中醫(yī)治未病健康宣教高血壓

中醫(yī)治未病健康宣教高血壓

高血壓病中醫(yī)治未病健康宣教高血壓2/60高血壓病發(fā)病率不停上升,據(jù)WHO統(tǒng)計(jì),成人高血壓病患病率在8%～18%左右,高血壓病可使冠心病發(fā)病率成倍增加,還能造成腦血管意外,心、腎功效損害,是心血管疾病死亡主要原因之一。中醫(yī)治未病健康宣教高血壓3/60高血壓中醫(yī)治未病健康宣教高血壓4/60重視高血壓病防治主要！！中醫(yī)治未病健康宣教高血壓5/60定義診療標(biāo)準(zhǔn)治療思緒目錄西醫(yī)治療中醫(yī)防治中醫(yī)治未病健康宣教高血壓6/60成年人血壓連續(xù)或非同日兩次或兩次以上收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg,可診療為高血壓,排除繼發(fā)性高血壓,則可診療為高血壓病。

定義中醫(yī)治未病健康宣教高血壓7/60注:若收縮壓與舒張壓分屬不一樣級(jí)別時(shí)，則以較高分級(jí)為準(zhǔn)。診療標(biāo)準(zhǔn)類(lèi)別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓＜120＜80正常高值120～13980～89高血壓≥140≥901級(jí)高血壓（輕度）140～15990～992級(jí)高血壓（中度）160～179100～1093級(jí)高血壓（重度）≥180≥110單純收縮期高血壓≥140＜90中醫(yī)治未病健康宣教高血壓8/60一經(jīng)確診需給予長(zhǎng)久不間斷治療目標(biāo)是有效降壓,預(yù)防靶器官損害正確選擇藥品,正規(guī)治療,有效控制血壓低危及中危組早期----中藥治療中危后期及高危組----中西醫(yī)結(jié)合治療治療思緒中醫(yī)治未病健康宣教高血壓9/60首先評(píng)定危險(xiǎn)原因,確定危險(xiǎn)度西醫(yī)治療中醫(yī)治未病健康宣教高血壓10/60心血管危險(xiǎn)原因:

吸煙高脂血癥糖尿病年紀(jì)＞60歲男性絕經(jīng)后婦女心血管疾病家族史中醫(yī)治未病健康宣教高血壓11/60高血壓1級(jí),不存在上述危險(xiǎn)原因。以改進(jìn)生活方式非藥品治療為主,若六個(gè)月后無(wú)效,再以藥品治療。低度危險(xiǎn)組危險(xiǎn)度:高血壓1級(jí)伴1～2個(gè)危險(xiǎn)原因或高血壓2級(jí)不伴或不超出2個(gè)危險(xiǎn)原因。治療除改進(jìn)生活方式外,給予藥品治療。中度危險(xiǎn)組中醫(yī)治未病健康宣教高血壓12/60高血壓1～2級(jí)伴最少3個(gè)危險(xiǎn)原因或靶器官損害或糖尿病者,以及3級(jí)高血壓者。必須藥品治療。高度危險(xiǎn)組高血壓3級(jí)伴1個(gè)以上危險(xiǎn)原因或靶器官損害或相關(guān)臨床疾病,或高血壓1～2級(jí)伴相關(guān)臨床疾病。盡快強(qiáng)化治療。極高危險(xiǎn)組中醫(yī)治未病健康宣教高血壓13/60非藥品治療:限制鈉鹽充分睡眠心態(tài)樂(lè)觀減輕壓力限制煙酒控制體重合理膳食適當(dāng)運(yùn)動(dòng)中醫(yī)治未病健康宣教高血壓14/60慣用降壓藥分類(lèi)慣用藥品名稱（舉例）利尿劑呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯β受體阻滯劑美托洛爾、比索洛爾、普萘洛爾鈣通道阻滯劑硝苯地平、硝苯地平控釋片、氨氯地平血管擔(dān)心素轉(zhuǎn)化酶抑制劑卡托普利、貝那普利、福辛普利血管擔(dān)心素Ⅱ受體阻滯劑纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦藥品治療:中醫(yī)治未病健康宣教高血壓15/60選擇適合降壓藥小劑量開(kāi)始合理聯(lián)適用藥監(jiān)測(cè)血壓藥品治療需注意:中醫(yī)治未病健康宣教高血壓16/60未病先防既病防變治未病中醫(yī)干預(yù)中醫(yī)治未病健康宣教高血壓17/60高血壓病3.足浴療法1.分型施治目錄4.四時(shí)養(yǎng)生2.針灸保健中醫(yī)治未病健康宣教高血壓18/60高血壓病氣血兩虛痰瘀互結(jié)腎精不足陰虛陽(yáng)亢沖任失調(diào)辨證分型:腎陽(yáng)虧虛1.分型施治中醫(yī)治未病健康宣教高血壓19/60

⑴陰虛陽(yáng)亢證主癥:頭部脹痛、煩躁易怒、腰膝酸軟。次癥:面紅目赤，脅痛口苦，便秘溲黃，五心煩熱，口干口渴，失眠夢(mèng)遺。舌脈:舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)。中醫(yī)治未病健康宣教高血壓20/60方劑:天麻鉤藤飲加減組成:天麻鉤藤石決明,梔杜寄生膝與芩夜藤茯神益母草,主治眩暈與耳鳴。功效:平肝熄風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎中成藥:腦立清膠囊牛黃降壓丸杞菊地黃丸中醫(yī)治未病健康宣教高血壓21/60陰虛陽(yáng)亢證-茶飲菊花茶:白菊花、綠茶苦丁桑葉茶:苦丁茶、菊花、桑葉、鉤藤菊楂決明飲:菊花、生山楂片、草決明子開(kāi)水沖泡飲服中醫(yī)治未病健康宣教高血壓22/60陰虛陽(yáng)亢證-食療方葛根粥菊花粥中醫(yī)治未病健康宣教高血壓23/60葛根粥葛根、粳米、花生米,加適量水,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮1小時(shí),分次服用。菊花粥菊花摘去蒂,上籠蒸后,取出曬干或陰干,然后磨成細(xì)末,備用。粳米陶凈放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮至半成熟,再加菊花細(xì)末,繼續(xù)用文火煮至米爛成粥。中醫(yī)治未病健康宣教高血壓24/60陰虛陽(yáng)亢證-食物芹菜綠豆芽萵苣蘆筍茭白中醫(yī)治未病健康宣教高血壓25/60

⑵氣血兩虛證主癥:頭暈時(shí)作、少氣乏力。次癥:動(dòng)則氣短，頭部空痛，自汗或盜汗，心悸失眠。舌脈:舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無(wú)力。中醫(yī)治未病健康宣教高血壓26/60方劑:歸脾湯加減組成:歸脾湯用術(shù)參芪，歸草茯神遠(yuǎn)志宜，酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾，怔忡健忘俱可卻，腸風(fēng)崩漏總能醫(yī)。功效:益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心中成藥:歸脾丸每次1丸，每日2次，療程2周中醫(yī)治未病健康宣教高血壓27/60氣血兩虛證-茶飲龍眼紅棗茶:龍眼肉、紅棗、白糖適量黨參紅棗茶:黨參、紅棗、茶葉各適量開(kāi)水沖泡飲服中醫(yī)治未病健康宣教高血壓28/60氣血兩虛證-食療方當(dāng)歸燉豬蹄歸芪燉雞中醫(yī)治未病健康宣教高血壓29/60當(dāng)歸燉豬蹄將豬蹄洗凈切成大塊,在開(kāi)水中煮兩分鐘,去其腥味,撈出,在鍋內(nèi)加水燒開(kāi)放入豬蹄,加入當(dāng)歸及調(diào)料,用旺火燒開(kāi),改用文火煮至豬蹄熟爛。歸芪蒸雞將黃芪、當(dāng)歸裝入紗布袋,口扎緊,將雞放入沸水鍋內(nèi)氽透、撈出,用涼水沖洗潔凈,將藥袋裝入雞腹,置于蒸鍋內(nèi),加入調(diào)料及適量清水,上籠隔水蒸約1小時(shí),食時(shí)棄去藥袋,調(diào)味即成。中醫(yī)治未病健康宣教高血壓30/60氣血兩虛證-食物芝麻桑椹中醫(yī)治未病健康宣教高血壓31/60

⑶痰瘀互結(jié)證主癥:頭重或痛。次癥:頭重如裹，胸脘痞悶，胸痛心悸，納呆惡心，身重困倦，手足麻木。舌脈:苔膩脈滑。中醫(yī)治未病健康宣教高血壓32/60方劑:半夏白術(shù)天麻湯加減組成:半夏白術(shù)天麻湯，苓草橘紅棗生姜，眩暈頭痛風(fēng)痰盛，痰化風(fēng)熄復(fù)正常。功效:燥濕化痰，平肝熄風(fēng)。中成藥:愈風(fēng)寧心片每次5片，每日3次,療程4周中醫(yī)治未病健康宣教高血壓33/60痰瘀互結(jié)證-茶飲降脂益壽茶:荷葉、山楂、丹參、菊花、綠茶各適量陳山烏龍茶:陳皮、山楂、烏龍茶各適量開(kāi)水沖泡飲服中醫(yī)治未病健康宣教高血壓34/60痰瘀互結(jié)證-食療方馬蘭頭拌海帶綠豆海帶粥中醫(yī)治未病健康宣教高血壓35/60馬蘭頭拌海帶馬蘭頭洗凈,用沸水燙至色澤泛青,取出后瀝水,切成絲備用,海帶用溫水浸泡12小時(shí)洗凈,用沸水燙10分鐘,取出切成絲,與馬蘭頭同拌,加鹽、味精、糖、麻油拌合均勻。綠豆海帶粥綠豆、海帶、大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥。中醫(yī)治未病健康宣教高血壓36/60痰瘀互結(jié)證-食物冬瓜花生海蜇海帶木耳玉米白薯山楂大蒜洋蔥白蘿卜紫菜中醫(yī)治未病健康宣教高血壓37/60

⑷腎精不足證主癥:心煩不寐，耳鳴腰酸。次癥:心悸健忘，失眠夢(mèng)遺，口干口渴等舌脈:舌淡暗，脈細(xì)大無(wú)力。中醫(yī)治未病健康宣教高血壓38/60方劑:六味地黃湯加減組成:地八山山四，丹澤茯苓三。功效:滋補(bǔ)肝腎。中成藥:健腦補(bǔ)腎丸,每次15粒，每日2次中醫(yī)治未病健康宣教高血壓39/60腎精不足證-茶飲杞菊茶:枸杞子、菊花、綠茶各適量降山烏龍茶:黑芝麻、綠茶各適量開(kāi)水沖泡飲服中醫(yī)治未病健康宣教高血壓40/60腎精不足證-食療方桑椹粥

桑椹、粳米各適量,煮成粥早晚2次分服首烏豆棗粥

何首烏加水煎濃汁,去渣后加粳米、黑豆、黑芝麻、大棗（3-5枚）、冰糖適量,同煮為粥。服不拘時(shí)中醫(yī)治未病健康宣教高血壓41/60腎精不足證-食物銀耳海參枸杞淡菜黑棗芝麻核桃仁中醫(yī)治未病健康宣教高血壓42/60⑸腎陽(yáng)虧虛證主癥:背寒惡風(fēng)，腰膝酸軟。次癥:頭痛遇冷加重，手足發(fā)冷，夜尿頻數(shù)。舌脈:舌淡，脈沉細(xì)。中醫(yī)治未病健康宣教高血壓43/60方劑:右歸丸加減組成:右歸丸中地附桂，山藥茱萸菟絲歸，杜仲鹿膠枸杞子，益火之源此方魁。中成藥:金匱腎氣丸每次2丸，每日2次，療程4周中醫(yī)治未病健康宣教高血壓44/60腎陽(yáng)虧虛證-茶飲杜仲茶:杜仲、綠茶各適量胡桃蜜茶:胡桃仁、茶、蜂蜜各適量開(kāi)水沖泡飲服中醫(yī)治未病健康宣教高血壓45/60腎陽(yáng)虧虛證-食療方復(fù)元湯杜仲羊腎湯中醫(yī)治未病健康宣教高血壓46/60復(fù)元湯淮山藥、核桃仁、瘦羊肉、羊脊骨、粳米、蔥白各適量,先煮羊脊骨半小時(shí),加羊肉煮開(kāi),撇去浮沫,再加生姜、花椒、料酒、胡椒、八角、食鹽即可。杜仲羊腎湯杜仲、五味子、羊腎、蔥、姜、鹽、料酒適量,杜仲、五味子洗凈包好,加水煮約1小時(shí)后加入羊腎片,加姜等調(diào)料再煮30分鐘,去藥包調(diào)味即成。中醫(yī)治未病健康宣教高血壓47/60韭菜芝麻胡桃仁龍眼肉羊肉狗肉鹿肉腎陽(yáng)虧虛證-食物中醫(yī)治未病健康宣教高血壓48/60

⑹沖任失調(diào)證主癥:婦女月經(jīng)來(lái)潮或更年期前后出現(xiàn)頭痛、頭暈。次癥:心煩、失眠、脅痛。舌脈:舌淡暗，脈弦細(xì)。中醫(yī)治未病健康宣教高血壓49/60方劑:二仙湯加減組成:二仙仙茅仙靈脾，知柏當(dāng)歸與巴戟。功效:調(diào)和沖任中成藥:坤寶丸每次50粒，每日2次中醫(yī)治未病健康宣教高血壓50/60沖任失調(diào)證-茶飲歸杞梅花茶

當(dāng)歸、枸杞子、白梅花各適量開(kāi)水沖泡代茶飲中醫(yī)治未病健康宣教高血壓51/60耳穴療法材料:王不留行選穴:降壓溝降壓點(diǎn)肝皮質(zhì)下高血壓點(diǎn)（見(jiàn)圖）療程:2周兩耳交替，3-5天一換2.針灸保健中醫(yī)治未病健康宣教高血壓52/60體穴按壓方法:用指尖或指節(jié)按壓所選穴位，每次5-10分鐘，以有酸脹感覺(jué)為宜，2周為一療程。中醫(yī)治未病健康宣教高血壓53/60中醫(yī)治未病健康宣教高血壓54/60分型選穴陰虛陽(yáng)亢太沖、太溪、三陰交、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)等氣血兩虛氣海、血海、中脘、太陽(yáng)、合谷、足臨泣等痰瘀互結(jié)中脘、豐隆、足三里、頭維、血海、公孫腎精虧虛腎俞、命門(mén)、志室、氣海、關(guān)元、足三里、三陰交腎陽(yáng)虧虛關(guān)元、百會(huì)、足三里、三陰交、神闕、大椎沖任失調(diào)關(guān)元、中極、歸來(lái)、三陰交、蠡溝、中都中醫(yī)治未病健康宣教高血壓55/60原理:溫?zé)岽碳ぷ饔貌牧?木質(zhì)足浴盆或桶溫?zé)崤菽_水，水溫40℃時(shí)間:天天2次，每次30-40分鐘方法:雙足浸泡，水沒(méi)過(guò)足踝水溫保持40℃3.足浴療法中醫(yī)治未病健康宣教高血壓56/60分型中藥足浴配方陰虛陽(yáng)亢磁石降壓方:磁石、石決明、當(dāng)歸、桑枝、枳殼、烏藥蔓荊子、白蒺藜、白芍、杜仲、牛膝各6g、獨(dú)活18g痰瘀互阻法夏三皮湯：法半夏、陳皮、大腹皮、茯苓皮各30克腎精不足杜仲木瓜湯：杜仲、桑寄生、木瓜各30克腎陽(yáng)虧虛杜仲木瓜湯：杜仲、桑寄生、木瓜各30克沖任失調(diào)