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慢性肺源性心臟病32慢性肺源性心臟病慢性阻塞性肺病1慢性支氣管炎80%以上前言123發(fā)病機(jī)制肺動(dòng)脈高壓的形成.心臟負(fù)荷增加多臟器損害重點(diǎn)肺血管阻力增加的功能性因素肺血管阻力增加的解剖性因素

血容量增多、血液粘稠度增加發(fā)病機(jī)制——肺動(dòng)脈高壓的形成肺動(dòng)脈高壓形成——功能因素

缺氧呼吸性酸中毒高碳酸血癥肺血管收縮、阻力增加肺動(dòng)脈高壓

Ca

白三烯、5-HT、PAF、血管緊張素II等

H+

收縮血管活性物質(zhì)肺動(dòng)脈高壓形成——解剖因素

慢性炎癥肺泡內(nèi)壓肺泡破裂肺血管阻力增加肺動(dòng)脈高壓致反復(fù)肺血管栓塞肺小動(dòng)脈血管炎肺泡毛細(xì)血管受壓肺泡毛細(xì)血管床減損血管管腔狹窄、閉塞肺動(dòng)脈高壓70%肺動(dòng)脈高壓形成——血液變化慢性缺氧繼發(fā)性RBC醛固酮腎小動(dòng)脈收縮血液粘滯度血容量肺動(dòng)脈壓水鈉潴留功能因素血液粘稠度增加血管腔狹窄缺氧高碳酸血癥血管腔閉塞血容量增多解剖因素血液變化發(fā)病機(jī)制——肺動(dòng)脈高壓的形成缺氧發(fā)病機(jī)制——心臟負(fù)荷增加

右心室肥厚肺心病右心室擴(kuò)大和功能衰竭失代償

胃腸缺氧高碳酸血癥12

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