，采用局部放療。下列放療后的皮膚護(hù)理措施，不妥的是（）A、盡量不用熱水袋、冰袋B、沐浴水溫以41~45℃為宜C、外出時避免陽光直接照射D、不要用刺激性化學(xué)物品，如肥皂E、穿著寬大、質(zhì)軟的純棉或絲綢內(nèi)衣答案：B161.秦某，男，51歲。門診擬診為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。目前該病人首選的治療是（）A、造血干細(xì)胞移植B、靶向治療C、化學(xué)治療D、免疫治療E、放射治療答案：B162.孔某，女，28歲。診斷為慢性粒細(xì)胞白血病入院。住院期間病人突感腹部疼痛加劇，面色蒼白，大汗，體溫38.5℃，血壓85/50mmHg。該病人最有可能發(fā)生了（）A、白細(xì)胞淤滯癥B、胃腸道穿孔C、脾破裂出血D、肝破裂出血E、高尿酸性腎病答案：C163.曲某，男，52歲。診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病，予以維A酸加三氧化二砷雙誘導(dǎo)化療。在治療的第9天。病人突然出現(xiàn)頭痛，噴射性嘔吐，視物模糊，煩躁。身體評估:體溫37.2℃，脈搏95次/分，血壓155/85mmHg,呼吸18次/分；血象:白細(xì)胞31×10?/L，血紅蛋白65g/L,血小板10×10?/L。此病人最可能發(fā)生了（）A、維A酸綜合征B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C、顱內(nèi)出血D、腦栓塞E、高血壓腦病答案：C164.于某，男，62歲。半年來感疲乏無力，但未就診。1周前自己發(fā)現(xiàn)頸部、腋下、腹股溝處多個淋巴結(jié)腫大。住院后診斷為慢性淋巴細(xì)胞白血病。病人突然出現(xiàn)血尿，抗人球蛋白試驗陽性。最可能的原因是并發(fā)了（）A、血小板減少性紫癜B、自身免疫性溶血性貧血C、藥物不良反應(yīng)D、ICE、Richter綜合征答案：B165.左某，女，20歲。因月經(jīng)過多，反復(fù)多處的皮膚出血點、瘀斑半年，擬診ITP收住入院。下列檢查對疾病診斷最有確診價值的是（）A、血常規(guī)檢查B、毛細(xì)血管脆性試驗C、出血時間D、骨髓檢查E、婦科B超答案：D166.左某，女，20歲。因月經(jīng)過多，反復(fù)多處的皮膚出血點、瘀斑半年，擬診ITP收住入院。該病人在住院期間突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視力障礙，下列措施不妥的是（）A、保持呼吸道通暢B、實施Brudzinski檢查C、頭部置冰袋D、按醫(yī)囑快速滴注脫水藥E、高流量吸氧答案：B167.黃某，男，38歲。2周來自覺頭暈、乏力，面色蒼白，時有鼻出血、牙齦滲血，且發(fā)現(xiàn)皮膚多處瘀點，來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)肝肋下2cm，脾肋下4cm。經(jīng)血液和骨髓檢查，確診為急、性淋巴細(xì)胞白血病。骨髓片中最不可能見到的是（）A、骨髓增生明顯活躍B、正常巨核細(xì)胞C、巨幼紅細(xì)胞D、原始淋巴細(xì)胞E、Auer小體答案：E168.曲某，男，52歲。診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病，予以維A酸加三氧化二砷雙誘導(dǎo)化療。在治療的第9天。病人突然出現(xiàn)頭痛，噴射性嘔吐，視物模糊，煩躁。身體評估:體溫37.2℃，脈搏95次/分，血壓155/85mmHg,呼吸18次/分；血象:白細(xì)胞31×10?/L，血紅蛋白65g/L,血小板10×10?/L。為明確臨床判斷，應(yīng)進(jìn)行下列輔助檢查中的（）A、腰穿查腦脊液B、胸部CTC、頭顱CTD、胃鏡E、腹部B超答案：C169.左某，女，20歲。因月經(jīng)過多，反復(fù)多處皮膚瘀點、瘀斑半年，擬診ITP收入院。病人住院期間突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視力障礙，下列處理措施不妥的是（）A、保持呼吸道通暢B、實施布魯津斯基征檢查C、頭部置冰袋D、按醫(yī)囑快速滴注脫水藥E、高流量吸氧答案：B170.左某，女，20歲。因月經(jīng)過多，反復(fù)多處皮膚瘀點、瘀斑半年，擬診ITP收入院。下列對疾病最有確診價值的檢查是（）A、血常規(guī)檢查B、毛細(xì)血管脆性試驗C、出血時間D、骨髓象檢查E、婦科B超答案：D171.霍奇金淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)是（）A、無痛性淋巴結(jié)腫大B、巨脾C、骨骼疼痛D、反復(fù)高熱E、低鈣血癥答案：A172.謝某，女，28歲。因ITP入院。身體評估：體溫39.6℃，牙齦有滲血，四肢皮膚多處出現(xiàn)瘀斑。血常規(guī)：紅細(xì)胞3.3×1012/L，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞6.2×10?/L，血小板計數(shù)16×10?/L。首選的治療方法是（）A、利妥昔單抗治療B、血小板輸注C、糖皮質(zhì)激素治療D、丙種球蛋白輸注E、非甾體抗炎藥答案：C173.左某，女，20歲。因月經(jīng)過多，反復(fù)多處皮膚瘀點、瘀斑半年，擬診ITP收入院。病人確診為ITP后，首選的治療措施是（）A、丙種球蛋白B、脾切除C、糖皮質(zhì)激素D、免疫抑制藥E、中西醫(yī)結(jié)合治療答案：C174.韓某，男，14歲。2周前曾患上呼吸道感染，近3天出現(xiàn)雙下肢及臀部皮膚紫癜，分布對稱，分批出現(xiàn)，大小不等。今晨早餐后突感臍周陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐、腹瀉。與該病人病情最符合的疾病診斷是（）A、單純型過敏性紫癜B、混合型過敏性紫癜C、腹型感冒D、關(guān)節(jié)型過敏性紫癜E、腹型過敏性紫癜答案：E175.秦某，男，51歲。門診擬診為慢性粒細(xì)胞白血病而收住入院。目前該病人首選的治療藥物是（）A、全反式維A酸B、伊馬替尼C、干擾素αD、氟達(dá)拉濱E、糖皮質(zhì)激素答案：B176.馮某，女，26歲。確診急性淋巴細(xì)胞白血病3個月，經(jīng)治療已完全緩解。現(xiàn)予以高劑量甲氨蝶呤進(jìn)行緩解后治療。下列藥物中，可以拮抗甲氨蝶呤上述作用的是（）A、魚精蛋白B、全反式維甲酸C、亞葉酸鈣D、亞砷酸E、潑尼松答案：C177.肖某，女，60歲。診斷為急性單核細(xì)胞白血病?；熀蟮?天出現(xiàn)高熱，體溫39.2℃，無咳嗽、咳痰，無尿頻、尿急、尿痛。血常規(guī)：白細(xì)胞0.8×10?/L，血紅蛋白58g/L，血小板計數(shù)15×10?/L。護(hù)士在進(jìn)行身體評估時，應(yīng)特別注意檢查的部位是（）A、肛周B、骨骼關(guān)節(jié)C、心臟D、腹部E、肺部答案：A178.多發(fā)性骨髓瘤的特征性體征是（）A、淋巴結(jié)腫大B、肝、脾大C、巨脾D、胸骨與肋骨連接處呈串珠結(jié)節(jié)樣變E、皮膚黃疸答案：D179.胚胎期最早出現(xiàn)的造血組織是（）A、肝B、脾C、骨髓D、卵黃囊E、淋巴結(jié)答案：D180.左某，女，20歲。因月經(jīng)過多，反復(fù)多處的皮膚出血點、瘀斑半年，擬診ITP收住入院。病人血常規(guī)結(jié)果為RBC3.0×1012/L,Hb92g/L,WBC6.2×10?/L、PLT12×10?/L，該病人的首優(yōu)護(hù)理問題是（）A、活動無耐力B、潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)出血C、有感染的危險D、營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量E、知識缺乏答案：B181.血液病病人繼發(fā)感染的好發(fā)部位，除外（）A、呼吸道B、泌尿道C、口腔黏膜D、胃腸道E、肛周皮膚答案：D182.有關(guān)DIC的治療，最根本的治療措施是（）A、抗凝治療B、抗休克治療C、病因治療D、及時補充凝血因子E、輸注血小板懸液答案：C183.趙某，女，52歲。因腰背痛半年就診。胸腰椎和肋骨攝片示:T??、L?、L?各椎體呈楔形壓縮，肋骨多處呈溶骨性破壞。實驗室檢查:血紅蛋白82g/L,紅細(xì)胞沉降率96mm/h;尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(+)；血清清蛋白31g/L,球蛋白62g/L。與本病情最符合的疾病是（）A、骨轉(zhuǎn)移癌B、慢性腎炎伴腎性骨病C、骨結(jié)核D、多發(fā)性骨髓瘤E、高球蛋白血癥答案：D184.宋某，女，39歲。體檢發(fā)現(xiàn)血小板計數(shù)為50×10?/L，無明顯不適。身體評估：全身皮膚完整，未見出血點、瘀點、瘀斑。關(guān)于該病人的處理措施，描述正確的是（）A、嚴(yán)格臥床休息，避免顱內(nèi)出血的發(fā)生B、服用糖皮質(zhì)激素期間應(yīng)低鉀、低鈉飲食C、發(fā)熱應(yīng)及時使用阿司匹林D、定期骨髓穿刺檢查巨核細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量E、目前無須進(jìn)行藥物治療答案：E185.陳某，女，29歲。因發(fā)熱、皮膚瘙癢半個月就診。身體評估:右頸部淋巴結(jié)無痛性腫大，互相粘連。血常規(guī):血紅蛋白100g/L.白細(xì)胞9×10?/L，中性粒細(xì)胞65%,淋巴細(xì)胞35%。骨髓涂片找到R-S細(xì)胞。與本病情最相符的疾病是（）A、淋巴結(jié)結(jié)核B、非霍奇金淋巴瘤C、霍奇金病D、轉(zhuǎn)移癌E、急性白血病答案：C186.林某，男，73歲。疲乏無力3月余，1周前發(fā)現(xiàn)頸部、腋下、腹股溝處多個淋巴結(jié)腫大。與該病人病情不符合的疾病是（）A、慢性淋巴細(xì)胞白血病B、再生障礙性貧血C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、淋巴瘤E、肺癌轉(zhuǎn)移答案：B187.DIC最關(guān)鍵和最根本的治療措施是（）A、抗凝治療B、抗休克治療C、病因治療D、補充凝血因子E、輸注血小板懸液答案：C188.秦某，男，51歲。門診擬診為慢性粒細(xì)胞白血病而收住入院。病人不慎跌倒后，感腹部劇烈疼痛。身體評估:腹部肌緊張，壓痛及反跳痛明顯，其最可能發(fā)生了（）A、急性胰腺炎B、感染性腹膜炎C、脾破裂出血D、肝破裂出血E、消化道穿孔答案：C189.張某，女，26歲。疲乏、無力伴臉色蒼白半年余，臨床診斷為缺鐵性貧血。經(jīng)口服鐵劑治療2周后無效，其最主要的判斷依據(jù)是（）A、自覺癥狀無改善B、血紅蛋白無升高C、紅細(xì)胞無增加D、網(wǎng)織紅細(xì)胞無增加E、臉色無改善答案：D190.貧血治療的首要原則是（）A、及時補充造血物質(zhì)B、積極尋找和去除病因C、反復(fù)多次輸血D、休息與吸氧E、合理使用刺激骨髓再生的藥物答案：B191.陳某，女，29歲。因發(fā)熱、皮膚瘙癢半個月就診。身體評估：右頸部淋巴結(jié)無痛性腫大，互相粘連。血常規(guī)：血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞9×10?/L，中性粒細(xì)胞65%，淋巴細(xì)胞35%。骨髓涂片找到R-S細(xì)胞。該病人首選的治療措施是（）A、異基因造血干細(xì)胞移植B、自體造血干細(xì)胞移植C、放射治療D、聯(lián)合化療與放療E、頸部淋巴結(jié)切除答案：D192.梁某，男，60歲，診斷為急性單核細(xì)胞白血病，醫(yī)囑予以IA標(biāo)準(zhǔn)方案化療。該化療方案的藥物組合，正確的是（）A、柔紅霉素+阿糖胞苷B、柔紅霉素+阿克拉霉素C、三氧化二砷+柔紅霉素D、去甲柔紅霉素+阿克拉霉素E、去甲柔紅霉素+阿糖胞苷答案：E193.惡性淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)是（）A、無痛性淋巴結(jié)腫大B、肝、脾大C、體重減輕D、發(fā)熱E、貧血答案：A194.謝某，男，28歲。自幼外傷后局部腫脹，可自行消退。近2年來，常出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫痛。身體評估:一般情況可，肝、脾、淋巴結(jié)無腫大。血象正常，凝血時間(試管法)10秒，出血時間30秒。該類病人出血的臨床特點是（）A、以皮膚黏膜出血為主，重癥可有內(nèi)臟出血B、以深部軟組織、內(nèi)臟及關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血為主C、以皮膚黏膜出血為主，偶有內(nèi)臟出血D、多見于女性E、多伴有血小板數(shù)目的減少答案：B195.關(guān)于口服鐵劑治療的護(hù)理指導(dǎo)，下列選項錯誤的是（）A、從小劑量開始，飯后服用B、不宜與牛奶同服C、可加服維生素CD、遵醫(yī)囑定期復(fù)查血象E、血紅蛋白恢復(fù)正常后可停藥答案：E196.趙某，女，25歲。以霍奇金病收住人院，放療后局部皮膚出刺癢、滲液、水皰。對于該病人皮膚護(hù)理所使用的護(hù)膚品和方法，不妥的是（）A、2%甲紫B、氧化鋅軟膏C、氫化可的松軟膏D、3%硼酸溶液濕敷E、熱敷答案：E197.重型再生障礙性貧血最突出的表現(xiàn)是（）A、貧血B、感染與出血C、感染D、出血E、肝、脾大答案：B198.治療缺鐵性貧血最重要的是（）A、口服鐵劑B、輸紅細(xì)胞懸液C、治療病因D、進(jìn)食富含鐵的食物E、肌內(nèi)注射鐵劑答案：C199.下列因素與白血病發(fā)病無關(guān)的是（）A、潮濕環(huán)境B、HTLV-I病毒感染C、射線輻射D、自身免疫功能異常E、苯及其衍生物答案：A200.引起再生障礙性貧血最主要的原因是（）A、骨髓造血功能低下B、造血物質(zhì)缺乏C、貧血D、無效紅細(xì)胞生成E、紅細(xì)胞壽命縮短答案：A201.左某，女，20歲。因月經(jīng)過多，反復(fù)多處的皮膚出血點、瘀斑半年，擬診ITP收住入院。如果病人確診為ITP,首選的治療措施是（）A、丙種球蛋白B、脾切除C、糖皮質(zhì)激素D、免疫抑制藥E、中西醫(yī)結(jié)合治療答案：C202.杜某，女，28歲。自覺頭暈、乏力伴反復(fù)鼻出血1個月，皮膚多處瘀點、牙齦腫痛3天，自服甲硝唑、對乙酰氨基酚等藥物未能緩解而來院就診。血常規(guī)：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞25×10?/L，血小板計數(shù)15×10?/L。經(jīng)骨髓穿刺檢查，確診為急性單核細(xì)胞白血病。該病人目前最主要的護(hù)理診斷/問題是（）A、潛在并發(fā)癥：休克B、潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血C、口腔黏膜完整性受損D、皮膚黏膜完整性受損E、知識缺乏答案：B203.柔紅霉素最主要的不良反應(yīng)是（）A、心臟毒性B、口腔潰瘍C、出血性膀胱炎D、末梢神經(jīng)炎E、高血糖答案：A204.王某，男，34歲。周期性發(fā)熱伴皮膚瘙癢、盜汗4個月。身體評估：頸部、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，無觸痛，肝肋下2cm，脾肋下3.5cm。血常規(guī)：血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞8.0×10?/L，血小板計數(shù)105×10?/L。該病人最可能的疾病診斷是（）A、慢性淋巴細(xì)胞白血病B、慢性粒細(xì)胞白血病C、淋巴瘤D、尿毒癥E、肺結(jié)核答案：C205.關(guān)于HTLV-I的傳播途徑，下列選項錯誤的是（）A、消化道傳播B、性生活傳播C、輸血傳播D、哺乳E、體液傳播答案：A206.彤某，男，32歲，教師。慢性周期性上腹痛1年余，頭暈及活動后心悸氣促1周。血常規(guī):紅細(xì)胞3.2×1012/L，血紅蛋白72g/L，白細(xì)胞6.0×10?/L，血小板140×10?/L。大便隱血試驗(++)導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血的原因可能是（）A、飲食不規(guī)律B、再生障礙性貧血C、鉤蟲病D、消化性潰瘍出血E、白血病答案：D207.馮某，男，16歲。2周前曾患上呼吸道感染，近3天出現(xiàn)雙下肢及臀部皮膚紫癜，分布對稱，分批出現(xiàn)，大小不等。今晨早餐后突感臍周陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐、腹瀉。與本病情最符合的疾病是（）A、急性腸胃炎B、腹型感冒C、過敏性紫癜D、ITPE、急性淋巴細(xì)胞白血病答案：C208.瞿某，女，32歲。診斷為急性單核細(xì)胞白血病，誘導(dǎo)化療后完全緩解。出院后1個月出現(xiàn)頭痛、嘔吐伴四肢抽搐。身體評估：克尼格征(+)。血常規(guī)：血紅蛋白85g/L，白細(xì)胞4.0×10?/L，血小板計數(shù)75×10?/L。該病人最可能發(fā)生了（）A、癲癇大發(fā)作B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C、顱內(nèi)出血D、腦栓塞E、化學(xué)性蛛網(wǎng)膜炎答案：B209.陳某，女，29歲。因發(fā)熱、皮膚瘙癢半個月就診。身體評估:右頸部淋巴結(jié)無痛性腫大，互相粘連。血常規(guī):血紅蛋白100g/L.白細(xì)胞9×10?/L，中性粒細(xì)胞65%,淋巴細(xì)胞35%。骨髓涂片找到R-S細(xì)胞。為確診本病，首選的檢查是（）A、腹部CT檢查B、胸部CT檢查C、免疫球蛋白測定D、淋巴結(jié)活檢E、骨髓象檢查答案：D210.富含易吸收鐵的食物不包括（）A、動物內(nèi)臟B、動物血C、黑木耳D、大豆類及其制品E、海帶答案：D211.劉某，女，17歲。因ITP收住入院。身體評估:四肢皮膚多處瘀斑，牙齦出血。血象:RBC3.7×1012/L，Hb108g/L，WBC5.7×10?/L,PLT12×10?/L，擬診為lTP收住入院。入院評估過程中，病人突然訴說頭痛，煩躁不安。此時應(yīng)警惕病人可能發(fā)生了（）A、急性焦慮發(fā)作B、癔癥發(fā)作C、顱內(nèi)出血D、顱內(nèi)感染E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫反應(yīng)答案：C212.巨幼細(xì)胞貧血屬于（）A、正常細(xì)胞性貧血B、大細(xì)胞低色素性貧血C、大細(xì)胞正色素性貧血D、單純小細(xì)胞性貧血E、小細(xì)胞低色素性貧血答案：C213.下列為PICC置管禁忌證的是（）A、需持續(xù)靜脈輸液治療超過7天者B、感染性心內(nèi)膜炎病人C、危重病人D、需長期間歇靜脈輸液治療者E、需反復(fù)靜脈輸注刺激性強的藥物答案：B214.慢性粒細(xì)胞白血病最具特征性的臨床表現(xiàn)是（）A、乏力B、巨脾C、淋巴結(jié)腫大D、胸骨壓痛E、面色蒼白答案：B215.貧血病人皮膚黏膜蒼白最可靠的檢查部位是（）A、口唇黏膜B、面部皮膚C、瞼結(jié)膜D、甲床E、肢端皮膚答案：C216.瞿某，女，32歲。診斷為急性單核細(xì)胞白血病，誘導(dǎo)化療后完全緩解。出院后1個月出現(xiàn)頭痛、嘔吐伴四肢抽搐。身體評估：克尼格征(+)。血常規(guī)：血紅蛋白85g/L，白細(xì)胞4.0×10?/L，血小板計數(shù)75×10?/L。為明確病情，首選的檢查是（）A、血細(xì)菌培養(yǎng)B、腦電圖C、腦脊液檢查D、胸部CTE、頭顱CT答案：C217.下列符合血管性出血性疾病臨床特征的是（）A、多見于男性B、多為終身性疾病C、關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血常見D、出血部位以皮膚黏膜為主E、血小板計數(shù)減少答案：D218.林某，女，60歲。因全身骨骼疼痛就診，擬診為多發(fā)性骨髓瘤收住入院。護(hù)士對該病人進(jìn)行休息與活動的指導(dǎo)，下列選項錯誤的是（）A、床墊宜柔軟B、睡硬板床C、避免過度勞累D、避免做劇烈運動和快速轉(zhuǎn)體等動作E、臥床時保持適度的床上活動，避免長久臥床加重骨骼脫鈣答案：A219.俞某，女，16歲。陣發(fā)性腹痛、黑便3天。身體評估：雙下肢可見散在紫癜，雙膝關(guān)節(jié)腫脹、活動受限，腹軟，右下腹輕壓痛。血常規(guī)；紅細(xì)胞3.7×1012/L，血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞12.9×10?/L，血小板計數(shù)110×10?/L。尿常規(guī)：尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞(+)，透明管型0~2個/HP。下列敘述不符合該疾病特點的是（）A、感染為最常見的病因B、為一種全身性小血管炎C、多數(shù)可遷延轉(zhuǎn)為慢性腎炎D、出血時間可延長E、血小板計數(shù)和功能正常答案：C220.有助于貧血原因鑒別和早期療效觀察的指標(biāo)是（）A、紅細(xì)胞計數(shù)B、血紅蛋白濃度C、白細(xì)胞計數(shù)D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)E、血小板計數(shù)答案：D221.下列體征中，常提示血液病病人存在著重癥出血風(fēng)險的是（）A、牙齦出血加重B、皮膚紫癜增加C、注射部位出現(xiàn)血腫