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2024年度保險(xiǎn)合同甲方為保險(xiǎn)公司乙方為投保人本合同目錄一覽1.保險(xiǎn)合同及主體1.1保險(xiǎn)合同1.2甲方(保險(xiǎn)公司)1.3乙方(投保人)2.保險(xiǎn)范圍與內(nèi)容2.1保險(xiǎn)范圍2.2保險(xiǎn)內(nèi)容3.保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)用3.1保險(xiǎn)金額3.2保險(xiǎn)費(fèi)用4.保險(xiǎn)期限4.1保險(xiǎn)開(kāi)始日期4.2保險(xiǎn)結(jié)束日期5.投保人義務(wù)5.1如實(shí)告知5.2按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)6.保險(xiǎn)公司權(quán)利與義務(wù)6.1保險(xiǎn)公司權(quán)利6.2保險(xiǎn)公司義務(wù)7.保險(xiǎn)事故與理賠7.1保險(xiǎn)事故認(rèn)定7.2理賠流程8.爭(zhēng)議解決方式8.1協(xié)商解決8.2仲裁解決8.3法律訴訟9.合同的變更與解除9.1合同變更9.2合同解除10.合同的轉(zhuǎn)讓10.1合同轉(zhuǎn)讓11.違約責(zé)任11.1投保人違約11.2保險(xiǎn)公司違約12.合同的生效、終止與失效12.1合同生效12.2合同終止12.3合同失效13.保密條款13.1保密內(nèi)容13.2保密期限14.其他約定14.1雙方的其他約定第一部分:合同如下:1.保險(xiǎn)合同及主體1.2甲方是一家在中國(guó)合法設(shè)立并有效經(jīng)營(yíng)的保險(xiǎn)公司,具備保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)資質(zhì)和保險(xiǎn)合同簽訂能力。1.3乙方為被保險(xiǎn)人或者受益人,具備完全民事行為能力,自愿向甲方投保,并按照約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)。2.保險(xiǎn)范圍與內(nèi)容2.1保險(xiǎn)范圍包括但不限于:人身意外傷害保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、人壽保險(xiǎn)等甲方提供的各類(lèi)保險(xiǎn)產(chǎn)品。2.2保險(xiǎn)內(nèi)容具體包括但不限于:意外身故、意外傷害、疾病治療、重大疾病、人壽等甲方承諾的保險(xiǎn)責(zé)任。3.保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)用3.1保險(xiǎn)金額根據(jù)乙方的投保申請(qǐng)和甲方的核保結(jié)果確定,并在保險(xiǎn)合同中載明。3.2保險(xiǎn)費(fèi)用根據(jù)保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)費(fèi)率等因素確定,由乙方按照約定的方式和期限向甲方繳納。4.保險(xiǎn)期限4.1保險(xiǎn)開(kāi)始日期為雙方簽訂保險(xiǎn)合同的次日。4.2保險(xiǎn)結(jié)束日期為保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)期限屆滿之日。5.投保人義務(wù)5.1乙方在投保時(shí)應(yīng)如實(shí)告知甲方的被保險(xiǎn)人的年齡、性別、職業(yè)、健康狀況等與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要信息。5.2乙方應(yīng)當(dāng)按照約定的方式和期限繳納保險(xiǎn)費(fèi),遲延繳納的,乙方應(yīng)按照約定支付滯納金。6.保險(xiǎn)公司權(quán)利與義務(wù)6.1甲方有權(quán)要求乙方提供與保險(xiǎn)合同有關(guān)的證明材料,并在合同約定的范圍內(nèi)進(jìn)行調(diào)查和核保。6.2甲方應(yīng)當(dāng)履行保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任,按照約定的方式、時(shí)間和金額向乙方支付保險(xiǎn)金。8.保險(xiǎn)事故與理賠8.1保險(xiǎn)事故的認(rèn)定以甲方收到乙方或者受益人的報(bào)案后,經(jīng)核實(shí)符合保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故為依據(jù)。8.2理賠流程如下:2.1乙方或者受益人在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,應(yīng)立即通知甲方,并按照甲方的要求提供相關(guān)證明材料。2.2甲方在收到完整的證明材料后,應(yīng)當(dāng)在合同約定的時(shí)間內(nèi)完成理賠審核,并將保險(xiǎn)金支付給乙方或者受益人。9.爭(zhēng)議解決方式9.1雙方在履行保險(xiǎn)合同時(shí)發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。2.1提交至甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決;2.2提交至雙方約定的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁解決。10.合同的變更與解除10.1甲方可以根據(jù)市場(chǎng)情況和保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的需要,在合同約定的范圍內(nèi)對(duì)保險(xiǎn)合同進(jìn)行變更。10.2乙方可以在合同約定的條件下解除保險(xiǎn)合同,但應(yīng)提前三十日書(shū)面通知甲方。11.合同的轉(zhuǎn)讓11.1乙方在征得甲方同意后,可以將保險(xiǎn)合同的全部或部分權(quán)利和義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三人。12.違約責(zé)任12.1如果乙方未按照約定繳納保險(xiǎn)費(fèi),甲方有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,并按照約定追償乙方未繳納的保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金。12.2如果甲方未按照約定履行保險(xiǎn)責(zé)任,乙方有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,并要求甲方退還已繳納的保險(xiǎn)費(fèi)。13.合同的生效、終止與失效13.1本保險(xiǎn)合同自雙方簽字或者蓋章之日起生效。13.2在保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)期限屆滿之日,保險(xiǎn)合同自然終止。13.3如果發(fā)生合同解除、雙方協(xié)商一致終止或者法律規(guī)定的其他情形,保險(xiǎn)合同失效。14.保密條款14.1雙方在履行保險(xiǎn)合同過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息,應(yīng)當(dāng)予以保密。14.2保密期限自保險(xiǎn)合同終止之日起計(jì)算,期限為五年。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1本合同涉及的第三方是指在保險(xiǎn)合同履行過(guò)程中,除甲方和乙方之外的自然人、法人或其他組織。15.2第三方介入包括但不限于保險(xiǎn)代理、經(jīng)紀(jì)、顧問(wèn)、評(píng)估機(jī)構(gòu)、理賠服務(wù)提供商等。16.第三方責(zé)任16.1第三方介入本合同時(shí),應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范,誠(chéng)實(shí)守信,勤勉盡責(zé),為甲方和乙方提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)。16.2第三方應(yīng)按照約定履行其職責(zé),如因過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致甲方或乙方損失的,第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。17.第三方責(zé)任限額17.1甲乙雙方明確,第三方介入并不免除甲乙雙方的合同責(zé)任。第三方在履行其職責(zé)時(shí),其責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定。17.2若第三方在履行其職責(zé)時(shí)存在過(guò)錯(cuò),導(dǎo)致甲方或乙方損失的,甲方和乙方有權(quán)向第三方追償,但追償金額不得超過(guò)事先約定的責(zé)任限額。18.第三方權(quán)益保護(hù)18.1甲方和乙方應(yīng)尊重第三方的合法權(quán)益,不得無(wú)故解除與第三方的合作關(guān)系,不得損害第三方合法權(quán)益。18.2甲方和乙方應(yīng)按照約定支付第三方服務(wù)費(fèi)用,如需調(diào)整服務(wù)費(fèi)用,應(yīng)與第三方協(xié)商一致。19.第三方信息保護(hù)19.1第三方在履行其職責(zé)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守甲乙雙方的保密要求,保護(hù)甲方和乙方的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息。19.2第三方在合同履行結(jié)束后,仍應(yīng)承擔(dān)保密義務(wù),保密期限由甲乙雙方協(xié)商確定。20.第三方違約處理20.1如第三方未按合同約定履行其職責(zé),甲方和乙方有權(quán)要求第三方改正或者承擔(dān)違約責(zé)任。20.2如第三方嚴(yán)重違約,甲方和乙方有權(quán)解除與第三方的合作關(guān)系,并追究其法律責(zé)任。21.第三方與其他各方的關(guān)系21.1第三方與甲方、乙方之間是獨(dú)立的法律關(guān)系,第三方不應(yīng)將其與甲方、乙方的合同關(guān)系視為代理、合伙或其他合作關(guān)系。21.2第三方在履行其職責(zé)時(shí),應(yīng)保持獨(dú)立性,不應(yīng)受到甲方、乙方不正當(dāng)?shù)挠绊憽?2.第三方介入的終止22.1第三方介入合同的終止條件由甲乙雙方在合同中約定。22.2第三方介入終止后,第三方應(yīng)按照甲乙雙方的要求處理合同終止事宜,并移交相關(guān)文件和資料。第三部分:其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一:附件列表:附件一:保險(xiǎn)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)附件二:保險(xiǎn)費(fèi)率表附件三:投保申請(qǐng)書(shū)乙方填寫(xiě)并提交的投保申請(qǐng)書(shū),用于申請(qǐng)購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)產(chǎn)品。附件四:保險(xiǎn)合同條款詳細(xì)列出了保險(xiǎn)合同的條款,包括保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)用、保險(xiǎn)期限等內(nèi)容。附件五:保險(xiǎn)單保險(xiǎn)公司出具的保險(xiǎn)單,用于證明保險(xiǎn)合同的成立和保險(xiǎn)責(zé)任的承擔(dān)。附件六:理賠申請(qǐng)書(shū)乙方在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)填寫(xiě)的理賠申請(qǐng)書(shū),用于申請(qǐng)保險(xiǎn)金支付。附件七:理賠審核通知書(shū)保險(xiǎn)公司出具的理賠審核通知書(shū),用于通知乙方理賠審核的結(jié)果。附件八:保險(xiǎn)金支付憑證保險(xiǎn)公司出具的保險(xiǎn)金支付憑證,用于證明保險(xiǎn)金的支付。說(shuō)明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.乙方未按照約定的方式和期限繳納保險(xiǎn)費(fèi)。2.乙方未如實(shí)告知甲方被保險(xiǎn)人的相關(guān)信息。3.甲方未按照約定的方式和時(shí)間履行保險(xiǎn)責(zé)任。4.甲方未按照約定支付保險(xiǎn)金。5.第三方未按照約定的方式和期限履行其職責(zé)。違約責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):1.乙方未按照約定的方式和期限繳納保險(xiǎn)費(fèi)的,甲方有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,并按照約定追償乙方未繳納的保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金。2.乙方未如實(shí)告知甲方被保險(xiǎn)人的相關(guān)信息的,甲方有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,并不退還已繳納的保險(xiǎn)費(fèi)。3.甲方未按照約定的方式和時(shí)間履行保險(xiǎn)責(zé)任的,甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,按照約定支付保險(xiǎn)金。4.甲方未按照約定支付保險(xiǎn)金的,甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,并按照約定支付滯納金。5.第三方未按照約定的方式和期限履行其職責(zé)的,第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,按照約定支付賠償金。示例說(shuō)明:如果乙方未按照約定的方式和期限繳納保險(xiǎn)費(fèi),甲方在催告后仍未繳納的,甲方有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,并追償乙方未繳納的保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金。如果乙方未如實(shí)告知甲方被保險(xiǎn)人的相關(guān)信息,導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生后的理賠糾紛,甲方有權(quán)解除保險(xiǎn)合同

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