二零二四年度保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任及理賠程序協(xié)議2篇

20XX專(zhuān)業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專(zhuān)業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二四年度保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任及理賠程序協(xié)議本合同目錄一覽第一條保險(xiǎn)合同主體及保險(xiǎn)期間1.1保險(xiǎn)人1.2投保人1.3被保險(xiǎn)人1.4保險(xiǎn)期間第二條保險(xiǎn)責(zé)任2.1保險(xiǎn)范圍2.2保險(xiǎn)金額2.3保險(xiǎn)事故2.4保險(xiǎn)理賠第三條保險(xiǎn)費(fèi)用3.1保險(xiǎn)費(fèi)率3.2保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式3.3保險(xiǎn)費(fèi)用支付期限第四條理賠程序4.1理賠申請(qǐng)4.2理賠資料提交4.3理賠審核4.4理賠金額支付第五條保險(xiǎn)合同的變更與解除5.1保險(xiǎn)合同變更5.2保險(xiǎn)合同解除第六條爭(zhēng)議解決6.1爭(zhēng)議解決方式6.2訴訟時(shí)效第七條保險(xiǎn)合同的生效與終止7.1保險(xiǎn)合同生效7.2保險(xiǎn)合同終止第八條保險(xiǎn)人的權(quán)利與義務(wù)8.1保險(xiǎn)人的權(quán)利8.2保險(xiǎn)人的義務(wù)第九條投保人的權(quán)利與義務(wù)9.1投保人的權(quán)利9.2投保人的義務(wù)第十條被保險(xiǎn)人的權(quán)利與義務(wù)10.1被保險(xiǎn)人的權(quán)利10.2被保險(xiǎn)人的義務(wù)第十一條保險(xiǎn)代理人的權(quán)利與義務(wù)11.1保險(xiǎn)代理人的權(quán)利11.2保險(xiǎn)代理人的義務(wù)第十二條違約責(zé)任12.1違約行為12.2違約責(zé)任第十三條不可抗力13.1不可抗力的認(rèn)定13.2不可抗力的后果第十四條其他事項(xiàng)14.1合同的解釋14.2合同的修訂14.3合同的抄送第一部分：合同如下：第一條保險(xiǎn)合同主體及保險(xiǎn)期間1.1保險(xiǎn)人保險(xiǎn)人為中華人民共和國(guó)合法成立的保險(xiǎn)公司，具有國(guó)家認(rèn)可的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)許可證，承保本保險(xiǎn)合同項(xiàng)下的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。1.2投保人投保人為具有完全民事行為能力的自然人、法人或者其他組織。1.3被保險(xiǎn)人被保險(xiǎn)人是指在保險(xiǎn)合同中由投保人指定，享有保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)權(quán)益的自然人、法人或者其他組織。1.4保險(xiǎn)期間保險(xiǎn)期間為本保險(xiǎn)合同載明的起止日期。保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。第二條保險(xiǎn)責(zé)任2.1保險(xiǎn)范圍保險(xiǎn)范圍包括保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故造成的被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)損失。2.2保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)金額為投保人與保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同中約定的最高賠償限額。2.3保險(xiǎn)事故保險(xiǎn)事故是指保險(xiǎn)合同約定的，可能導(dǎo)致被保險(xiǎn)人遭受經(jīng)濟(jì)損失的風(fēng)險(xiǎn)事件。2.4保險(xiǎn)理賠保險(xiǎn)人收到理賠申請(qǐng)后，將在規(guī)定的時(shí)效內(nèi)進(jìn)行審核。對(duì)于符合保險(xiǎn)合同約定的理賠條件的事故，保險(xiǎn)人將按照保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行賠償。第三條保險(xiǎn)費(fèi)用3.1保險(xiǎn)費(fèi)率保險(xiǎn)費(fèi)率是根據(jù)投保人的申請(qǐng)及保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，雙方約定的保險(xiǎn)費(fèi)用比率。3.2保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式保險(xiǎn)費(fèi)用可以采取一次性支付、分期支付等方式。具體支付方式由投保人與保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同中約定。3.3保險(xiǎn)費(fèi)用支付期限投保人應(yīng)在保險(xiǎn)合同約定的期限內(nèi)支付保險(xiǎn)費(fèi)用。逾期未支付的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。第四條理賠程序4.1理賠申請(qǐng)發(fā)生保險(xiǎn)事故后，被保險(xiǎn)人應(yīng)立即通知保險(xiǎn)人，并按照保險(xiǎn)人的要求提供相關(guān)證明材料。4.2理賠資料提交被保險(xiǎn)人應(yīng)在保險(xiǎn)人規(guī)定的期限內(nèi)提交完整的理賠資料。4.3理賠審核保險(xiǎn)人收到理賠資料后，將在規(guī)定的時(shí)效內(nèi)進(jìn)行審核。對(duì)于符合保險(xiǎn)合同約定的理賠條件的事故，保險(xiǎn)人將按照保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行賠償。4.4理賠金額支付保險(xiǎn)人對(duì)符合理賠條件的事故，將在理賠審核通過(guò)后，按照約定的方式和期限支付理賠金額。第五條保險(xiǎn)合同的變更與解除5.1保險(xiǎn)合同變更保險(xiǎn)合同的變更應(yīng)由投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面變更協(xié)議。5.2保險(xiǎn)合同解除投保人或者保險(xiǎn)人可以解除保險(xiǎn)合同。解除保險(xiǎn)合同的，雙方應(yīng)按照約定辦理相關(guān)手續(xù)。第六條爭(zhēng)議解決6.1爭(zhēng)議解決方式保險(xiǎn)合同爭(zhēng)議的解決方式包括但不限于協(xié)商、調(diào)解、仲裁和訴訟等。6.2訴訟時(shí)效保險(xiǎn)合同爭(zhēng)議的訴訟時(shí)效為兩年，自當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利受到侵害之日起計(jì)算。第八條保險(xiǎn)人的權(quán)利與義務(wù)8.1保險(xiǎn)人的權(quán)利保險(xiǎn)人有權(quán)要求投保人、被保險(xiǎn)人履行保險(xiǎn)合同約定的義務(wù)，并對(duì)違反約定的事項(xiàng)采取必要的措施。8.2保險(xiǎn)人的義務(wù)保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的約定，承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，支付理賠金額。第九條投保人的權(quán)利與義務(wù)9.1投保人的權(quán)利投保人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同，并要求保險(xiǎn)人退還保險(xiǎn)費(fèi)。9.2投保人的義務(wù)投保人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的約定，如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況，并按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)用。第十條被保險(xiǎn)人的權(quán)利與義務(wù)10.1被保險(xiǎn)人的權(quán)利被保險(xiǎn)人有權(quán)按照保險(xiǎn)合同的約定，要求保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。10.2被保險(xiǎn)人的義務(wù)被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家法律法規(guī)，采取必要的措施保護(hù)自身和他人的生命、財(cái)產(chǎn)安全。第十一條保險(xiǎn)代理人的權(quán)利與義務(wù)11.1保險(xiǎn)代理人的權(quán)利保險(xiǎn)代理人有權(quán)按照保險(xiǎn)合同的約定，收取保險(xiǎn)代理費(fèi)用。11.2保險(xiǎn)代理人的義務(wù)保險(xiǎn)代理人應(yīng)當(dāng)依法開(kāi)展保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)，如實(shí)告知投保人、被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)合同的內(nèi)容。第十二條違約責(zé)任12.1違約行為投保人、被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)人違反保險(xiǎn)合同的約定，均視為違約行為。12.2違約責(zé)任違約方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)因此給對(duì)方造成的損失的賠償責(zé)任。第十三條不可抗力13.1不可抗力的認(rèn)定不可抗力是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、社會(huì)事件等。13.2不可抗力的后果因不可抗力導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。但保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。第十四條其他事項(xiàng)14.1合同的解釋保險(xiǎn)合同的解釋?xiě)?yīng)當(dāng)遵循合同約定、法律規(guī)定和公平原則。14.2合同的修訂保險(xiǎn)合同的修訂應(yīng)當(dāng)由投保人和保險(xiǎn)人協(xié)商一致，并以書(shū)面形式進(jìn)行。14.3合同的抄送保險(xiǎn)合同一式兩份，投保人和保險(xiǎn)人各執(zhí)一份。如有抄送方，應(yīng)當(dāng)送達(dá)抄送方。第二部分：第三方介入后的修正15.1第三方概念界定本合同所稱(chēng)第三方，是指除投保人、被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人之外，與保險(xiǎn)合同事項(xiàng)有關(guān)聯(lián)的其他個(gè)人或?qū)嶓w。第三方介入可能涉及的情況包括但不僅限于保險(xiǎn)事故的受益人、證人、鑒定人、律師等。15.2第三方責(zé)任限額保險(xiǎn)合同中應(yīng)明確第三方的責(zé)任限額。責(zé)任限額是指保險(xiǎn)人對(duì)第三方承擔(dān)的最高賠償責(zé)任。責(zé)任限額的確定可以根據(jù)保險(xiǎn)合同的類(lèi)型、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率等因素進(jìn)行商定。15.3第三方權(quán)利與義務(wù)15.3.1第三方權(quán)利第三方有權(quán)依據(jù)法律規(guī)定和保險(xiǎn)合同的約定，向保險(xiǎn)人提出賠償請(qǐng)求。15.3.2第三方義務(wù)第三方應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供與保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明文件和資料，協(xié)助投保人、被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人處理保險(xiǎn)事故。15.4第三方介入的程序15.4.1第三方介入通知當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生，第三方認(rèn)為其權(quán)益受到損害時(shí)，應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)人發(fā)出書(shū)面介入通知。15.4.2第三方介入處理保險(xiǎn)人收到第三方介入通知后，應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定和法律規(guī)定，對(duì)第三方的權(quán)益進(jìn)行審核和處理。15.5第三方與其他各方的關(guān)系15.5.1第三方與投保人、被保險(xiǎn)人的關(guān)系第三方與投保人、被保險(xiǎn)人之間不存在任何法律上的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。第三方僅能依據(jù)保險(xiǎn)合同向保險(xiǎn)人提出賠償請(qǐng)求。15.5.2第三方與保險(xiǎn)人的關(guān)系保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)第三方的權(quán)益進(jìn)行審核和處理。當(dāng)?shù)谌綑?quán)益得到滿足時(shí)，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)依照保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行賠償。15.6第三方介入的爭(zhēng)議解決15.6.1爭(zhēng)議解決方式第三方介入引發(fā)的爭(zhēng)議，可以采取協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式進(jìn)行解決。15.6.2訴訟時(shí)效第三方介入爭(zhēng)議的訴訟時(shí)效為兩年，自第三方知道或應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)益受到侵害之日起計(jì)算。15.7第三方介入后的合同修訂當(dāng)保險(xiǎn)合同涉及第三方介入時(shí)，投保人和保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)對(duì)合同進(jìn)行修訂，以明確第三方的權(quán)利義務(wù)和責(zé)任限額等事項(xiàng)。修訂后的合同一經(jīng)雙方簽署，即成為本合同的有效組成部分。15.8第三方介入的額外條款及說(shuō)明本合同雙方可以根據(jù)實(shí)際情況，協(xié)商增加額外條款，以明確第三方介入后的具體事項(xiàng)。額外條款應(yīng)采用書(shū)面形式，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。本合同的第三方介入修正條款，旨在保障各方權(quán)益，明確責(zé)任限額，確保保險(xiǎn)合同的順利履行。投保人和保險(xiǎn)人應(yīng)嚴(yán)格遵守本合同的約定，共同維護(hù)合同的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：附件一：保險(xiǎn)合同附件二：保險(xiǎn)條款附件三：保險(xiǎn)費(fèi)率表附件四：投保人、被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)人身份證明文件附件五：保險(xiǎn)單附件六：保險(xiǎn)費(fèi)支付憑證附件七：理賠申請(qǐng)表附件八：理賠資料清單附件九：保險(xiǎn)合同變更協(xié)議附件十：保險(xiǎn)合同解除協(xié)議附件十一：爭(zhēng)議解決協(xié)議附件十二：第三方介入?yún)f(xié)議附件詳細(xì)要求和說(shuō)明：1.保險(xiǎn)合同詳細(xì)列明保險(xiǎn)合同的主體、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)費(fèi)用、理賠程序等內(nèi)容。2.保險(xiǎn)條款：詳細(xì)列明保險(xiǎn)合同的各項(xiàng)條款，包括保險(xiǎn)范圍、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)事故、保險(xiǎn)理賠等。3.保險(xiǎn)費(fèi)率表：列明不同保險(xiǎn)產(chǎn)品的保險(xiǎn)費(fèi)率，以及費(fèi)率的計(jì)算方法和依據(jù)。4.投保人、被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)人身份證明文件：提供身份證明文件的復(fù)印件，以證明各方的身份。5.保險(xiǎn)單：載明保險(xiǎn)合同的基本信息，包括投保人、被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間等。6.保險(xiǎn)費(fèi)支付憑證：提供保險(xiǎn)費(fèi)支付的憑證，如銀行轉(zhuǎn)賬憑證、現(xiàn)金收據(jù)等。7.理賠申請(qǐng)表：載明理賠申請(qǐng)的基本信息，包括投保人、被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)事故情況、理賠金額等。8.理賠資料清單：列明理賠申請(qǐng)所需提交的資料，包括事故證明、損失證明、費(fèi)用單據(jù)等。9.保險(xiǎn)合同變更協(xié)議：當(dāng)保險(xiǎn)合同需要變更時(shí)，雙方簽署的變更協(xié)議。10.保險(xiǎn)合同解除協(xié)議：當(dāng)保險(xiǎn)合同需要解除時(shí)，雙方簽署的解除協(xié)議。11.爭(zhēng)議解決協(xié)議：明確雙方在發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)選擇的爭(zhēng)議解決方式，如協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等。12.第三方介入?yún)f(xié)議：明確第三方介入的程序、權(quán)利義務(wù)和責(zé)任限額等事項(xiàng)。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.投保人違反如實(shí)告知義務(wù)：如故意或者過(guò)失未如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法履行保險(xiǎn)責(zé)任。2.被保險(xiǎn)人違反保險(xiǎn)合同約定：如未遵守國(guó)家法律法規(guī)，未采取必要的措施保護(hù)自身和他人的生命、財(cái)產(chǎn)安全。3.保險(xiǎn)人違反保險(xiǎn)合同約定：如未按照約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，未按時(shí)支付理賠金額。4.保險(xiǎn)代理人違反保險(xiǎn)代理協(xié)議：如未依法開(kāi)展保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)，未如實(shí)告知投保人、被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)合同的內(nèi)容。5.第三方違反如實(shí)提供資料義務(wù)：如第三方未如實(shí)提供與保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明文件和資料。違約責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：1.投保人、被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)人違反保險(xiǎn)合同的約定，均視為違約行為。2.違約行為導(dǎo)致對(duì)方損失的，違約方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)因此給對(duì)方造成的損失的賠償責(zé)任。3.保險(xiǎn)合同爭(zhēng)議的訴訟時(shí)效為兩年，自當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利受到侵害之日起計(jì)算。示例說(shuō)明：1.投保人未如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法履行保險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)人可以解除保險(xiǎn)合同，并退還保險(xiǎn)費(fèi)。2.被保險(xiǎn)人未遵守國(guó)家法律法規(guī)，未采取必要的措施保護(hù)自身和他人的生命、財(cái)產(chǎn)安全，導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生，保險(xiǎn)人可以根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，不承擔(dān)賠償責(zé)任。3.保險(xiǎn)代理人未如實(shí)告知投保人、被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)合同的內(nèi)容，導(dǎo)致投保人、被保險(xiǎn)人權(quán)益受損，保險(xiǎn)代理人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。4.第三方未如實(shí)提供與保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明文件和資料，導(dǎo)致保險(xiǎn)人理賠，保險(xiǎn)人可以根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，不支付理賠金額。全文完。二零二四年度保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任及理賠程序協(xié)議2本合同目錄一覽1.第一條保險(xiǎn)合同構(gòu)成1.1第一層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容1.2第二層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容1.3第三層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容2.第二條保險(xiǎn)責(zé)任范圍2.1第一層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容2.2第二層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容2.3第三層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容3.第三條保險(xiǎn)期間3.1第一層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容3.2第二層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容3.3第三層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容4.第四條保險(xiǎn)理賠程序4.1第一層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容4.2第二層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容4.3第三層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容5.第五條理賠申請(qǐng)材料5.1第一層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容5.2第二層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容5.3第三層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容6.第六條理賠處理時(shí)間6.1第一層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容6.2第二層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容6.3第三層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容7.第七條保險(xiǎn)合同的變更7.1第一層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容7.2第二層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容7.3第三層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容8.第八條保險(xiǎn)合同的解除8.1第一層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容8.2第二層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容8.3第三層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容9.第九條爭(zhēng)議解決方式9.1第一層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容9.2第二層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容9.3第三層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容10.第十條保險(xiǎn)合同的生效日期10.1第一層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容10.2第二層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容10.3第三層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容11.第十一條保險(xiǎn)合同的終止日期11.1第一層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容11.2第二層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容11.3第三層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容12.第十二條保險(xiǎn)公司的權(quán)利和義務(wù)12.1第一層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容12.2第二層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容12.3第三層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容13.第十三條保險(xiǎn)客戶的權(quán)益和義務(wù)13.1第一層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容13.2第二層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容13.3第三層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容14.第十四條其他約定事項(xiàng)14.1第一層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容14.2第二層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容14.3第三層級(jí)的詳細(xì)內(nèi)容第一部分：合同如下：第一條保險(xiǎn)合同構(gòu)成1.1本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)條款、附錄、批單和其他有關(guān)附錄構(gòu)成。1.2保險(xiǎn)單是保險(xiǎn)合同的書(shū)面證明，載明了保險(xiǎn)合同的主要條款。1.3保險(xiǎn)條款是保險(xiǎn)合同的核心部分，明確了保險(xiǎn)人承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任和保險(xiǎn)客戶的權(quán)益。1.4附錄是保險(xiǎn)合同的補(bǔ)充部分，包括保險(xiǎn)單上未載明的事項(xiàng)，如特別約定等。1.5批單是對(duì)保險(xiǎn)合同內(nèi)容的變更或者解除，需雙方簽署。1.6其他有關(guān)附錄包括保險(xiǎn)合同的簽訂、履行、變更、解除和終止過(guò)程中產(chǎn)生的相關(guān)文件。第二條保險(xiǎn)責(zé)任范圍2.1保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同的約定，對(duì)被保險(xiǎn)人的人身傷亡、疾病、失能、財(cái)產(chǎn)損失等風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.2保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的保險(xiǎn)事故，按照保險(xiǎn)金額和賠償比例進(jìn)行賠償。2.4保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同的約定，對(duì)于被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故導(dǎo)致的間接損失和費(fèi)用承擔(dān)賠償責(zé)任。2.5保險(xiǎn)人對(duì)于被保險(xiǎn)人故意或者過(guò)失造成的損失和費(fèi)用，不負(fù)賠償責(zé)任。2.6保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同約定的責(zé)任免除和保險(xiǎn)條款中的特別約定，不承擔(dān)賠償責(zé)任。第三條保險(xiǎn)期間3.1保險(xiǎn)期間為一年，自保險(xiǎn)合同生效之日起至合同終止日止。3.2保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人發(fā)生的保險(xiǎn)事故承擔(dān)賠償責(zé)任。3.3保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)合同的效力不得轉(zhuǎn)讓或者質(zhì)押。3.4保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)客戶應(yīng)當(dāng)按照約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)。3.5保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)客戶有權(quán)申請(qǐng)變更保險(xiǎn)合同的內(nèi)容，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在約定的時(shí)間內(nèi)辦理。3.6保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)客戶有權(quán)解除保險(xiǎn)合同，但應(yīng)當(dāng)按照約定的方式提前通知保險(xiǎn)人。第四條保險(xiǎn)理賠程序4.1保險(xiǎn)客戶發(fā)生保險(xiǎn)事故后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人，并按照約定的時(shí)間、地點(diǎn)和方式向保險(xiǎn)人提交理賠申請(qǐng)。4.2保險(xiǎn)人收到理賠申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在約定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行核實(shí)，并告知保險(xiǎn)客戶核實(shí)結(jié)果。4.3保險(xiǎn)人確認(rèn)保險(xiǎn)事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向保險(xiǎn)客戶提供保險(xiǎn)賠償。4.4保險(xiǎn)人對(duì)于不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的理賠申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向保險(xiǎn)客戶提供拒絕賠償?shù)耐ㄖ?.5保險(xiǎn)人在理賠過(guò)程中，有權(quán)要求保險(xiǎn)客戶提供與理賠事項(xiàng)有關(guān)的證明和資料。4.6保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在理賠結(jié)束后，向保險(xiǎn)客戶提供保險(xiǎn)賠償?shù)脑敿?xì)清單。第五條理賠申請(qǐng)材料5.1.1保險(xiǎn)單；5.1.2保險(xiǎn)事故證明；5.1.3損失清單；5.1.4費(fèi)用憑證；5.1.5其他與理賠事項(xiàng)有關(guān)的證明和資料。5.2保險(xiǎn)人收到理賠申請(qǐng)材料后，應(yīng)當(dāng)在約定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行審核。5.3保險(xiǎn)人審核理賠申請(qǐng)材料時(shí)，有權(quán)要求保險(xiǎn)客戶提供補(bǔ)充材料或者重新提交材料。5.4保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在理賠結(jié)束后，將理賠申請(qǐng)材料歸檔保存。第六條理賠處理時(shí)間6.1保險(xiǎn)人收到完整的理賠申請(qǐng)材料后，應(yīng)當(dāng)在約定的時(shí)間內(nèi)作出賠償決定。6.2保險(xiǎn)人確認(rèn)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的理賠申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在約定的時(shí)間內(nèi)支付賠償款項(xiàng)。6.3保險(xiǎn)人對(duì)于不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的理賠申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在約定的時(shí)間內(nèi)通知保險(xiǎn)客戶并說(shuō)明理由。6.4保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在理賠結(jié)束后，向保險(xiǎn)客戶提供理賠處理的詳細(xì)記錄。6.5保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，合理計(jì)算理賠款項(xiàng)，并按時(shí)支付。6.6保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在理賠過(guò)程中，及時(shí)告知保險(xiǎn)客戶理賠處理的進(jìn)展情況。第八條保險(xiǎn)合同的變更8.1保險(xiǎn)合同的變更是指在保險(xiǎn)期間內(nèi)，經(jīng)雙方協(xié)商一致，對(duì)保險(xiǎn)合同的部分內(nèi)容進(jìn)行修改或者補(bǔ)充。8.2保險(xiǎn)合同的變更應(yīng)當(dāng)采用書(shū)面形式，并由雙方簽署。8.3保險(xiǎn)合同的變更內(nèi)容包括但不限于保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)費(fèi)率、保險(xiǎn)責(zé)任范圍等。8.4保險(xiǎn)合同的變更自雙方簽署之日起生效。8.5保險(xiǎn)客戶申請(qǐng)變更保險(xiǎn)合同的，應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提交變更申請(qǐng)及相關(guān)材料。8.6保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在收到變更申請(qǐng)后，約定的時(shí)間內(nèi)辦理，并告知保險(xiǎn)客戶變更結(jié)果。8.7保險(xiǎn)人拒絕變更申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知保險(xiǎn)客戶，并說(shuō)明理由。第九條保險(xiǎn)合同的解除9.1保險(xiǎn)合同的解除是指在保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)客戶或者保險(xiǎn)人單方面終止保險(xiǎn)合同的行為。9.2保險(xiǎn)客戶要求解除保險(xiǎn)合同的，應(yīng)當(dāng)按照約定的方式提前通知保險(xiǎn)人。9.3保險(xiǎn)人要求解除保險(xiǎn)合同的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知保險(xiǎn)客戶。9.4保險(xiǎn)合同解除后，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定退還保險(xiǎn)費(fèi)或者支付賠償款項(xiàng)。9.5保險(xiǎn)合同解除不影響保險(xiǎn)客戶或者保險(xiǎn)人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的違約責(zé)任。9.6保險(xiǎn)客戶或者保險(xiǎn)人單方面終止保險(xiǎn)合同的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知對(duì)方。第十條爭(zhēng)議解決方式10.1保險(xiǎn)合同爭(zhēng)議的解決方式包括但不限于協(xié)商、調(diào)解、仲裁和訴訟。10.2雙方應(yīng)當(dāng)盡力通過(guò)協(xié)商解決爭(zhēng)議，協(xié)商不成的，可以申請(qǐng)第三方調(diào)解。10.3雙方可以約定仲裁機(jī)構(gòu)解決爭(zhēng)議，仲裁裁決是終局的，對(duì)雙方具有約束力。10.4雙方也可以選擇向人民法院提起訴訟，訴訟應(yīng)當(dāng)遵循法律程序。10.5爭(zhēng)議解決過(guò)程中，雙方應(yīng)當(dāng)保持克制，不得損害對(duì)方合法權(quán)益。10.6爭(zhēng)議解決所需的費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)，雙方另有約定的除外。第十一條保險(xiǎn)合同的生效日期11.1保險(xiǎn)合同的生效日期為雙方簽署合同之日起。11.2保險(xiǎn)合同的生效不得違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定。11.3保險(xiǎn)合同的生效不影響保險(xiǎn)客戶已經(jīng)享有的合法權(quán)益。11.4保險(xiǎn)合同的生效后，保險(xiǎn)客戶應(yīng)當(dāng)按照約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)。11.5保險(xiǎn)合同的生效后，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行保險(xiǎn)責(zé)任。第十二條保險(xiǎn)合同的終止日期12.1保險(xiǎn)合同的終止日期為保險(xiǎn)期間屆滿之日起。12.2保險(xiǎn)合同的終止不影響保險(xiǎn)客戶或者保險(xiǎn)人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的違約責(zé)任。12.3保險(xiǎn)合同的終止后，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定退還保險(xiǎn)費(fèi)或者支付賠償款項(xiàng)。12.4保險(xiǎn)合同的終止后，保險(xiǎn)客戶不再享有保險(xiǎn)合同約定的權(quán)益。12.5保險(xiǎn)合同的終止后，保險(xiǎn)客戶和保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)互相協(xié)助，完成后續(xù)事項(xiàng)。第十三條保險(xiǎn)公司的權(quán)利和義務(wù)13.1保險(xiǎn)人有權(quán)要求保險(xiǎn)客戶按照約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)。13.2保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠償不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的理賠申請(qǐng)。13.3保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同，并按照約定退還保險(xiǎn)費(fèi)或者支付賠償款項(xiàng)。13.4保險(xiǎn)人有義務(wù)履行保險(xiǎn)責(zé)任，按照約定支付賠償款項(xiàng)。13.5保險(xiǎn)人有義務(wù)及時(shí)處理理賠申請(qǐng)，并告知保險(xiǎn)客戶處理結(jié)果。13.6保險(xiǎn)人有義務(wù)維護(hù)保險(xiǎn)客戶的合法權(quán)益，不得侵犯保險(xiǎn)客戶的權(quán)益。第十四條保險(xiǎn)客戶的權(quán)益和義務(wù)14.1保險(xiǎn)客戶有權(quán)按照約定申請(qǐng)變更保險(xiǎn)合同的內(nèi)容。14.2保險(xiǎn)客戶有權(quán)解除保險(xiǎn)合同，并按照約定退還保險(xiǎn)費(fèi)或者支付賠償款項(xiàng)。14.3保險(xiǎn)客戶有權(quán)獲得保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)賠償。14.4保險(xiǎn)客戶有權(quán)要求保險(xiǎn)人履行保險(xiǎn)責(zé)任，支付賠償款項(xiàng)。14.5保險(xiǎn)客戶有權(quán)向保險(xiǎn)人咨詢(xún)保險(xiǎn)合同的內(nèi)容，并獲取相關(guān)資料。14.6保險(xiǎn)客戶有義務(wù)按照約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)。14.7保險(xiǎn)客戶有義務(wù)及時(shí)通知保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故。14.8保險(xiǎn)客戶有義務(wù)提供與理賠事項(xiàng)有關(guān)的證明和資料。第二部分：第三方介入后的修正15.1第三方介入的概念15.1.1本合同所稱(chēng)第三方，是指除甲乙方之外的任何個(gè)人、法人或其他組織。15.1.2第三方介入是指在保險(xiǎn)合同履行過(guò)程中，第三方對(duì)于保險(xiǎn)事故的發(fā)生或者處理結(jié)果產(chǎn)生影響的行為。15.1.3第三方介入包括但不限于向甲乙方提供理賠咨詢(xún)、協(xié)助處理理賠事宜、調(diào)解爭(zhēng)議等。15.2第三方介入后的責(zé)任分配15.2.1第三方介入不影響甲乙雙方根據(jù)本合同約定的權(quán)利和義務(wù)。15.2.2甲乙雙方應(yīng)當(dāng)履行合同約定的義務(wù)，第三方不免除甲乙雙方的責(zé)任。15.2.3第三方介入的目的是協(xié)助甲乙雙方解決合同履行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，不代表第三方取代甲乙雙方的責(zé)任。15.3第三方介入的義務(wù)和責(zé)任15.3.1第三方介入時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循客觀、公正、公平的原則，不偏袒任何一方。15.3.2第三方介入時(shí)，應(yīng)當(dāng)保護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益，不得泄露雙方的敏感信息。15.3.3第三方介入時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)提供協(xié)助，確保保險(xiǎn)合同的履行不受影響。15.3.4第三方介入時(shí)，對(duì)于因介入行為導(dǎo)致的損失，第三方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。15.4第三方介入的費(fèi)用15.4.1第三方介入的費(fèi)用由甲乙雙方協(xié)商確定，并在合同中明確。15.4.2第三方介入的費(fèi)用包括但不限于咨詢(xún)費(fèi)、服務(wù)費(fèi)、調(diào)解費(fèi)等。15.4.3甲乙雙方應(yīng)當(dāng)按照約定支付第三方介入的費(fèi)用。15.5第三方介入的終止15.5.1第三方介入終止是指第三方不再參與保險(xiǎn)合同履行過(guò)程中的相關(guān)事宜。15.5.2甲乙雙方或者第三方均有權(quán)終止第三方介入，并應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知對(duì)方。15.5.3第三方介入終止后，甲乙雙方應(yīng)當(dāng)繼續(xù)履行合同約定的義務(wù)。15.6第三方介入的爭(zhēng)議解決15.6.1甲乙雙方與第三方之間因介入事項(xiàng)產(chǎn)生的爭(zhēng)議，可以協(xié)商解決。15.6.2協(xié)商不成的，甲乙雙方可以選擇仲裁或者向人民法院提起訴訟。15.6.3爭(zhēng)議解決過(guò)程中，甲乙雙方應(yīng)當(dāng)保持克制，不得損害第三方合法權(quán)益。15.7第三方責(zé)任的限額15.7.1第三方責(zé)任的限額是指第三方對(duì)于介入行為產(chǎn)生的損失承擔(dān)的最高賠償責(zé)任。15.7.2甲乙雙方應(yīng)當(dāng)在合同中明確第三方的責(zé)任限額，并予以書(shū)面確認(rèn)。15.7.3第三方責(zé)任限額的確定應(yīng)當(dāng)遵循公平、合理的原則，不得過(guò)分限制第三方的合法權(quán)益。15.8第三方介入的其他事項(xiàng)15.8.1甲乙雙方與第三方之間的溝通、協(xié)商等事宜，應(yīng)當(dāng)采取書(shū)面形式。15.8.2甲乙雙方與第三方之間的書(shū)面協(xié)議，構(gòu)成本合同不可分割的一部分。15.8.3本合同的修改、補(bǔ)充或者解除，不影響第三方介入條款的效力。15.8.4甲乙雙方因履行本合同而產(chǎn)生的糾紛，不影響第三方依法享有的權(quán)益。第二部分：第三方介入后的修正到此結(jié)束。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：附件一：保險(xiǎn)單1.保險(xiǎn)單是保險(xiǎn)合同的書(shū)面證明，載明了保險(xiǎn)合同的主要條款。2.保險(xiǎn)單應(yīng)當(dāng)由甲乙雙方簽署，并加蓋保險(xiǎn)公司公章。3.保險(xiǎn)單的份數(shù)由甲乙雙方約