《藥物學基礎(chǔ)》高考復(fù)習卷四（解析版）

《藥物學基礎(chǔ)》職教高考復(fù)習試卷四本試卷分第Ⅰ卷（選擇題）和第II卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間60分鐘?？忌堅诖痤}卡上答題，考試結(jié)束后，請將本試卷和答題卡一并交回。第Ⅰ卷（選擇題共50分）一、選擇題：本大題共25小題，每小題2分，共50分。在每小題給出的四個選項中，只有一項符合題目要求。1．治療過敏性哮喘起效最快的給藥途徑是（）A．肌內(nèi)注射B．舌下給藥C．氣霧吸入D．直腸給藥【答案】C【解析】該題考查的是藥物的作用途徑。支氣管哮喘的病變部位位于支氣管，是支氣管痙攣收縮導(dǎo)致的以呼氣性呼吸困難，緩解癥狀的主要措施是解除平滑肌痙攣，用藥的途徑是直接作用于病變部位，故采用霧化吸入。2．某藥物的半衰期為3小時，給藥后血液中藥物濃度達到穩(wěn)態(tài)血液濃度所需要的時間是（）A．5小時B．10小時C．15小時D．20小時【答案】C【解析】藥物正常劑量給藥需要達到穩(wěn)定濃度所需時間為5個半衰期，該藥物的半衰期為3小時，故給藥后血液中藥物濃度達到穩(wěn)態(tài)血液濃度所需要的時間是15小時。3．患兒，5個月，體重6kg，使用某藥物10mg/kg，一日三次，每日給藥量為（）A．30mgB．60mgC．120mgD．180mg【答案】D【解析】該題考查的是給藥的計算方法。每日給藥量＝體重×用量×次數(shù)，該患兒體重6kg，用量為10mg/kg，一日三次，可以計算出用量為180mg。4．患者，男，54歲。長期失眠患者用地西泮治療，開始每晚睡前服用5mg即可入睡，半年后需要每晚睡前服用10mg方可入睡。這種現(xiàn)象稱為（）A．習慣性B．成癮性C．耐受性D．耐藥性【答案】C【解析】該題考查的是藥物對機體反應(yīng)性的影響。耐受性是指連續(xù)用藥后機體對藥物的效應(yīng)逐漸減弱或無效。耐藥性是在化學治療中，病原微生物、寄生蟲或腫瘤細胞對藥物的敏感性下降。成癮性是藥物依賴性，是指長期應(yīng)用某些藥物后，病人對藥物產(chǎn)生主觀或客觀上連續(xù)用藥的現(xiàn)象。5．毛果蕓香堿對眼的作用是（）A．散瞳、眼內(nèi)壓降低、調(diào)節(jié)麻痹B．縮瞳、眼內(nèi)壓升高、調(diào)節(jié)痙攣C．散瞳、眼內(nèi)壓升高、調(diào)節(jié)麻痹D．縮瞳、眼內(nèi)壓降低、調(diào)節(jié)痙攣【答案】D【解析】毛果蕓香堿能選擇性激動眼睛M受體，產(chǎn)生如下作用：（1）縮瞳（2）降低眼壓（3）調(diào)節(jié)痙攣（導(dǎo)致近視）。6．麻醉前應(yīng)用阿托品的目的是（）A．減少呼吸道分泌物B．鎮(zhèn)靜C．減輕局麻藥的毒性D．鎮(zhèn)痛【答案】A【解析】阿托品能抑制腺體分泌，用于麻醉前給藥，減少呼吸道分泌物，防止吸入性肺炎。7．氯丙嗪引起的血壓下降應(yīng)選擇下列何種藥物糾正（）A．腎上腺素B．去甲腎上腺素C．異丙腎上腺素D．麻黃堿【答案】B【解析】本題考查去甲腎上腺素臨床應(yīng)用：（1）主要用于神經(jīng)性休克早期（2）用于藥物中毒引起的低血壓（3）口服可用于上消化道出血，去甲腎上腺素能用于藥物中毒引起的低血壓。8．治療青光眼的藥物是（）A．筒箭毒堿B．毛果蕓香堿C．新斯的明D．阿托品【答案】B【解析】毛果蕓香堿臨床應(yīng)用主要是治療青光眼。9．毛果蕓香堿臨床用于（）A．有機磷中毒B．術(shù)后腹脹氣C．青光眼D．擴瞳驗光【答案】C【解析】毛果蕓香堿臨床應(yīng)用主要是治療青光眼。10．喹諾酮類藥物抗菌作用機制是（）A．抑制DNA旋解酶B．抑制二氫葉酸合成酶C．抑制DNA回旋酶D．抑制二氫葉酸還原酶【答案】C【解析】該題考查的是喹諾酮類藥物的作用機制。喹諾酮類藥物的作用機制是抑制敏感菌的DNA回旋酶，阻止DNA的復(fù)制，導(dǎo)致細菌死亡。11．患者，男性，45歲。誤服敵敵畏后大汗淋漓，此癥狀屬于（）A．M樣作用B．N樣作用C．α樣作用D．β樣作用【答案】A【解析】該題考查的是M樣作用的表現(xiàn)，M樣作用的表現(xiàn)為心臟抑制、血管舒張、支氣管及胃腸道平滑肌收縮、瞳孔縮小、腺體分泌。該病人表現(xiàn)為大汗淋漓為腺體分泌增加的表現(xiàn)。12．心臟復(fù)蘇三聯(lián)針的組成，正確的是（）A．腎上腺素2mg、阿托品2mg、利多卡因100mgB．去甲腎上腺素2mg、阿托品2mg、利多卡因100mgC．腎上腺素1mg、阿托品1mg、利多卡因50mgD．去甲腎上腺素1mg、阿托品lmg、利多卡因50mg【答案】C【解析】該題考查的是腎上腺素的作用，腎上腺素治療心臟驟停時，可使用心臟復(fù)蘇三聯(lián)針即：腎上腺素1mg、阿托品1mg、利多卡因50mg。13．患者，女，56歲?；冀箲]失眠癥伴有腰肌勞損、肌強直等表現(xiàn)，應(yīng)選擇下列哪種藥物治療（）A.地西泮B.司可巴比妥C.水合氯醛D.苯巴比妥【答案】A【解析】中樞性肌肉松弛地西泮有較強的肌肉松弛作用，可使骨骼肌張力降低，但不影響其正常活動。臨床上可用于治療腦血管意外、脊髓損傷等引起的中樞性肌肉強直，緩解局部關(guān)節(jié)病變、腰肌勞損及內(nèi)鏡檢查所致的肌肉痙攣，并可增強全麻藥的肌松作用。14．血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑最常見的不良反應(yīng)是（）A．干咳B．低鉀血癥C．中性粒細胞增多D．腎功能損害【答案】A【解析】本題考查的是抗血壓類藥物中血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥的不良反應(yīng)。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥的不良反應(yīng)較低，可見刺激性干咳，常于用藥后1周至6個月內(nèi)出現(xiàn)，停藥后可自行消失，與緩激肽及前列腺素等物質(zhì)在肺內(nèi)集聚有關(guān)。15．手術(shù)后腹氣脹和尿潴留，應(yīng)選用下列哪種藥物進行治療（）A．毒扁豆堿B．新斯的明C．乙酰膽堿D．阿托品【答案】B【解析】該題考查的是緩解手術(shù)后腹氣脹和尿潴留的藥物。新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制藥，能間接產(chǎn)生M樣作用和N樣作用。具有興奮平滑肌，治療手術(shù)后腹氣脹和尿潴留的藥理作用。16．普萘洛爾的禁忌證是（）A．高血壓B．支氣管哮喘C．心絞痛D．快速性心律失?！敬鸢浮緽【解析】該題考查的是普萘洛爾的禁忌證。普萘洛爾的不良反應(yīng)有：一般反應(yīng)、心臟反應(yīng)、誘發(fā)或加重支氣管哮喘、外周血管收縮和痙攣、反跳現(xiàn)象，故不能用于支氣管哮喘。17．治療虹膜睫狀體炎時，為防止虹膜晶狀體粘連，毛果蕓香堿應(yīng)與下列哪種藥物交替使用（）A．新斯的明B．毒扁豆堿C．后馬托品D．琥珀膽堿【答案】C【解析】該題考查的是毛果蕓香堿的臨床應(yīng)用。毛果蕓香堿在治療虹膜睫狀體炎時，應(yīng)與擴瞳藥物交替使用，以防虹膜晶狀體粘連，在四個選項中擴瞳的藥物只有后馬托品。18．下列屬于阿托品禁忌癥的是（）A．竇性心動過緩B．青光眼C．胃腸絞痛D．感染中毒性休克【答案】B【解析】該題考查的是阿托品的禁忌癥。阿托品屬于M受體阻斷藥，老年人、心動過速病人慎用。青光眼或有眼壓升高傾向的病人以及前列腺肥大病人禁用。19．下列藥物中，治療重癥肌無力首選（）A．毛果蕓香堿B．新斯的明C．阿托品D．酚妥拉明【答案】B【解析】新斯的明可逆性抑制膽堿酯酶活性，表現(xiàn)為M樣和N樣作用。其特點為：①對心血管、腺體、眼和支氣管平滑肌的作用較弱；②對胃腸和膀胱平滑肌的作用較強；③對骨骼肌的興奮作用最強，因為它除通過抑制膽堿酯酶而發(fā)揮作用外，還能直接激動骨骼肌運動終板上的N2受體，并促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。20．嗎啡的禁忌癥不包括（）A．分娩鎮(zhèn)痛B．顱內(nèi)高壓C．心源性哮喘D．呼吸衰竭【答案】C【解析】嗎啡可用于治療心源性哮喘，心源性哮喘為嗎啡適應(yīng)癥。21.氯丙嗪引起的血壓下降應(yīng)選擇下列何種藥物糾正（）A．腎上腺素B．去甲腎上腺素C．異丙腎上腺素D．麻黃堿【答案】B【解析】治療氯丙嗪引起的體位性低血壓可選用的藥物是去甲腎上腺素。22．嗎啡急性中毒致死的主要原因是A．大腦皮層深度抑制B．血壓過低C．心跳驟停D．呼吸抑制【答案】D【解析】嗎啡急性中毒致死的主要原因是呼吸抑制，搶救措施主要為人工呼吸、吸氧和靜脈注射阿片受體拮抗劑納洛酮等，必要時給予呼吸興奮藥尼可剎米。23．屬于膽汁酸結(jié)合樹酯類的調(diào)血酯藥物是（）A．考來烯胺B．煙酸C．吉非貝特D．苯扎貝特【答案】A【解析】考來烯胺屬于膽汁酸結(jié)合樹酯類的調(diào)血酯藥物，煙酸屬于煙酸類與煙酸脂類，吉非貝特、苯扎貝特屬于貝特類。24．不屬于阿司匹林作用的是（）A．解熱鎮(zhèn)痛B．抗炎抗風濕C．抑制血栓形成D．增強抗凝血酶Ⅲ的活性【答案】D【解析】本題考查的是阿司匹林的作用，阿司匹林有解熱鎮(zhèn)痛及抗炎抗風濕作用，有影響血小板的功能，即抑制PG合成酶而防止血小板聚集及血栓形成。沒有增強抗凝血酶Ⅲ的活性作用。25．可用于搶救地西泮中毒的藥物是（）A．氟馬西尼B．硫酸魚精蛋白C．納洛酮D．碳酸氫鈉【答案】A【解析】該題考查的是地西泮中毒的急救。治療量連續(xù)用藥有一定蓄積性，可致嗜睡、乏力、頭昏、記憶力下降等，大劑量偶見共濟失調(diào)、震顫、視力模糊、言語不清等。過量中毒時可致昏迷和呼吸抑制，必要時可應(yīng)用特效拮抗藥氟馬西尼解救。第II卷（非選擇題，共50分）二、簡答題：本大題共4個小題，共34分。1.（本小題10分）簡述平喘藥的分類及代表藥?！敬鸢浮浚?）腎上腺素受體激動藥（1分）：沙丁胺醇、克侖特羅（1分）（2）茶堿類（1分）：氨茶堿（1分）（3）M膽堿受體阻斷藥（1分）：異丙托溴銨（1分）（4）過敏介質(zhì)阻釋藥（1分）：色甘酸鈉（1分）（5）腎上腺皮質(zhì)激素類藥（1分）：倍氯米松（1分）【評分標準】每答對一處得1分。2（本小題6分）簡述碘和碘化物的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)?！敬鸢浮颗R床應(yīng)用：①單純性甲狀腺腫（1分）②甲亢術(shù)前準備（1分）③甲狀腺危象（1分）不良反應(yīng)：①過敏反應(yīng)（1分）②慢性碘中毒（1分）③誘發(fā)甲狀腺功能紊亂（1分）【評分標準】每答對一處得1分。3.（本小題9分）最常用的抗甲狀腺藥是哪一種？并說出其分類、作用和應(yīng)用。【答案】硫脲類（1分）分類：硫氧嘧啶類（1分）咪唑類（1分）作用：①抑制甲狀腺激素的合成（1分）②抑制T4轉(zhuǎn)化為T3（1分）③免疫抑制作用（1分）應(yīng)用：①甲亢的內(nèi)科治療（1分）②甲亢術(shù)前準備（1分）③甲狀腺危象的治療（1分）【評分標準】每答對一處得1分。4.（本小題9分）簡述苯妥英鈉的作用及不良反應(yīng)?！敬鸢浮孔饔茫海?）抗癲癇（1分）（2）治療中樞疼痛綜合征（1分）（3）抗心律失常（1分）不良反應(yīng)（1）局部刺激性（1分）（2）牙齦增生（1分）（3）神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)表現(xiàn)為眩暈、共濟失調(diào)、頭痛、眼球震顫等（1分）（4）血液系統(tǒng)反應(yīng)可致巨幼紅細胞性貧血（1分）（5）過敏反應(yīng)可見藥熱、皮疹、粒細胞減少、血小板減少、再生障礙性貧血等（1分）（6）其他偶見致畸、肝損害等，長期應(yīng)用突然停藥可誘發(fā)癲癇大發(fā)作（1分）【評分標準】每答對一處得1分。綜合分析題：本大題共1個小題，共16分?；颊?，男性，62歲，高血壓12年。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽，咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率130次/分，房顫心律，雙肺底濕性啰音，下肢無浮腫。診斷為：急性左心衰竭。醫(yī)生給予強心苷治療。請回答：（1）強心苷增強心肌收縮力的特點。（3分）（2）強心苷的臨床應(yīng)用。（5分）（3）強心苷中毒反應(yīng)的表現(xiàn)及治療措施。（8分）【答案】（1）①增加心肌收縮效能（1分）②降低衰竭心臟的耗氧量（1分）③增加衰竭心臟的心輸出量（1分）（2）臨床應(yīng)用：①治療慢性心功能不全（1分）②某些心律失常（