護理安全課件

枝江市中醫(yī)醫(yī)院任艷華護理安全防護及管理護理安全課件第1頁24十一月20242護理安全防護及管理1.護理安全主要性2.護理安全自我保護3.護理安全與法律相關問題4.護士安全行為準則5.特殊步驟安全控制6.護理緊急風險預案與程序7.意外事故緊急狀態(tài)時護理應急預案與程序

CompanyLogo護理安全課件第2頁24十一月20243護理安全主要性CompanyLogo護理安全課件第3頁24十一月20244

護理工作是知識、技術、愛心結(jié)合。所以,護士在實際工作中,一切要為病人著想,

同時也要善于保護自己,杜絕事故、差錯發(fā)生護理安全主要性CompanyLogo護理安全課件第4頁24十一月20245護理安全主要性護士在工作中,無時無刻和各種病人接觸,尤其是護理操作,接觸病人肌膚、血液和分泌物等,也就是接觸病原,隨時都可能被病原菌感染。CompanyLogo護理安全課件第5頁24十一月20246護理安全主要性另外因為疏忽、不慎、失誤給病人帶來不應有損失和痛苦,給自己工作、生活和精神造成很大影響。CompanyLogo護理安全課件第6頁24十一月20247所以,護士在做詳細護理操作時,一定恪守操作規(guī)程,嚴格執(zhí)行、清潔、無菌技術和隔離制度。護理安全主要性CompanyLogo護理安全課件第7頁24十一月20248護士自我安全保護是做好護理工作基本保障。護理安全主要性CompanyLogo護理安全課件第8頁24十一月20249護理安全自我保護CompanyLogo護理安全課件第9頁24十一月202410護理安全自我保護怎樣實現(xiàn)自我保護:1.高度責任意識2.恪守規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)程3.不停學習,有扎實護理專業(yè)知識4.精湛而嫻熟技術操作5.寫好臨床護理統(tǒng)計6.掌握標準7.忠誠老實、實事求是8.科學工作態(tài)度CompanyLogo護理安全課件第10頁24十一月202411護理安全自我保護護理工作面對著“人”這一特殊服務對象,護理差錯事故直接關系到病人疾苦和生命安危,是影響醫(yī)療質(zhì)量主要原因,一旦出現(xiàn)事故,差錯造成損失將是無法換回和填補。高度責任意識CompanyLogo護理安全課件第11頁24十一月202412:

不認真交接班,不執(zhí)行查對制度,而打錯針,發(fā)錯藥,發(fā)生壓瘡等這些都是極不應該發(fā)生責任錯誤。

護理安全自我保護恪守規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)程CompanyLogo護理安全課件第12頁24十一月202413伴隨醫(yī)學科學發(fā)展,護士不但要受過專業(yè)正規(guī)學習和訓練,還要在實踐中,勤奮學習,不停提升和更新自己專業(yè)知識以適應發(fā)展中工作需要。護理安全自我保護不停學習,擁有扎實護理專業(yè)知識CompanyLogo護理安全課件第13頁24十一月202414護理工作很多詳細工作都是由護士親手操作完成,到達治療目標。護理安全自我保護精湛而嫻熟技術操作CompanyLogo護理安全課件第14頁24十一月202415臨床護理統(tǒng)計它不但是檢驗衡量護理質(zhì)量主要資料,也是醫(yī)生觀察診療效果,調(diào)整改療方案主要依據(jù),在法律上有不容忽略主要性。護理安全自我保護寫好臨床護理統(tǒng)計CompanyLogo護理安全課件第15頁24十一月202416

護士要明確自己職業(yè)功效范圍,對疑難問題,及時請教、匯報、不私自盲目處理。護理安全自我保護掌握標準CompanyLogo護理安全課件第16頁24十一月202417一旦發(fā)生失誤,不論問題大小、輕主要馬上匯報醫(yī)生護士長或在場護士,不隱瞞情節(jié),馬上采取有效補救辦法,把不良后果縮小到最低程度。護理安全自我保護忠誠老實、實事求是CompanyLogo護理安全課件第17頁24十一月202418嚴格恪守科學方法,保持科學工作作風,不接收病人或家眷無理要求,不受病人或家眷封建迷信干擾。護理安全自我保護科學工作態(tài)度CompanyLogo護理安全課件第18頁24十一月202419護理安全與法律

相關問題CompanyLogo護理安全課件第19頁24十一月202420護理安全與法律相關問題

近年來,人們法律意識不停提升與護士法律意識相對不足,形成了鮮明對比。CompanyLogo護理安全課件第20頁24十一月202421我們要有嚴謹工作作風和防范意識,杜絕事故、差錯發(fā)生及護理工作中潛在法律問題。護理安全與法律相關問題CompanyLogo護理安全課件第21頁24十一月202422護士安全行為準則CompanyLogo護理安全課件第22頁24十一月202423

護士安全行為準則“十不查對、十不執(zhí)行”CompanyLogo護理安全課件第23頁24十一月202424不執(zhí)行醫(yī)囑不“三查七對”口頭醫(yī)囑不復述兩遍轉(zhuǎn)抄或重整醫(yī)囑不經(jīng)兩人查對服藥、輸液、注射有疑問不查詢藥品質(zhì)量、標簽、有效期不檢驗藥品作用、配伍禁忌不清楚易過敏藥品不做過敏試驗集體擺藥不經(jīng)兩人查對使用毒、麻、劇藥品不重復查對輸血不經(jīng)兩人查對CompanyLogo護理安全課件第24頁24十一月202425

護士安全行為準則

護士交接班“十不交、十不接”

CompanyLogo護理安全課件第25頁24十一月202426不交不接病人病情不清治療藥品不清危重病人床單位不整齊病人輸液外漏滲不處理搶救病人搶救經(jīng)過不清當班護理記錄不完整新入院病人評定未完成病人特殊治療未完成藥品過敏試驗結(jié)果未觀察

病房物品、藥品不齊

護士安全行為準則CompanyLogo護理安全課件第26頁24十一月202427

護士安全行為準則護理人員上崗“十時、十預防”CompanyLogo護理安全課件第27頁24十一月202428護士安全行為準則各項查對時預防主觀臆斷行交接班時預防工作脫節(jié)單獨值班時預防精神倦怠假日值班時預防思想渙散業(yè)務生疏時預防隨意蠻干

護士安全行為準則CompanyLogo護理安全課件第28頁24十一月202429多人值班時預防相互依賴工作清閑時預防大意散漫臨床帶教時預防放任自流人員變更時預防情緒波動工作繁忙時預防草率慌亂

護士安全行為準則CompanyLogo護理安全課件第29頁24十一月202430特殊步驟安全控制CompanyLogo護理安全課件第30頁24十一月202431特殊步驟安全控制1.怎樣正確識別患者2.藥品管理安全3.輸血輸液安全管理4.手術護理安全管理5.醫(yī)囑管理處理CompanyLogo護理安全課件第31頁24十一月202432三查八對三查:操作前、操作中、操作后查八對:對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、使用方法、時間、使用期怎樣正確識別患者CompanyLogo護理安全課件第32頁24十一月202433藥品管理安全1.藥品分類放置:2.按失效期先后放置:3.珍貴藥、麻醉藥、劇毒藥專員負責4.包裝相同藥品:5.藥瓶應有顯著標簽:6.新藥組織學習后再用:

CompanyLogo護理安全課件第33頁24十一月202434藥品管理安全給藥標準:是一切用藥總則，在執(zhí)行藥療時必須嚴格恪守詳細要求:1.按醫(yī)囑要求準確給藥2.嚴格執(zhí)行查對制度3.安全正確用藥4.觀察用藥反應CompanyLogo護理安全課件第34頁24十一月202435藥品管理安全五個準確準確藥品（rightdrug）按準確劑量（rightdose）用準確路徑（rightroute）在準確時間（righttime）給予準確患者（rightclient)CompanyLogo護理安全課件第35頁24十一月202436輸血輸液安全管理輸液安全管理1.嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度2.合理安排輸液次序:合理分配藥品3.長久輸液患者，注意保護和合理使用靜脈4.嚴防造成空氣栓塞5.注意藥品配伍禁忌6.確認針頭已刺入靜脈內(nèi)時再輸入7.嚴格掌握輸液速度，過程中要加強巡視8.嚴格掌握靜脈留置針留置時間輸血安全管理1.嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度；兩名護士再次進行查對2.輸血前后及兩袋血之間需要滴注少許生理鹽水3.如輸注庫血,須認真檢驗庫血質(zhì)量；應在30分鐘內(nèi)輸完4.血液內(nèi)不可隨意加入其它藥品5.輸血過程中,一定要加強巡視嚴格掌握輸血速度6.輸完血袋送回輸血科保留24小時7.樹立自我保護意識CompanyLogo護理安全課件第36頁24十一月2024371.預防接錯病人2.預防壓瘡和損傷3.預防延誤手術時間4.預防物品清點有誤（多物品少物品都不行）5.預防手術部位錯誤6.預防電灼傷7.預防用藥、輸血錯誤8.預防護理教學中差錯手術護理安全管理CompanyLogo護理安全課件第37頁24十一月202438醫(yī)囑管理處理無醫(yī)囑不執(zhí)行，普通口頭醫(yī)囑不執(zhí)行。長久醫(yī)囑:有效時間在24小時以上暫時醫(yī)囑:有效時間在24小時內(nèi)重整醫(yī)囑:醫(yī)囑調(diào)整項目較多時需重整醫(yī)囑CompanyLogo護理安全課件第38頁24十一月202439醫(yī)囑管理處理處理醫(yī)囑時,應先急后緩,即先執(zhí)行暫時醫(yī)囑,再執(zhí)行長久醫(yī)囑對有疑問醫(yī)囑應查詢清楚后執(zhí)行。誰執(zhí)行誰署名。可拒絕執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。新藥醫(yī)囑,不清不執(zhí)行。英文字母看不清,不執(zhí)行。病人提出疑問要查對清楚。醫(yī)囑需每班、每日查對,每七天總查對2次CompanyLogo護理安全課件第39頁24十一月202440

安全護理是醫(yī)院護理管理關鍵,是護理質(zhì)量基礎,是優(yōu)質(zhì)服務關鍵,在臨床工作中,建立完整有效護理安全管理體系,規(guī)范護理行為,強化質(zhì)量意識,做到以患者為中心,防微杜漸,防患于未然。護士作為臨床醫(yī)療工作中與患者接觸最多人員,要耐心、細致實施各項護理,采取前瞻性管理意識,把護理不安全原因控制在最低程度,降低醫(yī)療事故及糾紛發(fā)生。CompanyLogo護理安全課件第40頁24十一月202441護理緊急風險預案與程序1.患者自殺后應急預案2.患者墜床/摔倒時應急預案3.患者外出或外出不歸時應急預案4.患者突然發(fā)生猝死時應急程序CompanyLogo護理安全課件第41頁患者自殺應急預案1.發(fā)覺患者自殺,應馬上通知醫(yī)生,攜帶必要搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。2.判斷患者是否有搶救可能,假如有應馬上開始搶救工作。3.假如搶救無效,應保護現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場）。4.匯報醫(yī)務科（護理部）或院內(nèi)總值班,服從領導安排。5.幫助主管醫(yī)生通知家眷。6.配合院領導及相關部門調(diào)查工作。7.做好各種統(tǒng)計。護理安全課件第42頁患者自殺后應急處理流程發(fā)覺患者自殺馬上通知醫(yī)生,攜帶搶救物品及藥品奔赴現(xiàn)場判斷患者情況測量生命體征配合醫(yī)生搶救匯報科主任、護士長、醫(yī)務科、醫(yī)院總值班通知家眷搶救無效、保護現(xiàn)場、配合相關部門調(diào)查（110）統(tǒng)計護理安全課件第43頁患者墜床/跌倒時應急程序患者不慎墜床/跌倒,馬上抵達現(xiàn)場,同時通知醫(yī)生及護士長對患者情況做初步判斷,測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識等醫(yī)生到場后,幫助醫(yī)生進行檢驗,為醫(yī)生提供信息,尊醫(yī)囑進行正確處理如病情允許,將患者移至搶救室或患者床上遵醫(yī)囑行必要檢驗及治療向護理部匯報并酌情逐層上報（夜間通知護理部值班及醫(yī)院行政值班）及時通知患者家眷,并通知事件經(jīng)過及患者病情改變等內(nèi)容認真統(tǒng)計患者墜床/摔倒經(jīng)過及搶救過程護理安全課件第44頁患者跌倒/墜床應急處理流程患者跌倒/墜床馬上奔赴現(xiàn)場,同時匯報醫(yī)生判斷患者情況,安撫患者,測量生命體征病情允許,將患者移至搶救室或病床上幫助醫(yī)生檢驗、依據(jù)醫(yī)囑準確處理匯報科主任護士長,酌情逐層上報（通知家眷）統(tǒng)計（事件匯報）護理安全課件第45頁患者外出或外出不歸時應急程序發(fā)覺患者私自外出,馬上查找患者聯(lián)絡電話,通知家眷盡可能查找患者去向,必要時通知保衛(wèi)科幫助尋找患者確認患者外出不歸時,馬上通知其主管醫(yī)生及護士長必要時通知護理部及相關部門,夜間通知護理部值班及醫(yī)院行政值班患者返回后馬上通知相關部門,由主管醫(yī)生及護士長按醫(yī)院相關要求進行處理如確屬外出不歸,需兩人共同清理患者用物,珍貴物品、錢款應登記并交領導妥善保管認真統(tǒng)計患者外出過程護理安全課件第46頁患者外出或外出不歸應急預案發(fā)生私自離院馬上電話聯(lián)絡患者及家眷了解去向、病情囑馬上返院聯(lián)絡不到或不聽勸阻報護士長科主任護理部醫(yī)務科（總值班）必要時通知保衛(wèi)科幫助尋找患者清理患者用物,妥善保管患者珍貴物品認真統(tǒng)計患者外出過程護理安全課件第47頁患者發(fā)生猝死時應急程序發(fā)覺后馬上搶救,同時通知主管醫(yī)生及護士長,必要時通知上級領導必要時向醫(yī)務科或醫(yī)院行政值班匯報搶救情況及搶救結(jié)果及時通知患者家眷,必要時由相關人員通知家眷做好病情及搶救統(tǒng)計在搶救過程中注意維護病室秩序,確保其它患者治療及護理工作,對同室患者進行保護護理安全課件第48頁24十一月202449意外事故緊急狀態(tài)時護理應急預案與程序1.停水和突然停水應急程序2.停電和突然停電應急程序3.失竊應急預案程序4.遭遇惡徒應急程序5.火災應急程序CompanyLogo護理安全課件第49頁24十一月202450停水和突然停水應急程序1、接到停水通知后做好停水準備。（1）告訴患者停水時間。（2）給患者備好使用水和飲用水。（3）病房熱水鍋爐燒好熱水備用，同時盡可能多備使用水。2、突然停水時，白天與總務科聯(lián)絡，夜間與院總值班聯(lián)絡，匯報停水情況，查詢原因，通知及時維修。3.加強巡視患者，隨時處理患者飲水及用水需求。CompanyLogo護理安全課件第50頁24十一月202451停電和突然停電應急程序1、接到停電通知后，馬上做好停電準備。備好應急燈、手電筒等，如有搶救患者使用電動機器時，需找替換方法。2、突然停電后，馬上尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)動力方法，維持搶救工作，并開啟應急燈照明等。3、使用呼吸機患者，平時應在機旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，馬上將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。4、經(jīng)過電話與電工組聯(lián)絡，查詢停電原因。5.加強巡視病房，安撫病人，同時注意防火、防盜。CompanyLogo護理安全課件第51頁