2022年福建省軍隊(duì)文職人員招聘(臨床醫(yī)學(xué))考試參考題庫(典型題版)_第1頁
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2022年福建省軍隊(duì)文職人員招聘(臨床醫(yī)學(xué))考試參考題庫(典

型題版)

一、單選題

1.Buerger試驗(yàn)陽性提示:

A、下肢深靜脈不通暢

B、下肢大隱靜脈瓣膜功能不全

C、下肢深靜脈瓣膜功能不全

D、下肢交通靜脈瓣膜功能不全

E、下肢循環(huán)障礙供血不足

答案:E

2.癌腫呈環(huán)形生長,阻塞癥狀出現(xiàn)早的是

A、潰瘍型

B、縮窄型

C、髓質(zhì)型

D、腔內(nèi)型

E、蕈傘型

答案:B

3.女性,65歲。進(jìn)食海鮮后腹痛、腹瀉,并自覺雙下肢關(guān)節(jié)痛,既往糖尿病病

史2年,2年前血糖正常。查體:BP145/100mmHg,雙下肢皮膚較多出血點(diǎn),呈

對(duì)稱性分布,顏面及雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細(xì)

胞20?30個(gè)/HP,腎功能正常。最可能的診斷是

A、狼瘡腎炎

B、紫瘢性腎炎

C、腎病綜合征

D、糖尿病腎病

E、骨髓瘤腎病

答案:B

解析:1.有進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)雙下肢皮膚紫瘢表現(xiàn),同時(shí)有腎臟、關(guān)節(jié)和腸道受累,

應(yīng)考慮為混合性紫瘢。糖尿病病史短,不支持糖尿病腎病診斷。2.雙膝關(guān)節(jié)X

線片檢查對(duì)確診無意義。3.患者為老年糖尿病,無大劑量激素沖擊治療的指征,

不適宜應(yīng)用。

4.男性,55歲,突然頭疼2小時(shí),查體,神清,痛苦面容,四肢肌力肌張力無

改變,頸無抵抗,頭顱CT示左側(cè)裂池有高密度影像。最可能的出血來源為

A、腫瘤

B、煙霧病

C、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

D、腦血管畸形

E、腦動(dòng)脈硬化

答案:C

5.左心衰最早出現(xiàn)的癥狀為

A、白色漿液性泡沫痰

B、急性肺水腫

C、夜間陣發(fā)性呼吸困難

D、勞累性呼吸困難

E、尿量減少

答案:D

解析:勞累性呼吸困難是左心衰最早出現(xiàn)的癥狀。

6.慢性肺源性心臟病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A、肺阻塞性通氣障礙

B、肺動(dòng)脈高壓

C、肺動(dòng)脈分支血栓栓塞

D、肺氣腫

E、肺間質(zhì)纖維化

答案:B

7.矯正臀位最適合的時(shí)間是妊娠

A、20周

B、24周

G30周

D、34周

E、36周

答案:C

8.母乳的抗感染作用應(yīng)除外A.含較高的SIgA,有抗感染和抗過敏作用B.有少量

的1g

A、IgM抗體和

B、T淋巴細(xì)胞

C、雙歧因子可抑制大腸桿菌生長

D、乳鐵蛋白含量較牛乳高,不易發(fā)生缺鐵性貧血

E、含有溶菌酶、過氧化氫酶、補(bǔ)體等

答案:B

9.哪項(xiàng)不適合于嚴(yán)重應(yīng)激導(dǎo)致的急性糜爛出血性胃炎的治療A.去除應(yīng)激因素

A、奧美啦嚶?

B、前列腺素

C、1

D、法莫替?。?/p>

E、口服稀釋的去甲腎上腺素

答案:E

10.左側(cè)卵巢動(dòng)脈不同于右側(cè)卵巢動(dòng)脈,除可來自腹主動(dòng)脈還可來自

A、骼總動(dòng)脈

B、腹主動(dòng)脈

GG外動(dòng)脈

D、骼內(nèi)動(dòng)脈

E、腎動(dòng)脈

答案:E

解析:卵巢動(dòng)脈在腎動(dòng)脈稍下方起自腹主動(dòng)脈,左側(cè)卵巢動(dòng)脈不同于右側(cè)卵巢還

可以來源于腎動(dòng)脈。故正確答案為E

11.患兒女性,10個(gè)月,新生兒期確診先天性甲狀腺功能減低癥,即開始口服甲

狀腺素片治療,目前維持劑量為每日50mg,近日發(fā)現(xiàn)患兒煩躁,多汗,消瘦,

腹瀉,此時(shí)應(yīng)采取的措施是:()

A、減少甲狀腺素片劑量

B、增加甲狀腺素片劑量

C、停藥

D、改用甲狀腺素鈉

E、不作特殊處理

答案:A

12.兒童腎臟的生理功能不包括

A、濃縮和稀釋功能

B、腎小球?yàn)V過功能

C、腎小管的重吸收和排泄功能

D、產(chǎn)生抗利尿激素

E、酸堿平衡的調(diào)節(jié)功能

答案:D

解析:抗利尿激素是由腦垂體分泌,它的分泌與釋放受血漿晶體滲透壓和循環(huán)血

量的調(diào)節(jié)。

13.病變主要在顫葉內(nèi)側(cè)或額葉眶面的腦炎常見于感染了:()

A、水痘病毒

B、新型隱球菌

C、HSV

D、弓形蟲

答案:c

14.男性,24歲。四肢麻木、無力、酸痛,伴吞咽、發(fā)音困難15小時(shí),排尿無

障礙。檢查:四肢呈弛緩性癱瘓,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,腦脊液壓

力和實(shí)驗(yàn)室檢查均正常,肌酶正常,應(yīng)考慮以下哪種疾病

A、急性脊髓炎

B、多發(fā)性肌炎

C、吉蘭-巴雷綜合征

D、周期性癱瘓

E、脊髓灰質(zhì)炎

答案:C

解析:根據(jù)四肢麻木、無力,弛緩性癱瘓,吞咽、發(fā)音困難,定位于多發(fā)性周圍

神經(jīng),包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)。青年患者,急性起病,肌酶正常,考慮吉蘭-巴雷

綜合征。

15.男,35歲,因十二指腸球部潰瘍性胃大部切除術(shù)后6年,出現(xiàn)上腹部不適、

反酸。可以除外下列哪項(xiàng)診斷

A、潰瘍復(fù)發(fā)

B、反流性胃炎

C、應(yīng)激性潰瘍

D、殘胃慢性胃炎

E、殘胃癌

答案:C

解析:應(yīng)激性潰瘍是病人在遭到重傷情況,胃黏膜表現(xiàn)的急性病變,病人術(shù)后6

年出現(xiàn)上述癥狀不屬應(yīng)激性潰瘍。

16.宮頸癌的臨床期分期是根據(jù):

A、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B、手術(shù)后所見修訂分期

C、病理分期

D、病灶侵犯范圍

E、臨床癥狀的嚴(yán)重程度

答案:D

17.子宮內(nèi)膜異位癥大多數(shù)位于盆腔內(nèi),最常見的侵犯部位是:

A、子宮吸骨韌帶

B、卵巢

C、子宮直腸陷凹

D、輸卵管

E、子宮膀胱腹膜反折

答案:B

18.屬于慢作用抗風(fēng)濕藥的是:

A、MTX

B、IFN-Y

C、戴芬

D、金諾芬

答案:A

19.前列腺特異性抗原(PSA)是由前列腺的什么組織分泌的:()

A、前列腺基質(zhì)

B、前列腺間質(zhì)

C、前列腺平滑肌

D、前列腺腺體

E、前列腺腺上皮細(xì)胞

答案:E

20.關(guān)于人絨毛膜促性腺激素(hCG)錯(cuò)誤的是

A、是由絨毛合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌

B、是糖蛋白激素

C、至妊娠末期血清濃度達(dá)高峰

D、其a亞基有與黃體生成激素類似的生物活性

E、維持黃體繼續(xù)發(fā)育,成為妊娠黃體

答案:C

解析:著床后的10周血清hCG濃度達(dá)高峰,持續(xù)約10日迅速下降,至妊娠中晚

期血清濃度僅為峰值的10%,產(chǎn)后2周內(nèi)消失,故C錯(cuò)誤。根據(jù)題意,正確答案

選擇C

21.下列表述最能全面反映倫理學(xué)概念內(nèi)涵的是

A、研究職業(yè)道德現(xiàn)象的科學(xué)

B、研究政治道德現(xiàn)象的科學(xué)

C、研究道德現(xiàn)象的科學(xué)

D、研究婚姻家庭道德現(xiàn)象的科學(xué)

E、研究社會(huì)公德的科學(xué)

答案:C

22.外陰鱗狀上皮增生的主要病理變化為

A、上皮層極性改變

B、表皮層角化過度和角化不良

C、細(xì)胞不典型增生

D、大量淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤

E、核異質(zhì)

答案:B

23.男性,35歲,右腹股溝腫塊10年,站立時(shí)明顯,平臥后消失,有時(shí)可降入

陰囊,可還納。查:右腹股溝腫塊,手拳大小還納腹腔,外環(huán)容3指,壓迫內(nèi)環(huán)

后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥

A、逆行性嵌頓

B、急性腸梗阻

C、感染性休克

D、嵌頓疝并絞窄性腸梗阻

E、以上均不是

答案:D

24.孕婦,25歲,妊娠39周,上午8點(diǎn)開始陣發(fā)性宮縮,10點(diǎn)胎膜破裂,下午

16時(shí)肛門檢查:宮口已開全,胎頭先露,胎位L0A,胎頭顱骨最低點(diǎn)在坐骨棘水

平以下3cm,胎心率100次/分,羊水呈草綠色,黏稠。應(yīng)如何處理

A、等待自然分娩

B、剖宮產(chǎn)

C、產(chǎn)鉗術(shù)

D、靜點(diǎn)縮宮素

Ex加腹壓

答案:C

25.關(guān)于ARDS以下哪種說法最正確?

A、有明顯的呼吸困難

B、呼吸頻率增快

C、有發(fā)絹征象,并有煩躁不安

D、是急性呼吸衰竭的一種類型

E、動(dòng)脈血?dú)鈾z查異常

答案:D

26.影響受精卵著床的有關(guān)因素,錯(cuò)誤的是下列哪項(xiàng)

A、子宮發(fā)育不良

B、子宮內(nèi)膜結(jié)核

C、子宮黏膜下肌瘤

D、宮腔粘連

E、宮頸肌瘤

答案:E

27.下列治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、真兩性畸形均按女性撫養(yǎng)

B、診斷明確后,按患者原社會(huì)性別、本人愿望及畸形程度予以矯治

C、完全雄激素不敏感患者可待青春期發(fā)育成熟后切除雙側(cè)睪丸,以防癌變

D、真兩性畸形應(yīng)將不需要生殖器切除

E、無論完全性或不完全性雄激素不敏感綜合征均按女性撫養(yǎng)為宜

答案:A

28.正常骨產(chǎn)道的特點(diǎn)是

A、最短的前后徑足中骨盆前后徑

B、對(duì)角徑等于入口前后徑

C、最短的橫徑是骨盆入口平面橫徑

D、站立時(shí)骨盆入口平面與地面平行

E、骨盆軸的上段向下向后,中段向下,下段向下向前

答案:E

解析:骨盆軸是連接骨盆各平面中點(diǎn)的假想曲線。此軸上段向下向后,中段向下,

下段向下向前,分娩時(shí),胎兒沿此軸完成一系列分娩機(jī)制,助產(chǎn)時(shí)也應(yīng)按骨盆軸

方向協(xié)助胎兒娩出。正確答案為E

29.疲勞骨折多發(fā)生于

A、槎骨

B、肱骨上1/3

C、第三.四跖骨

D、腓骨上1/3骨干

E、尺骨

答案:C

解析:疲勞骨折好發(fā)于第2跖骨干和肋骨。第3、4跖骨,腓骨遠(yuǎn)側(cè),脛骨近側(cè)

和股骨遠(yuǎn)側(cè)也可發(fā)生。

30.一擴(kuò)張型心肌病,心力衰竭患者,一周前開始口服地高辛0.25mg,每天2次,

尿量增加,水腫減輕,心率仍維持在102次/分左右,測(cè)定血清中地高辛濃度為

1.5ng/ml,治療應(yīng)為

A、改用地高辛維持量

B、停用地高辛

C、繼續(xù)使用原劑量地高辛

D、停用地高辛,改用西地蘭

E、加用心得安

答案:C

31.不宜妊娠,心臟病妊娠后風(fēng)險(xiǎn)類型為高危型的是下面哪一項(xiàng)

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、肺動(dòng)脈病變

D、三尖瓣病變

E、肺動(dòng)脈高壓

答案:E

解析:按照妊娠合并心臟病患者妊娠后的風(fēng)險(xiǎn)度,將心臟病分為3類,其中高危

型包括肺動(dòng)脈高壓、主動(dòng)脈狹窄伴瓣膜受損、Marfan綜合征伴瓣膜受損。

32.女性生殖系統(tǒng)疾病的惡性腫瘤中,應(yīng)用化學(xué)藥物治療能治愈的疾病是下列哪

一種疾病

A、子宮內(nèi)膜癌

B、卵巢癌

C、宮頸癌

D、輸卵管癌

E、絨癌

答案:E

33.醫(yī)院倫理委員會(huì)的功能不包括

A、政策研究功能

B、咨詢服務(wù)功能

C、教育培訓(xùn)功能

D、審查監(jiān)督功能

E、代理功能

答案:E

34.產(chǎn)婦,26歲,孕38周時(shí)胎膜早破入院,48小時(shí)后因持續(xù)性枕橫位以產(chǎn)鉗術(shù)

助娩一活男嬰3300g,術(shù)后3天發(fā)熱達(dá)39℃,檢查發(fā)現(xiàn)咽部輕度充血,乳房脹滿

疼痛,局部皮膚不紅,按之無波動(dòng)感。宮底臍下一橫指,宮體有壓痛,下腹壁無

反跳痛,惡露混濁,稍有異味。該病人最可能的診斷是

A、急性子宮內(nèi)膜及肌炎

B、盆腔腹膜炎

C、上呼吸道感染

D、乳腺炎

E、急性子宮內(nèi)膜炎

答案:A

35.腹內(nèi)空腔臟器破裂確診后應(yīng)

A、迅速手術(shù)治療

B、先治休克,待休克控制后才手術(shù)

C、如發(fā)現(xiàn)全身和局部體征加重時(shí),即刻剖腹探查

D、先治療休克然后手術(shù);但休克經(jīng)積液治療仍無好轉(zhuǎn)者,亦應(yīng)立即手術(shù)

E、估計(jì)破裂口小者可采用保守治療

答案:D

36.患者,女性,37歲,風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,近3個(gè)月出現(xiàn)

明顯氣促伴尿少下肢浮腫與腹脹。體檢:肝肋下3指,壓痛。心電圖示快速房顫。

外院給予地高辛速尿治療,3天后心電圖示ST段典型魚鉤樣改變。考慮是

A、洋地黃劑量不足

B、洋地黃中毒

C、洋地黃作用

D、低鉀

E、以上均不是

答案:C

37.28歲,結(jié)婚3年不孕,月經(jīng)周期正常,量少,基礎(chǔ)體溫雙相型,子宮碘油造

影示雙輸卵管不通,右側(cè)呈典型串珠狀改變。為進(jìn)一步明確診斷,首選檢查為

A、腹腔鏡檢查

B、宮腔鏡檢查

C、子宮內(nèi)膜活檢

D、盆腔B超檢查

E、內(nèi)分泌激素測(cè)定

答案:C

38.關(guān)于妊娠期肝臟生理變化的敘述,正確的是

A、肝臟體積增大

B、肝細(xì)胞體積增大、數(shù)目不變

C、肝功能異常

D、凝血酶原時(shí)間延長

E、凝血因子增加

答案:E

39.兒童前臂雙骨折,下列哪一種畸形對(duì)功能影響最大:()

A、側(cè)方錯(cuò)位

B、棱骨30°成角

C、尺骨旋轉(zhuǎn)移位

D、骨折端重疊愈合

E、骨間愈合

答案:C

40.兒科遺傳性疾病一般分類為

A、染色體病、常染色體顯性遺傳病、多基因遺傳病

B、常染色體隱性遺傳病、伴性X連鎖顯性遺傳病、多基因遺傳病

C、單基因遺傳病、常染色體顯性遺傳病、伴性X連鎖顯性遺傳病

D、常染色體顯性遺傳病、Y連鎖遺傳病、多基因遺傳病

E、染色體病、單基因遺傳病、多基因遺傳病、線粒體遺傳病

答案:E

41.對(duì)病人不一定有助益,可能違背醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有利原則的做法是

A、根據(jù)病情作相應(yīng)檢查

B、根據(jù)病情作相應(yīng)治療

C、根據(jù)病情給予止痛手段

D、病人受益而不給他人太大傷害

E、病人患癌癥而到了晚期時(shí)告知他本人

答案:E

42.常溫下心臟停搏導(dǎo)致腦細(xì)胞不可逆損傷的腦細(xì)胞耐受缺血缺氧時(shí)間大約是多

少分鐘?

A、8—10分鐘

B、4—6分鐘

G10—20分鐘

D、4—5秒鐘

E、15—20分鐘

答案:B

43.有關(guān)淋病感染途徑,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、成人主要是性接觸

B、幼女通常不會(huì)感染淋菌

C、間接接觸感染機(jī)會(huì)少

D、胎兒主要在經(jīng)產(chǎn)道娩出時(shí)感染

E、好發(fā)部位為前庭大腺

答案:B

44.下列關(guān)于腫瘤細(xì)胞在組織化學(xué)方面變化的說法,正確的是A、脫氧核糖核酸

(DNA)含量減少

A、核糖核酸(RN

B、含量增多

C、骨肉瘤的細(xì)胞的堿性磷酸酶活性減弱

D、肝癌細(xì)胞的脫氫酶活性減弱

E、肺磷狀細(xì)胞癌細(xì)胞的脂酶活性隨分化程度降低而增強(qiáng)

答案:B

45.性交后精子穿透力試驗(yàn)的最佳時(shí)間是下列哪項(xiàng)

A、經(jīng)靜后3日

B、月經(jīng)來潮前3日

C、預(yù)測(cè)排卵日

D、兩次月經(jīng)中間

E、非經(jīng)期的任何時(shí)期

答案:C

解析:性交后精子穿透力試驗(yàn)需要提前預(yù)測(cè)排卵期,為最佳時(shí)間,故正確答案為

C

46.術(shù)前準(zhǔn)備中,下列哪項(xiàng)準(zhǔn)備不正確?

A、心力衰竭病人需控制3-4周才施行手術(shù)

B、經(jīng)常發(fā)作哮喘的病人,可每日三次口服地塞米松0.75mg

C、肝功能嚴(yán)重?fù)p害的病人,一般不宜施行任何手術(shù)

D、腎功能重度損害患者,只要在有效的透析療法處理下,仍能安全的耐受手術(shù)

E、糖尿病病人大手術(shù)前,必須將血糖控制到正常、尿糖陰性的水平,才能手術(shù)

答案:E

47.哪項(xiàng)屬于胃十二指腸粘膜防御因素:

A、胃酸

B、胃蛋白酶

C、前列腺素

D、胰酶

E、膽鹽

答案:C

48.關(guān)于胎盤中絨毛間隙的描述,哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A、絨毛間隙內(nèi)充滿母體血液

B、母體的螺旋動(dòng)脈開口于絨毛間隙

C、絨毛干之間或絨毛與基蛻膜間為絨毛間隙

D、胎兒的血液在間隙內(nèi)與母體血相混合進(jìn)行物質(zhì)交換

E、游離絨毛浸浴于母血之中

答案:D

解析:絨毛之間的間隙稱絨毛間隙,在滋養(yǎng)細(xì)胞侵入子宮壁的過程中,子宮螺旋

血管破裂,直接開口于絨毛間隙,絨毛間隙充滿母體血液,游離絨毛懸浮于其中,

母兒間物質(zhì)交換在懸浮于母血的絨毛處進(jìn)行,而不是胎兒血與母體血混合后進(jìn)行

物質(zhì)交換,故D錯(cuò)誤。根據(jù)題意,正確答案選擇D

49.女性盆腔淋巴分組不包括

A、骼內(nèi)淋巴結(jié)

B、閉孔淋巴組

C、吸前淋巴組

D、骼外淋巴結(jié)

E、腰淋巴組

答案:B

解析:盆腔淋巴又分為骼內(nèi)外淋巴組、舐前淋巴組和腰淋巴組。

50.女性,44歲,健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診,查體甲狀腺對(duì)稱性II度腫大,

表面不平,中等硬度,無觸痛,無血管雜音,心率78次/min。擬診慢性淋巴性

甲狀腺炎,有助于確診的首選檢查是A.TS

A、FT3、FT4

B、抗甲狀腺抗體

C、甲狀腺B超聲

D、甲狀腺吸1311率

E、甲狀腺CT

答案:B

51.關(guān)于胎心音,正確的是下列哪項(xiàng)

A、妊娠18-21周用一般聽診器可經(jīng)孕婦腹壁聽到

B、為單音響吹風(fēng)樣雜音

C、妊娠24周以后,在胎兒肢體側(cè)聽得最清楚

D、多伴有雜音

E、胎心率與孕婦心率近似

答案:A

解析:胎心音即胎兒的心跳聲。在懷孕18—20周經(jīng)孕婦腹部可聽到胎兒心音,

故A正確,呈雙音,似鐘表滴答聲,故B錯(cuò)誤。聽胎心音要注意跟孕婦的心跳聲

和腸鳴聲等區(qū)分開,胎心速度快,孕婦的心跳慢,故E錯(cuò)誤。胎心音在胎兒背側(cè)

聽診最清楚,故C錯(cuò)誤。根據(jù)題意,正確答案選擇A

52.患者女,50歲,左手棱側(cè)3個(gè)手指感覺過敏,大魚際肌萎縮,拇指對(duì)掌無力,

腕部正中神經(jīng)Tinel征陽性,屈腕試驗(yàn)陽性,根據(jù)患者癥狀,體征,最可能的診

斷是

A、腕管綜合征

B、月骨無菌性壞死

C、頸椎病,神經(jīng)根型

D、腕部腱鞘炎

E、腕骨結(jié)核

答案:A

解析:腕管綜合征患者首先感到樓側(cè)3個(gè)手指端麻木或疼痛,持物無力,以中指

為甚。夜間或清晨癥狀最重,適當(dāng)抖動(dòng)手腕,癥狀可以減輕。有時(shí)疼痛可牽涉到

前臂,但感覺異常僅出現(xiàn)在腕下正中神經(jīng)支配區(qū)。

53.持續(xù)性枕后位的特點(diǎn)是

A、發(fā)生原因之一是胎頭仰伸

B、產(chǎn)婦過早感覺肛門墜脹而使用腹壓

C、不易發(fā)生宮頸水腫

D、肛查感覺盆腔前部空虛

E、陰道檢查矢狀縫在骨盆斜徑上,前因在骨盆后方

答案:B

解析:胎頭俯屈不良是導(dǎo)致持續(xù)性枕后位發(fā)生原因之一,由于枕骨持續(xù)位于骨盆

后方壓迫直腸,產(chǎn)婦自覺肛門墜脹及排便感,致過早使用腹壓,易導(dǎo)致宮頸前唇

水腫;肛查時(shí)盆腔后部空虛,胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上,前因在骨盆前方。

54.不穩(wěn)定型心絞痛不同于急性心肌梗死的最主要特點(diǎn)是

A、疼痛劇烈

B、持續(xù)時(shí)間長

GST段下降

D、不出現(xiàn)異常Q波

E、T波倒置

答案:D

55.男,25歲。喜歡打網(wǎng)球,右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛1月,加重3天,持物無力,擰

毛巾痛。體格檢查:出右肘關(guān)節(jié)外局限性壓痛外,下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最有助診斷:

Avfroment試驗(yàn)

B、mills試驗(yàn)

Gfinkelstein試驗(yàn)

D\gaenslen試驗(yàn)

Exdugas試驗(yàn)

答案:B

56.對(duì)于羊水,下列哪項(xiàng)恰當(dāng)

A、在羊膜腔內(nèi)靜止不動(dòng)

B、中性偏酸

C、妊娠38周羊水最多

D、若含肌酎應(yīng)視為病態(tài)

E、羊水于妊娠未期無色透明

答案:C

57.孕婦,第一胎妊娠43周無產(chǎn)兆。檢查:宮高33cm,LOA,胎頭入盆,胎心1

28次/min,2周前尿E3測(cè)定為18mg/24h,今日測(cè)為8mg/24h,應(yīng)考慮為下列哪

種情況

A、胎兒宮內(nèi)窘迫

B、胎頭受壓

C、臍帶受壓

D、胎兒過度成熟

E、胎盤功能減退

答案:E

解析:胎兒胎心為128次/min,屬于正常范圍,排除胎兒宮內(nèi)窘迫和臍帶受壓;

胎兒過度成熟會(huì)表現(xiàn)為胎兒缺氧,會(huì)影響胎心,故排除;2周前尿E3測(cè)定為18

mg/24h,今日測(cè)為8mg/24h,考慮胎盤功能減退,正確答案為E

58.妊娠合并心臟病患者禁用

A、洋地黃

B、抗生素

C、麥角新堿

D、縮宮素

E、雌激素

答案:c

59.從營養(yǎng)治療角度,最重要的方面是:

A、脂肪代謝

B、蛋白質(zhì)代謝

C、蛋白質(zhì)代謝及能量代謝

D、糖代謝

答案:C

60.致密斑由遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞演變而來,可調(diào)節(jié)球旁細(xì)胞分泌:。

A、促紅細(xì)胞生成素

B、腎素

C、前列腺素

D、甲狀旁腺素

E、血管緊張素

答案:B

61.28歲已婚婦女,停經(jīng)48天,下腹劇痛2小時(shí)。檢查腹部移動(dòng)性濁音(+),婦

科檢查:宮頸舉痛(+),陰道后穹窿飽滿,子宮漂浮感,附件區(qū)壓痛明顯。無助

于協(xié)助本病的輔助檢查項(xiàng)是

A、B型超聲檢查

B、腹腔鏡檢查

C、診斷性刮宮

D、陰道后穹窿穿刺

E、尿妊娠試驗(yàn)(紙片法)

答案:C

62.明末清初有一位文人叫楊思堅(jiān),病危,臨終前要求名醫(yī)傅青主診治。當(dāng)時(shí)適

值酷暑時(shí)節(jié),又有數(shù)百里之遙,傅青主得知這一消息,立即前往救治,經(jīng)受日曬

雨淋,整整五天五夜才趕到。這個(gè)案例說明了我國古代醫(yī)學(xué)家哪方面的傳統(tǒng)醫(yī)德

A、一心赴救

B、精勤不倦

C、不分貴賤

D、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)

E、清廉正直

答案:A

63.下列關(guān)于早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的說法中,錯(cuò)誤的是:()

A、非宙體藥物和慢作用藥物聯(lián)合治療

B、非宙體藥物治療

C、慢作用藥物治療

D、多關(guān)節(jié)病變及多系統(tǒng)損傷時(shí)用腎上腺糖皮質(zhì)激素

E、關(guān)節(jié)置換

答案:E

64.癌腫呈環(huán)形生長,阻塞癥狀出現(xiàn)早的是

A、潰瘍型

B、縮窄

G髓質(zhì)

D、腔內(nèi)型

E、蕈傘型

答案:B

65.35歲女性患者,左腰痛1年多,伴反復(fù)尿頻、尿急,時(shí)有低熱37.5c左右,

無盜汗、消瘦。曾用多種抗生素治療,效果不佳,多次行清潔中段尿培養(yǎng)菌落計(jì)

數(shù)B超示左腎盂及左輸尿管上段積液。下列哪項(xiàng)治療是防止再發(fā)的重

要措施:

A、多飲水、勤排尿、增加營養(yǎng)

B、提高機(jī)體免疫功能

C、重新選用抗生素治療4周

D、解除尿路梗阻

E、長期低劑量抑菌治療

答案:D

66.男孩青春期的年齡范圍是

Av13?14歲到18?20歲

B、11—12歲到18?20歲

C、13?14歲到20?22歲

D、14?15歲到18?22歲

E、14?15歲到18?20歲

答案:A

解析:男性青春期由12~13開始,18~20結(jié)束

67.14歲初中二年級(jí)女學(xué)生,GravEs病,治療宜選用

A、1131治療

B、抗甲狀腺藥物

C、鎮(zhèn)靜劑

D、手術(shù)治療

E、鼓勵(lì)多食海帶

答案:B

68.周圍血象有全血細(xì)胞減少的疾病除外:()

A、再生障礙性貧血

B、脾功能亢進(jìn)

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D、急性白血病白細(xì)胞減少型

E、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

答案:E

69.下列哪一項(xiàng)不是胎盤早剝的高危因素

A、慢性高血壓孕婦

B、重度妊高征

C、貧血

D、糖尿病

E、慢性腎臟疾病

答案:C

解析:妊娠期高血壓疾病,尤其是重度子癇前期、慢性高血壓、慢性腎臟疾病或

全身血管病變的孕婦,主要由于底蛻膜螺旋小動(dòng)脈痙攣或硬化,引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血

管變性壞死甚至破裂出血,血液在底蛻膜層與胎盤之間形成胎盤后血腫,致使胎

盤與子宮壁分離。同時(shí)孕婦代謝異常也是高危因素,正確答案為C

70.前庭大腺膿腫切開引流術(shù)后更換引流條的時(shí)間是

A、術(shù)后2小時(shí)

B、術(shù)后6?8小時(shí)

G術(shù)后24小時(shí)

D、術(shù)后2天

E、術(shù)后3天

答案:C

71.男性,26歲,腹部陣發(fā)性脹痛半年余,時(shí)重時(shí)輕,常因飲食不注意或餐后腹

痛加重,有時(shí)排便排氣停止,經(jīng)對(duì)癥治療好轉(zhuǎn),無發(fā)熱及黃染,既往一年前因腹

部外傷脾破裂,行脾切除,脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體:腹脹可見腸型,服軟無壓

痛,腸鳴音亢進(jìn)最有效的治療措施是

A、禁食水,胃腸減壓

B、低壓肥皂水洗腸

C、飲食療法

D、手術(shù)探查

E、以上都不是

答案:A

72.隱睪癥常伴有或伴發(fā)

A、腹股溝疝

B、精索扭轉(zhuǎn)

C、睪丸癌

D、以上都是

E、以上都不是

答案:D

73.屬于《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見》提出的八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律之一

的是

A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室不準(zhǔn)實(shí)行藥品等加價(jià)銷售辦法

B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)使用無生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的自制藥品與制劑

C、醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)之外接受患者及其親友的宴請(qǐng)

D、醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)介紹病人到其他單位檢查或治療

E、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部科室可根據(jù)承包運(yùn)轉(zhuǎn)情況設(shè)立小金庫

答案:B

74.孕婦尿中與胎兒胎盤功能關(guān)系密切的激素是

A、雌二醇

B、孕酮

C、雌三醇

D、睪酮

E、雌酮

答案:C

75.妊娠對(duì)糖尿病的影響,下列敘述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、胎盤分泌的激素在周圍組織中有抗胰島素作用

B、血容量增加,血液稀釋,胰島素相對(duì)不足

C、隨妊娠進(jìn)展,空腹血糖開始下降

D、產(chǎn)程中能量消耗及產(chǎn)婦進(jìn)食少,容易發(fā)生酮癥酸中毒

E、產(chǎn)后全身內(nèi)分泌激素很快恢復(fù)至非妊娠水平,不再會(huì)發(fā)生低血糖

答案:E

解析:隨妊娠進(jìn)展,空腹血糖可下降

76.男性,36歲,十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后5天,腹脹痛不適,惡心停止排氣

排便,查體:全腹脹,未見腸型,全腹壓痛尤其以右下腹明顯,輕度肌緊張,腸

鳴音消失,血常規(guī),白細(xì)胞11X109/L,中性86%,腹部X線平片,腸腔積氣并

可見小液氣平面,應(yīng)考慮為

A、急性闌尾炎

B、十二指腸潰瘍穿孔

C、粘連性腸梗阻

D、麻痹性腸梗阻

E、彌漫性腹膜炎

答案:D

77.男,18歲,約半小時(shí)前不慎自約3m高處跌落,呼吸困難就診。檢查見明顯

呼吸急促,煩躁不安,紫絹,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消

失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心率120次/分,X線檢查示右

肺萎陷,右胸膜腔大量積氣。此時(shí)應(yīng)考慮:

A、肺有裂口

B、引流不暢

C、合并有膈肌及腹腔臟器損傷\

D、肺、支氣管裂傷較大或斷裂

E、食管損傷

答案:D

78.原發(fā)性肝癌的首選治療方法是

A、栓塞治療

B、全身化療

C、手術(shù)治療

D、無水乙醇注射

E、放射治療

答案:C

79.對(duì)于輸卵管妊娠,下列敘述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、尿妊娠試驗(yàn)可出現(xiàn)假陰性

B、多有停經(jīng)史

C、后穹窿穿刺陰性可排除輸卵管妊娠的存在

D、失血癥狀與陰道流血量不成正比

E、后穹窿穿刺抽出的血液常不凝

答案:C

解析:輸卵管妊娠陰道后穹隆穿刺時(shí),當(dāng)無內(nèi)出血、內(nèi)出血量很少、血腫位置較

高或直腸子宮陷凹有粘連時(shí),可能抽不出血液,因此陰道后穹隆穿刺陰性不能排

除輸卵管妊娠。正確答案為C

80.女性,32歲,結(jié)婚3年不育,月經(jīng)周期規(guī)律,但間隔時(shí)間短。欲檢查有無黃

體功能異常,下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷無幫助

A、子宮內(nèi)膜檢測(cè)(月經(jīng)前)

B、測(cè)基礎(chǔ)體溫

C、分析以往月經(jīng)周期長短

D、測(cè)血清雌激素水平

E、測(cè)血清孕酮水平

答案:D

81.胎兒心音描述恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、初孕婦在妊娠18-20周經(jīng)腹壁可聽及

B、妊娠24周后,在胎兒肢體側(cè)聽得最清楚

C、呈單音

D、常伴有臍帶雜音

E、胎兒心率與孕婦心率近似

答案:A

解析:胎兒心音呈雙音,第一音和第二音很接近;妊娠24周后,在胎兒背側(cè)聽

得最清楚;正常情況下無臍帶雜音;胎兒心率比孕婦心率快,每分鐘正常為120?

160次。

82.可增強(qiáng)心肌收縮力,同時(shí)能擴(kuò)張腎和內(nèi)臟血管的多巴胺劑量是:

A、>10ug/(min?kg)

B、>15ug/(min?kg)

G<20ng/(min?kg)

D、<10ng/(min?kg)

E、<15jig/(min?kg)

答案:D

83.女性,30歲,不慎摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘,醒后對(duì)傷情記憶不清,

嘔吐3次,查體,神清嗜睡,枕部可見0.5cmX2cm的裂口,余神經(jīng)系檢查陰性,

頭顱CT示雙額極少許混雜密度影,頭顱X線片示枕骨骨折。以上診斷的血腫出

血來源為

A、腦膜中動(dòng)脈

B、腦膜中靜脈

C、橫竇

D、乙狀竇

E、腦表層血管

答案:C

84.男性,32歲,十二指腸潰瘍病史1年,口服藥物治療,因12小時(shí)前嘔吐鮮

血來診,血壓為80/50mmHg,輸血1000ml后,血壓仍有波動(dòng)。查體:貧血貌,

劍突下壓痛,腹軟,此病人最適宜的治療方法是

A、快速補(bǔ)液、輸血

B、靜脈注射止血藥

C、急診胃鏡下止血

D、急診剖腹手術(shù)

E、應(yīng)用血管活性藥物

答案:C

85.28歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠39周,今晨5時(shí)突然出現(xiàn)輕微腹痛和少量陰道流血來院。

腹痛呈陣發(fā)性,約7~8分鐘1次。檢查子宮無壓痛區(qū),胎頭在宮底部,胎心率

140次/分。血壓100/70mmHg。陰道檢查宮口開大1cm,先露部胎臀。本例出

血最可能原因是

A、前置胎盤

B、胎盤早剝

C、先兆臨產(chǎn)

D、宮頸裂傷

E、子宮破裂

答案:C

解析:先兆臨產(chǎn)

86.胎兒生殖系統(tǒng)的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是:

A、孕9周睪丸開始發(fā)育

B、孕1172周卵巢開始發(fā)育

C、皋酮促進(jìn)中腎管發(fā)育

D、孕19周睪丸開始發(fā)育

E、固有中腎管抑制物質(zhì)的存在,促使女胎中腎管發(fā)育

答案:E

87.對(duì)于慢性盆腔炎,下列敘述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、輸卵管積水表面光滑

B、慢性輸卵管炎常為雙側(cè)

C、常為急性盆腔炎未徹底治療、病程遷延所致

D、輸卵管卵巢囊腫為良性上皮性腫瘤

E、慢性盆腔炎可急性發(fā)作

答案:D

88.對(duì)于妊娠合并急性病毒性肝炎患者,妊娠及分娩期的恰當(dāng)處理是

A、妊娠晚期應(yīng)盡早結(jié)束妊娠

B、妊娠中期需終止妊娠

C、妊娠早期保胎

D、妊娠晚期注意防治子癇前期

E、為減輕肝臟負(fù)擔(dān),需剖宮產(chǎn)縮短產(chǎn)程

答案:E

89.下列哪項(xiàng)是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥:

A、蒂扭轉(zhuǎn)

B、破裂

C、感染

D、惡變

E、腹膜炎

答案:A

90.某病人在表麻下行氣管鏡檢查時(shí)發(fā)生呼吸困難,明顯三凹征吸氣有雞鳴聲,

最可能的診斷是什么?

A、舌后墜

B、喉痙攣

C、支氣管痙攣

D、咽喉有分泌物

E、呼吸道有異物

答案:B

91.男性,55歲,雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣

紐扣,無外傷史、無發(fā)熱。查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂'手及上臂尺

側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進(jìn),雙側(cè)膝

踝反射亢進(jìn),右骸陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性下列哪項(xiàng)對(duì)患者最不利

A、長時(shí)間低頭伏案寫作

B、枕頭過高

C、頭過度過伸

D、頸部突然前后擺動(dòng)

E、牽引

答案:D

92.男,35歲,右下肢靜脈曲張8年,近年出現(xiàn)足靴區(qū)輕度腫脹、皮膚脫屑、瘙

癢、色素沉著、皮炎、濕疹等營養(yǎng)性改變,這一系列癥狀說明病變發(fā)展到:

A、大隱靜脈瓣膜功能不全

B、小隱靜脈瓣膜功能不全

C、深靜脈瓣膜功能不全

D、交通靜脈瓣膜功能不全

E、游走性淺靜脈炎

答案:D

93.我國頒布的“母嬰保健法”規(guī)定在新生兒期進(jìn)行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是

A、唐氏綜合征,苯丙酮尿癥

B、先天性甲狀腺功能減退癥,苯丙酮尿癥

C、先天性甲狀腺功能減退癥,唐氏綜合征

D、先天性甲狀腺功能減退癥,半乳糖血癥

E、唐氏綜合征,半乳糖血癥

答案:B

解析:新生兒疾病篩查包括:①聽力篩查;②遺傳代謝、內(nèi)分泌疾病篩查:我國

母嬰法規(guī)定新生兒出生時(shí)需篩查某些遺傳代謝、內(nèi)分泌疾病,預(yù)防疾病發(fā)生帶來

的嚴(yán)重后果。我國主要篩查的是苯丙酮尿癥(PKU)和先天性甲狀腺功能減退癥(C

H),故選B。

94.心臟瓣膜疾病中慢性二尖瓣關(guān)閉不全,引起

A、左心房的前負(fù)荷最先增加

B、左心室的前負(fù)荷最先增加

C、右心室的前負(fù)荷最先增加

D、右心房的前負(fù)荷最先增加

E、左心室的后負(fù)荷最先增加

答案:B

95.患者,男性,44歲,因胸骨后劇痛5h來我院急診,診斷為超急期心肌梗死

入院。即作冠狀動(dòng)脈造影,顯示左冠狀動(dòng)脈前降支中段閉塞。入院10h突然死亡。

本例死亡的最可能原因是:

A、泵衰竭

B、心律失常

G栓塞

D、心臟破裂

E、乳頭肌斷裂

答案:B

96.急性腎炎患兒在病程早期突發(fā)生驚厥,以下哪項(xiàng)可能性最大:()

A、高熱驚厥

B、高鈣血癥

C、局鈉血癥

D、局血壓腦病

E、低鎂血癥

答案:D

97.關(guān)于妊娠對(duì)慢性腎炎的影響,正確的是

A、妊娠后期多發(fā)生尿毒癥

B、促進(jìn)血管內(nèi)凝血發(fā)生

C、加重腎小球缺血性改變

D、多并發(fā)尿毒癥而死亡

E、易并發(fā)重度妊娠期高血壓疾病

答案:C

98.男,10歲,右足底被鐵銹釘刺傷10天,突然出現(xiàn)張口困難,繼之出現(xiàn)苦笑

面容,角弓反張,聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀,病人神志清楚.不發(fā)熱。對(duì)

機(jī)體威脅最大的是

A、肌肉斷裂

B、骨折

C、尿潴留

D、持續(xù)的呼吸肌痙攣

E、營養(yǎng)障礙

答案:D

99.慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺心病患者X線檢查可出現(xiàn)以下征象,除了

A、肺紋理紊亂

B、右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張

G心影狹長

D、兩肺透亮度增加

E、Kerley?B線

答案:E

100.心肌梗死時(shí)最先出現(xiàn)的癥狀是:()

A、發(fā)熱

B、胃腸道癥狀

C、心動(dòng)過速

D、心律失常

E、疼痛

答案:E

101.血清中Na+正常值是(mmol/L)

A、130-150

B、135-150

C、135-155

D、130-155

E、125-150

答案:B

102.女性,52歲,反復(fù)發(fā)作全程肉眼無痛血尿一個(gè)月收住院。尿細(xì)胞學(xué)檢查五

級(jí)。B超及膀胱鏡見膀胱左、右側(cè)壁及后壁可見7個(gè)直徑1?4cm腫物,侵及深

肌層,雙腎未見異常。KUB+IVP雙腎輸尿管顯影良好,膀胱內(nèi)可見充盈缺損該病

人的治療應(yīng)選擇

A、膀胱全切,回腸膀胱術(shù)

B、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)

C、膀胱部分切除術(shù)

D、單純放療

E、單純化療

答案:A

103.某產(chǎn)婦產(chǎn)后2周,突然大量陰道流血,檢查子宮大而軟,宮口松,有血塊填

塞,最可能的原因是

A、胎盤殘留

B、胎膜殘留

C、子宮切口感染出血

D、凝血機(jī)制障礙

E、胎盤附著部位子宮內(nèi)膜修復(fù)不良

答案:E

104.50歲,葡萄胎吸宮術(shù)后,吸出物為細(xì)小針頭樣水泡組織,術(shù)后7天行全子

宮切除術(shù)。手術(shù)的理由是

A、無生育要求

B、估計(jì)宮腔內(nèi)有殘留水泡狀組織物

C、40歲以上惡性率明顯增加

D、預(yù)防再次發(fā)生葡萄胎

E、無條件隨訪

答案:C

105.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、第一產(chǎn)程要避免產(chǎn)婦過度疲勞

B、對(duì)具有較高產(chǎn)后出血危險(xiǎn)的產(chǎn)婦做好及早處理的準(zhǔn)備工作,如配血

C、第二產(chǎn)程要指導(dǎo)產(chǎn)婦適時(shí)及正確使用腹壓

D、雙胎妊娠,在第一胎肩部娩出后應(yīng)肌注麥角新堿0.2mg

E、產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)在產(chǎn)房內(nèi)觀察宮縮及陰道流血情況

答案:D

106.肛裂"三聯(lián)征‘'是指

A、內(nèi)痔'外痔'肛裂

B、肛裂、內(nèi)痔、前哨痔

C、內(nèi)痔、外痔、前哨痔

D、肛裂、前哨痔、相應(yīng)位置的肛乳頭肥大

E、肛裂、外痔、前哨痔

答案:D

解析:肛裂"三聯(lián)征",即肛裂、前哨痔和齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大常同時(shí)存在。

107.下列哪種疾病抗人球蛋白試驗(yàn)陽性A.6磷酸葡萄糖脫氫酶(G-6-P

A、缺乏癥

B、海洋性貧血

C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E、自身免疫性溶血性貧血

答案:E

108.吸收性明膠海綿顆粒在骼內(nèi)動(dòng)脈栓塞后多少周可以被吸收

A、3?4周

B、2?3周

C、1?2周

D、4~5周

E、3?6周

答案:B

109.對(duì)于臍帶,哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、臍帶表面有羊膜包圍

B、臍靜脈的氧分壓低于臍動(dòng)脈

C、妊娠足月(40周末),臍帶一般長度為50cm

D、臍帶雜音的速率與胎心音率同

E、臍帶有兩根臍動(dòng)脈和一根臍靜脈

答案:B

110.化療藥物對(duì)下列哪種女性生殖器惡性腫瘤療效最好

A、卵巢癌

B、子宮體癌

C、子宮頸癌

D、子宮肉瘤

E、絨毛膜癌

答案:E

111.關(guān)于糖尿病人術(shù)前準(zhǔn)備,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤:

A、糖尿病人手術(shù)耐受力差,術(shù)前應(yīng)控制血糖

B、尿糖應(yīng)為陰性

C、糾正酸中毒

D、有感染者使用抗生素控制感染

E、術(shù)中監(jiān)測(cè)血糖

答案:B

112.下列哪項(xiàng)是慢腎衰最早和最突出的臨床表現(xiàn):

A、胃腸道表現(xiàn)

B、精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

C、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)

D、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)

E、代謝性酸中毒

答案:A

113.高血壓腦出血出現(xiàn)下列哪種情況需要手術(shù)治療

A、發(fā)病時(shí)較重,以后好轉(zhuǎn),繼而又加重者

B、血腫W30ml,病情穩(wěn)定,無顱內(nèi)壓增高征象者

C、內(nèi)科治療病情好轉(zhuǎn),血腫已經(jīng)開始吸收者

D、腦疝晚期,雙側(cè)瞳孔散大固定,血壓下降,自主呼吸停止者

E、有心.肺.腎等全身嚴(yán)重疾病者

答案:A

解析:B、C選項(xiàng)病情穩(wěn)定,可以通過內(nèi)科治療,D、E選項(xiàng)是手術(shù)禁忌癥,A選

項(xiàng)經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后出現(xiàn)癥狀加重,說明出血繼續(xù),需要手術(shù)治療。

114.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常見的死亡原因是

A、心律失常

B、休克

C、消化道出血

D、呼吸衰竭

E、電解質(zhì)紊亂

答案:D

115.原發(fā)性血小板增多癥診斷依據(jù)不包括:()

A、血小板計(jì)數(shù)>1000X109/L

B、骨髓象增生,以巨核細(xì)胞為顯著,有大量血小板形成

C、無出血傾向,WBC計(jì)數(shù)不增多

D、多數(shù)脾大

E、除外反應(yīng)性血小板增多癥和其他骨髓增殖性疾病

答案:C

116.關(guān)于慢性宮頸炎,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、炎癥沿子宮般韌帶擴(kuò)散到盆腔時(shí),有腰能部痛、下腹痛等癥狀

B、宮頸糜爛根據(jù)面積的大小可分為輕、中、重三度

C、宮頸糜爛,根據(jù)糜爛深淺程度可分為三型

D、治療方法以全身用藥及局部手術(shù)切除最常用

E、與早期宮頸癌難區(qū)別,治療須做宮頸刮片以免漏診

答案:D

117.髓關(guān)節(jié)前脫位,股骨頭脫出的位置是關(guān)節(jié)囊的:

A、前正上

B、前外上

C、前內(nèi)上

D、前外下

E、前內(nèi)下

答案:E

118.大劑量雌激素治療功血的作用在于

A、反饋抑制子宮內(nèi)膜生長

B、藥物性刮宮

C、促使子宮內(nèi)膜生長修復(fù),短期內(nèi)修復(fù)創(chuàng)面

D、促排卵,糾正出血

E、減少子宮血流

答案:C

119.人體脂肪細(xì)胞增多較快的3個(gè)時(shí)期是

A、胎兒中期、1歲、2歲后減速增加

B、出生后3個(gè)月、1歲、11?13歲

C、出生前3個(gè)月、3歲、10?12歲

D、出生后3個(gè)月、3歲、10?12歲

E、1歲、3歲、11?13歲

答案:A

120.男性,48歲,乙型肝炎病史10年,因乏力、低熱'腹脹、少尿來院就診,

檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略縮小,脾大,超聲顯像見

肝內(nèi)纖維增殖,肝硬化結(jié)節(jié)形成,門靜脈和脾靜脈增寬,診斷為肝炎后肝硬化,

門脈高壓癥對(duì)該患者不適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>

A、臥床休息

B、忌鹽飲食

C、給予復(fù)方氨基酸和白蛋白

D、合并應(yīng)用留鉀和排鉀利尿劑

E、反復(fù)多次抽放腹水

答案:E

121.老年泌尿系梗阻最常見于

A、尿道狹窄

B、前列腺增生

C、膀胱結(jié)石

D、膀胱腫瘤

E、神經(jīng)原性膀胱功能障礙

答案:B

122.急性硬膜下血腫最常見的血管損傷是

A、注入橫竇的Labbe靜脈

B、大腦大靜脈

C、腦皮質(zhì)小動(dòng)脈

D、注入上矢狀竇的橋靜脈

E、注入蝶頂竇的大腦中靜脈

答案:C

解析:急性硬膜下血腫最多見的出血來源為腦皮質(zhì)破裂的小動(dòng)脈,一部分來源于

橋靜脈的損傷,見于注入上矢狀竇的橋靜脈,注入蝶頂竇的大腦中靜脈和顫靜脈,

以及注入橫竇的下吻合靜脈(Labbe靜脈)。

123.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者,心臟超聲檢查的哪項(xiàng)

表現(xiàn)對(duì)診斷最有意義

A、二尖瓣面積增大,閉合不佳

B、二尖瓣腱索斷裂

C、二尖瓣反流

D、二尖瓣瓣膜有贅生物

E、M型超聲見CD段呈吊床樣改變

答案:D

解析:瓣膜關(guān)閉不全較狹窄易發(fā)生贅生物和感染性心內(nèi)膜炎,超聲下發(fā)現(xiàn)二尖瓣

瓣膜贅生物是協(xié)助診斷的有力證據(jù)。

124.胚胎期7個(gè)月時(shí),體內(nèi)最主要的造血器官是

A、肝臟

B、脾臟

C、胸腺

D、骨髓

E、卵黃囊

答案:D

125.原發(fā)性免疫缺陷病的突出癥狀是

A、食欲缺乏'體重不增

B、經(jīng)常發(fā)生感染

C、肝脾腫大

D、免疫球蛋白量低

E、皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)陰性

答案:B

解析:這是一道理解應(yīng)用題,錯(cuò)選率12%。對(duì)這類題首先需分析題目的關(guān)鍵點(diǎn),

考的是"癥狀",而且是"突出"癥狀而非一般可伴隨癥狀,當(dāng)然更重要的是要切在

"原發(fā)性免疫缺陷病"上。本題錯(cuò)選的主要在D和E,占各半。D的說法"免疫球蛋

白低'’是抗體缺陷病的實(shí)驗(yàn)診斷依據(jù),E的”皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)"是T細(xì)胞缺陷

的診斷手段之一,二種病都屬原發(fā)性免疫缺陷,但是D、E提示的是診斷手段,

而非癥狀??梢婂e(cuò)選者未注意要考慮的是‘‘癥狀"。"C"是體征也不屬癥狀,也不

應(yīng)選擇。余下A、B是癥狀。"A"是非特異性癥狀,很多病都會(huì)具有,不可能是”

突出"癥狀。經(jīng)常發(fā)生感染性疾病是原發(fā)性免疫缺陷病的突出特點(diǎn),因此,能選

擇的只是”B“。若我們不從錯(cuò)誤分析出發(fā),而從正確答題技巧出發(fā),對(duì)此類題只

需先排出哪幾個(gè)是‘'癥狀"的選擇,再判斷"突出'’便可很快找到正確答案。

126.女,35歲,右膝外上方腫痛3個(gè)月,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,X線示右股骨下端有

一破壞灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,周圍無骨膜反應(yīng)確立診斷最有利的

依據(jù)是:

A、血清堿性磷酸酶增高

B、核素骨掃描

GCT檢查

D、血沉增快

E、局部穿刺活檢

答案:E

127.馬車從一中年男子的小腹壓過,腰與骨盆區(qū)疼痛,休克,不能自行排尿,膀

胱飽脹,直腸指診,指套上染有血跡。正確的診斷是

A、骨盆骨折

B、骨盆骨折并休克

C、骨盆骨折并休克與尿道損傷

D、骨盆骨折并休克.尿道與直腸損傷

E、骨盆骨折并膀胱破裂

答案:D

解析:休克已經(jīng)在題干中敘述,有尿不能排出證明有尿道損傷,指診指套上有血

證明有直腸損傷。根據(jù)受傷機(jī)制,若無骨盆骨折,不可能出現(xiàn)此二臟器的損傷,

故選D。

128.女,35歲,頸肩部疼痛伴左上肢放射痛3個(gè)月,體檢:頸部活動(dòng)受限,頸

部肌肉緊張。左臂叢神經(jīng)牽拉實(shí)驗(yàn)(+).最可能的診斷是:

A、臂叢神經(jīng)損傷

B、脊髓型頸椎病

C、椎動(dòng)脈型頸椎病

D、神經(jīng)根型頸椎病

E、格林巴利綜合癥

答案:D

129.外陰癌腫物局限于右側(cè)大陰唇,腫物直徑為2cm,未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,臨床

分期應(yīng)屬于

AvIIaMR

B、I期

C、0期

D、lib期

E、川期

答案:B

130.女,42歲,發(fā)熱伴咳嗽1周,少尿2天,過去史不詳。初步檢查:Hb61g/

L,BUN54.1mmoI/L,Scr921|imoI/L,血鈣1.34mmoI/L,血磷3.32mmoI

/L,血清白蛋白28g/L尿mmol蛋白1g/L.尿紅細(xì)胞3?5/Hp,初步診斷考

慮為:

A、急性腎小球腎炎

B、急性腎盂腎炎

C、急性腎功能衰竭

D、慢性腎盂腎炎

E、慢性腎功能衰竭

答案:E

131.男性,35歲,汽車撞傷左季肋區(qū)4小時(shí),神志模糊,體溫37.5℃,脈搏細(xì)

弱,血壓60/40mmHg,全腹壓痛,無反跳痛,無尿。首先考慮的診斷是

A、神經(jīng)源性休克

B、感染性休克

C、中度低血容量性休克

D、重度低血容量性休克

E、過敏性休克

答案:D

132.關(guān)于肋骨骨折,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A、間接暴力易刺傷壁層胸膜'肺臟和肋間血管

B、間接暴力所致的肋骨骨折常在腋中線和腋后線

C、肋骨骨的多見于第4~7肋骨

D、一根肋骨有二處折斷時(shí),稱雙處骨折

E、“浮動(dòng)骨折”胸廓是因?yàn)槎喔嗵幚吖枪钦鬯?/p>

答案:A

133.低危妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤首選的化療藥物不包括

A、MTX

B、5-Fu

C\Act-D

D、KSM

ExTaxol

答案:E

解析:低危妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤首選的化療藥物不包括Taxol

134.男性,56歲?;悸怨撬柩?個(gè)月,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞、血小板正常。

血清鐵6.21nmol/L,鐵蛋白206ug/L,骨髓增生活躍,細(xì)胞外鐵(+++)?;?/p>

者的診斷最可能是

A、巨幼細(xì)胞性貧血

B、缺鐵性貧血

C、失血性貧血

D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

E、慢性病性貧血

答案:E

135.甲亢患者藥物治療1個(gè)月,3天來突然發(fā)熱、咽痛,扁桃體化膿,體溫40℃,

心率150次/min,Bp90/50mmhg,煩躁不安,大汗淋漓,腹瀉10余次,糞白細(xì)胞

0-2/HP,血WBC25X10/I。診斷為:

A、甲亢伴中毒腦病

B、甲亢并急性心肌炎

C、甲亢并感染性休克

D、甲亢危象并化膿性扁桃體炎

E、化膿性扁桃體炎并急性腸炎

答案:D

136.腦電圖表現(xiàn)為高峰失律的癲癇是:()

A、額葉癲癇

B、獲得性癲癇性失語

C、嬰兒痙攣癥

D、失神發(fā)作

E、癲癇持續(xù)狀態(tài)

答案:C

137.下列哪項(xiàng)與燒傷休克期無關(guān):

A、口渴煩躁

B\手足濕冷

C、高熱澹妄

D、尿少,并可有血紅蛋白尿

E、心率增快

答案:B

138.手術(shù)治療中一般病人知情權(quán)不包括

A、有權(quán)自主選擇

B、有同意的合法權(quán)利

C、有明確決定的理解力

D、有家屬代為決定的權(quán)利

E、有做出決定的認(rèn)知力

答案:D

139.男,51歲,脛腓骨中1/3骨折,復(fù)位后用長管石膏固定,4個(gè)月后,骨折愈

合后去除石膏后,發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能障礙,其原因是:

A、肌肉萎縮

B、關(guān)節(jié)僵硬

C、關(guān)節(jié)強(qiáng)直

D、骨折復(fù)位不理想

E、骨折畸形愈合

答案:B

140.關(guān)于基礎(chǔ)體溫測(cè)定,下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A、雙相型體溫提示有排卵

B、高溫相持續(xù)3周以上早孕的可能性大

C、基礎(chǔ)體溫曲線能反映黃體功能

D、基礎(chǔ)體溫測(cè)定對(duì)助孕有利

E、基礎(chǔ)體溫能反映胚胎生長情況

答案:E

解析:基礎(chǔ)體溫測(cè)定能測(cè)定排卵期,但是胚胎生長需要用B超觀察,故E錯(cuò)誤,

根據(jù)題意,正確答案為E。

141.女性,心臟聯(lián)合瓣膜病23年,發(fā)熱1月,體溫為37.1?37.9℃,厭食,消

瘦,貧血貌。確診手段首選

A、胸部X線

B、血培養(yǎng)

C、測(cè)定血紅蛋白

D、心肌酶檢查

E、測(cè)定血沉

答案:B

142.肥厚型心肌病最常見的心電圖表現(xiàn)

A、左室肥大和繼發(fā)性ST-T改變

B、病理性Q波

C、室內(nèi)阻滯

D、心房顫動(dòng)

E、以V3-V4為中心的巨大倒置T波

答案:A

143.女,GiPo,孕42周,LOA已臨產(chǎn),宮開3cm時(shí)做CST提示頻發(fā)晚期減速,

正確處理是

A、吸氧

B、靜滴縮宮素加速產(chǎn)程

G繼續(xù)CST監(jiān)護(hù)

D、剖宮產(chǎn)

E、人工破膜

答案:D

解析:產(chǎn)婦屬過期妊娠,活躍早期出現(xiàn)頻發(fā)晚期減速,提示存在胎兒宮內(nèi)窘迫,

估計(jì)短時(shí)間內(nèi)經(jīng)陰道分娩困難,宜行剖宮產(chǎn)術(shù)。

144.關(guān)于宮頸上皮的變異,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、宮頸上皮是由宮頸陰道部的鱗狀上皮與頸管柱狀上皮共同組成的

B、鱗-柱交界區(qū)在雌激素上升時(shí),柱狀上皮可外移至宮頸陰道部

C、鱗狀上皮化是柱狀上皮下的儲(chǔ)備細(xì)胞增生轉(zhuǎn)化為復(fù)層鱗狀上皮,替代柱狀上

D、鱗狀上皮化是宮頸陰道部的正常鱗狀上皮直接長入柱狀上皮與其基底膜間,

最終替代柱狀上皮

E、鱗狀上皮化生亦可稱為鱗狀上皮不典型增生

答案:E

145.下列哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn):

AvRoth點(diǎn)

B、Janeways結(jié)

C、OsIer結(jié)

D、蝶形紅斑

E、指甲下出血

答案:D

146.女性23歲患者,1周前感到排尿不適,查尿常規(guī)有白細(xì)胞尿.則其尿中白

細(xì)胞數(shù)應(yīng)為:

A、26個(gè)/HP

B、23()萬/h

C、240萬/12h

D、>100萬/12h

E、210萬/h

答案:D

147.男性,28歲,間歇性右下腹痛半年伴腹瀉,糞呈糊狀,無膿血便。右下腹

隱約可捫及邊緣欠清的腫塊。鋼餐發(fā)現(xiàn)回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄,邊

緣不齊,病變之間腸曲粘膜形態(tài)正常。PPD-IgG(土),最可能的診斷是

A、克羅恩病

B、腸結(jié)核

C、右側(cè)結(jié)腸癌

D、阿米巴肉芽腫

E、潰瘍性結(jié)腸炎

答案:A

148.54歲男性,排柏油樣便伴頭暈4天,少尿2天。血壓90/50mmHg,脈搏細(xì)

弱。經(jīng)治療后出血停止,尿量仍少。為確定是否發(fā)生了急性腎衰竭,下列哪項(xiàng)檢

查最有意義:

A、血電解質(zhì)測(cè)定

B、血二氧化碳結(jié)合力

C、血尿素氮

D、尿常規(guī)

E、測(cè)定血肌酎

答案:E

149.女性,48歲,陰道不規(guī)則出血3個(gè)月,分泌物呈水樣。查體:宮頸重度糜

爛,余無特殊?;顧z報(bào)告:宮頸鱗癌,癌細(xì)胞淚滴樣穿透基底膜,深度4mm,寬

度小于7mm,恰當(dāng)?shù)闹委煼椒☉?yīng)是

A、放療后行全子宮及雙附件切除術(shù)

B、腔內(nèi)放射治療

C、廣泛性全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

D、全子宮切除術(shù)后行體外放療

E、全子宮切除術(shù)后行化療

答案:C

150.血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是

A、腋前線第6?8肋間

B、腋前線與腋中線之間第6?8肋間

C、腋中線第6?8肋間

D、腋中線與腋后線之間第6?8肋間

E、腋后線第6?8肋間

答案:D

解析:閉式胸腔引流的方法:根據(jù)臨床診斷確定插管的部位,氣胸引流一般在前

胸壁鎖中線第2肋間隙,血胸在腋中線與腋后線間第6或第7肋間隙。全層浸潤

麻醉。先用手指探查再插管。插管深入2?3cm,管開口向上。調(diào)整閉式引流瓶

壓力為0.294-0.392kPa(3?4cmH20)。記錄每小時(shí)引流量。

151.在卵巢惡性腫瘤中對(duì)放療特別敏感的腫瘤是

A、無性細(xì)胞瘤

B、內(nèi)胚竇瘤

C、顆粒細(xì)胞瘤

D、透明細(xì)胞瘤

E、未成熟畸胎瘤

答案:A

性細(xì)胞瘤對(duì)放療敏感。

152.特發(fā)性血小板減少性紫藤患者,血小板18義1。9人,近期將實(shí)施胃切除術(shù),

下列治療中不適當(dāng)?shù)氖?/p>

A、靜注丙種球蛋白

B、血漿置換

C、靜脈注射環(huán)磷酰胺

D、血小板輸注

E、大劑量甲潑尼龍靜注

答案:C

解析:在盡快將血小板數(shù)量補(bǔ)充足夠多再行外科手術(shù)??伸o注丙種球蛋白、血漿

置換、血小板輸注'大劑量甲潑尼龍靜注。但不可靜脈化療,會(huì)導(dǎo)致血象更低。

153.產(chǎn)后多尿期為

A、產(chǎn)后12小時(shí)

B、產(chǎn)后24小時(shí)

G產(chǎn)后48小時(shí)

D、產(chǎn)后第1周

E、無明顯多尿

答案:D

解析:妊娠期體內(nèi)潴留的多量水分主要經(jīng)腎排出,故產(chǎn)后I周內(nèi)尿量增多,正確

答案為D

154.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防,哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A、產(chǎn)后觀察陰道出血情況1?2小時(shí)

B、仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整

C、仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道是否有裂傷

D、對(duì)有產(chǎn)后出血高危因素者,胎兒娩出前肩時(shí)靜脈滴注縮宮素

E、提高接生技術(shù),減少軟產(chǎn)道損傷

答案:A

解析:產(chǎn)后觀察陰道出血不能預(yù)防產(chǎn)后出血,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血。

155.十二指腸潰瘍胃酸分泌增多與哪項(xiàng)無關(guān)

A、壁細(xì)胞總數(shù)增多

B、壁細(xì)胞對(duì)刺激物敏感性增強(qiáng)

C、胃酸分泌反饋抑制機(jī)制缺陷

D、主細(xì)胞分泌增強(qiáng)

E、迷走神經(jīng)張力增高

答案:D

156.壞死灶內(nèi)見滋養(yǎng)細(xì)胞、血塊及凝固性壞死組織,未見絨毛結(jié)構(gòu)的是

A、部分性葡萄胎

B、完全性葡萄胎

C、侵蝕性葡萄胎

D、絨毛膜癌

E、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

答案:D

157.男性,30歲,右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié),質(zhì)硬,生長迅速,近一周伴聲音嘶啞,

ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)。為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查最有意義

A、確切的體檢

B、頸部X線攝片、

C、穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

D、甲狀腺B超

E、甲狀腺CT

答案:C

158.異位妊娠最常見的部位是

A、宮頸

B、輸卵管

C、卵巢

D、腹腔

E、子宮瘢痕

答案:B

解析:異位妊娠最常見的部位是輸卵管

159.急性胰腺炎時(shí),下列哪種體位可減輕腹痛

A、截石位

B、彎腰抱膝位

C、俯臥位

D、仰臥位

E、胸膝位

答案:B

160.在我國實(shí)施輔助生殖技術(shù),違背衛(wèi)生部制定的倫理原則的是

A、使用捐贈(zèng)的精子

B、使用親屬代孕

C、使用卵泡漿內(nèi)單精注射

D、使用捐贈(zèng)的卵子

E、使用捐贈(zèng)的胚胎

答案:B

161.女,16歲。心慌,多汗,手顫2個(gè)月。無明顯突眼,甲狀腺1°彌漫性腫大。

血游離T3、T4增高,TSH降低。肝、腎功能正常,血WBC6.8X109/L。診為甲

亢。既往無甲亢病史。治療選擇

A、核素1311治療

B、甲狀腺部分切除術(shù)

C、抗甲狀腺藥物治療

D、抗甲狀腺藥物治療后手術(shù)治療

E、抗甲狀腺藥物治療后核素1311治療

答案:C

162.甲狀腺危象時(shí)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的主要作用是:

A、抑制免疫機(jī)能

B、糾正腎上腺皮質(zhì)功能相對(duì)不全

C、抗過敏

D、抗炎

E、抗休克

答案:B

163.有排卵的正常月經(jīng)周期體溫曲線為

A、單相曲線

B、不規(guī)則曲線

C、雙相曲線

D、正弦曲線

E、對(duì)數(shù)曲線

答案:C

164.關(guān)于VIN的說法下面哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、盡管VIN很少發(fā)展為浸潤癌,但仍應(yīng)對(duì)任何可疑病變做多點(diǎn)活組織檢查

B、對(duì)病灶部位的活檢要注意取材深度,一般必須達(dá)到皮下脂肪層

G近80%的VIN伴有HPV(16型)感染

D、VINIII包括重度不典型增生及原位癌

E、確診為Paget病者,應(yīng)行較廣泛局部病灶切除或單純外陰切除

答案:B

165.男,25歲,常有胸痛與暈厥,心臟聽診:胸骨左緣有收期雜音,心臟輕度

增大心電圖見IUavF有病理性Q波,初步擬診為肥厚型梗阻型原發(fā)性心肌病。

下列體檢哪項(xiàng)是肥厚型原發(fā)性心肌病的特征:

A、心尖部第一心音減弱

B、用B受體阻滯劑可使雜音減輕

C、用硝酸甘油可使原有的雜音減輕

D、主動(dòng)脈瓣第二心音呈逆分裂

E、用鈣拮抗劑可使雜音加重

答案:B

166.關(guān)于無性細(xì)胞瘤的描述,下列不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、單側(cè)多見

B、好發(fā)于青春期和生育期的婦女

C、腫瘤多為囊實(shí)性

D、對(duì)放療特別敏感

E、間質(zhì)中常有淋巴細(xì)胞浸潤

答案:C

167.女性,42歲,已婚。因?qū)m頸重度糜爛需做宮頸激光治療。下列哪項(xiàng)是正確

A、非月經(jīng)期均可進(jìn)行治療

B、婦科檢查見宮頸糜爛即可做激光治療

C、治療后創(chuàng)面需4?8周愈合

D、治療后若有大量陰道黃水,可用2%。高鎰酸鉀溶液沖洗陰道

E、治療后禁止性生活1周

答案:C

168.關(guān)于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、神經(jīng)纖維髓鞘化約4歲時(shí)完成

B、3?4個(gè)月前小兒肌張力較高,腱反射較強(qiáng)

G2歲以下小兒Kerning征為陽性,Barbinski征常陽性

D、脊髓下端在胎兒時(shí)位于第二腰椎下緣,4歲時(shí)上移至第一腰椎

E、新生兒和嬰兒腹壁反射和提睪反射不易引出

答案:B

169.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、細(xì)菌性肝膿腫

B、膽囊積膿

C、膽囊壞疽穿孔引起膽汁性腹膜炎

D、并發(fā)急性胰腺炎

E、膽囊十二指腸內(nèi)囊

答案:C

解析:急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是膽囊壞疽穿孔引起膽汁性腹膜炎。病人全身

中毒癥狀明顯,常危及生命。

170.患者女,32歲。右腕痛2個(gè)月,右腕樓側(cè)可見隆起,局限性壓痛,可觸及

黃豆粒大小之結(jié)節(jié),F(xiàn)inkelstein(+)可能的診斷是

A、神經(jīng)纖維瘤

B、腕關(guān)節(jié)結(jié)核

G痛風(fēng)

D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E、槎骨莖突狹窄性腱鞘炎

答案:E

解析:榜骨莖突狹窄性腱鞘炎腕關(guān)節(jié)槎側(cè)疼痛,逐漸加重、無力提物。檢查時(shí)皮

膚無炎癥,在槎骨莖突表面或其遠(yuǎn)側(cè)有局限性壓痛。有時(shí)可捫及痛性結(jié)節(jié)。握拳

尺偏腕關(guān)節(jié)時(shí),椅骨莖突處出現(xiàn)疼痛,稱為Finkelstein試驗(yàn)陽性。

171.男,30歲,肝區(qū)鈍痛、低熱、乏力3個(gè)月,有血吸蟲疫水接觸史,偶飲酒。

查體:肝肋下2cm,質(zhì)硬。HbsAg(+),ALT60U,A/G=3.1/3.0,AFP先后檢測(cè)二

次,結(jié)果分別為200ng/ml和400ng/ml。診斷首先應(yīng)考慮

A、慢性活動(dòng)性肝炎

B、肝炎肝硬化

C、肝炎肝硬化合并原發(fā)性肝癌

D、血吸蟲病性肝纖維化

E、酒精性肝硬化

答案:C

172.患者,男性,65歲,以往有勞力型心絞痛,長期服用抗心絞痛藥物,病情

尚穩(wěn)定,近半月胸痛頻繁發(fā)作,位于胸骨中下段,且多發(fā)生在平臥后,服硝酸甘

油無效,起床站立后可緩解。有膽結(jié)石病史。為了進(jìn)一步明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)

檢查

A、頭低腳高位鋼餐檢查

B、心電圖平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

C、口服膽囊造影

D、冠狀動(dòng)脈造影

E、核素心肌顯像

答案:A

173.36歲經(jīng)產(chǎn)婦,第1胎曾分娩巨大兒,隨后2次妊娠分別在24周及22同時(shí)

破膜不久流產(chǎn)。最可能造成2次流產(chǎn)的原因是

A、染色體異常

B、ABO血型不合

C、宮頸內(nèi)口松弛

D、子宮肌瘤

E、卵巢黃體功能不足

答案:C

174.27歲女性患者,月經(jīng)干凈1天后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和肉眼血尿,無發(fā)

熱、腰痛。血白細(xì)胞5.8X109/L,尿白細(xì)胞10?20/HP,紅細(xì)胞滿視野。下列

哪項(xiàng)治療是不需要:

A、多飲水

B、勤排尿

C、復(fù)方磺胺甲嗯嗖3天

D、氧氟沙星靜脈滴注,連用2周

E、堿化尿液

答案:D

175.男,30歲,1周前面部布擠壓排膿,高熱寒戰(zhàn)、咳嗽3天。聽診兩肺呼吸音

增強(qiáng),血白細(xì)胞18乘以十的九次方/L,中性0.91,胸片兩肺多發(fā)性圓形密度

增高陰影。診斷應(yīng)考慮

A、肺炎球菌肺炎

B、支氣管囊腫繼發(fā)感染

C、葡萄球菌肺炎

D、肺念球菌病

E、克雷白桿菌肺炎

答案:C

176.下列哪種情況不宜做放射性1311治療:

A、年齡在25歲以上

B、中度甲亢

C、經(jīng)ATD治療無效或?qū)YD過敏

D、外周血白細(xì)胞少于3X109/L或中性粒細(xì)胞少于1.5X109/L

E、不宜手術(shù)或不愿接受手術(shù)者

答案:D

177.患者,男性,78歲,突然出現(xiàn)心悸氣促咳嗽咳粉紅色泡沫痰,BP150/90mmH

g,診斷為急性左心衰。其原因最可能的是:

A、局血壓病

B、心肌病

C、心肌炎

D、急性心包炎

E、冠心病,急性心肌梗塞

答案:E

178.已婚女性,33歲,超聲發(fā)現(xiàn)單個(gè)較大肌壁間肌瘤,月經(jīng)量較多,貧血。適

宜的處理是

A、肌瘤切除術(shù)

B、雄激素治療

C、密切觀察

D、子宮次全切除術(shù)

E、金子宮+雙附件切除術(shù)

答案:A

179.對(duì)于受精卵不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、經(jīng)桑薄胚發(fā)育為晚期囊胚

B、在輸卵管運(yùn)送期間分裂成桑薄胚

C、依靠輸卵管蠕動(dòng)和纖毛推動(dòng)被送到宮腔

D、最外層是滋養(yǎng)層

E、著床在子宮內(nèi)膜海綿層

答案:E

解析:著床應(yīng)在子宮內(nèi)膜致密層。

180.動(dòng)脈粥樣硬化的最新檢查手段是:

A、CT檢查

B、MRI檢查

C、數(shù)字減影法動(dòng)脈造影

D、多普勒超聲檢查

E、血管內(nèi)超聲顯像和血管鏡檢查

答案:E

181.治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎,首選的抗生素是:

A、慶大霉素

B、青霉素

C、紅霉素

D、鏈霉素

E、阿米卡星

答案:B

182.輕

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