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文檔簡介
甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
2024年雙包工程工程保險理賠合同本合同目錄一覽第一條:合同主體及定義1.1保險人1.2投保人1.3被保險人1.4受益人1.5保險標的1.6保險責任1.7保險期間第二條:保險范圍及內容2.1保險金額2.2保險費用2.3保險條款2.4保險理賠范圍2.5除外責任第三條:保險理賠程序3.1理賠申請3.2理賠材料3.3理賠審核3.4理賠金額計算3.5理賠支付第四條:保險事故的認定與通知4.1保險事故的認定4.2保險事故的通知4.3保險事故的調查與核實第五條:保險責任及理賠限制5.1保險責任的承擔5.2理賠的限制條件5.3保險事故的重復理賠第六條:合同的變更與解除6.1合同的變更6.2合同的解除第七條:爭議解決方式7.1協(xié)商解決7.2仲裁解決7.3訴訟解決第八條:合同的生效、終止與續(xù)保8.1合同的生效8.2合同的終止8.3合同的續(xù)保第九條:保險合同的履行與監(jiān)督9.1保險合同的履行9.2保險合同的監(jiān)督第十條:保密條款10.1保密義務10.2保密期限第十一條:合同的轉讓11.1合同的轉讓條件11.2合同轉讓的通知第十二條:法律適用及爭議解決12.1法律適用12.2爭議解決方式第十三條:其他約定13.1雙方的其他約定13.2附件第十四條:合同的簽署14.1合同簽署日期14.2合同簽署地點14.3合同簽署人第一部分:合同如下:第一條:合同主體及定義1.1保險人:指由中華人民共和國保監(jiān)會批準,具有保險業(yè)務經營資格的保險公司,承擔保險責任,按合同約定向投保人收取保險費,并按照合同約定支付保險賠償的法人或其他組織。1.2投保人:指具有完全民事行為能力,按照合同約定向保險人支付保險費,享有保險金請求權的自然人、法人或其他組織。1.3被保險人:指投保人根據合同約定,享有保險合同保障的財產或利益的所有者。1.4受益人:指在保險事故發(fā)生時,依照保險合同約定享有保險金請求權的人。1.5保險標的:指保險合同約定的保險對象,可以是有形的財產,也可以是無形的利益。1.6保險責任:指保險人根據保險合同的約定,對被保險人的保險標的在保險期間內因保險事故造成的損失承擔賠償責任。1.7保險期間:指保險合同雙方約定的保險有效期限,在此期間內保險人承擔保險責任。第二條:保險范圍及內容2.1保險金額:指保險合同約定的保險標的的最高賠償限額。2.2保險費用:指投保人按照合同約定向保險人支付的費用,用于購買保險保障。2.3保險條款:指保險合同雙方約定的保險權利、義務、責任、免除等事項的具體規(guī)定。2.4保險理賠范圍:指保險人根據保險合同約定,對被保險人在保險期間內發(fā)生的保險事故進行賠償的范圍。2.5除外責任:指保險合同中約定的保險人不承擔賠償責任的事項。第三條:保險理賠程序3.1理賠申請:指被保險人在發(fā)生保險事故后,向保險人提出的賠償請求。3.2理賠材料:指被保險人在申請理賠時需要提供的證明保險事故發(fā)生的資料,包括但不限于保險單、事故報告、損失清單、費用單據等。3.3理賠審核:指保險人對被保險人提交的理賠材料進行審查,以確認保險事故的真實性、合法性和賠償金額的準確性。3.4理賠金額計算:指根據保險合同約定和保險事故的實際情況,計算應賠償的金額。3.5理賠支付:指保險人在確認理賠申請符合合同約定后,向被保險人或受益人支付賠償金。第四條:保險事故的認定與通知4.1保險事故的認定:指被保險人在發(fā)生可能涉及保險責任的意外事件時,應立即對事故進行確認,并采取必要的措施防止損失擴大。4.2保險事故的通知:指被保險人在發(fā)生保險事故后,應按照合同約定及時通知保險人,以便保險人采取相應措施,協(xié)助處理事故。4.3保險事故的調查與核實:指保險人根據合同約定,對發(fā)生的保險事故進行調查、核實,以確認保險責任的存在和賠償金額的準確性。第五條:保險責任及理賠限制5.1保險責任的承擔:指保險人在保險期間內,對被保險人的保險標的因保險事故造成的損失承擔賠償責任。5.2理賠的限制條件:指保險合同中約定的影響保險人承擔賠償責任的條件。5.3保險事故的重復理賠:指被保險人在同一保險期間內,對同一保險標的因同一保險事故造成的損失,不得重復獲得賠償。第六條:合同的變更與解除6.1合同的變更:指保險合同雙方在合同有效期內,經協(xié)商一致,對合同的內容進行修改。6.2合同的解除:指保險合同雙方在合同有效期內,經協(xié)商一致,提前終止合同效力。第八條:合同的生效、終止與續(xù)保8.1合同的生效:指保險合同自雙方簽字或者蓋章之日起產生法律效力。8.2合同的終止:指保險合同約定的保險期間屆滿或者雙方協(xié)商一致提前解除合同。8.3合同的續(xù)保:指在保險合同到期前,投保人書面申請并符合保險人續(xù)保條件的,雙方續(xù)簽保險合同的行為。第九條:保險合同的履行與監(jiān)督9.1保險合同的履行:指保險合同雙方按照合同約定履行各自的權利和義務。9.2保險合同的監(jiān)督:指保險合同雙方對對方的履行情況進行監(jiān)督,確保合同的履行。第十條:保密條款10.1保密義務:指保險合同雙方對在合同履行過程中獲取的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。10.2保密期限:指保險合同中約定的保密義務的有效期限。第十一條:合同的轉讓11.1合同的轉讓條件:指保險合同雙方約定的合同轉讓的條件。11.2合同轉讓的通知:指投保人在合同轉讓時,應及時通知保險人。第十二條:法律適用及爭議解決12.1法律適用:指保險合同雙方約定的適用于合同爭議的法律。12.2爭議解決方式:指保險合同雙方約定的解決合同爭議的方式,包括但不限于協(xié)商、仲裁、訴訟等。第十三條:其他約定13.1雙方的其他約定:指保險合同雙方除合同外,其他協(xié)商一致的條款。13.2附件:指保險合同雙方約定的附件,對合同的內容進行補充或者說明。第十四條:合同的簽署14.1合同簽署日期:指保險合同雙方簽署合同的日期。14.2合同簽署地點:指保險合同雙方簽署合同的地點。14.3合同簽署人:指保險合同雙方簽署合同的法定代表人或者授權代表。第二部分:第三方介入后的修正第一條:第三方概念界定1.1第三方:指在本合同保險事故發(fā)生過程中,除保險合同雙方(甲乙方)外,與保險事故具有直接或者間接關聯(lián)的法人、自然人或者其他組織。第二條:第三方介入的情況2.1第三方介入:指在保險事故發(fā)生后,第三方對保險事故的處理、理賠過程產生影響,需要甲乙方根據本合同約定與第三方進行溝通協(xié)調的情況。第三條:第三方責任的確定3.1第三方責任:指在保險事故發(fā)生過程中,第三方應當承擔的法律責任。3.2甲乙方有義務根據本合同約定,確認第三方的責任,并按照合同約定向第三方追償。第四條:第三方介入后的程序4.1甲乙方在第三方介入后,應立即通知對方,并提供相關證據材料。4.2甲乙方應根據本合同約定,與第三方進行溝通協(xié)調,確保理賠過程的順利進行。第五條:第三方責任限額5.1甲乙方根據本合同約定,明確第三方的責任限額。5.2甲乙方應在本合同中約定第三方的責任限額,以確保雙方的權益得到保障。第六條:第三方與其他各方的權益劃分6.1甲乙方與第三方之間的權益劃分,應根據本合同約定,明確各自的權利和義務。6.2甲乙方應確保第三方在本合同保險事故中的權益得到合理劃分,避免因權益糾紛影響理賠過程。第七條:第三方介入的附加條款7.1甲乙方應在本合同中增加與第三方相關的附加條款,包括但不限于第三方責任、權益劃分、責任限額等內容。7.2甲乙方應根據實際情況,與第三方協(xié)商確定附加條款的具體內容。第八條:第三方介入的說明8.1甲乙方應在合同中明確第三方介入的情況和原因,以及第三方在本合同中的權益和義務。8.2甲乙方應確保第三方對合同內容的理解和認同,避免因誤解導致合同糾紛。第九條:第三方介入的變更與解除9.1甲乙方應在本合同中約定第三方介入的變更與解除條件。9.2甲乙方在變更或解除第三方介入時,應遵循合同約定,并與第三方進行充分溝通。第十條:第三方介入的爭議解決10.1甲乙方應在本合同中約定第三方介入引發(fā)的爭議解決方式。10.2甲乙方應確保在第三方介入引發(fā)的爭議中,按照合同約定及時采取有效措施,保護雙方的權益。第十一條:第三方介入的履行監(jiān)督11.1甲乙方應監(jiān)督第三方按照本合同約定履行其責任。11.2甲乙方應確保第三方在本合同保險事故中的行為符合合同約定,避免影響理賠過程。第十二條:第三方介入的其他約定12.1甲乙方應在本合同中約定與第三方介入相關的其他條款,以保障雙方的權益。12.2甲乙方應根據實際情況,與第三方協(xié)商確定其他條款的具體內容。第十三條:第三方介入的簽署13.1第三方介入的簽署日期:指甲乙方與第三方就第三方介入事宜達成一致,并簽署相關協(xié)議的日期。13.2第三方介入的簽署地點:指甲乙方與第三方簽署相關協(xié)議的地點。13.3第三方介入的簽署人:指甲乙方與第三方簽署相關協(xié)議的法定代表人或者授權代表。第十四條:第三方介入的效力14.1第三方介入的效力:指甲乙方與第三方簽署的相關協(xié)議對雙方具有法律約束力。14.2甲乙方應確保第三方對簽署協(xié)議的效力予以認可,并按照協(xié)議約定履行其責任。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:附件一:保險單附件二:投保人身份證明附件三:被保險人身份證明附件四:保險標的詳細清單附件五:保險費用支付憑證附件六:保險事故報告附件七:損失清單附件八:費用單據附件九:理賠申請材料附件十:理賠審核材料附件十一:理賠金額計算明細附件十二:理賠支付憑證附件十三:合同變更協(xié)議附件十四:合同解除協(xié)議附件的詳細要求:1.保險單:應包含保險人、投保人、被保險人、保險標的、保險期間、保險金額、保險費用等詳細信息。2.投保人身份證明:應提供有效身份證件,如身份證、護照等。3.被保險人身份證明:應提供有效身份證件,如身份證、護照等。4.保險標的詳細清單:應列明保險標的具體名稱、數量、價值等詳細信息。5.保險費用支付憑證:應提供保險費用的支付憑證,如銀行轉賬憑證、現(xiàn)金支付記錄等。6.保險事故報告:應詳細記錄保險事故的發(fā)生時間、地點、原因、損失情況等。7.損失清單:應列明保險事故導致的損失物品或利益的詳細信息。8.費用單據:應提供與保險事故相關的費用單據,如修理費、醫(yī)療費等。9.理賠申請材料:應包含理賠申請表格、事故證明、損失清單、費用單據等。10.理賠審核材料:應包含理賠審核表格、審核意見、理賠金額計算明細等。11.理賠支付憑證:應提供理賠支付的憑證,如銀行轉賬憑證、現(xiàn)金支付記錄等。12.合同變更協(xié)議:應詳細記錄合同變更的內容及其影響。13.合同解除協(xié)議:應詳細記錄合同解除的原因、解除時間等。說明二:違約行為及責任認定:違約行為:1.投保人未按約定支付保險費用的。2.被保險人未按約定履行保險事故通知義務的。3.保險人未按約定履行理賠義務的。4.第三方未按約定履行其責任的。責任認定標準:1.投保人未按約定支付保險費用,保險人可以解除合同,并依法追究投保人的違約責任。2.被保險人未按約定履行保險事故通知義務,保險人可以減輕或免除保險責任。3.保險人未按約定履行理賠義務,應承擔相應的違約責任,如賠償投保人或被保險人因此遭受的損失。4.第三方未按約定履行其責任,應承擔相應的違約責任,如賠償甲乙方因此遭受的損失。示例說明:1.投保人未按約定支付保險費用,如約定每月支付保險費500元,投保人連續(xù)三個月未支付,則保險人有權解除合同。2.被保險人發(fā)生保險事故后,未在24小時內通知保險人,導致保險人無法及時履行理賠義務,保險人可以減輕或免除保險責任。3.保險人在收到理賠申請后,未在合同約定的時間內履行理賠審核義務,導致投保人或被保險人遭受損失,保險人應承擔相應的違約責任。4.第三方在保險事故中未按約定履行其責任,如第三方未履行維修義務導致保險標的損失擴大,第三方應承擔相應的違約責任。說明三:法律名詞及解釋:1.保險人:指由中華人民共和國保監(jiān)會批準,具有保險業(yè)務經營資格的保險公司,承擔保險責任,按合同約定向投保人收取保險費,并按照合同約定支付保險賠償的法人或其他組織。2.投保人:指具有完全民事行為
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