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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
2024年意外傷害賠償合同樣本本合同目錄一覽第一條定義與解釋1.1合同雙方1.2意外傷害1.3賠償金額1.4賠償條件第二條保險期間2.1保險開始日期2.2保險結(jié)束日期第三條保險范圍3.1意外傷害保險3.2疾病保險第四條保險金額與賠償4.1保險金額4.2賠償計算第五條保險費支付5.1保險費金額5.2保險費支付方式第六條保險合同的變更6.1保險合同的修改6.2保險合同的終止第七條保險責(zé)任7.1保險公司的責(zé)任7.2保險公司不承擔(dān)的責(zé)任第八條受益人8.1受益人的確定8.2受益人的權(quán)利第九條保險事故的通知9.1事故通知的時間9.2事故通知的方式第十條保險金申請10.1保險金申請的條件10.2保險金申請的程序第十一條爭議解決11.1協(xié)商解決11.2調(diào)解解決11.3訴訟解決第十二條法律適用12.1合同適用的法律12.2法律沖突的解決第十三條合同的成立與生效13.1合同的簽訂13.2合同的生效時間第十四條其他約定14.1雙方的其他約定14.2附件第一部分:合同如下:第一條定義與解釋1.1合同雙方甲方:(全稱),地址:(詳細(xì)地址),法定代表人:(姓名),聯(lián)系電話:(電話號碼)。乙方:(全稱),地址:(詳細(xì)地址),法定代表人:(姓名),聯(lián)系電話:(電話號碼)。1.2意外傷害本合同所稱“意外傷害”是指在保險期間內(nèi),被保險人因外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件導(dǎo)致的身體傷害。1.3賠償金額本合同約定的賠償金額為人民幣(大寫):元整(小寫):元。1.4賠償條件賠償條件為:在保險期間內(nèi),被保險人發(fā)生意外傷害,并導(dǎo)致身故、殘疾或醫(yī)療費用支出,經(jīng)甲方確認(rèn)后,乙方按照本合同約定的賠償金額進(jìn)行賠償。第二條保險期間2.1保險開始日期本合同的保險期間自(年月日)開始,至(年月日)結(jié)束。2.2保險結(jié)束日期如無雙方另有約定,本合同的保險期間為一年,保險期間結(jié)束后,雙方可協(xié)商續(xù)簽。第三條保險范圍3.1意外傷害保險乙方承擔(dān)甲方在保險期間內(nèi)因意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾或醫(yī)療費用支出的賠償責(zé)任。3.2疾病保險乙方承擔(dān)甲方在保險期間內(nèi)因疾病導(dǎo)致的醫(yī)療費用支出的賠償責(zé)任,具體賠償范圍和金額按照本合同附件《疾病保險條款》執(zhí)行。第四條保險金額與賠償4.1保險金額本合同的保險金額為人民幣(大寫):元整(小寫):元。4.2賠償計算賠償金額的計算方式如下:(1)身故賠償:保險金額全數(shù)賠償。(2)殘疾賠償:根據(jù)殘疾程度,按照保險金額的百分比進(jìn)行賠償。(3)醫(yī)療費用賠償:實際醫(yī)療費用支出超過人民幣(大寫):元整(小寫):元的部分,按照保險金額的百分比進(jìn)行賠償。第五條保險費支付5.1保險費金額本合同的保險費為人民幣(大寫):元整(小寫):元。5.2保險費支付方式甲方應(yīng)按照本合同約定的保險費金額,通過乙方指定的方式支付保險費。第六條保險合同的變更6.1保險合同的修改雙方同意,保險合同的修改應(yīng)書面簽署,并由雙方蓋章或簽字生效。6.2保險合同的終止(1)本合同在保險期間內(nèi),如甲方未按約定支付保險費,乙方有權(quán)解除本合同。(2)本合同在保險期間內(nèi),如甲方發(fā)生重大違約行為,乙方有權(quán)解除本合同。(3)本合同在保險期間內(nèi),如乙方發(fā)生重大違約行為,甲方有權(quán)解除本合同。(4)雙方同意的其他解除情形。第七條保險責(zé)任7.1保險公司的責(zé)任乙方應(yīng)按照本合同的約定,承擔(dān)保險責(zé)任,支付賠償金額。7.2保險公司不承擔(dān)的責(zé)任(1)甲方故意自殺或犯罪行為導(dǎo)致的傷害。(2)甲方因疾病、酒精中毒、藥物過敏等原因?qū)е碌膫?。?)甲方在保險期間內(nèi)酒后駕駛、無有效駕駛證件駕駛、駕駛無有效行駛證的機動車導(dǎo)致的傷害。(4)甲方在保險期間內(nèi)從事潛水、跳傘、滑翔、攀巖、探險、賽車等高風(fēng)險活動導(dǎo)致的傷害。(5)本合同約定的其他不承擔(dān)賠償責(zé)任的情形。第八條受益人8.1受益人的確定本合同的受益人為甲方指定的自然人。甲方可在合同簽訂后,書面通知乙方變更受益人。8.2受益人的權(quán)利受益人有權(quán)在甲方發(fā)生保險事故并導(dǎo)致身故、殘疾或醫(yī)療費用支出時,向乙方提出賠償請求。第九條保險事故的通知9.1事故通知的時間甲方或受益人在知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)在()天內(nèi)向乙方通知。9.2事故通知的方式事故通知可以通過書面、電話、電子郵件等方式進(jìn)行。第十條保險金申請10.1保險金申請的條件(1)保險合同副本。(2)事故報告書。(3)身故、殘疾或醫(yī)療費用支出的證明文件。(4)受益人身份證明。(5)乙方要求提供的其他相關(guān)材料。10.2保險金申請的程序甲方或受益人提交保險金申請材料后,乙方應(yīng)在()天內(nèi)審核完畢,并按照本合同約定支付保險金。第十一條爭議解決11.1協(xié)商解決雙方在發(fā)生合同爭議時,應(yīng)通過協(xié)商解決。11.2調(diào)解解決如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。11.3訴訟解決如調(diào)解不成,雙方同意按照訴訟方式解決爭議。第十二條法律適用12.1合同適用的法律本合同適用中華人民共和國法律。12.2法律沖突的解決如本合同中的任何條款與法律相抵觸,該條款將按法律的規(guī)定重新解釋,但不影響其他條款的執(zhí)行。第十三條合同的成立與生效13.1合同的簽訂本合同自雙方簽字或蓋章之日起成立。13.2合同的生效時間本合同自(年月日)起生效。第十四條其他約定14.1雙方的其他約定雙方在合同簽訂后,可書面約定其他事項。14.2附件本合同附件包括《疾病保險條款》、《保險事故報告書》等,附件與本合同具有同等法律效力。第二部分:第三方介入后的修正第一條第三方概念界定1.1第三方定義本合同所稱“第三方”是指在保險事故發(fā)生過程中,除甲方和乙方之外,與甲方存在直接或間接利益關(guān)系,并對甲方或乙方權(quán)益產(chǎn)生影響的自然人、法人或其他組織。1.2第三方責(zé)任第三方對甲方或乙方造成的損失,應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第二條第三方介入的情形2.1第三方介入的情形包括但不限于:(1)保險事故涉及第三方侵權(quán)。(2)保險事故涉及第三方責(zé)任。(3)保險事故涉及第三方權(quán)益。2.2第三方介入的確認(rèn)如甲方或乙方認(rèn)為存在第三方介入的情形,應(yīng)及時通知對方,并提供相關(guān)證據(jù)。乙方應(yīng)在收到通知后()天內(nèi)對第三方介入情況進(jìn)行核實。第三條第三方責(zé)任限額3.1第三方責(zé)任限額的確定本合同約定的第三方責(zé)任限額為人民幣(大寫):元整(小寫):元。3.2第三方責(zé)任限額的適用第三方責(zé)任限額適用于第三方因侵權(quán)、違約或其他原因?qū)е录追交蛞曳綋p失的情形。第四條第三方介入的處理4.1甲方或乙方在發(fā)現(xiàn)第三方介入的情形后,應(yīng)及時與第三方協(xié)商解決。4.2如協(xié)商不成,甲方或乙方有權(quán)向乙方申請介入處理。4.3乙方可根據(jù)甲方或乙方的申請,委托專業(yè)中介機構(gòu)或律師進(jìn)行調(diào)查,并依法采取措施維護(hù)甲方或乙方的合法權(quán)益。第五條第三方介入的賠償5.1第三方介入的賠償范圍第三方介入的賠償范圍包括甲方或乙方因第三方侵權(quán)、違約或其他原因?qū)е碌膿p失,包括但不限于醫(yī)療費用、殘疾賠償金、身故賠償金等。5.2第三方介入的賠償程序甲方或乙方在發(fā)現(xiàn)第三方介入的情形后,應(yīng)按照本合同約定的程序向乙方提出賠償請求。乙方在核實第三方介入情況后,按照本合同約定的賠償金額進(jìn)行賠償。第六條第三方與其他各方的劃分說明6.1第三方與甲方、乙方的關(guān)系第三方與甲方、乙方之間不存在任何隸屬、代理、合伙或其他法律關(guān)系。6.2第三方與保險公司、受益人的關(guān)系第三方與保險公司、受益人之間不存在任何隸屬、代理、合伙或其他法律關(guān)系。第七條第三方責(zé)任的免除7.1甲方、乙方、保險公司和受益人同意,如第三方因不可抗力、意外事件或其他無法預(yù)見、無法避免且無法克服的原因?qū)е聼o法履行或部分履行本合同,第三方不應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。7.2甲方、乙方、保險公司和受益人同意,如第三方在保險事故發(fā)生前已盡到合理注意義務(wù),但仍然無法避免保險事故的發(fā)生,第三方不應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第八條第三方介入的訴訟8.1如甲方、乙方在第三方介入的事項上發(fā)生糾紛,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。8.2在訴訟過程中,甲方、乙方應(yīng)積極配合,提供必要的證據(jù)和協(xié)助。第九條第三方介入的調(diào)解9.1如甲方、乙方在第三方介入的事項上發(fā)生糾紛,雙方同意通過調(diào)解解決。9.2調(diào)解不成的,雙方同意按照訴訟方式解決爭議。第十條第三方介入的合同變更10.1如本合同因第三方介入需要進(jìn)行變更,甲方、乙方應(yīng)書面簽署變更協(xié)議,并由雙方蓋章或簽字生效。10.2變更協(xié)議與本合同具有同等法律效力。第十一條第三方介入的合同解除11.1如因第三方介入導(dǎo)致本合同需要解除,甲方、乙方應(yīng)書面簽署解除協(xié)議,并由雙方蓋章或簽字生效。11.2解除協(xié)議與本合同具有同等法律效力。第十二條第三方介入的違約責(zé)任12.1如第三方違反本合同的約定,導(dǎo)致甲方、乙方損失的,第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。12.2如甲方、乙方違反本合同的約定,導(dǎo)致第三方損失的,甲方、乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第十三條第三方介入的權(quán)益保護(hù)13.1甲方、乙方應(yīng)積極維護(hù)自身的合法權(quán)益,防止第三方侵權(quán)。13.2甲方、乙方在發(fā)現(xiàn)第三方侵權(quán)行為時,應(yīng)及時采取措施,防止損失擴大。第十四條第三方介入的其他約定14.1雙方在其他與第三方介入相關(guān)的事項上,可進(jìn)行書面約定。14.2第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:附件一:《疾病保險條款》詳細(xì)要求和說明:本附件詳細(xì)規(guī)定了疾病保險的保險范圍、保險金額、賠償計算等事項。甲方應(yīng)仔細(xì)閱讀并理解本附件的內(nèi)容。附件二:《保險事故報告書》詳細(xì)要求和說明:本附件用于記錄保險事故的基本信息、事故經(jīng)過、損失情況等。甲方或受益人在發(fā)生保險事故后,應(yīng)按照乙方要求填寫并提交本附件。附件三:《受益人身份證明》詳細(xì)要求和說明:本附件用于證明受益人的身份。受益人在申請保險金時,應(yīng)提交本附件以證明其身份。附件四:《第三方責(zé)任限額證明》詳細(xì)要求和說明:本附件用于證明第三方的責(zé)任限額。甲方或乙方在申請第三方賠償時,應(yīng)提交本附件以證明第三方的責(zé)任限額。附件五:《第三方介入處理委托書》詳細(xì)要求和說明:本附件用于委托乙方處理第三方介入的事項。甲方或乙方在發(fā)現(xiàn)第三方介入的情形后,應(yīng)填寫并提交本附件。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.甲方未按約定支付保險費。示例說明:如甲方在合同約定的時間內(nèi)未支付保險費,乙方有權(quán)解除合同。2.甲方故意自殺或犯罪行為導(dǎo)致的傷害。示例說明:如甲方故意自殺或犯罪行為導(dǎo)致傷害,乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任。3.甲方未按約定通知乙方發(fā)生保險事故。示例說明:如甲方在發(fā)生保險事故后未按約定時間通知乙方,可能導(dǎo)致乙方無法及時處理,影響賠償金額的計算。違約責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):1.甲方未按約定支付保險費,乙方有權(quán)解除合同,并按照合同約定追償甲方應(yīng)支付的保險費。2.甲方故意自殺或犯罪行為導(dǎo)致傷害的,乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任,但應(yīng)退還已支付的保險費。3.甲方未按約定通知乙方發(fā)生保險事故的,乙方不承擔(dān)因未及時處理導(dǎo)致的損失,但應(yīng)退還已支付的保險費。說明三:法律名詞及解釋:1.意外傷害:指在保險期間內(nèi),被保險人因外來的、突發(fā)的
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