2024年檢驗(yàn)科危急值預(yù)處理方案

2024年檢驗(yàn)科危急值預(yù)處理方案一、什么是危急值？危急值是指對提示患者處于生命危急狀態(tài)的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果建立復(fù)核、報(bào)告、記錄等管理機(jī)制，以保障患者安全的制度。

二處理危急值的基本要求1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)分別建立住院和門急診患者危急值報(bào)告具體管理流程和記錄規(guī)范，確保危急值信息準(zhǔn)確，傳遞及時(shí)，信息傳遞各環(huán)節(jié)無縫銜接且可追溯。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定可能危及患者生命的各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果危急值清單并定期調(diào)整。

3、出現(xiàn)危急值時(shí)，出具檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告的部門報(bào)出前，應(yīng)當(dāng)雙人核對并簽字確認(rèn)，夜間或緊急情況下可單人雙次核對。對于需要立即重復(fù)檢查、檢驗(yàn)的項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)及時(shí)復(fù)檢并核對。

4、外送的檢驗(yàn)標(biāo)本或檢查項(xiàng)目存在危急值項(xiàng)目的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)和相關(guān)機(jī)構(gòu)協(xié)商危急值的通知方式，并建立可追溯的危急值報(bào)告流程，確保臨床科室或患方能夠及時(shí)接收危急值。

5、臨床科室任何接收到危急值信息的人員應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確記錄、復(fù)讀、確認(rèn)危急值結(jié)果，并立即通知相關(guān)醫(yī)師。

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一制定臨床危急值信息登記專冊和模板，確保危急值信息報(bào)告全流程的人員、時(shí)間、內(nèi)容等關(guān)鍵要素可追溯。三出現(xiàn)危急值了，檢驗(yàn)人員怎么辦？當(dāng)日常檢驗(yàn)工作中遇到了危急值，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)的“職場新手”會非常緊張，不知道如何處理，當(dāng)然向年資高的老師請教匯報(bào)是必不可少的。但如何進(jìn)行正確的處理呢？1、檢查實(shí)驗(yàn)操作過程全面回顧整個(gè)檢測過程有沒有問題，比如有沒有人為因素操作、儀器設(shè)備、試劑盒等出現(xiàn)了問題，而造成的所謂的“危急值”，排出假性危急值。2、檢查樣本狀態(tài)檢查標(biāo)本的狀態(tài)，是否為不合格樣本，比如生化檢驗(yàn)，樣本是否溶血、脂血；凝血功能是否有凝集、是否按照比例采集樣本、是否為輸液后采集的樣本等等。排除因?yàn)闃颖疽蛩卦斐傻募傥＜敝?，電話溝通，看是否與患者的臨床表現(xiàn)相符，不合格樣本必須重新采集樣本復(fù)查；合格樣本如果結(jié)果與臨床不符，必要時(shí)也需要重新采集樣本復(fù)查。3、匯報(bào)流程危急值結(jié)果與患者病情相符，必須通知主管醫(yī)生第一時(shí)間進(jìn)行干預(yù)。并做好相應(yīng)的危急值登記。危急值登記本必須包括患者的姓名、性別、年齡、科室、床位等基本信息，還要有危急值項(xiàng)目名稱、初檢結(jié)果、復(fù)檢結(jié)果、送檢時(shí)間、結(jié)果匯報(bào)時(shí)間、結(jié)果報(bào)告人、接報(bào)告人等信息。（報(bào)告時(shí)間精確到幾點(diǎn)幾分。這一點(diǎn)非常重要?。┧某Ｒ妼?shí)驗(yàn)室危急值一覽表每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都有自己的危急值，每個(gè)科室也有所不同，下面是小編總結(jié)的常見實(shí)驗(yàn)室危急值，僅供大家參考。注：各實(shí)驗(yàn)室需結(jié)合自己的實(shí)際情況來制定危急值。五危急值管理分析1、護(hù)理人員采集檢驗(yàn)標(biāo)本過程中的問題護(hù)士在標(biāo)本采集過程中未嚴(yán)格按照操作規(guī)定進(jìn)行，采集的位置或時(shí)間不正確；采集血標(biāo)本后沒有使血液與抗凝劑或促凝劑進(jìn)行混合搖勻，使標(biāo)本出現(xiàn)凝血不足或凝血等問題；標(biāo)本采集后未及時(shí)送檢。2、醫(yī)技科室漏報(bào)、誤報(bào)危急值檢驗(yàn)人員危急值意識不強(qiáng)，對危急值報(bào)告制度的重視程度不夠，未能在第一時(shí)間主動與臨床科室取得聯(lián)系，或未要求病區(qū)接聽危急值報(bào)告的人員復(fù)述結(jié)果而聽錯(cuò)結(jié)果，導(dǎo)致臨床誤診、誤治。3、臨床科室接到危急值信息后延遲處置、遺忘處置臨床醫(yī)生在接到危急值報(bào)告后，未引起足夠的重視，沒有及時(shí)采取干預(yù)措施或治療，或與護(hù)士溝通不到位，如開了醫(yī)囑未及時(shí)與護(hù)士聯(lián)系，從而延誤病人診治，失去最佳搶救時(shí)機(jī)。4、職能部門無法對危急值執(zhí)行情況進(jìn)行有效監(jiān)管為了保證臨床值管理的有效性和正確性，醫(yī)院的護(hù)理、外勤和檢驗(yàn)人員等都應(yīng)該加強(qiáng)對危急值知識的