嬰幼兒常見癥狀和疾病護(hù)理-驚厥患兒的護(hù)理（母嬰護(hù)理課件）

驚厥患兒的護(hù)理1.有窒息的危險(xiǎn)2.有受傷的危險(xiǎn)3.體溫過高4.潛在并發(fā)癥5.焦慮一、主要護(hù)理診斷1.一般護(hù)理患兒保持安靜、舒適，合理安排作息時(shí)間，保證充足的睡眠。維持水電解質(zhì)的平衡。病初暫時(shí)禁食。年長兒給予清淡、易消化、營養(yǎng)豐富飲食，少量多餐。操作集中進(jìn)行。二、護(hù)理措施2.迅速控制驚厥就地?fù)尵?。使用止驚藥，觀察效果和不良反應(yīng)。保持安靜，避免刺激。二、護(hù)理措施3.保持呼吸道通暢平臥、頭偏向一側(cè)，松解衣領(lǐng)，清理呼吸道分泌物，必要時(shí)氣管切開。二、護(hù)理措施4.防止外傷的護(hù)理專人守護(hù)防止發(fā)作時(shí)受傷勿強(qiáng)行牽拉患兒肢體防止舌咬傷二、護(hù)理措施5.降溫監(jiān)測(cè)體溫高熱時(shí)物理降溫或藥物降溫二、護(hù)理措施6.氧氣吸入減輕腦損傷，防止腦水腫。二、護(hù)理措施7.病情觀察注意體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔和神志的變化。注意驚厥類型二、護(hù)理措施8.心理護(hù)理給患兒安全感和信任感消除患兒的恐懼減輕患兒及家長的疑慮取得配合二、護(hù)理措施

小結(jié)

驚厥護(hù)理的重點(diǎn)是控制驚厥、防止窒息和外傷、保持呼吸道通暢、降低體溫。小兒驚厥臨床表現(xiàn)驚厥是由于神經(jīng)細(xì)胞異常放電引起的全身或局部肌群發(fā)生不自主強(qiáng)直性或陣攣性收縮，常伴意識(shí)障礙，以嬰幼兒多見。一、概念1.出生史：新生兒多有窒息史。2.喂養(yǎng)史：新生兒喂養(yǎng)不及時(shí)易發(fā)生低血糖，嬰兒維生素D缺乏可引起低鈣血癥等易發(fā)生驚厥。3.感染及傳染病史：感染是最常見的病因。4.其他病史：中毒史、心或腎疾病史、顱腦損傷或畸形、腫瘤等。5.發(fā)作誘因：高血壓在緊張及過度勞累時(shí)易誘發(fā)，原發(fā)性癲癇突然停藥或感染時(shí)易誘發(fā)。二、病因1.驚厥：發(fā)作前可有先兆，但多數(shù)突然發(fā)生，伴意識(shí)障礙。三、臨床表現(xiàn)2.驚厥持續(xù)狀態(tài)：驚厥發(fā)作持續(xù)30分鐘以上或2次發(fā)作間歇期意識(shí)不能恢復(fù)者稱驚厥持續(xù)狀態(tài)。三、臨床表現(xiàn)3.高熱驚厥：是嬰幼兒最常見的驚厥，多由急性病毒性上呼吸道感染所致。三、臨床表現(xiàn)4.其他狀態(tài)：患兒發(fā)作時(shí)可造成機(jī)體受傷呼吸肌痙攣、喉痙攣或分泌物阻塞而發(fā)生窒息持續(xù)時(shí)間長者可造成機(jī)體缺氧神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂三、臨床表現(xiàn)

小結(jié)

驚厥的發(fā)病原因有感染性和非感染性兩大因素，其中以感染性因素中的高熱驚厥最常見，任何引起發(fā)熱的因素都會(huì)導(dǎo)致驚厥的發(fā)生。主要表現(xiàn)是突然發(fā)作、雙眼凝視、斜視或上翻，伴有不同程度的意識(shí)障礙，全身或局部肌群強(qiáng)直性或陣攣性抽搐。驚厥患兒的護(hù)理副標(biāo)題一、概述驚厥是指由于神經(jīng)細(xì)胞異常放電引起全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮，常伴有意識(shí)障礙。驚厥動(dòng)作：肌張力的改變

持續(xù)性的伸肌強(qiáng)直反復(fù)迅速的肢體某一部位抽搐陣發(fā)性的痙攣二、病因感染性疾病（有熱驚厥）顱內(nèi)感染：腦炎、腦膜炎顱外感染：全身重癥感染、高熱非感染性疾病（無熱驚厥）顱內(nèi)疾?。涸l(fā)性癲癇、顱腦損傷、顱腦畸形；顱外疾?。褐舷?、缺血缺氧性腦病，電解質(zhì)紊亂、中毒及腦白質(zhì)營養(yǎng)不良內(nèi)分泌代謝紊亂等。三、臨床表現(xiàn)（一）驚厥的臨床特點(diǎn)

發(fā)作先兆：大多為突然發(fā)作，可有誘因和頭暈、腹部不適等癥狀；

發(fā)作癥狀與體征：意識(shí)喪失、兩眼凝視或上翻固定、面肌及四肢呈強(qiáng)直性或痙攣性抽搐、頭向后仰；伴有喉頭水腫、呼吸暫停、面色青紫，驚厥后有昏睡現(xiàn)象；

發(fā)作時(shí)間：數(shù)秒至數(shù)分鐘或更長；三、臨床表現(xiàn)（二）高熱驚厥的臨床特點(diǎn)（單純性）好發(fā)年齡6個(gè)月～3歲；夏季發(fā)熱多見，病初12h內(nèi)體溫急劇升高（39～40℃）；非中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性感染所致；發(fā)作呈全身性、對(duì)稱性、時(shí)間短（5～10分鐘）、次數(shù)少（一次發(fā)熱中僅一次）；無異常神經(jīng)系統(tǒng)體征，腦脊液檢查正常，熱退1～2周查腦電圖正常，預(yù)后良好。三、臨床表現(xiàn)（二）高熱驚厥的臨床特點(diǎn)（復(fù)雜性）

初發(fā)年齡＜6月或＞5歲；

全身性驚厥超過15分鐘，反復(fù)多次發(fā)作，局限性發(fā)作，38℃以下也可發(fā)作；痙止2周后查腦電圖仍異常；有癲癇家族史，有轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇可能；

神經(jīng)系統(tǒng)檢查可不正常，如病理征，顱神經(jīng)麻痹，偏癱等，預(yù)后差，反復(fù)發(fā)作，癲癇、智能或行為異常等。高熱驚厥臨床特點(diǎn)單純性熱性驚厥復(fù)雜性熱性驚厥發(fā)病率熱性驚厥中約占80%熱性驚厥中約占20%驚厥發(fā)作形式全身性發(fā)作局限性或不對(duì)稱驚厥持續(xù)時(shí)間短暫發(fā)作，大多數(shù)5～10min長時(shí)間發(fā)作，≥15min驚厥發(fā)作次數(shù)一次熱程中僅有1～2次發(fā)作24小時(shí)內(nèi)反復(fù)多次發(fā)作復(fù)發(fā)總次數(shù)≤4次≥5次（三）新生兒驚厥的臨床特點(diǎn)驚厥發(fā)作不典型，多為局限性。僅面肌或一側(cè)肢體抽動(dòng)，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，或僅表現(xiàn)為呼吸暫停、不規(guī)則。有陣發(fā)性紫紺或蒼白，凝視、尖叫、吃奶暫停。與低血糖、低鈣血癥、缺氧等有關(guān)。五、輔助檢查三大常規(guī)電解質(zhì)腦脊液腦電圖影像檢查六、治療

控制驚厥發(fā)作，積極尋找病因

1.加強(qiáng)護(hù)理，減少刺激2.保持呼吸道通暢，吸氧3.放置一條靜脈輸液管4.控制高熱5.抗痙治療6.及時(shí)對(duì)癥治療七、護(hù)理措施就地?fù)尵绕脚P頭偏一側(cè)，松解衣服清除口鼻腔