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Bobath療法反射抑制抗痙攣模式13軀干抗痙攣模式上下肢的抗痙攣模式肩的抗抗痙攣模式應手的抗痙攣模式42

Bobath治療法又稱為神經(jīng)發(fā)育學治療法（Neuro-deveiopmentaltreatments,NDT)，是當前世界各國治療腦癱及一切肢體運動障礙的主要方法，它是由英國醫(yī)學博士、小兒神經(jīng)病學者KarelBobath及其夫人理學療法士BedaBobath夫婦從50年代起密切合作，共同創(chuàng)造的治療方法。在這種方法中，主張利用Bobath本人所研究的反射抑制性運動模式（reflexinhibitingpatternRIP），抑制異常的姿勢和運動，然后通過頭、肩胛、骨盆等所謂的關鍵點（Keypoint,KP）,引出平衡、翻正、防護等反應，引起運動和鞏固RIP的療效，在痙攣等高肌張力狀態(tài)消失之后，采用觸覺和本體感刺激，以進一步促進運動功能恢復的一種運動療法。

反射抑制抗痙攣模式（1）軀干抗痙攣模式：（2）上下肢的抗痙攣模式：（3）肩的抗抗痙攣模式應：（4）手的抗痙攣模式：由于患側背部背闊肌的痙攣，常使患側的軀干短縮，因此軀干的抗痙攣模式是使患側軀干伸展。通過牽拉患側軀干使之伸展。（1）軀干抗痙攣模式（2）上下肢的抗痙攣模式①上肢：使其處于外展、外旋、伸肘、前臂旋后、伸腕或指、拇指外的位置。可對抗上肢的屈曲痙攣模式。②下肢：使其輕度屈髖、屈膝、內收內旋下肢、踝背屈，可對抗下肢的痙攣。（3）肩的抗痙攣模式由于菱形肌、斜方肌尤其是背闊肌、肩胛周圍肌肉的痙攣，使肩胛帶后縮、下沉，影響肩胛骨的正?；顒佣?。因此肩的抗痙攣模式應為使肩向前、向上。（4）手的抗痙攣模式

Bobath式握手：患者雙手及上肢同時活動時常用的抗痙攣的模式，或對患者下肢進行訓練時，為防止由于聯(lián)合反應而出現(xiàn)患側上肢屈曲痙攣。將腕關節(jié)、手指伸展、拇指外展，并使之處于負重位。手指的緩慢持續(xù)牽拉?；謴推诳祻湍繕?2腦外傷恢復期康復目標一、腦外傷恢復期1.

腦外傷的急性期過后，生命體征已穩(wěn)定1～2周后，可以認為病情已穩(wěn)定，即可開始恢復期康復治療。

2.腦外傷后引起的功能障礙多種多樣，因此需要針對病人存在的功能障礙，有計劃地、針對性地安排康復治療。二、康復目標請此期的康復治

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