《老年照護(hù)》課件-尿失禁評估

尿失禁評估01尿失禁概述02尿失禁評估03尿失禁照護(hù)方法CONTENTS目錄第一部分尿失禁概述此處添加標(biāo)題

尿失禁概述1尿失禁是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿能力使尿液不自主溢出或流出。此處添加標(biāo)題

尿失禁概述1尿失禁分度1度腹壓增高時，偶爾有尿失禁發(fā)生如咳嗽、大笑、打噴嚏等2度任何屏氣或用力時均可發(fā)生尿失禁如提舉重物時此處添加標(biāo)題

尿失禁概述13度行走或運動時即可發(fā)生尿失禁。4度站立或斜位時都可發(fā)生尿失禁。此處添加標(biāo)題

尿失禁概述1生理尿道周圍皮膚潮濕不適、瘙癢、紅腫或發(fā)炎甚至產(chǎn)生壓瘡影響睡眠，易引起尿道感染失禁相關(guān)性皮炎此處添加標(biāo)題

尿失禁概述1心理自卑、害羞、沮喪、缺乏安全感、抑郁、做事無精打采自覺是家人的負(fù)擔(dān)或?qū)θ松a(chǎn)生絕望感此處添加標(biāo)題

尿失禁概述1社會對人敏感，不愿出門、不與人來往害怕別人嫌棄，影響與家人、朋友的互動社交癌第二部分尿失禁評估此處添加標(biāo)題

尿失禁評估2評估工具：國際尿失禁咨詢委員會尿失禁問卷表簡版此處添加標(biāo)題

尿失禁評估2此處添加標(biāo)題

尿失禁評估2評估工具：國際尿失禁咨詢委員會尿失禁問卷表簡版評價結(jié)果把第3~5個問題的分?jǐn)?shù)相加為總分分?jǐn)?shù)級別處理0分無癥狀不需要任何處理1~7分輕度尿失禁不需要佩戴尿墊，在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行自控訓(xùn)練8~14分中度尿失禁需要佩戴尿墊，可進(jìn)行物理治療或手術(shù)治療15~21分重度尿失禁嚴(yán)重影響正常生活，到?？漆t(yī)院系統(tǒng)治療第三部分尿失禁照護(hù)方法此處添加標(biāo)題

尿失禁照護(hù)方法3照護(hù)方法1234健康教育：加強(qiáng)對尿失禁預(yù)防、治療的宣傳；強(qiáng)化就診意識；指導(dǎo)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；有效功能訓(xùn)練。心理疏導(dǎo)：理解、尊重和關(guān)心老年人，注意保護(hù)隱私；給予體貼的照顧和安慰，主動幫助融入社會。飲食指導(dǎo)：采用高蛋白、高熱量和高維生素的飲食；不過分限制水分，不飲用茶水和刺激性飲料。皮膚照護(hù)：預(yù)防皮膚破潰和壓力性損傷。減輕受壓、變換體位，加強(qiáng)營養(yǎng)，注重皮膚的清潔和滋潤。此處添加標(biāo)題

尿失禁照護(hù)方法3行為干預(yù)行為技巧習(xí)慣訓(xùn)練延時排尿基于排尿規(guī)律安排患者如廁的時間的方法。可以使用鬧鐘提醒患者定時排尿，并保持會陰部的清潔、干燥。部分老人在逼尿肌不穩(wěn)定收縮啟動前可感覺尿急，并能收縮括約肌阻斷尿流出現(xiàn)，最終中斷逼尿肌的收縮。此處添加標(biāo)題

尿失禁照護(hù)方法3行為干預(yù)盆底肌訓(xùn)練在不收縮下肢、腹部及臀部肌肉的情況下，自主收縮恥骨、尾骨周圍的肌肉(會陰及肛門括約肌)。這種訓(xùn)練可以減少漏尿的發(fā)生，適用于壓力性尿失禁的老人。1.每次收縮維持10秒，重復(fù)做10次為1組，3組/天。2.訓(xùn)練過程中緩慢地吸氣和呼氣，身體保持放松，不要憋氣。3.訓(xùn)練最好規(guī)律并形成習(xí)慣，方有效果。此處添加標(biāo)題

尿失禁照護(hù)方法3行為干預(yù)Valsalva屏氣法取坐位，放松腹部身體前傾，屏住呼吸10~12S，用力將腹壓傳到膀胱、直腸和骨盆底部，向下做排便動作幫助排除尿液。1.屈曲髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，使大腿貼近腹部，防止腹部膨出，增加腹部壓力。2.禁忌證∶括約肌反射亢進(jìn);逼尿肌括約肌失協(xié)調(diào);膀胱出口梗阻;膀胱-輸尿管反流;顱內(nèi)高壓;尿道異常;患心律失?；蛐墓δ懿蝗贿m合行屏氣動作者。此處添加標(biāo)題

尿失禁照護(hù)方法3行為干預(yù)Crede手法雙手拇指置于髂嵴處，其余手指放在膀胱頂部(臍下方)，逐漸施力向內(nèi)下方壓，也可用拳頭于臍下3cm深按壓，并向恥骨方向滾動，動作緩慢柔和。1.加壓時須緩慢輕柔，避免使用暴力和恥骨上直接加壓。過高的膀胱壓力可導(dǎo)致膀胱損傷