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文檔簡介
2024年檢驗科危急值預處理方案一、什么是危急值?危急值是指對提示患者處于生命危急狀態(tài)的檢查、檢驗結果建立復核、報告、記錄等管理機制,以保障患者安全的制度。
二處理危急值的基本要求1、醫(yī)療機構應當分別建立住院和門急診患者危急值報告具體管理流程和記錄規(guī)范,確保危急值信息準確,傳遞及時,信息傳遞各環(huán)節(jié)無縫銜接且可追溯。
2、醫(yī)療機構應當制定可能危及患者生命的各項檢查、檢驗結果危急值清單并定期調(diào)整。
3、出現(xiàn)危急值時,出具檢查、檢驗結果報告的部門報出前,應當雙人核對并簽字確認,夜間或緊急情況下可單人雙次核對。對于需要立即重復檢查、檢驗的項目,應當及時復檢并核對。
4、外送的檢驗標本或檢查項目存在危急值項目的,醫(yī)院應當和相關機構協(xié)商危急值的通知方式,并建立可追溯的危急值報告流程,確保臨床科室或患方能夠及時接收危急值。
5、臨床科室任何接收到危急值信息的人員應當準確記錄、復讀、確認危急值結果,并立即通知相關醫(yī)師。
6、醫(yī)療機構應當統(tǒng)一制定臨床危急值信息登記專冊和模板,確保危急值信息報告全流程的人員、時間、內(nèi)容等關鍵要素可追溯。三出現(xiàn)危急值了,檢驗人員怎么辦?當日常檢驗工作中遇到了危急值,缺乏工作經(jīng)驗的“職場新手”會非常緊張,不知道如何處理,當然向年資高的老師請教匯報是必不可少的。但如何進行正確的處理呢?1、檢查實驗操作過程全面回顧整個檢測過程有沒有問題,比如有沒有人為因素操作、儀器設備、試劑盒等出現(xiàn)了問題,而造成的所謂的“危急值”,排出假性危急值。2、檢查樣本狀態(tài)檢查標本的狀態(tài),是否為不合格樣本,比如生化檢驗,樣本是否溶血、脂血;凝血功能是否有凝集、是否按照比例采集樣本、是否為輸液后采集的樣本等等。排除因為樣本因素造成的假危急值,電話溝通,看是否與患者的臨床表現(xiàn)相符,不合格樣本必須重新采集樣本復查;合格樣本如果結果與臨床不符,必要時也需要重新采集樣本復查。3、匯報流程危急值結果與患者病情相符,必須通知主管醫(yī)生第一時間進行干預。并做好相應的危急值登記。危急值登記本必須包括患者的姓名、性別、年齡、科室、床位等基本信息,還要有危急值項目名稱、初檢結果、復檢結果、送檢時間、結果匯報時間、結果報告人、接報告人等信息。(報告時間精確到幾點幾分。這一點非常重要!)四常見實驗室危急值一覽表每個實驗室都有自己的危急值,每個科室也有所不同,下面是小編總結的常見實驗室危急值,僅供大家參考。注:各實驗室需結合自己的實際情況來制定危急值。五危急值管理分析1、護理人員采集檢驗標本過程中的問題護士在標本采集過程中未嚴格按照操作規(guī)定進行,采集的位置或時間不正確;采集血標本后沒有使血液與抗凝劑或促凝劑進行混合搖勻,使標本出現(xiàn)凝血不足或凝血等問題;標本采集后未及時送檢。2、醫(yī)技科室漏報、誤報危急值檢驗人員危急值意識不強,對危急值報告制度的重視程度不夠,未能在第一時間主動與臨床科室取得聯(lián)系,或未要求病區(qū)接聽危急值報告的人員復述結果而聽錯結果,導致臨床誤診、誤治。3、臨床科室接到危急值信息后延遲處置、遺忘處置臨床醫(yī)生在接到危急值報告后,未引起足夠的重視,沒有及時采取干預措施或治療,或與護士溝通不到位,如開了醫(yī)囑未及時與護士聯(lián)系,從而延誤病人診治,失去最佳搶救時機。4、職能部門無法對危急值執(zhí)行情況進行有效監(jiān)管為了保證臨床值管理的有效性和正確性,醫(yī)院的護理、外勤和檢驗人員等都應該加強對危急值知識的
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